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10/6/2016 Las plantas medicinales (primera parte)
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Las plantas medicinales (primera parte)
No son tan inofensivas como parecen
Dra. Nubilde Martínez
Farmaceuta. Especialista en toxicología clínica. Doctorado en Ciencias de la Educación.
Trabajo original en el Boletín de Nutrición Infantil CANIA. Año 4, Nro. 8. noviembre de 2003
La situación económica actual, el deterioro del poder adquisitivo de las clases más desposeídas, la crisis de los servicios
de atención a la salud y una medicina cada día más costosa, han hecho que se incremente el uso de las plantas como
una  alternativa  válida  para  enfrentar  el  proceso  salud­enfermedad,  práctica  que  se  ve  reforzada  por  el  hecho  de  ser
medicamentos de eficacia comprobada.
En relación con el uso de las plantas existe un gran desconocimiento sobre como emplearlas, sus principios tóxicos y su
dosificación para lograr efectos terapéuticos.
Su  uso  además,  deja  al  descubierto  un  proceso  mágico,  folklórico  y
científico, que solamente alguien conocedor de esta tríada, puede relacionar
para poder llegar a un buen diagnóstico en caso de ingestión accidental, o
de suministro inadecuado de brebajes elaborados con plantas para alguna
afección en el niño y/o en el adulto.
Para  poder  entender  los  beneficios  y  riesgos  del  uso  de  las  plantas  como
medicamentos,  es  necesario  aprender  a  reconocerlas,  aislar  sus  principios
tóxicos, comprender sus mecanismos de acción e intentar contrarrestrarlos,
lo cual es una tarea delicada que apenas está comenzando.
La variedad de estos agentes, su ubicación en la planta (hoja, semilla, tallo, etc.), su biodisponibilidad estacional y las
características  intrínsecas  del  huésped  humano,  dificultan  a  la  persona  desinformada  correlacionar  la  variada
sintomatología con el contacto o la ingestión de plantas.
Por  tales  razones  pretendo,  apoyada  en  la  experiencia  adquirida  en  el  Centro  de  Información  y  Asesoramiento
Toxicológico que funciona en el Hospital "José María Benitez" de la Victoria ­ Estado Aragua, comunicarles los principios
esenciales para el reconocimiento y manejo de dichas intoxicaciones.
A continuación se describen las plantas más comunes:
Limón: Citrus aurantiifolia.  Swingle  (Rutaceae),  contiene  una  furocumarina  llamada  isopimpinelina,  la  cual  tiene  un
efecto fotodinámico, que sólo se activa en presencia de la luz solar; por eso cuando manipulamos alguna bebida o comida
que tenga limón o rodajas de limón y nos exponemos al sol, se nos mancha la piel. A este tipo de mancha no se le debe
aplicar ninguna crema, o ningún tratamiento, sólo hay que cuidar de no exponerse al sol, porque se activa u oscurece la
mancha; generalmente suele desaparecer completamente a los tres meses.
Piñón:  Jatropa  curcas  L  (Euphorbiáceas),  planta  muy  utilizada  por  la  cultura  popular,  se  le  confieren  propiedades
mágicas. Su látex blanquecino contiene una toxoalbúmina llamada curcina, de sabor agradable; la semilla contiene la
mayor  cantidad  de  toxoalbúmina.  Cuando  los  niños  ingieren  estas  semillas  presentan  las  siguientes  manifestaciones
clínicas: vómito y diarrea que se acompañan de dolores abdominales, luego hipotensión arterial, sensación de malestar,
debilidad y trastornos respiratorios. En casos graves el paciente puede llegar al colapso, coma y muerte. El tratamiento
que se debe seguir en este caso es realizar el lavado gástrico, administrar pequeñas cantidades de vino mezclado con
partes iguales de agua para precipitar la toxoalbúmina, fluidoterapia, permitir que el paciente vomite, ya que muchas
veces  la  acción  emetizante  del  piñón  favorece  la  eliminación  del  tóxico.  Igualmente  no  tratar  la  diarrea,  administrar
antiespasmódicos  y  cuidados  generales.  Si  el  paciente  ha  sido  tratado  adecuadamente,  su  recuperación  debe  ocurrir
dentro de las primeras veinticuatro horas.
Jabillo: Hura crepitans (Euphorbiáceas), planta que se encuentra ampliamente difundida en todo el país; su principio
activo se encuentra distribuido en toda la planta: semilla, flor y látex, y está representado por dos toxoalbúminas: hurina
y crepitina. El látex de esta planta causa inflamaciones de consideración cuando se pone en contacto con la piel y con los
ojos. Las semillas de este árbol al ser ingeridas ocasionan fuertes dolores estomacales acompañados de vómito, diarrea,
debilidad, disminución de la frecuencia respiratoria, hiporreflexia y convulsiones. De acuerdo con la intensidad del cuadro
clínico puede ocurrir la muerte, pero si se atiende a la brevedad posible, el pronóstico es favorable.
El tratamiento que debe aplicarse en este caso es practicar el lavado gástrico con 30 g de carbón activado en un litro de
agua;  permitir  que  el  paciente  vomite  o  provocar  el  vómito;  administrar  pequeñas  cantidades  de  vino  mezclado  con
partes iguales de agua, para precipitar las toxoalbúminas y fluidoterapia. Tratar las convulsiones si se presentan. El resto
de acuerdo con los síntomas.
Ñongué: Datura stramonium (Solanáceas), los principios activos de esta planta son: un alto porcentaje de alcaloides
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como  la  belladona,  hiosciamina,  escopolamina,  ácido  clorogénico  y  atropina.  Las  partes  de  la  planta  que  contienen  la
mayor cantidad de alcaloides son los frutos y las hojas. Cuando los niños o cualquier persona ingieren partes de éstas,
presentan  todas  las  características  de  una  intoxicación  atropínica:  sequedad  de  las  mucosas,  fotofobia,  piel  caliente  y
enrojecimiento  generalizado,  gran  excitación  psicomotriz,  pupilas  midriáticas,  desorientación,  delirio,  convulsiones,
alucinaciones  visuales  y  auditivas,  crisis  de  terror  o  estado  de  euforia.  Además  puede  presentar  retención  urinaria,
parálisis intestinal, fiebre, distensión abdominal y vesical; coma seguido de muerte.
El tratamiento a aplicarse en caso de intoxicación por esta planta, consiste en practicar el lavado gástrico con carbón
activado  al  20%,  ó  solución  yodo  yodurada  (lugol  débil)  o  tanino  (té  fuerte).  Administrar  purgante  salino  (leche  de
magnesia o sal de epson). Usar Prostigmine, a la dosis de 0,04 ­ 0,06 mg/kg de peso, intramuscular en una sola dosis.
De persistir los síntomas se repite la dosis a las cuatro horas. Reducir la temperatura corporal y la rubicundez por medios
físicos (compresas frías). Fluidoterapia. Forzar la diuresis con furosemida. Si hay distensión abdominal, colocar una sonda
vesical y medir la diuresis. Tratar las convulsiones con barbitúricos de acción corta. Vigilar la posible retención urinaria.
Berbería  o  Flor  de  la  Reina:  Nerium  oleander  (Apocináceas),  ésta  es  una  planta  que  contiene  gran  cantidad  de
glicósidos cardiotóxicos: oleandrina, neoridina, oleandrosina, glicósidos cianogénicos entre otros, los que le confieren su
alta toxicidad. Los principios activos se encuentran distribuidos en toda la planta, principalmente en las hojas, ya que
cuatro hojas de esta planta son suficientes para matar a un niño.
El uso de esta planta debe ser externo, para baños en caso de lechina o inhalada en caso de sinusitis.
El cuadro clínico que se presenta en caso de intoxicación es: bradicardia, diuresis elevada, vasodilatación (a dosis bajas),
vasocontricción  (a  dosis  altas),  aborto,  parálisis,  vómitos,  diarreas  sanguinolentas,  arritmias  cardíacas,  paro  cardíaco
hasta ocasionar la muerte. El tratamiento a aplicarse en este caso es administrar atropina, emético y lavado gástrico;
otras indicaciones según síntomas.
Caña Muda: Difenbachia amoena (Araceae), los principios activos se encuentran en toda la planta, especialmente en las
hojas; la savia es ligeramente lechosa e irrita la piel. El mayor porcentaje del principio activo está representado por el
oxalato de calcio, el cual es sumamente irritante e hipersensibilizante, y por proceso de biotransformación se convierte
en ácido oxálico el cual se presenta en forma de agujas cristalizadas y se acumulan a través de los canalículos renales
produciendo una obstrucción mecánica.
Si se mastican las hojas de esta planta, puede producir edema de las cuerdas vocales con pérdida del habla de manera
temporal y en ciertos casos la pérdida puede ser total; edema de la boca, sensación de quemazón en la boca, sialorrea y
disfagia. Si el contacto se realiza a nivel de los ojos, se produce congestión, lagrimeo, fotofobia y edema palpebral.
El tratamiento que se aplica en este caso es: administrar antiácidos, demulcentes cada cuatro horas, agua albuminosa (1
litro de agua más cuatro claras de huevo), o aceite de oliva. Administrar esteroides, fluidoterapia, y si el contacto es a
nivel  de  los  ojos,  se  deben  lavar  bien  con  abundante  agua  y  aplicar  colirio  con  esteroides  y  referencia  obligada  a  un
oftalmólogo. En caso de ingestión no se debe practicar lavado gástrico ya que su alto nivel de causticidad produciría más
daño.
Tártago o Higuereta: Ricinus communis (Euphorbiáceas), esta planta contiene la ricina, que es un principio activo, y la
ricinina,  que  es  un  compuesto  nitrogenado  con  características  de  alcaloide,  la  cual  le  confiere  niveles  de  toxicidad;  el
mayor porcentaje se encuentra presente en las semillas; tres semillas son suficientes para producir la muerte de un niño
de  cuatro  años.  El  cuadro  clínico  que  suele  aparecer  después  de  la  ingestión  de  esta  planta  es:  cólico  intenso,
epigastralgia, vómito, diarrea que puede ser sanguinolenta; taquicardia, hipertensión y colapso respiratorio.
El tratamiento que se aplica es lavado gástrico con agua bicarbonatada o carbón activado (30 g disuelto en 1 litro de
agua). Si los síntomas no ceden, administrar cada dos horas, pequeñas cantidades de carbón activado (una cucharada de
carbón  activado  en  60  ml  de  agua).  Permitir  que  el  paciente  vomite  o  provocarlo.  Administrar  antiespasmódico  sin
suprimir  la  diarrea.  Fluidoterapia.  Alcalinizar  la  orina  administrando  bicarbonato  de  sodio,  el  resto  del  tratamiento  es
sintomático.  En  casos  graves  practicar  la  exanguinotransfusión  o  diálisis.  Vigilancia  del  funcionamiento  hepático  y
funcionamiento renal. La muerte puede ocurrir hasta doce días después de iniciado el cuadro de uremia.
Yuca Amarga: Manihot esculenta (Euphorbiáceas), el principio activo está representado por glicócidos cianogénicos, los
cuales por descomposición hidrolítica actúan sobre las enzimas o ácidos, liberando el ácido cianhídrico y posteriormente
se transforma en cianuro, el cual es poderosamente tóxico.
El principio tóxico está presente en todas las partes de la planta con más concentración en las hojas y raíces.
Los  síntomas  que  aparecen  son  iguales  a  los  de  una  intoxicación  cianhídrica,  y  los  más  predominantes  son:  náusea,
vómito, cólicos abdominales, diarrea, estupor, convulsiones tónicas, opistótono, contractura de los maseteros, midriasis,
coma, disnea, abundantes secreciones, asfixia, bradipnea, apnea, cianosis y muerte. De acuerdo con la intensidad del
cuadro y el tiempo de aplicación del tratamiento, hay posibilidad de recuperación si se logra superar la gravedad de la
intoxicación en las primeras doce horas. El tratamiento a aplicar es la inhalación de nitrito de amilo. Una ampolla es igual
a 0,2 ml, la cual debe aplicarse cada cinco minutos. Administrar respiración artificial con oxígeno al 100%. Practicar el
lavado gástrico seguido de un laxante después de aplicado el antídoto.
Antídoto: nitrito de sodio, 10 ml de solución de nitrito de sodio al 2% endovenoso, a una velocidad de 2,5 ­ 5 ml por
minuto;  debe  suspenderse  la  administración  cuando  la  presión  sanguínea  sistólica  llegue  a  80  mm  de  mercurio.
Tiosulfato de sodio, preferiblemente o hiposulfito de sodio, 5 ­ 20 ml de solución de tiosulfato de sodio al 25 % por vía
intravenosa a una velocidad de 2,5 ­ 5 ml por minuto.
Se debe estar preparado para repetir el nitrito de sodio o tiosulfato de sodio, si aparecen nuevamente los síntomas.
No hay posibilidad de distinguir la variedad tóxica de la no tóxica, por ello la yuca no debe consumirse cruda sino muy
bien cocida, ya que su principio tóxico es termolábil y volátil. Los alimentos preparados con la yuca son atóxicos, debido
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a su gran labilidad.
Fortuna o Curía: Alocasia índica var. metállica Schott, el principio activo de esta planta es el oxalato de calcio, el cual
por  procesos  de  biotransformación  se  convierte  en  ácido  oxálico.  Se  encuentra  distribuído  en  toda  la  planta
especialmente a nivel de las hojas y tallos.
El tratamiento que se aplica es igual al de la Caña Muda (Difenbachia amoena).
Ocumo Bravo: Alocasia macrarrhiza (L). Schott, llamado también falso ocumo; el principio activo de esta planta es el
oxalato de calcio, se encuentra distribuído en toda la planta principalmente a nivel de las hojas y el tallo y el tratamiento
a aplicarse es igual al de la Difenbachia amoena o Caña Muda.
Peonía: Abrus precatorius (Leguminosae), el principio activo de esta planta es una toxoalbúmina llamada abrina, que se
encuentra  en  la  semilla  y  se  hace  pejudicial  cuando  es  perforada  y  se  ingiere.  El  jugo  gástrico  penetra  la  semilla
extrayendo  la  toxoalbúmina  y  como  consecuencia  se  produce  la  intoxicación  que  en  la  mayoría  de  los  casos  puede
producir la muerte.
Estas semillas tienen un valor dentro de la cultura popular donde le confieren propiedades mágicas para alejar las malas
influencias.
La  sintomatología  que  aparece  después  de  la  ingestión  de  estas  semillas  es:  náusea,  vómito,  cólico,  diarrea
sanguinolenta,  sed,  deshidratación,  debilidad,  transpiración  fría,  pulso  débil  y  acelerado,  temblores  de  las  manos,
convulsión, parálisis de los centros respiratorio y vasomotor.
Tiene un porcentaje de mortalidad del 5% y el tratamiento a aplicar en caso de ingestión de estas semillas es el lavado
gástrico, administrar carbón activado, catártico salino y tratamiento sintomático y de sostén.
Manzanillo  de  Playa: Hippomane mancinella  (Euphorbiáceas),  esta  planta  contiene  los  principios  activos:  brevifolín,
alfa  carotenos,  uroshiol.  Se  encuentran  distribuidos  en  todas  las  partes  del  árbol,  el  cual  segrega  un  látex  blanco,
venenoso  y  cáustico.  El  fruto  es  altamente  venenoso,  este  árbol  expele  un  polen  sobre  todo  en  las  horas  de  mayor
temperatura y es sumamente cáustico, por lo tanto colocarse bajo la sombra de este árbol durante largo tiempo puede
producir eczemas en la piel que pueden llegar a convertirse en quemaduras de primer y segundo grado. El humo de la
leña de este venenoso árbol puede originar inflamaciones a nivel de las mucosas.
La sintomatología que aparece después de estar en contacto con esta planta es la dermatitis, al producirse inflamación y
vesículas con formación de grietas en la piel, exudaciones y formación de costras iguales a las que aparecen en caso de
quemaduras.
El tratamiento que debe aplicarse en este caso es similar al que se utiliza para tratar las quemaduras, lavar el exceso de
veneno con jabón azul y tratamiento tópico con cremas. No debe usarse alcohol sobre la piel, ya que esparce el tóxico.
Parchita de Montaña: Passiflora adenopoda (Passifloraceae), llamada también pasionaria o flores de la pasión, porque
sus  pistilos  y  el  color  morado  que  tienen  sus  flores,  presentan  alguna  semejanza  con  los  instrumentos  de  carácter
litúrgico que se utilizan en la Semana Santa, cuando se conmemora la pasión y muerte de Nuestro Señor Jesucristo. Los
mercaderes de oficio han utilizado ésto de manera inadecuada, para conferirle propiedades afrodisíacas a esta planta y
relacionarla con la pasión erótica que no tiene nada que ver con la pasión de Cristo.
Todas las especies de Passiflora contienen glicósidos cianogénicos; la mayor o menor cantidad de glicósidos, el tiempo de
floración,  y  el  estado  maduro  de  la  planta,  condiciona  el  porcentaje  del  principio  activo  presente  en  ella.  La  mayor
cantidad del principio activo se encuentra en la corteza o fruto verde.
Los glicósidos cianogénicos presentes en esta planta al hidrolizarse liberan cianuro, y en muchos casos de ingestión de
esta fruta, se ha reportado fallecimiento de niños.
En cuanto a la sintomatología y tratamiento es igual al de la Yuca Amarga.
Parapara: Sapindus saponaria (Sapindáceas), esta planta tiene un fruto redondo, pequeño, cuya semilla está envuelta
con una gran cantidad de sustancias gelatinosas compuestas por mucílagos y saponinas, razón por la cual antiguamente
se utilizaba para lavar la ropa, por sus propiedades jabonosas.
La  semilla  es  muy  dura  y  los  niños  la  utilizan  para  jugar  metras;  cuando  la  ingieren  se  han  reportado  casos  de
fallecimiento de niños por asfixia mecánica y en caso de ingestión de la sustancia gelatinosa que recubre la semilla, se
trata  igual  como  si  el  niño  hubiese  ingerido  cualquier  detergente.  Se  administra  antiácido,  emolientes  y/o  cualquier
protector gástrico. Los emolientes pueden ser leche, agua con miel, agua albuminosa la cual se prepara con cuatro claras
de  huevos  batidas  en  un  litro  de  agua  y  se  añade  sabor  tipo  frambuesa,  fresa  o  vainilla  para  enmascarar  el  sabor
desagradable y de esa manera favorecer que los niños se la puedan tomar.
Algodón de Seda: Calotropis procera (Asclepiadaceae), esta planta tiene un fruto globoso, el cual contiene en su interior
unos filamentos nacarados, sedosos, que según la medicina popular se fríen en aceite de oliva, se impregna un algodón y
se aplica para tratar las hemorroides.
Los principios activos presentes en esta planta son: tripsina, calotoxina, calotropina y glicósidos cardiotóxicos que pueden
llegar a ocasionar la muerte cuando se ingiere cualquier parte de esta planta.
La sintomatología y el tratamiento a aplicar es el correspondiente a la patología cardiológica.
Cayena: Hibiscus syriacus L (Malvaceae), esta planta se utiliza como infusión sedante; se hierve el agua y cuando esté
en pleno hervor, se apaga, se le añade dos o tres flores de cayena, se tapa, se deja reposar y se le añade azúcar. Cuando
se prepara de esta manera no hay riesgo de que pueda producir alguna toxicidad, pero cuando se cocinan las flores, los
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mucílagos  y  la  saponinas  presentes  en  ellas,  se  liberan  y  pueden  producir  al  ingerirlos,  acidosis,  irritación  gástrica,
hiperexcitación, insomnio, todo lo opuesto a las propiedades sedativas que tiene esta planta como infusión.
Los principios activos se encuentran principalmente en las flores, hojas y tallos.
A  nivel  de  cultura  popular  se  utiliza  como  champú  y  como  baños  tranquilizantes  antes  de  acostarse.  La  manera  de
prepararlo es poniendo a remojar en agua cierta cantidad de hojas y flores, se deja en reposo durante quince minutos y
luego se utiliza siempre por vía externa; preparada de esta manera no se debe ingerir.
Coco  de  Mono: Lecythis Ollaria  (Lecythidaceae),  los  efectos  tóxicos  que  puede  producir  esta  planta,  se  deben  a  la
presencia  de  un  compuesto  tóxico  llamado  Selenium  Cystathionina,  que  se  forma  cuando  la  planta  crece  en  suelos
seleníferos. Este compuesto le confiere las propiedades depilatorias a las semillas.
La mayor cantidad del principio activo se encuentra en las semillas. El cuadro clínico se caracteriza por: náusea, vómito,
dolores  musculares  y  convulsiones  acompañado  de  pérdida  del  cabello,  vellos  y  de  las  uñas.  Dependiendo  del  cuadro
clínico puede llegar a producirse la muerte si no se hace un diagnóstico adecuado a tiempo.
El tratamiento que se aplica en este caso es sintomático, dependiendo de la clínica del paciente.
Merey  del  diablo: Blighia  sápida  (Sapindaceae),  el  fruto  de  esta  planta  contiene  hipoglicinas  A  y  B,  y  al  ingerirlo
produce  un  síntoma  conocido  como  la  enfermedad  del  vómito,  que  se  presenta  con  una  grave  hipoglicemia,  náusea,
vómito, hipotermia, convulsiones, hipotensión severa y muerte dentro de las 24 horas. El porcentaje de mortalidad oscila
entre 40 y 80%.
El fruto de esta planta forma parte del plato típico de Costa Rica, acompañado con pescado salado, ya que cuando está
completamente maduro desaparece su toxicidad, pero se sugiere para evitar riesgos, no comerlo nunca.
El  tratamiento  que  se  debe  aplicar  en  caso  de  ingestión  de  esta  fruta  es:  lavado  gástrico,  catártico  salino  (leche  de
magnesia o sal de epson), fluidoterapia, administrar el Eucol� (oxoglurato de diarginina) endovenoso hasta 15 g por día,
y el resto sintomático dependiendo del cuadro clínico del paciente.
Hiedra o Higo Trepador: Ficus pumila L (Maraceae), los principios activos de esta planta son las saponinas (sustancias
con efectos irritantes que dan lugar a lesiones celulares), y las semillas contenidas dentro del fruto contienen diversas
clases de ellas (principalmente la x­hederina).
El cuadro clínico que se manifiesta al ingerir los frutos de esta planta son: aparición de manifestaciones irritantes del
tracto  gastrointestinal  tales  como:  sialorrea,  náusea,  vómito,  diarrea,  dolor  abdominal  y  deshidratación  severa.  En
algunas personas el simple contacto con las hojas puede desencadenar erupciones cutáneas eritematosas y el pronóstico
depende del cuadro clínico.
El  tratamiento  que  se  aplica  en  este  caso  es  la  administración  de  demulcentes  (agua  con  miel,  leche  y/o  agua
albuminosa), antiespasmódicos, protectores gástricos, antiácidos y el resto sintomático dependiendo del cuadro clínico
del paciente.
Eucalipto: Eucaliptus globulus L (Mirtáceas), las partes utilizadas de esta planta son la corteza del tallo, hojas y aceite
extraído de las hojas. Sus principios activos son: eucaliptol o cineol (80%), L pineno, canfeno, alcoholes etílico y amílico,
ésteres  de  los  ácidos  fórmico,  acético,  resina  y  taninos.  Tienen  propiedades  antibacterianas,  antisépticas,
antiespasmódicas, astringentes, bactericidas, balsámicas, broncodilatadoras, diaforéticas, febrífugas y expectorantes. El
mentol y el camphor producen una sensación de refrescamiento sobre la mucosa nasal.
Esta planta es muy usada en la medicina popular para tratar el asma, fiebre, gripe, rinitis y sinusitis.
Es conveniente informar que nunca se deben utilizar las tinturas y los extractos puros, como también conocer cuándo se
prepara una planta en cocimiento y cuándo en una infusión. La esencia de eucalipto, a dosis demasiado altas, produce
dificultades  respiratorias.  Está  contraindicado  el  uso  de  aceites  esenciales  en  niños,  en  particular  en  los  asmáticos,
porque se incrementan las secreciones que pueden conducir a un broncoespasmo y como son capaces de atravesar la
barrera hematoencefálica, actúan a nivel del sistema nervioso central deprimiéndolo y pudiendo producir convulsiones.
Flor  Escondida:  Phyllanthus  niruri  L  (Euphorbiáceas),  se  utiliza  la  planta  sin  la  raíz,  sus  principios  activos  son
flavonoides, quercitina 3 rutinósido, quercitina 3­ galactósido, ácido ursólico, B­sitosterol, alantoína, lignina, phillantina y
se  ha  reportado  también  la  presencia  de  alcaloides  tipo  pirrolizidínicos.  Se  le  atribuyen  los  siguientes  efectos:
hipoglicemiante, antiséptico del tracto genito­urinario, citostático, diurético, desintoxicante hepático y se recomienda su
uso en caso de diabetes, cáncer, ictericia, inapetencia y prostatitis.
Según  el  uso  popular  la  llaman  rompe­piedras  porque  destruye  los  cálculos  renales.  La  presencia  de  los  alcaloides
pirrolizidínicos en las hojas, tallos y flores en concentraciones bajas, no llevan a contraindicar el uso tradicional de esta
planta, sin embargo, no se puede obviar que su uso continuado a altas dosis, puede producir la posibilidad de veno­
oclusión hepática y potencialmente es hepatocarcinógeno.
Fregosa: Capararia biflora L (Scrafulariaceas), se utilizan las hojas, las cuales contienen meliacina, de estructura similar
a la hirtina, además de flavonas y derivados fenólicos. Las partes aéreas contienen harpagida y 8­0 benzoylharpagida (o
capriariosida) que son analgésicos. También contienen biflorina, considerada como un antibiótico y fungicida tal como lo
refiere Duke (1992).
Esta  planta  tiene  efectos  antiespasmódico,  tónico  digestivo,  carminativo,  antidiarreico,  hipotensor,  vermífugo;  se
recomienda  su  uso  en  caso  de  diarrea,  flatulencia,  hipertensión,  parasitosis,  malestar  estomacal.  La  dosis  letal  de  la
biflorina  administrada  por  vía  intraperitoneal  en  ratas  es  de  100  mg/kg,  según  la  referencia  citada  anteriormente.
Cuando se administra a altas dosis la decocción de las hojas actúa sobre el sistema nervioso central, provocando efectos
10/6/2016 Las plantas medicinales (primera parte)
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estupefacientes y depresivos según lo cita Morton (1981). Como vermífugo no se debe utilizar muy concentrado porque
puede producir parálisis.
Al  respecto,  se  prepara  usando  2  ó  3  cogollos,  se  cocinan  y  el  agua  sirve  para  curar  la  diarrea  y  los  resfriados.  Otra
manera de prepararlo es cocinando treinta gramos de hojas y flores de fregosa en un litro de agua, dejando hervir por
diez minutos. Enfriar un poco y tomarlo tibio, tres tazas al día según indicaciones de Delens (1992).
Gengibre: Zingiber officinalis (Zingiberáceas), la parte utilizada de esta planta son los rizomas, sus principios activos
son proteínas, carbohidratos, fósforo, calcio, hierro y agua. La esencia extraída del rizoma contiene los terpenos: cineol,
felandreno, citral, borneol, los fenoles: gingerol, la gingerdiona y la dihidrogingerdiona que han sido reportados como
potentes agentes inhibidores de la biosíntesis de las prostaglandinas in vitro, con una eficacia superior a la ofrecida por
la indometacina según referencia de Kiuchi y col (1982).
Esta  planta  tiene  propiedades  antitusivas  que  se  deben  a  la  presencia  del  6­shogaol;  tiene  también  actividad
antiinflamatoria comparable a la del ácido acetilsalicílico, al inhibir la síntesis de prostaglandinas por interacción con la
prostaglandina­sintetaza según Robineau (1996) y Mascolo, N y col (1989); se ha demostrado experimentalmente que el
gengibre  tiene  una  actividad  antipirética  comparable  a  la  del  ácido  acetilsalicílico  administrado  a  la  misma  dosis,  y
también se le ha comprobado actividad analgésica. El sabor acre y ardiente del gengibre se lo atribuyen a la presencia de
fenoles; tiene efectos antiespasmódico, febrífugo, antineurálgico, diaforético y carminativo.
Se recomienda su uso en caso de afonía, espasmos, fiebre, flatulencia, gripes, herpes, impotencia e inapetencia. Está
contraindicado para las mujeres en el primer trimestre del embarazo porque es sumamente caliente y se cree que tiene
propiedades abortivas. Según Alonso (1998), la dosis letal para el 6­gingerol y el 6­shogaol fue calculada en 250 mg/kg
y 680 mg/kg respectivamente, considerando que estas cifras son altamente superiores a la dosis de estos compuestos en
los preparados tradicionales de gengibre.
Para la preparación se utilizan los rizomas, se cortan en trozos y se cocinan en agua, la cual sirve para la afonía. Según
indicaciones de Delens, M y col (1992), cuando se usa para gripe, resfriados y tos, se cocina durante diez minutos medio
rizoma de la planta (mas o menos 5­10g) machacado en 300 ml de agua, para reducir a una taza, se le agrega jugo de
limón y se endulza con miel de abeja. Se toma una taza caliente antes de acostarse y otra por la mañana.
       
Sociedad Latinoamericana de Nutrición ­ Capítulo Venezolano ­ RIF: J­30843129­0
Urbanización Santa María, primera transversal, Casa No. 417­214, Planta Alta
Caracas Venezuela.
Tele­Fax: (+58­212) 283.8618 ­ E­Mail: capitulovenezolano.slan@gmail.com
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  • 1. 10/6/2016 Las plantas medicinales (primera parte) http://www.slan.org.ve/publicaciones/completas/plantas_medicinales_1.asp 1/5       Las plantas medicinales (primera parte) No son tan inofensivas como parecen Dra. Nubilde Martínez Farmaceuta. Especialista en toxicología clínica. Doctorado en Ciencias de la Educación. Trabajo original en el Boletín de Nutrición Infantil CANIA. Año 4, Nro. 8. noviembre de 2003 La situación económica actual, el deterioro del poder adquisitivo de las clases más desposeídas, la crisis de los servicios de atención a la salud y una medicina cada día más costosa, han hecho que se incremente el uso de las plantas como una  alternativa  válida  para  enfrentar  el  proceso  salud­enfermedad,  práctica  que  se  ve  reforzada  por  el  hecho  de  ser medicamentos de eficacia comprobada. En relación con el uso de las plantas existe un gran desconocimiento sobre como emplearlas, sus principios tóxicos y su dosificación para lograr efectos terapéuticos. Su  uso  además,  deja  al  descubierto  un  proceso  mágico,  folklórico  y científico, que solamente alguien conocedor de esta tríada, puede relacionar para poder llegar a un buen diagnóstico en caso de ingestión accidental, o de suministro inadecuado de brebajes elaborados con plantas para alguna afección en el niño y/o en el adulto. Para  poder  entender  los  beneficios  y  riesgos  del  uso  de  las  plantas  como medicamentos,  es  necesario  aprender  a  reconocerlas,  aislar  sus  principios tóxicos, comprender sus mecanismos de acción e intentar contrarrestrarlos, lo cual es una tarea delicada que apenas está comenzando. La variedad de estos agentes, su ubicación en la planta (hoja, semilla, tallo, etc.), su biodisponibilidad estacional y las características  intrínsecas  del  huésped  humano,  dificultan  a  la  persona  desinformada  correlacionar  la  variada sintomatología con el contacto o la ingestión de plantas. Por  tales  razones  pretendo,  apoyada  en  la  experiencia  adquirida  en  el  Centro  de  Información  y  Asesoramiento Toxicológico que funciona en el Hospital "José María Benitez" de la Victoria ­ Estado Aragua, comunicarles los principios esenciales para el reconocimiento y manejo de dichas intoxicaciones. A continuación se describen las plantas más comunes: Limón: Citrus aurantiifolia.  Swingle  (Rutaceae),  contiene  una  furocumarina  llamada  isopimpinelina,  la  cual  tiene  un efecto fotodinámico, que sólo se activa en presencia de la luz solar; por eso cuando manipulamos alguna bebida o comida que tenga limón o rodajas de limón y nos exponemos al sol, se nos mancha la piel. A este tipo de mancha no se le debe aplicar ninguna crema, o ningún tratamiento, sólo hay que cuidar de no exponerse al sol, porque se activa u oscurece la mancha; generalmente suele desaparecer completamente a los tres meses. Piñón:  Jatropa  curcas  L  (Euphorbiáceas),  planta  muy  utilizada  por  la  cultura  popular,  se  le  confieren  propiedades mágicas. Su látex blanquecino contiene una toxoalbúmina llamada curcina, de sabor agradable; la semilla contiene la mayor  cantidad  de  toxoalbúmina.  Cuando  los  niños  ingieren  estas  semillas  presentan  las  siguientes  manifestaciones clínicas: vómito y diarrea que se acompañan de dolores abdominales, luego hipotensión arterial, sensación de malestar, debilidad y trastornos respiratorios. En casos graves el paciente puede llegar al colapso, coma y muerte. El tratamiento que se debe seguir en este caso es realizar el lavado gástrico, administrar pequeñas cantidades de vino mezclado con partes iguales de agua para precipitar la toxoalbúmina, fluidoterapia, permitir que el paciente vomite, ya que muchas veces  la  acción  emetizante  del  piñón  favorece  la  eliminación  del  tóxico.  Igualmente  no  tratar  la  diarrea,  administrar antiespasmódicos  y  cuidados  generales.  Si  el  paciente  ha  sido  tratado  adecuadamente,  su  recuperación  debe  ocurrir dentro de las primeras veinticuatro horas. Jabillo: Hura crepitans (Euphorbiáceas), planta que se encuentra ampliamente difundida en todo el país; su principio activo se encuentra distribuido en toda la planta: semilla, flor y látex, y está representado por dos toxoalbúminas: hurina y crepitina. El látex de esta planta causa inflamaciones de consideración cuando se pone en contacto con la piel y con los ojos. Las semillas de este árbol al ser ingeridas ocasionan fuertes dolores estomacales acompañados de vómito, diarrea, debilidad, disminución de la frecuencia respiratoria, hiporreflexia y convulsiones. De acuerdo con la intensidad del cuadro clínico puede ocurrir la muerte, pero si se atiende a la brevedad posible, el pronóstico es favorable. El tratamiento que debe aplicarse en este caso es practicar el lavado gástrico con 30 g de carbón activado en un litro de agua;  permitir  que  el  paciente  vomite  o  provocar  el  vómito;  administrar  pequeñas  cantidades  de  vino  mezclado  con partes iguales de agua, para precipitar las toxoalbúminas y fluidoterapia. Tratar las convulsiones si se presentan. El resto de acuerdo con los síntomas. Ñongué: Datura stramonium (Solanáceas), los principios activos de esta planta son: un alto porcentaje de alcaloides INICIO NOTICIAS PUBLICACIONES INTERÉS SOCIOS NOSOTROS INSCRIPCIÓN
  • 2. 10/6/2016 Las plantas medicinales (primera parte) http://www.slan.org.ve/publicaciones/completas/plantas_medicinales_1.asp 2/5 como  la  belladona,  hiosciamina,  escopolamina,  ácido  clorogénico  y  atropina.  Las  partes  de  la  planta  que  contienen  la mayor cantidad de alcaloides son los frutos y las hojas. Cuando los niños o cualquier persona ingieren partes de éstas, presentan  todas  las  características  de  una  intoxicación  atropínica:  sequedad  de  las  mucosas,  fotofobia,  piel  caliente  y enrojecimiento  generalizado,  gran  excitación  psicomotriz,  pupilas  midriáticas,  desorientación,  delirio,  convulsiones, alucinaciones  visuales  y  auditivas,  crisis  de  terror  o  estado  de  euforia.  Además  puede  presentar  retención  urinaria, parálisis intestinal, fiebre, distensión abdominal y vesical; coma seguido de muerte. El tratamiento a aplicarse en caso de intoxicación por esta planta, consiste en practicar el lavado gástrico con carbón activado  al  20%,  ó  solución  yodo  yodurada  (lugol  débil)  o  tanino  (té  fuerte).  Administrar  purgante  salino  (leche  de magnesia o sal de epson). Usar Prostigmine, a la dosis de 0,04 ­ 0,06 mg/kg de peso, intramuscular en una sola dosis. De persistir los síntomas se repite la dosis a las cuatro horas. Reducir la temperatura corporal y la rubicundez por medios físicos (compresas frías). Fluidoterapia. Forzar la diuresis con furosemida. Si hay distensión abdominal, colocar una sonda vesical y medir la diuresis. Tratar las convulsiones con barbitúricos de acción corta. Vigilar la posible retención urinaria. Berbería  o  Flor  de  la  Reina:  Nerium  oleander  (Apocináceas),  ésta  es  una  planta  que  contiene  gran  cantidad  de glicósidos cardiotóxicos: oleandrina, neoridina, oleandrosina, glicósidos cianogénicos entre otros, los que le confieren su alta toxicidad. Los principios activos se encuentran distribuidos en toda la planta, principalmente en las hojas, ya que cuatro hojas de esta planta son suficientes para matar a un niño. El uso de esta planta debe ser externo, para baños en caso de lechina o inhalada en caso de sinusitis. El cuadro clínico que se presenta en caso de intoxicación es: bradicardia, diuresis elevada, vasodilatación (a dosis bajas), vasocontricción  (a  dosis  altas),  aborto,  parálisis,  vómitos,  diarreas  sanguinolentas,  arritmias  cardíacas,  paro  cardíaco hasta ocasionar la muerte. El tratamiento a aplicarse en este caso es administrar atropina, emético y lavado gástrico; otras indicaciones según síntomas. Caña Muda: Difenbachia amoena (Araceae), los principios activos se encuentran en toda la planta, especialmente en las hojas; la savia es ligeramente lechosa e irrita la piel. El mayor porcentaje del principio activo está representado por el oxalato de calcio, el cual es sumamente irritante e hipersensibilizante, y por proceso de biotransformación se convierte en ácido oxálico el cual se presenta en forma de agujas cristalizadas y se acumulan a través de los canalículos renales produciendo una obstrucción mecánica. Si se mastican las hojas de esta planta, puede producir edema de las cuerdas vocales con pérdida del habla de manera temporal y en ciertos casos la pérdida puede ser total; edema de la boca, sensación de quemazón en la boca, sialorrea y disfagia. Si el contacto se realiza a nivel de los ojos, se produce congestión, lagrimeo, fotofobia y edema palpebral. El tratamiento que se aplica en este caso es: administrar antiácidos, demulcentes cada cuatro horas, agua albuminosa (1 litro de agua más cuatro claras de huevo), o aceite de oliva. Administrar esteroides, fluidoterapia, y si el contacto es a nivel  de  los  ojos,  se  deben  lavar  bien  con  abundante  agua  y  aplicar  colirio  con  esteroides  y  referencia  obligada  a  un oftalmólogo. En caso de ingestión no se debe practicar lavado gástrico ya que su alto nivel de causticidad produciría más daño. Tártago o Higuereta: Ricinus communis (Euphorbiáceas), esta planta contiene la ricina, que es un principio activo, y la ricinina,  que  es  un  compuesto  nitrogenado  con  características  de  alcaloide,  la  cual  le  confiere  niveles  de  toxicidad;  el mayor porcentaje se encuentra presente en las semillas; tres semillas son suficientes para producir la muerte de un niño de  cuatro  años.  El  cuadro  clínico  que  suele  aparecer  después  de  la  ingestión  de  esta  planta  es:  cólico  intenso, epigastralgia, vómito, diarrea que puede ser sanguinolenta; taquicardia, hipertensión y colapso respiratorio. El tratamiento que se aplica es lavado gástrico con agua bicarbonatada o carbón activado (30 g disuelto en 1 litro de agua). Si los síntomas no ceden, administrar cada dos horas, pequeñas cantidades de carbón activado (una cucharada de carbón  activado  en  60  ml  de  agua).  Permitir  que  el  paciente  vomite  o  provocarlo.  Administrar  antiespasmódico  sin suprimir  la  diarrea.  Fluidoterapia.  Alcalinizar  la  orina  administrando  bicarbonato  de  sodio,  el  resto  del  tratamiento  es sintomático.  En  casos  graves  practicar  la  exanguinotransfusión  o  diálisis.  Vigilancia  del  funcionamiento  hepático  y funcionamiento renal. La muerte puede ocurrir hasta doce días después de iniciado el cuadro de uremia. Yuca Amarga: Manihot esculenta (Euphorbiáceas), el principio activo está representado por glicócidos cianogénicos, los cuales por descomposición hidrolítica actúan sobre las enzimas o ácidos, liberando el ácido cianhídrico y posteriormente se transforma en cianuro, el cual es poderosamente tóxico. El principio tóxico está presente en todas las partes de la planta con más concentración en las hojas y raíces. Los  síntomas  que  aparecen  son  iguales  a  los  de  una  intoxicación  cianhídrica,  y  los  más  predominantes  son:  náusea, vómito, cólicos abdominales, diarrea, estupor, convulsiones tónicas, opistótono, contractura de los maseteros, midriasis, coma, disnea, abundantes secreciones, asfixia, bradipnea, apnea, cianosis y muerte. De acuerdo con la intensidad del cuadro y el tiempo de aplicación del tratamiento, hay posibilidad de recuperación si se logra superar la gravedad de la intoxicación en las primeras doce horas. El tratamiento a aplicar es la inhalación de nitrito de amilo. Una ampolla es igual a 0,2 ml, la cual debe aplicarse cada cinco minutos. Administrar respiración artificial con oxígeno al 100%. Practicar el lavado gástrico seguido de un laxante después de aplicado el antídoto. Antídoto: nitrito de sodio, 10 ml de solución de nitrito de sodio al 2% endovenoso, a una velocidad de 2,5 ­ 5 ml por minuto;  debe  suspenderse  la  administración  cuando  la  presión  sanguínea  sistólica  llegue  a  80  mm  de  mercurio. Tiosulfato de sodio, preferiblemente o hiposulfito de sodio, 5 ­ 20 ml de solución de tiosulfato de sodio al 25 % por vía intravenosa a una velocidad de 2,5 ­ 5 ml por minuto. Se debe estar preparado para repetir el nitrito de sodio o tiosulfato de sodio, si aparecen nuevamente los síntomas. No hay posibilidad de distinguir la variedad tóxica de la no tóxica, por ello la yuca no debe consumirse cruda sino muy bien cocida, ya que su principio tóxico es termolábil y volátil. Los alimentos preparados con la yuca son atóxicos, debido
  • 3. 10/6/2016 Las plantas medicinales (primera parte) http://www.slan.org.ve/publicaciones/completas/plantas_medicinales_1.asp 3/5 a su gran labilidad. Fortuna o Curía: Alocasia índica var. metállica Schott, el principio activo de esta planta es el oxalato de calcio, el cual por  procesos  de  biotransformación  se  convierte  en  ácido  oxálico.  Se  encuentra  distribuído  en  toda  la  planta especialmente a nivel de las hojas y tallos. El tratamiento que se aplica es igual al de la Caña Muda (Difenbachia amoena). Ocumo Bravo: Alocasia macrarrhiza (L). Schott, llamado también falso ocumo; el principio activo de esta planta es el oxalato de calcio, se encuentra distribuído en toda la planta principalmente a nivel de las hojas y el tallo y el tratamiento a aplicarse es igual al de la Difenbachia amoena o Caña Muda. Peonía: Abrus precatorius (Leguminosae), el principio activo de esta planta es una toxoalbúmina llamada abrina, que se encuentra  en  la  semilla  y  se  hace  pejudicial  cuando  es  perforada  y  se  ingiere.  El  jugo  gástrico  penetra  la  semilla extrayendo  la  toxoalbúmina  y  como  consecuencia  se  produce  la  intoxicación  que  en  la  mayoría  de  los  casos  puede producir la muerte. Estas semillas tienen un valor dentro de la cultura popular donde le confieren propiedades mágicas para alejar las malas influencias. La  sintomatología  que  aparece  después  de  la  ingestión  de  estas  semillas  es:  náusea,  vómito,  cólico,  diarrea sanguinolenta,  sed,  deshidratación,  debilidad,  transpiración  fría,  pulso  débil  y  acelerado,  temblores  de  las  manos, convulsión, parálisis de los centros respiratorio y vasomotor. Tiene un porcentaje de mortalidad del 5% y el tratamiento a aplicar en caso de ingestión de estas semillas es el lavado gástrico, administrar carbón activado, catártico salino y tratamiento sintomático y de sostén. Manzanillo  de  Playa: Hippomane mancinella  (Euphorbiáceas),  esta  planta  contiene  los  principios  activos:  brevifolín, alfa  carotenos,  uroshiol.  Se  encuentran  distribuidos  en  todas  las  partes  del  árbol,  el  cual  segrega  un  látex  blanco, venenoso  y  cáustico.  El  fruto  es  altamente  venenoso,  este  árbol  expele  un  polen  sobre  todo  en  las  horas  de  mayor temperatura y es sumamente cáustico, por lo tanto colocarse bajo la sombra de este árbol durante largo tiempo puede producir eczemas en la piel que pueden llegar a convertirse en quemaduras de primer y segundo grado. El humo de la leña de este venenoso árbol puede originar inflamaciones a nivel de las mucosas. La sintomatología que aparece después de estar en contacto con esta planta es la dermatitis, al producirse inflamación y vesículas con formación de grietas en la piel, exudaciones y formación de costras iguales a las que aparecen en caso de quemaduras. El tratamiento que debe aplicarse en este caso es similar al que se utiliza para tratar las quemaduras, lavar el exceso de veneno con jabón azul y tratamiento tópico con cremas. No debe usarse alcohol sobre la piel, ya que esparce el tóxico. Parchita de Montaña: Passiflora adenopoda (Passifloraceae), llamada también pasionaria o flores de la pasión, porque sus  pistilos  y  el  color  morado  que  tienen  sus  flores,  presentan  alguna  semejanza  con  los  instrumentos  de  carácter litúrgico que se utilizan en la Semana Santa, cuando se conmemora la pasión y muerte de Nuestro Señor Jesucristo. Los mercaderes de oficio han utilizado ésto de manera inadecuada, para conferirle propiedades afrodisíacas a esta planta y relacionarla con la pasión erótica que no tiene nada que ver con la pasión de Cristo. Todas las especies de Passiflora contienen glicósidos cianogénicos; la mayor o menor cantidad de glicósidos, el tiempo de floración,  y  el  estado  maduro  de  la  planta,  condiciona  el  porcentaje  del  principio  activo  presente  en  ella.  La  mayor cantidad del principio activo se encuentra en la corteza o fruto verde. Los glicósidos cianogénicos presentes en esta planta al hidrolizarse liberan cianuro, y en muchos casos de ingestión de esta fruta, se ha reportado fallecimiento de niños. En cuanto a la sintomatología y tratamiento es igual al de la Yuca Amarga. Parapara: Sapindus saponaria (Sapindáceas), esta planta tiene un fruto redondo, pequeño, cuya semilla está envuelta con una gran cantidad de sustancias gelatinosas compuestas por mucílagos y saponinas, razón por la cual antiguamente se utilizaba para lavar la ropa, por sus propiedades jabonosas. La  semilla  es  muy  dura  y  los  niños  la  utilizan  para  jugar  metras;  cuando  la  ingieren  se  han  reportado  casos  de fallecimiento de niños por asfixia mecánica y en caso de ingestión de la sustancia gelatinosa que recubre la semilla, se trata  igual  como  si  el  niño  hubiese  ingerido  cualquier  detergente.  Se  administra  antiácido,  emolientes  y/o  cualquier protector gástrico. Los emolientes pueden ser leche, agua con miel, agua albuminosa la cual se prepara con cuatro claras de  huevos  batidas  en  un  litro  de  agua  y  se  añade  sabor  tipo  frambuesa,  fresa  o  vainilla  para  enmascarar  el  sabor desagradable y de esa manera favorecer que los niños se la puedan tomar. Algodón de Seda: Calotropis procera (Asclepiadaceae), esta planta tiene un fruto globoso, el cual contiene en su interior unos filamentos nacarados, sedosos, que según la medicina popular se fríen en aceite de oliva, se impregna un algodón y se aplica para tratar las hemorroides. Los principios activos presentes en esta planta son: tripsina, calotoxina, calotropina y glicósidos cardiotóxicos que pueden llegar a ocasionar la muerte cuando se ingiere cualquier parte de esta planta. La sintomatología y el tratamiento a aplicar es el correspondiente a la patología cardiológica. Cayena: Hibiscus syriacus L (Malvaceae), esta planta se utiliza como infusión sedante; se hierve el agua y cuando esté en pleno hervor, se apaga, se le añade dos o tres flores de cayena, se tapa, se deja reposar y se le añade azúcar. Cuando se prepara de esta manera no hay riesgo de que pueda producir alguna toxicidad, pero cuando se cocinan las flores, los
  • 4. 10/6/2016 Las plantas medicinales (primera parte) http://www.slan.org.ve/publicaciones/completas/plantas_medicinales_1.asp 4/5 mucílagos  y  la  saponinas  presentes  en  ellas,  se  liberan  y  pueden  producir  al  ingerirlos,  acidosis,  irritación  gástrica, hiperexcitación, insomnio, todo lo opuesto a las propiedades sedativas que tiene esta planta como infusión. Los principios activos se encuentran principalmente en las flores, hojas y tallos. A  nivel  de  cultura  popular  se  utiliza  como  champú  y  como  baños  tranquilizantes  antes  de  acostarse.  La  manera  de prepararlo es poniendo a remojar en agua cierta cantidad de hojas y flores, se deja en reposo durante quince minutos y luego se utiliza siempre por vía externa; preparada de esta manera no se debe ingerir. Coco  de  Mono: Lecythis Ollaria  (Lecythidaceae),  los  efectos  tóxicos  que  puede  producir  esta  planta,  se  deben  a  la presencia  de  un  compuesto  tóxico  llamado  Selenium  Cystathionina,  que  se  forma  cuando  la  planta  crece  en  suelos seleníferos. Este compuesto le confiere las propiedades depilatorias a las semillas. La mayor cantidad del principio activo se encuentra en las semillas. El cuadro clínico se caracteriza por: náusea, vómito, dolores  musculares  y  convulsiones  acompañado  de  pérdida  del  cabello,  vellos  y  de  las  uñas.  Dependiendo  del  cuadro clínico puede llegar a producirse la muerte si no se hace un diagnóstico adecuado a tiempo. El tratamiento que se aplica en este caso es sintomático, dependiendo de la clínica del paciente. Merey  del  diablo: Blighia  sápida  (Sapindaceae),  el  fruto  de  esta  planta  contiene  hipoglicinas  A  y  B,  y  al  ingerirlo produce  un  síntoma  conocido  como  la  enfermedad  del  vómito,  que  se  presenta  con  una  grave  hipoglicemia,  náusea, vómito, hipotermia, convulsiones, hipotensión severa y muerte dentro de las 24 horas. El porcentaje de mortalidad oscila entre 40 y 80%. El fruto de esta planta forma parte del plato típico de Costa Rica, acompañado con pescado salado, ya que cuando está completamente maduro desaparece su toxicidad, pero se sugiere para evitar riesgos, no comerlo nunca. El  tratamiento  que  se  debe  aplicar  en  caso  de  ingestión  de  esta  fruta  es:  lavado  gástrico,  catártico  salino  (leche  de magnesia o sal de epson), fluidoterapia, administrar el Eucol� (oxoglurato de diarginina) endovenoso hasta 15 g por día, y el resto sintomático dependiendo del cuadro clínico del paciente. Hiedra o Higo Trepador: Ficus pumila L (Maraceae), los principios activos de esta planta son las saponinas (sustancias con efectos irritantes que dan lugar a lesiones celulares), y las semillas contenidas dentro del fruto contienen diversas clases de ellas (principalmente la x­hederina). El cuadro clínico que se manifiesta al ingerir los frutos de esta planta son: aparición de manifestaciones irritantes del tracto  gastrointestinal  tales  como:  sialorrea,  náusea,  vómito,  diarrea,  dolor  abdominal  y  deshidratación  severa.  En algunas personas el simple contacto con las hojas puede desencadenar erupciones cutáneas eritematosas y el pronóstico depende del cuadro clínico. El  tratamiento  que  se  aplica  en  este  caso  es  la  administración  de  demulcentes  (agua  con  miel,  leche  y/o  agua albuminosa), antiespasmódicos, protectores gástricos, antiácidos y el resto sintomático dependiendo del cuadro clínico del paciente. Eucalipto: Eucaliptus globulus L (Mirtáceas), las partes utilizadas de esta planta son la corteza del tallo, hojas y aceite extraído de las hojas. Sus principios activos son: eucaliptol o cineol (80%), L pineno, canfeno, alcoholes etílico y amílico, ésteres  de  los  ácidos  fórmico,  acético,  resina  y  taninos.  Tienen  propiedades  antibacterianas,  antisépticas, antiespasmódicas, astringentes, bactericidas, balsámicas, broncodilatadoras, diaforéticas, febrífugas y expectorantes. El mentol y el camphor producen una sensación de refrescamiento sobre la mucosa nasal. Esta planta es muy usada en la medicina popular para tratar el asma, fiebre, gripe, rinitis y sinusitis. Es conveniente informar que nunca se deben utilizar las tinturas y los extractos puros, como también conocer cuándo se prepara una planta en cocimiento y cuándo en una infusión. La esencia de eucalipto, a dosis demasiado altas, produce dificultades  respiratorias.  Está  contraindicado  el  uso  de  aceites  esenciales  en  niños,  en  particular  en  los  asmáticos, porque se incrementan las secreciones que pueden conducir a un broncoespasmo y como son capaces de atravesar la barrera hematoencefálica, actúan a nivel del sistema nervioso central deprimiéndolo y pudiendo producir convulsiones. Flor  Escondida:  Phyllanthus  niruri  L  (Euphorbiáceas),  se  utiliza  la  planta  sin  la  raíz,  sus  principios  activos  son flavonoides, quercitina 3 rutinósido, quercitina 3­ galactósido, ácido ursólico, B­sitosterol, alantoína, lignina, phillantina y se  ha  reportado  también  la  presencia  de  alcaloides  tipo  pirrolizidínicos.  Se  le  atribuyen  los  siguientes  efectos: hipoglicemiante, antiséptico del tracto genito­urinario, citostático, diurético, desintoxicante hepático y se recomienda su uso en caso de diabetes, cáncer, ictericia, inapetencia y prostatitis. Según  el  uso  popular  la  llaman  rompe­piedras  porque  destruye  los  cálculos  renales.  La  presencia  de  los  alcaloides pirrolizidínicos en las hojas, tallos y flores en concentraciones bajas, no llevan a contraindicar el uso tradicional de esta planta, sin embargo, no se puede obviar que su uso continuado a altas dosis, puede producir la posibilidad de veno­ oclusión hepática y potencialmente es hepatocarcinógeno. Fregosa: Capararia biflora L (Scrafulariaceas), se utilizan las hojas, las cuales contienen meliacina, de estructura similar a la hirtina, además de flavonas y derivados fenólicos. Las partes aéreas contienen harpagida y 8­0 benzoylharpagida (o capriariosida) que son analgésicos. También contienen biflorina, considerada como un antibiótico y fungicida tal como lo refiere Duke (1992). Esta  planta  tiene  efectos  antiespasmódico,  tónico  digestivo,  carminativo,  antidiarreico,  hipotensor,  vermífugo;  se recomienda  su  uso  en  caso  de  diarrea,  flatulencia,  hipertensión,  parasitosis,  malestar  estomacal.  La  dosis  letal  de  la biflorina  administrada  por  vía  intraperitoneal  en  ratas  es  de  100  mg/kg,  según  la  referencia  citada  anteriormente. Cuando se administra a altas dosis la decocción de las hojas actúa sobre el sistema nervioso central, provocando efectos
  • 5. 10/6/2016 Las plantas medicinales (primera parte) http://www.slan.org.ve/publicaciones/completas/plantas_medicinales_1.asp 5/5 estupefacientes y depresivos según lo cita Morton (1981). Como vermífugo no se debe utilizar muy concentrado porque puede producir parálisis. Al  respecto,  se  prepara  usando  2  ó  3  cogollos,  se  cocinan  y  el  agua  sirve  para  curar  la  diarrea  y  los  resfriados.  Otra manera de prepararlo es cocinando treinta gramos de hojas y flores de fregosa en un litro de agua, dejando hervir por diez minutos. Enfriar un poco y tomarlo tibio, tres tazas al día según indicaciones de Delens (1992). Gengibre: Zingiber officinalis (Zingiberáceas), la parte utilizada de esta planta son los rizomas, sus principios activos son proteínas, carbohidratos, fósforo, calcio, hierro y agua. La esencia extraída del rizoma contiene los terpenos: cineol, felandreno, citral, borneol, los fenoles: gingerol, la gingerdiona y la dihidrogingerdiona que han sido reportados como potentes agentes inhibidores de la biosíntesis de las prostaglandinas in vitro, con una eficacia superior a la ofrecida por la indometacina según referencia de Kiuchi y col (1982). Esta  planta  tiene  propiedades  antitusivas  que  se  deben  a  la  presencia  del  6­shogaol;  tiene  también  actividad antiinflamatoria comparable a la del ácido acetilsalicílico, al inhibir la síntesis de prostaglandinas por interacción con la prostaglandina­sintetaza según Robineau (1996) y Mascolo, N y col (1989); se ha demostrado experimentalmente que el gengibre  tiene  una  actividad  antipirética  comparable  a  la  del  ácido  acetilsalicílico  administrado  a  la  misma  dosis,  y también se le ha comprobado actividad analgésica. El sabor acre y ardiente del gengibre se lo atribuyen a la presencia de fenoles; tiene efectos antiespasmódico, febrífugo, antineurálgico, diaforético y carminativo. Se recomienda su uso en caso de afonía, espasmos, fiebre, flatulencia, gripes, herpes, impotencia e inapetencia. Está contraindicado para las mujeres en el primer trimestre del embarazo porque es sumamente caliente y se cree que tiene propiedades abortivas. Según Alonso (1998), la dosis letal para el 6­gingerol y el 6­shogaol fue calculada en 250 mg/kg y 680 mg/kg respectivamente, considerando que estas cifras son altamente superiores a la dosis de estos compuestos en los preparados tradicionales de gengibre. Para la preparación se utilizan los rizomas, se cortan en trozos y se cocinan en agua, la cual sirve para la afonía. Según indicaciones de Delens, M y col (1992), cuando se usa para gripe, resfriados y tos, se cocina durante diez minutos medio rizoma de la planta (mas o menos 5­10g) machacado en 300 ml de agua, para reducir a una taza, se le agrega jugo de limón y se endulza con miel de abeja. Se toma una taza caliente antes de acostarse y otra por la mañana.         Sociedad Latinoamericana de Nutrición ­ Capítulo Venezolano ­ RIF: J­30843129­0 Urbanización Santa María, primera transversal, Casa No. 417­214, Planta Alta Caracas Venezuela. Tele­Fax: (+58­212) 283.8618 ­ E­Mail: capitulovenezolano.slan@gmail.com   Desarrollado por: