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2. Lesiones osteomusculares

3. Luxación
Perdida de la relación articular por el desplazamiento
traumático de un hueso que interviene en la articulación

4. Luxaciones
Se produce cuando al aplicar una fuerza extrema
sobre un ligamento se separan los extremos de dos
huesos conectados.
A diferencia del
esguince, no vuelve
a su posición
normal.

5. Síntomas de una luxación
•Deformidad de la zona luxada
•Calor, moretones o enrojecimiento en la zona
lesionada
•Dolor
•Edema
•Dificultad para mover

6. Tipos de luxación
• Si la pérdida de
contacto es total
Completa
• Si la pérdida de
contacto no es total y
las superficies
articulares conservan
un punto de contacto.
Incompleta
o
subluxación

7. Esguince

8. Esguinces
• Lesión de ligamentos
Clasificación
• Grado I
• Grado II
• Grado III

9. Factores de riesgo
üRetracción o acortamiento de lo ligamentos.
üHiperlaxitud ligamentosa.
üDesequilibrio muscular.
üAtrofia muscular.

10. Signos y sintomas
Signos y síntomas
• Dolor
• Inflamación
• Impotencia funcional
• Equimosis

11. Tratamiento
Independientemente del grado del esguince, el tratamiento
médico será siempre el mismo.
Método RICE:
REST (Reposo)
ICE (Hielo)
COMPRESSION (Compresión)
ELEVATION (Elevación)
•Utilización de AINES y Fisioterapia.
•Vendajes Funcionales
•Desarrollo de la Fuerza

12. •No se debe manipular
la extremidad afectada
•No intentar
“enderezarla”
•No intentar corregir la
deformidad.
Hasta que se descarte una fractura los esguinces graves
se deben trata como lesiones óseas; sólo la radiografía
puede confirmar el diagnóstico.

13. Desgarros
Lesión de las fibras musculares por hiperextensión
Signos y síntomas
• Dolor con sensación de tirón
• Gran incapacidad
• Inflamación

14. Fracturas
Perdida de continuidad del
tejido óseo.

15. Fractura
“Interrupción de la continuidad ósea ó
cartilaginosa”.

16. Signos y síntomas
• Dolor
• Edema
• Deformidad anatómica
• Impotencia funcional
• Crepitación

17. Clasificacion según etiología
Patológicas
Por causa
externa
Por causa
interna
Por fatiga

18. Según estado de piel
Fracturas cerradas: Son aquellas en las
que la fractura no comunica con el
exterior, ya que la piel no ha sido
dañada.
Fracturas abiertas: Se puede observar el hueso
fracturado a simple vista. El traumatismo lesiona
la piel y los tejidos subyacentes antes de llegar al
hueso.
En otras, el hueso fracturado actúa desde dentro,
desgarrando los tejidos y la piel.

19. Según su localizacion
Epifisarias
Diafisarias: Pueden
afectar a los tercios
superior, medio o inferior.
Metafisarias: Pueden
afectar a las metáfisis
superior o inferior del
hueso.

20. Según el trazo
Transversales: la línea de fractura
es perpendicular al eje
longitudinal del hueso.
Oblicuas: la línea de fractura
forma un ángulo mayor o menor
de 90 grados con el eje
longitudinal del hueso
Longitudinales: la línea de
fractura sigue el eje longitudinal
del hueso

21. En «ala de mariposa»: Existen
dos líneas de fractura
oblicuas, que forman ángulo
entre si y delimitan un
fragmento de forma
triangular.
Conminutas: hay múltiples
líneas de fractura, con
formación de numerosos
fragmentos óseos.

22. Clasificación básica de las fracturas
• Abierta o Cerrada

23. Según mecanismo de producción
Traumatismo directo: Se produce en el punto sobre el cual ha
actuado el agente traumático.
Ejemplo: fractura de cúbito por un golpe fuerte en el brazo.
Traumatismo indirecto: Se produce a distancia del lugar donde
ha actuado el agente traumático.
Ejemplo: fractura del codo por una caída sobre las palmas de las
manos
Contracción muscular brusca: Personas con gran desarrollo
muscular se pueden producir fracturas por arrancamiento óseo al
contraerse brusca y fuertemente un músculo determinado.

24. “Estas lesiones solamente pueden
poner la vida en peligro si van
acompañadas de hemorragia arterial
o si comprometen el sistema
nervioso, produciendo parálisis como
en las fracturas de columna
vertebral”
Importante…

25. Manejo prehospitalario

26. Atención general
Anamnesis
completa
Observación
de segmentos
corporales
Palpación
Exploración de
espacios
articulares
Evaluación de
la movilidad
Evaluación del
paquete
neurovascular

27. Observación de segmentos
corporales
Aparece siempre:
• Dolor, deformidad,
hemorragia.
• Tumefacción,
hinchazón e
imposibilidad de
movimientos.
Aparece
tardidamente:
• Hematoma.
Chasquido:
• Suele sentirlo el
accidentado, en el
momento de la
fractura.
Crepitación:
• Cuando la fractura está
estable, sin
desplazamiento,
cuando los fragmentos
óseos están
impactados.

28. Inmovilización
OBJETIVOS:
• Analgesia.
• Mantenerlasreduccionesóseasparaconsolidación.
• Reducciónóseaparatransporte.
• Disminuirdañotisular.
• Permitirlareparacióndetejidosblandos.
• Disminuircomplicacionesdelaslesiones.

29. Principios básicos de la
inmovilización
• Mantenerlaslíneasyejesdelcuerpo.
• Mantenerlasarticulacionesenposiciónfuncional.
• Acolcharprominenciasóseas.
• Notratardereducirfracturasenelsitiodelaccidente.
• En fracturas de huesos por su parte central, inmovilice al menos una articulación
porencimayunapordebajo.
• Inmovilice el hueso que está por encima y por debajo de la lesión, si hay fracturas
enarticulaciones.
• Si existe una herida, cúbrala con un apósito estéril antes de colocar la férula y no
anudesobreella.

30. Tipos de inmovilización
1.Vendajes 2.Cabestrillo 3.Férula

31. Realice la valoración e identifique el tipo de lesión para
hacer la inmovilización.
¿Existe una o varias
fracturas?
¿Hay deformación de las
extremidades?
¿Hay perforación de la
piel?
1
PASOS para la inmovilización

32. Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado,
temperatura y coloración de la piel.
2
Pasos para la inmovilización

33. Entablille o realice vendaje según requiera la lesión.
3
Pasos para la inmovilización

34. Inmovilizaciones de acuerdo a la
localizacion anatómica de la fractura

35. Vendar temporalmente la mandíbula, alrededor de la parte
superior de la cabeza para evitar que se mueva y por
consiguiente, reducir el dolor.
Fractura de mandíbula

36. •Coloque el antebrazo flexionado
sobre el pecho.
•Proteja la axila colocando un
trozo de algodón o tela doblada
debajo de ésta.
•Coloque una férula, en la parte
externa del brazo.
•Sostenga el antebrazo con un
cabestrillo.
•Amarre en la parte superior e
inferior de la fractura.
Fractura de brazo

38. Inmovilice la fractura en la posición que la encontró. Si el brazo
esta en extensión, coloque una férula y amarre con vendas
triangulares o asegúrela contra el cuerpo.
Si el brazo esta flexionado inmovilícelo con férulas rígidas en forma
de L
Fractura de codo o antebrazo

39. •Coloque una almohadilla en la palma de la mano y la muñeca.
•Coloque una férula desde el codo hasta la punta de los dedos y
amárrela. En caso de fractura de una falange de los dedos podemos
usar como inmovilizador un baja lenguas acolchado.
Fractura de la mano y de los dedos

40. Fractura de cadera
Una lesión en la pelvis puede afectar la parte inferior de la
columna vertebral, lo mejor es no mover la víctima
innecesariamente e inmovilizarla como lesionado de la
columna, observando si hay señales de sangrado interno.

41. •Acueste la víctima sobre la espalda.
•Coloque 2 férulas así: una desde la axila
hasta el tobillo y otra en la parte interna
del muslo hasta el tobillo y amárrela.
•Si no dispone de férulas amarre las dos
piernas (férula anatómica) colocando una
almohadilla en medio de estas, para
proteger las prominencias óseas (rodilla y
tobillo).
fractura del fémur

42. •Acueste o siente la víctima.
•Coloque la férula por debajo
de la pierna, desde la parte
inferior de la región glútea
hasta el talón. Amárrela.
•Aplique un vendaje en forma
de ocho alrededor del tobillo,
el pie y la tablilla.
Fractura de rodilla

43. •No retire el zapato si es plano
•Haga una férula en L que cubra el pie y la parte inferior de
la pierna y amarre.
•Si no dispone de una férula, inmovilice utilizando una
almohada o abrigo (férula blanda).
Fractura de tobillo o pie

44. •Dolor agudo que aumenta con
los movimientos respiratorios o
con la tos.
•Imposibilidad de realizar
respiraciones profundas.
•Deformación del tórax.
SEÑALES DE LAS FRACTURAS DE
COSTILLAS:
Fractura de costillas

45. Vendajes
Principiosbásicos:
• Iniciardesdelapartedistalhaciaporciónproximal,deizquierdaaderecha.
• Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben quedar perfectamente
adaptadosalaformadelaregión.
• Revisar los dedos de manos o pies cada 10 min. para ver si cambian de color, de
temperatura,osielpacientetienehormigueoopérdidadelasensibilidad.
• Preguntaralpaciente,sielvendajenolocomprimemucho.

46. Procedimiento hecho con el fin de envolver una extremidad u
otra parte del cuerpo humano lesionada.
Vendajes
Especialmente en caso de:
•Heridas
•Hemorragias
•Fracturas
•Esguinces
•luxaciones.
El vendaje se utiliza: Sujetar apósitos, Fijar entablillados o Fijar
articulaciones.

47. Tipos de vendajes según función
Contentivo
Rígido
Protectivo
Suspensorio
Compresivo

48. Estilos de vendajes
Circular
En
espiral
En ocho Recurrente

49. Vendaje circular
Se realiza envolviendo un segmento
a manera de anillo. Se utiliza para
sostener un apósito en una región
cilíndrica del cuerpo (frente,
miembros superiores e inferiores) y
para controlar un sangramiento.
Método:
Dé 2 a 3 vueltas circulares teniendo
en cuenta que cada vuelta cubra la
anterior.

50. Vendaje espiral
Método:
•Inicie el vendaje desde la parte más
distal
•Coloque la punta de la venda en
forma oblicua en relación
•con el eje longitudinal del miembro y
dé una vuelta
•Doble la parte saliente de la punta
sobre la venda y dé otra vuelta sobre
ella para sujetar la punta doblada
•Las vueltas de la venda ascienden en
espiral, de tal manera, que cada vuelta
cubra 2/3 de la vuelta anterior.

51. Vendaje en ocho o tortuga
Se utiliza en las articulaciones (tobillo,
rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que
permite a estas tener una cierta movilidad.
Método:
•Se coloca una articulación ligeramente
flexionada y se efectúa una vuelta circular
en medio de la articulación.
•Se dirige la venda de forma alternativa
hacia arriba y después hacia abajo, de
forma que en la parte posterior la venda
siempre pase y se cruce en el centro de la
articulación.

52. Vendaje recurrente
Se aplica especialmente a la cabeza, dedos y muñones.
Método:
•La venda se lleva de adelante
hacia atrás y viceversa hasta
cubrir totalmente la zona
lesionada
•Se termina con dos o tres
vueltas circulares en dirección
transversal para fijar el vendaje

53. Vendajes del miembro superior

54. Vendaje de axila y hombro
•Puede hacerse para la axila y el
hombro en forma de espiga
ascendente.
•Se debe comenzar con círculos
de brazo y luego hacer vueltas en
8, cada vez más alto y pasar por la
otra axila cruzándose arriba del
hombro.
•Terminar en circular del brazo.

55. •Vendaje de codo:
Si se quiere mantener el codo en extensión puede hacerse en espiral.
Cuando se quiere mantener el codo en ángulo recto (flexión), se puede
hacer con cruzamiento a nivel del pliegue en forma de ocho.
•Vendaje del brazo y antebrazo:
Vueltas en vendaje espiral.
•Vendaje de la muñeca:
Este se puede realizar en circular si se
trata simplemente de sostener un apósito,
si se quiere inmovilizar la articulación, se
hacen pasar varias vueltas de forma tal
que abarquen la palma de la mano.

56. Vendaje para manos y dedos
Puede realizarse en forma
oblicua desde la palma de la
mano hacia la muñeca y
luego terminar cubriendo los
dedos o dejándolos libres e
incluyendo el pulgar.

57. Vendaje de cabestrillo
Para fractura o dislocación de un brazo o un hombro.
Con una venda, se mide el largo adecuado, se amarra en sus puntas y se coloca
pasando por debajo del antebrazo para sostenerlo e inmovilizarlo en el
movimiento de abajo y arriba, el otro extremo se fija sobre la nuca (el brazo
debe estar de forma tal que la mano esté un poco más alta que el codo).

58. VENDAJES DEL MIEMBRO INFERIOR

59. •Vendaje de cadera:
Se realiza un vendaje circular en la cintura, se cruza del lado sano
hacia la parte alta y externa del muslo y se rodea formando vueltas
en ocho, rodean la cintura y bajan cada vez más. Se utiliza en
heridas de la parte baja del abdomen, la ingle y la parte alta del
muslo.
•Vendaje del muslo y pierna:
Vueltas en vendaje espiral.
•Vendaje de la rodilla:
Vendaje en ocho sobre la rodilla en
ligera flexión.

60. Vendaje de tobillo
Se hace un vendaje en 8, el cual se inicia con circular del pie y
luego se pasa por la cara anterior del tobillo.
Se fija con un par de vueltas circulares en la parte baja de la
pierna, después se hacen vueltas en ocho que cubran bien el
tobillo.

61. VENDAJES DEL TÓRAX

62. Vendajes en torax
•Puede hacerse en forma de
espiral y circular
combinados.
•Casi siempre se comienza
con el espiral con inverso.

63. Vendajes en abdomen
Este se puede realizar en
forma de espiral o también
en forma circular.

64. Diapositiva de cierre. No la debes modificar.