med

1. AQUISE CALLOAPAZA SANDRA
LIZBETH
ATENZY FLORES PAOLO
CRISTIAN
HUAQUISTO SALINAS ANGGIE
SHEELLY
JAPURA ESCARCENA YURI JESUS
PERALTA AVILA
MARIAFERNANDA MAYTTE
INTEGRANTES
ATB EN CIRUGIA

2. administración de un agente antimicrobiano
antes de la realización de la incisión quirúrgica
objetivo reducir el desarrollo de
infecciones postoperatoria del sitio
quirúrgico.
DEFINICIONES

3. DEFINICIONES
ANTIBIOTICOTERAPIA EMPIRICA
Es cuando se administraron antibióticos a un paciente con infección
sospechada ó documentada, en el que el agente etiológico era
desconocido en el momento en que se iniciaron los antibióticos por
ende es un tratamiento de probabilidad

4. GENERALIDADES
AnTIBIOTICOTERAPIA definitva
son aquellos que se seleccionaron para un paciente que tenía
infección documentada con foco, con agente etiológico aislado,
y con prueba de susceptibilidad antimicrobiana disponible.

5. es el resultado de una compleja interacción entre las bacterias
inoculadas dentro de la herida durante la cirugía y la resistencia local
y sistémica del huésped a la infección

6. indicado
en operaciones en las cuales el riesgo de
infección de la herida
quirúrgica es alto
cirugías en las cuales el riesgo es
bajo pero las consecuencias de la
infección son significativas.
de acuerdo tipo de
herida y su riesgo de
infección postoperatoria
GENERALIDADES
según la clasificación de
las heridas

7. GENERALIDADES

8. GENERALIDADES

9. GENERALIDADES

10. CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS QUIRURGICAS
La indicación de antibiótico según la clasificación de las heridas
HERIDAS LIMPIAS.- NO está indicado el uso
sistemático de profilaxis antibiótica. En estos casos
la profilaxis está reservada para cuando se coloque
material protésico ya que la infección de puede tener
resultados catastróficos para el paciente
HERIDAS LIMPIAS COMTAMINADAS Y
CONTAMINADAS.- deben recibir siempre
antibioticoterapia profiláctica.
HERIDAS SUCIAS O INFECTADAS.- deben recibir
profilaxis antes de la intervención quirúrgica,
adicional al inicio temprano del tratamiento
antibiótico para la infección que ya está establecida

11. a. Prevenir la infección del sitio quirúrgico
b.Prevenir la morbilidad y mortalidad
asociada a la infección del sitio quirúrgico
c. Reducir la duración y los costos de los
cuidados de salud
d. No producir efectos adversos
e. No tener consecuencias adversas para la
microflora de los pacientes en el hospital y
la comunidad.
El antibiótico ideal en profilaxis quirúrgica debe:
PROFILAXIS ANTIBIOTICA

12. a. Ser efectivo contra el patógeno más frecuente
que contamina el sitio quirúrgico.
b. Ser administrado en la dosis y el momento
adecuado para alcanzar niveles séricos y
concentración tisular óptima al tiempo de la
contaminación potencial.
c. Ser seguro.
d. Ser administrado por el período más corto
posible para minimizar efectos adversos y
desarrollo de resistencia bacteriana y disminuir los
Para poder cumplir estas premisas, el antibiótico
debe:
PROFILAXIS ANTIBIOTICA

13. Antibioticoterapia Empírica
Tratamiento antibiótico instaurado al ingreso
del paciente, está basado en consideraciones
clínicas y el conocimiento de los patógenos más
frecuentemente involucrados y los patrones de
susceptibilidad local.

14. 1
2
¿QUÉ ATB
¿QUÉ ATB
USAR?
USAR?
3
4

15. CEFAZOLINA
CEFAZOLINA
OTROS
OTROS
ALERGIA
ALERGIA
MÁS ESTUDIADO CON EFICACIA
PROBADA
DURACIÓN DE ACCIÓN DESEABLE
ESPECTRO DE ACTIVIDAD CONTRA
ORGANISMOS COMÚNES ES EL
ESPERADO
PERFIL DE SEGURIDAD Y BAJO
COSTO
CEFUROXIMA
CEFOTETAN
CEFOXITINA
VANCOMICINA O CLINDAMICINA +
GENTAMICINA, LEVOFLOXACINO,
CIPROFLOXACINO, AZTREONAM
RIESGO MRSA
RANGO
REPETIR DOSIS
PROCEDIMIENTOS
DENTALES Y
UROLÓGICOS, COMO ASÍ
TAMBIÉN,
INFUSIÓN DE 120 MIN
IM-> UROLOGÍA

19. ARTICULOS
USO DE ANTIBIÓTICOS PROFILÁCTICOS
EN PACIENTES
SOMETIDOS A CIRUGÍAS ELECTIVAS
LIMPIAS. ESTUDIO
PROSPECTIVO COMPARATIVO

20. ARTICULOS
RESUMEN
Las infecciones del sitio quirúrgico (ISQ) son una complicación
importante de los procedimientos quirúrgicos y contribuyen a la
morbilidad, la mortalidad y los costos sanitarios. Comúnmente son
causadas por bacterias Gram-negativas y deben ser monitoreadas en las
unidades hospitalarias. Objetivo: identificar puntos críticos para
implementar un formulario de antibióticos para el manejo de infección
de herida quirúrgica. Material y métodos: estudio observacional
descriptivo en 100 cultivos de heridas con ISQ. Se identificó el
diagnóstico más común, el microorganismo involucrado, la sensibilidad a
los antibióticos y la congruencia de la prescripción. Además, se
evaluaron variables demográficas y se aplicó un cuestionario a cirujanos
para identificar los puntos críticos para implementar un formulario
local de antibióticos. Resultados: el 37% de los cultivos procedieron de
pacientes mujeres. El diagnóstico más común fue perforación de víscera
hueca en el 31%. El microrganismo más común fue Escherichia coli
BLEE en el 20% y el 55% de estos fueron sensibles a imipenem. Los
puntos críticos observados fueron la congruencia en la prescripción de
antimicrobianos que alcanzó solo 29% y que los cirujanos no
participaron activamente en las estrategias del uso razonado de
antibióticos. Conclusiones: como punto crítico para implementar el
formulario de antibióticos se encontró poca participación de los
cirujanos con el equipo hospitalario de control de infecciones. La
incidencia de ISQ fue del 2.4% y preedominaron en la cirugía de
urgencia. La presencia de E. coli BLEE es frecuente, con resistencia en
antimicrobianos de amplio espectro.

21. PROFILAXIS QUIRURGICA Y
ANTIBIOTICOTERAPIA INICIAL
ARTICULOS

22. ARTICULOS