2. CICATRIZACIÓN
concepto basicos para iniciar una buena explicacion sobre la cicatrizacion
es la region anatomica donde queda interrriumpida
la continuidad celular de las cubiertas externas que
lo protegen . dicha lesion tisular es el comun
denominador de todo trauma y afecta al organiso en
diversas formas , incluyendo perdida local de fluidos
, dolor por estimunls neurales y liberacion de
productos celulares ala circulacion
3. TIPOS DE CICATRIZACIÓN
Excoriación. Lesión
superficial que afecta la
epidermis y en general
cicatriza regenerando en
forma íntegra el epitelio,
sin dejar huella visible.
Herida superficial. Es
aquella que involucra
a la piel y al tejido
adiposo hasta la
aponeurosis.
Herida profunda. Afecta
los planos superficiales,
la aponeurosis, el
músculo y puede lesionar
vasos, nervios y tendones.
Herida penetrante. Herida
que lesiona
los planos
superficiales y llega al
interior de las
grandes cavidades
4. CICATRIZACIÓN
Es una abertura o interrupción de la
continuidad de la piel producida por una
incisión realizada con fines
diagnósticos o de tratamiento.
5. CICATRIZACIÓN
Es el proceso fisiológico en el que el organismo
desencadena una serie de fenómenos bioquímicos
posterior a una lesión en tejido, con la
finalidad de repararlo o regenerarlo,
dando como resultado la formación
de un tejido cicatricial (reparación) o
un tejido igual al existente
(regeneración)
6. CICATRIZACIÓN
Cuando los tejidos
cicatrizan por una
sustitucion de tejidos
dañados por un tejido
conjuntico neoformados
Cuando las células son
reemplazadas por otras
idénticas en forma y
función.
7. CICATRIZACIÓN
PROCESO DE CICATRIZACIÓN
FASE
INFLAMATORIA
FASE DE
PROLIFERACIÓN
FASE DE
MADURACIÓN
HEMOSTASIA
INFLAMACIÓN
( 0-3 dias)
GRANULACIÓN
EPITELIZACIÓN
CONTRACCIÓN
ANGIOGENESIS
(3 dia-3 semanas)
COLAGENO TIPO III
COLAGENO TIPO I
(3 semanas - 1 año)
9. TIPOS DE CICATRIZACIÓN
Primera Intención
Incisión quirúrgica limpia,
no infectada, de bordes
netos, logrando una unión
de los bordes precisa.
Afecta solo la capa epitelial
haciendo que la curación sea
rápida y se usan adhesivos o
pequeñas suturas
10. TIPOS DE CICATRIZACIÓN
Segunda Intención
Cicatriz en la cual se produjo
una perdida de sustancia,
existe abundante tejido de
granulacion y generalmente
los bordes son largos.
Afecta la dermis, puede llegar a
infectarse, fase de proliferacion
prolongada
11. TIPOS DE CICATRIZACIÓN
Tercera Intención
Cicatriz que no se sutura
inmediatamente, sino que se
espera a que se forme el
tejido de granulacion
Alto riesgo de infección o tejido ya
contaminado, usado en heridas
traumaticas extensas y se emplea
una sutura de primera intención
posteriormente se usa una
segunda sutura es de tratamiento
largo
13. Carencia nutricionales
Enfermedades metabólicas
Fumadores
DM Interfieren cicatrización normal de tejidos
troficidad de tejidos dolor traumatismo
continuo
CICATRIZACIÓN
FACTORES
PREDISPONENTES
QUE AFECTAN A LA
CICATRIZACIÓN
Cicatrización
Falta de proteínas
séricas esenciales
para producir las
proteínas de la
cicatrización.
VIT A, C, B, K y E ZINC
INTERFIERES EN LA REPARACIÓN FISIOLÓGICA DE TEJIDO
Coagulación
Tabaquismo cantidad de O2
que llega a las células en la
herida quirúrgica
que llega a las células en
la herida quirúrgica
EDAD
NO
interfiere
pero es
LENTO
15. QUE INFLUYEN A LA
CICATRIZACIÓN
LOCALES GENERALES
CICATRIZACIÓN
Técnica quirúrgica depurada
Técnicas de asepsia y antisepsia
Cuidadoso manejo de tejidos
durante la Qx
Selección y uso de materiales de sutura
Evitar espacios muertos
Aporte tisular de oxígeno
Cubrir con apósitos las primeras 24 horas.
Apoyo nutricio
Deficit de vit C
Cortizona
Oxigeno
17. CICATRIZACIÓN
Atrofia: Disminución del volumen o tamaño
de un órgano o de un tejido orgánico debido
a causas fisiológicas o patológicas.
Generalmente se asocia a un bajo estímulo
de los órganos, en especial en los músculos
Dehiscencia: Es la separación espontánea de
los bordes de una herida que tiene como origen
causas locales como multiplicación bacteriana,
reacción de cuerpos extraños, errores en el
manejo quirúrgico, mala aproximación de los
planos anatómicos, sutura de tejidos
desvitalizados o necrosados y presencia de
tejido tumoral.
18. CICATRIZACIÓN
Cicatriz hipertrófica: Es
consecuencia de la aproximación
inadecuada de los bordes de la piel
o por suturas de baja tensión.
Queloide: Cicatriz con exceso de
colágena y sobrepasan en forma y
tamaño la lesión original. De
superficie verrucosa, lisa y brillante.
19. CICATRIZACIÓN
Cicatriz laparoscopica
La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica
“mínimamente invasiva”, utilizada originalmente para tratar
problemas ginecológicos y para extraer la vesícula. En los
últimos 10 años el uso de este procedimiento se ha
diversificado, incluyendo así a las enfermedades del colon y
recto.
En la cirugía tradicional “abierta” el cirujano realiza una
incisión abdominal amplia mientras que en el abordaje
laparoscópico se utilizan pequeñas incisiones de 0,5 a 1cm.
A través de éstas, el cirujano usa una cámara de video que le
permite observar la cavidad abdominal con una alta
resolución. Con un instrumental especial se realizan las
mismas operaciones que con la cirugía convencional, pero
evitando las grandes heridas.