JURY

1. viernes, 03 de junio de 2022
19:20 horas
Se trata de femenina de 23 años de edad, la cual acude por primera vez con
embarazo de 8.3 semanas, confirmado por prueba cualitativa de hormona corionica
humana en orina, refiere que la fecha de última menstruación fue en 11-09-11 con
fecha probable de parto 18-06-12.
Se refiere asintomática niega cefalea, acufenos, fosfenos, edema de manos o cara,
dolor epigástrico en barra, fiebre, tos, rinorrea, odinofagia, nauseas, vómito,
diarrea, disuria o mialgias.
A la exploración consciente, alerta, reactiva, con buena coloración e hidratación
de tegumentos, normocefala, pupilas isocoricas, narinas permeables, orofaringe
normal, cuello sin adenopatías, tórax normolineo sin compromiso ventilatorio,
campos pulmonares bien ventilados sin estertores con sibilancias, ruidos
cardiacos de buena intensidad y ritmo sin agregados, abdomen blando depresible no
doloroso, sin datos de irritación peritoneal, Giordano negativo y puntos
ureterales negativos, normoperistalsis, fondo uterino perceptible por encima de
la sínfisis del pubis, no se palpan movimientos fetales, no se ausculta
frecuencia cardiaca fetal, extremidades sin alteraciones de la fuerza o tono
muscular con llenado capilar inmediato, sin edema.
Secundigesta que cursa con embarazo en el primer trimestre de gestación, su
anterior embarazo culmino con un parto eutócico que fue 17-12-04 con un producto
del sexo femenino de 2.400 kilogramos, se solicitan laboratorios prenatales y
ultrasonido, acepta realizarse prueba rápida de detección de Virus de
Inmunodeficiencia Humana, se otorga complementos alimenticios, nueva cita y se
revisan acciones del paquete garantizado de servicios de promoción y prevención
para una mejor salud.
Diagnóstico: Secundigesta con embarazo del primer trimestre
Plan:
1. Ácido fólico tabletas 0.4 miligramos cada 8 horas por 30 días vía oral
2. Sulfato ferroso tabletas 200 miligramos cada 24 horas por 30 días vía oral
3. Paquete garantizado de servicios de promoción y prevención para una mejor
salud primera vez en el embarazo: 1. Confirma embarazo 2. Elabora historia
clínica perinatal y carnet perinatal 3. Identifica riesgos y refiere a la
embarazada, en su caso 4. Valora y controla peso y tensión arterial 5.
Promueve la salud bucodental 6. Indica estudios de laboratorios (Sífilis,
Biometría Hemática, Química Sanguínea, Examen General de Orina Completo,
tipo sanguíneo y Rh) 7. Aplica vacuna Td, influenza estacional e investiga
aplicación de vacuna SR 8. Administra complementos nutricionales 9.
Previene y detecta ITS y VIH/SIDA 10. Orienta y promueve la participación
paterna 11. Previene, detecta y refiere casos de violencia familiar y de
pareja
4. Se revisan guías de práctica clínica
5. Solicito estudios de laboratorio y gabinete
6. Cita en
7. Pronostico:
DRA. CRUZ SANCHEZ LAURA PATRICIA
6594334