Este documento describe los mecanismos de la ventilación pulmonar y la mecánica respiratoria. Explica cómo el diafragma y los músculos torácicos mueven el aire a través de las vías respiratorias mediante la inspiración y espiración, y cómo el surfactante y la elasticidad de los pulmones optimizan el intercambio de gases. También cubre los volúmenes pulmonares, la ventilación alveolar y la resistencia a la corriente de aire.

1. Séptimo modulo “Homeostasis”
Facultad de Medicina Humana
UNACH – Ext. Tapachula

2. Proporcionar oxigeno a los tejidos y retirar
el dióxido de carbono.
Se obtiene por medio de:
• Ventilación pulmonar
• Difusión de O2 y CO2 entre los alveolos y la sangre
• Transporte de O2 y de CO2 entre la sangre y los
líquidos corporales
• Regulación de la ventilación

3. Músculos
Mecánica de la ventilación
Movimientos
Descendente y ascendente del
diafragma
•Respiración normal
•Contracción diafragmática (inspiración )
•Relajación retroceso elástico (espiración)
•Respiración forzada • Inspiratorios
•Contracción de los músculos abdominales (elevación)
Elevación y descenso de las cortillas • Intercostales externos
•Elevación de la caja torácica • Músculos ECM
•Diámetro AP > 20% • Serratos anteriores
• Escalenos
• Espiración (Descenso)
• Rectos del abdomen
• Intercostales internos

5. Estructura
elástica
Ligera Globo que
presión expulsa
negativa aire
Pulmón
Lubrica el No hay
movimiento uniones
Excepto en
Líquido el
pleural mediastino
en el hilio

6. Pleural
•Presión del líquido / pleura
y pleura
•Comienzo de la inspiración
es de -5 cm H2O
•Durante la inspiración la
presión < hasta – 7.5 cm
H2 O
•Aumento de volumen de
0.5 litros
•Espiración inverso.
Alveolar
•Presión del aire en el
interior de los alveolos
•Glotis abierta y sin flujo de
aire Palv= Patm
•Inspiración < -1 cm H2O
•Arrastra 0.5 L en 2
segundos
•Espiración > +1cm H2O
•Salida de 0.5 L en 2 -3
segundos
Transpulmonar
•Diferencia / la Palv y la Ppl
•Presión de retroceso*

7. Distensibilidad de los pulmones
Volumen que se expande 200 ml de aire
los pulmones por cada por cada cm de
aumento unitario de H2O de Presión
presión transpulmonar transpulmonar

8. Diagrama de distensibilidad de los
pulmones*
Pulmones llenos de aire  superficie de
Fuerzas elásticas de los pulmones contacto / llenos de solución salina  no
•Fuerzas elásticas del tejido pulmonar
•Elastina y colágeno (parénquima)
hay TS
•Fuerzas elásticas del liquido que tapiza las paredes internas de
los alveolos

9. Surfactante
Agente activo de superficie en agua
Reduce la TS
Secretado por las CE especiales secretoras (Neumocitos Tipo
II) 10%
Granulares, con inclusiones de lipidos
Mezcla de dipalmitolfosfatidilcolina, apoproteínas e inones de
Ca

10. • Agua pura 72 dinas /cm
• Líquidos normales que tapizan
Tensión el alveolo sin surfactante 50
superficial dinas /cm
• Con surfactante 5 a 30
dinas/cm
Presión de • 4 cm H2O
los
alveolos • 18 cm H2O
Radio • Radio <  Palv >
alveolar • SDR en el RN

11. Distensibilidad de la caja torácica
Sistema combinado Pulmones aislados
• 110 ml de volumen p/c cm de H2O de presión • 200 ml/cm H2O
Trabajo de la respiración (inspiración)
Trabajo de Trabajo de resistencia Trabajo de resistencia
dsitensibilidad o elástico tisular de las vías aéreas
Energía
3% - 5% Ejercicio intenso > 50x

13. Movimiento del
volumen de aire
que entra y sale
de los pulmones
Espirometría

14. Volúmenes
• VC = 500 ml
• VRI = 3000 ml
• VRE = 1100 ml
• VR = 1200 ml
Capacidades
• CI = VC + VRI =3500 ml
• CRF =VRE + VR = 2300
ml
• CV = VC + VRI = 4600 ml
• CPT = CV + VR = 5800 ml

15. Método de helio
 Determinar la CRF, VR y CPT

16. 6 l/min
VC * FR
Volumen
minuto
1.5 l/min a
2-4 rpm
40-50 rpm
 4600 ml
VRM 200
l/min
(30x)

17. Ventilación alveolar
Renovar el aire
VA = FR*(VC – VM)
4200 ml/min
Espacio muerto
Aire que no llega a las zonas
de intercambio
Aire del espacio muerto
Espacio muerto
anatómico
Espacio muerto
fisiológico

19. Tráquea
•Anillos cartilaginosos
(5/6)
•Musculo liso
Bronquios
•Placas cartilaginosas
•Musculo liso
Bronquiolos
•1.5 mm
•Expandidos x PT
Bronquiolos
respiratorios
•Epitelio pulmonar
Función de las vías respiratorias
•Tejido fibroso subyacente

20. Resistencia Control
al flujo aéreo nervioso
Bronquiolos y
Noradrenalina y
bronquios de mayor
adrenalina*
tamaño
Bronquiolos de menor Fibras nerviosas
tamaño parasimpáticos (X)
• Contracción del musculo liso • acetilcolina
• Edema en las paredes
• Acumulación de moco en la
luz

21. Células caliciformes
mucosas
Histamina
Frecuencia
Sustancia de batido Humedece
de reacción 10 – 20 x y atrapa
lenta en la min
anafilaxia
Liberadas x
mastocitos* Epitelio ciliado  200
cilios x c/células
Secreción local Moco

22. Reflejos
Tusígeno
• Bronquios y tráqueas sensibles
• Inspiración 2.5 l  cierre de la glotis y Cuerdas vocales  músculos
abdominales e intercostales se contraen  presión pulmonar > 100 mm
Hg  Apertura abrupta de la epiglotis y cuerdas  explota hacia afuera
Estornudo
• Irritación de la VA nasales (V)
• Descenso de la úvula

23. Funciones respiratorias de la nariz
• Calentamiento
• Humidificación
• Filtrado
• Pelos
• Turbulencia

24. Vocalización
Articulación y
resonancia
Vocalización