capnografia

1. CAPNOGRAFÍA

2. ¿QUÉ ES LA CAPNOGRAFÍA?
Mide el dióxido de carbono (CO2) exhalado por el paciente.
RESPIRACIÓN
INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN
VENTILACIÓN
CAPNOGRAFÍA
OXIGENACIÓN
PULSOXIMETRÍA
CO2O2

3. CON LA CAPNOGRAFÍA MONITORIZAMOS DE FORMA CONTINUA:
Eliminación pulmonar de CO2
Producción celular de CO2
Transporte del CO2 por el torrente sanguíneo hasta el
pulmón
VENTILACIÓN
METABOLISMO
PERFUSIÓN
EtCO2

4. CAPNOGRAFÍA
VOLUMÉTRICA
Monitorización del
volumen del CO2.
CAPNOGRAFÍA
Medición de la presión
parcial del CO2 respecto al
tiempo.

5. CAPNOMETRÍA
Medición cuantitativa del nivel de CO2
exhalado
El monitor utilizado se llama
capnómetro y muestra un valor
numérico en la pantalla.
CAPNOGRAFÍA
Valor numérico del CO2
exhalado por el paciente.
Ofrece registro grafico de la
eliminación de CO2a tiempo
real y FR.
El monitor utilizado se llama
capnografo.

6. FASES DE UN CAPNOGRAMA
MESETA
FASE I
FASE III End tidal
FASE I
Eliminación escasa del CO2, la
presión parcial de CO2 es
ambiental
FASE II
Subida del CO2. Vaciado alveolar
progresivo
FASE III
Meseta alveolar. Exhalación del
CO2.
FASE IV
La presión parcial de CO2 decrece
rápidamente al inicio de la
inspiración

7. ¿QUÉ PODEMOS ENCONTRAR?
AUMENTO DEL ETCO2 EN EL TIEMPO, QUE PUEDE DEBERSE A:
 HIPOVENTILACIÓN: FR
 VOLUMEN CORRIENTE
 DEL METABOLISMO Y DEL CONSUMO DE O2
 INCREMENTO DE LA TEMPERATURA CORPORAL:
 HIPERTERMIA MALIGNA O FIEBRE.
 SEPSIS
 MAL FUNCIONAMIENTO DEL RESPIRADOR.

8. LA DISMINUCIÓN DE LA CO2 EN EL TIEMPO DEBIDO A :
• HIPERVENTILACIÓN
• VOLUMEN CORRIENTE
• METABOLISMO Y DEL CONSUMO DE O2
• HIPOTERMIA
• MAL FUNCIONAMIENTO DEL RESPIRADOR

9. ELEVACIÓN DE LA LÍNEA BASAL DE CO2 CAUSAS MAS FRECUENTES:
 DEFECTO EN LA VÁLVULA ESPIRATORIA DEL RESPIRADOR O EQUIPO DE ANESTESIA
 FLUJO INSPIRATORIO INADECUADO
 CIRCUITOS DE REHINALACIÓN PARCIALES
 TIEMPO ESPIRATORIOS INSUFIENTEMENTE CORTOS
 FUNCIONAMIENTO INADECUADO DEL SISTEMA DE ABSORCIÓN DE CO2

10. LA OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO DE GAS ESPIRADO, SE PRODUCE UN CAMBIO EN LA PENDIENTE DEL EXTREMO ASCENDENTE
DE LA ONDA DEL CAPNOGRAMA, CAUSAS MAS FRECUENTES:
 OBSTRUCCIÓN DEL EXTREMO ESPIRATORIO DEL CIRCUITO
 CUERPO EXTRAÑO EN LA VÍA AÉREA SUPERIOR
 BRONCOESPASMO

11. APLICACIONES CLÍNICAS
Situaciones clínicas cuyo manejo puede mejorar empleando la capnografía
PACIENTE INTUBADO
• Confirmar colocación del TET
• Monitorizar la calidad de la
reanimación cardiopulmonar
(RCP)
• Controlar la ventilación durante la
asistencia al paciente con sospecha
de hipertensión intracraneal
(HTIC)
• La capnografía puede emplearse
para estimar la perfusión del
paciente de forma continua en
RCP, dado que el metabolismo
como la ventilación permanecen
constantes.
PACIENTE NO INTUBADO
• La monitorización diagnóstico
terapéutica del broncoespasmo,
tanto la crisis asmática como al
reagudización de la EPOC.
• Valoración de los estados de
hipoventilación.
• Monitor de perfusión
• Monitor de metabolismo

12. BIBLIOGRAFÍA
• La capnografía en los servicios de emergencia médica. L:D. Díez-Picazo,
L. Barrado-Muñoz, P. Blanco-Hermo, S. Barroso-Matilla y S. Espinosa
Ramirez.. 2009.
• Ventilación Mecánica, aplicación en el paciente crítico. Segunda Edición.
Cormelo Dueñas, Guillermo Ortiz, Marco A. González.
• Ventilación Mecánica. Libro del comité de neumología critica de la SATI.
Segunda Edición. Panamericana. Guillermo R. Chappero, Fernando
Villorejo.