4. • El aire entra y sale de los pulmones
siguiendo los gradientes de presión
creados por la expansión reversible de
la caja torácia. Las presiones
respiratorias son (en reposo, con
respecto a la presión atmosférica)
8. Mecánica ventilatoria
• El estudio de la mecánica ventilatoria
comprende el análisis de las variaciones de
volúmenes torácico- pulmonares, del débito
de las vías aéreas y de las presiones aplicadas
a estas estructuras.
• Comprende:
a) Vías aéreas ramificadas
b) El pulmón
c) Caja torácica
9. • El flujo de las vías aéreas está determinado por la
diferencia de presión alveolobucal o presión
dinámica (Pd = Pa-Pb)
VOLUMES PULMONARES
10. Ley de Laplace
T= Pt. R
Laplace estableció que la tensión (T) en la pared
de un vaso sanguíneo necesaria para mantener
un radio (R) determinado, es proporcional al
producto de la presión transmural Pt por el
radio (R)
11. Fuerza de contensión y de
distensión
• La pared del vaso se encuentra en equilibrio
cuando la fuerza de distención fd es igual a la
fuerza de contención fc. La fuerza de distensión
en un segmento de longitud l y radio r sometido a
una presión transmural Pt es igual a: fd= Pt. 2. r. l
la fuerza de contención es para ese mismo
segmento, sometido a una T es : fc= T.2.l
En el equilibrio podemos esperar que: fd= fc;
entonces:
Pt.2.r.l = T.2.l T= Pt. R
12. Presión Transmural
• La presión transmural Pt es la diferencia
entre las presiones en el interior Pi y el
exterior Pe de un vaso
Pt= Pi-Pe
13. Si la presión exterior Pe es igual a la
atmosférica, se la puede considerar nula.
Pt= Pi-Pe Pt= Pi
La pared del vaso se encuentra en
equilibrio cuando la fuerza de
distención fd es igual a la fuerza de
contención fc.
14. Tensión parietal
• La tensión se puede definir como la fuerza que
tiende a separar a las miofibrillas en cm
(centímetros).
La tensión parietal se mide en N/m. Así
a igual presión, la tensión parietal será
tanto mayor cuánto mayor sea el radio
y cuánto más delgada sea la pared.
15. Si tenemos una gran presión transmural (P) y
quisieramos que estuviera (misma presión) en un
vaso sanguíneo sin producir una gran tensión
parietal entonces ocupamos las dos variantes de la
ecuación: Radio (R) y Grosor de la pared (e)
Nuestro vaso sanguíneo tiene que tener un radio
pequeño o una pared muy gruesa, para soportar
esa gran presion(P) sin producir una gran tensión
superficial (T).
16. Si se conectan globos
elásticos con las
características
descritas, el gas se
desplazará de mayor a
menor presión
Ello significa que el globo
pequeño se desinfla en
los de mayor tamaño
y un sistema
elástico con estas
características es sumamente
inestable, con tendencia a
transferir el gas a los globos
de mayor tamaño.
17. Tensión superficial
• Existe una membrana contráctil, tensa de moléculas de agua
que rodean a toda la superficie del alveolo, la superficie acuosa
manifiesta una tendencia a la contracción y al mismo tiempo la
superficie del agua que reviste a los alvéolos rodea al aire
alveolar manifestando siempre una tendencia a contraerse
como un globo para tratar que el aire salga del alveolo, pero, al
mismo tiempo el alveolo tiende a colapsarse, como esto ocurre
en todos los espacios aéreos de los pulmones, el efecto neto es
causar una fuerza contráctil elástica de todo el pulmón que
recibe el nombre de fuerza elástica de tensión superficial.
18. • La sustancia sulfactante recubre al alvéolo
contrarrestando la tensión superficial y
equilibrándola en todos los diferentes
alveolos, de tal forma que las presiones en los
mismos se igualan evitando el vaciamiento de
unos en otros
19.
20. Para el caso de los alvéolos
• Para el caso de los alveolos será :
T= Pt. r/2
Los pulmones contienen unos 300 millones
de alvéolos , éstos se sitúan al final de la
unidad respiratoria y es donde se produce
el intercambio gaseoso entre atmósfera y
organismo , y viceversa, sistema por el cual
conseguimos O2, nutriente vital, y
eliminamos CO2, desecho metabólico.
22. El corazón es un músculo hueco, situado
en el interior del tórax entre ambos pulmones
Está dividido por un tabique en dos partes
totalmente independientes, izquierda y
derecha. Ambas partes presentan dos
Cavidades superiores llamadas aurículas y
otras dos inferiores, los ventrículos.
23. INTERACCIÓN CIRCULATORIA Y
CARDIOPULMONAR
Está sometido a pulsaciones retrógradas. El 80% de la onda de
presión es amortiguada por el sistema. Durante la inspiración
disminuye la presión intratorácica y un aumento de la presión
intrabdominal, del volumen pulmonar y venas.
24. Circulación
*La circulación que parte del lado derecho asegura la oxigenación de la
sangre; se llama Circulación Pulmonar o Circulación Menor.
*La circulación que parte del lado izquierdo, asegura la circulación por todos
los órganos y vísceras del cuerpo humano; se llama Circulación Mayor.
Para movilizar la sangre, y que realice estos recorridos, es preciso que
el corazón tenga unos movimientos o latidos, estos son:
Contracción o sístole.
Dilatación o diástole.
25. Presiones en el circuito menor
*Seis veces menores que las del circuito PRESIONES CIRCULACION
sistemático: PULMONAR
Aorta es de 100 mmHg
Arteria pulmonar es de 15 mmHg
*Las paredes de las arterias pulmonares son
delgadas y están provistas de muy escasa
musculatura lisa
*La circulación sistemática suministra sangre
a todos los órganos, incluso cuando están
ubicados por enciman del corazón .
*En el pulmón la presión arterial solo
necesita alcanzar el nivel necesario para
impulsar la sangre hasta los vértices
26. CIRCULACIONPULMONAR. RESISTENCIA VASCULAR
RESISTENCIA PULMONAR
*En condiciones normales, las arterias
pulmonares de pequeño calibre y los
capilares son los vasos que ofrece la
mayor resistencia a l flujo sanguíneo
*El sistema venoso pulmonar ofrece
escasa resistencia, con un mínimo
gradiente de presión entre capilar
pulmonar y aurícula izquierda
27. FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR
La circulación pulmonar
recibe la totalidad del
volumen sistólico del
ventrículo derecho
En el adulto normal, el
flujo sanguíneo pulmonar,
fluctúa entre 5 a 8 L/min
29. Presión sanguínea pulmonar
• Circuito de baja presión en reposo y también en
ejercicio.
• Aumenta poco, debido a las delgadas paredes del V.D. y
la energía de impulso menor.
30. • Ligeros incrementos de la presión
sanguínea capilar pulmonar
explican la aparición de pequeños
edemas pulmonares y
paralelamente una cierta
disminución del volumen de aire
disponible.
• En condiciones patológicas esta
tendencia aumenta con riesgo de
edema pulmonar y disminución de
la capacidad de intercambio de
gases.
31. Velocidad circulatoria
• El hematíe en reposo tarde
aproximadamente 75
segundos en discurrir por
los capilares.
• En condiciones patológica
donde la difusión se ve
perturbada, el tiempo puede
superar el límite y aparecen
situaciones de hipoxemia.
35. VENTILACION
PULMON
CAJA TORÁCICA
Estructura elástica inspiracion
Tendencia Presion negativo
a retraccion pleural espiracion
Evita colapso pulmon
Tensión
Fibras elásticas
superficial
Se adapta a la caja
Pulmon distendido toracica
36. Usa espirómetro
ESPIROMETRIA
Capacida vital forzada
forzada
flujos
FEV1
volumenes
FEV1/FVC
simple
VC=500 mL
VR=1200 mL
VRI=3000 mL VRE=1100 mL
CV=4600 mL
CPT=5800 mL
37. La espirometría es la técnica que mide
volúmenes, flujos y tasas de flujos
respiratorios, útiles para el diagnóstico
y seguimiento de patologías
respiratorias
simple
Espirometria
forzada
38. La espirometría simple consiste en solicitar
al paciente que, tras una inspiración
máxima, expulse todo el aire de sus
pulmones durante el tiempo que necesite
40. La espirometría forzada es aquella en
que, tras una inspiración máxima, se le
pide al paciente que realice una
espiración de todo el aire, en el menor
tiempo posible