SlideShare una empresa de Scribd logo
Interno Byron Silva
Universidad Santo Tomás
Hospital San Juan de Dios
Junio 2015
Introducción
Los trastornos fisiopatológicos del sistema
respiratorio son frecuentes en el medio
intrahospitalarios. Por lo cual, el conocimiento de
estas alteraciones otorga al profesional de salud
una orientación clínica y un manejo adecuado
frente al paciente y sus complicaciones.
Definición de Hipoxemia
“La hipoxemia se define
como la disminución de
la PaO2 bajo los niveles
normales” (Cruz mena,
1999).
Curva de disociación de la oxihemoglobina (John B. West, 2005)
CRUZ MENA, E. R, MORENO. 1999. Aparato respiratorio: fisiología y clínica, 4, 259-265.
West, J. B. (2005). Fisiopatología Pulmonar.
Estratificación de Hipoxemia
I- PaO2 entre
80 y 60 mmhg
Hipoxemia
Moderada
II- PaO2 entre
60 y 40 mmhg
Hipoxemia
Grave
III- PaO2 bajo
40 mmhg:
Daño
miocárdico y
cerebral
IV- PaO2 bajo
20 mmhg:
Riesgo de
muerte
inminente
CRUZ MENA, E. R, MORENO. 1999. Aparato respiratorio: fisiología y clínica, 4, 259-265.
Diferencia Hipoxemia/Hipoxia
Hipoxemia: disminución de la PaO2.
Hipoxia: Déficit del flujo y cantidad de O2
a nivel tisular.
La hipoxemia se acompaña
habitualmente de hipoxia, pero no toda
hipoxia está causada por una hipoxemia,
existe: Hipoxia
Hipoxemia
• Hipoxia Hipoxémica
• Hipoxia Isquémica
• Hipoxia Anémica
• Hipoxia Histotóxica
Causas de Hipoxemia
Existen cuatro causas primarias de reducción de la PO2
en sangre arterial:
1. Hipoventilación
2. Trastornos de la difusión
3. Cortocircuito (Shunt)
4. Alteración en la relación ventilación/perfusión.
West, J. B. (2005). Fisiopatología Pulmonar.
Hipoventilación
Definición: “Reducción del volumen de gas fresco que llega a los alvéolos por unidad
de tiempo (ventilación alveolar)”.
Características de la Hipoventilación:
• Suele ser causada por alteraciones externas al pulmón.
• Siempre provoca Hipercapnia
Complicación:
• Principalmente Acidosis Respiratoria
Manejo agudo:
• Administración de O2 (elevando FIO2)
Causas de Hipoventilación
1. Depresión del centro respiratorio por administración de fármacos (barbitúricos)
2. Enfermedades del bulbo raquídeo como encefalitis, hemorragia, neoplasias.
3. Anomalías de la médula espinal como luxación de cervicales altas
4. Enfermedades del asta anterior, como la poliomielitis
5. Enfermedad en inervación de los músculos de la respiración (Sd. Guillain-Barré)
6. Enfermedades de la placa neuromuscular (miastenia gravis)
7. Enfermedades músculos respiratorios como distrofia muscular progresiva
8. Anormalidades de la caja torácica como aplastamiento torácico
9. Obstrucción de la vía aérea alta.
Efecto de la Oxígenoterapia
Paciente con
retención crónica
e CO2 (EPOC)
Administración
excesiva de O2
Aumento de
PaCO2
Reducción del
estimulo
hipoxémico
A nivel de centros
respiratorios
Hipoventilación
CRUZ MENA, E. R, MORENO. 1999. Aparato respiratorio: fisiología y clínica, 4, 259-265.
Estímulo Hipoxémico
OXIGENOTERAPIA CONTROLADA : Mediante una Saturación entre 88 y 92%
Relacionado a la baja reserva de oxígeno a causa de la elevada concentración de CO2
en sangre arterial.
Titular O2 mediante un descenso gradual para evita la desaturación del paciente.
Manejo correcto en paciente con retención crónica de CO2
Trastornos de Difusión
Definición: “Desequilibrio entre la PO2 de la sangre capilar
pulmonar y el gas alveolar”.
Causa:
• Existe un engrosamiento de la barrera hematogaseosa
retardando el tiempo de difusión produciendo un
desequilibrio.
Manejo
• Administración de oxígeno según requerimientos.
Trastornos de Difusión
Se observa en pacientes con:
• Colagenopatías que afectan el Pulmón
• Alveolitis Fibrótica Criptogénica
• Fibrosis Pulmonar Idiopática
• Fibrosis Instersticial Difusa
• Neumonía Intersticial
• Pulmón Reumatoideo
Shunt o Cortocircuito
Definición: “Corresponde a la porción de sangre que llega al sistema
arterial sin pasar a través de las regiones ventiladas del pulmón”
Causas:
• Malformaciones Arteriovenosas
• Lóbulo Neumónico Consolidado
• Extrapulmonares (comunicación interauricular o interventricular)
Manejo:
KTR: Ventilar zonas mal ventiladas
Alteraciones V/Q
Definición: “Desequilibrio entre la ventilación y el flujo sanguíneo de
diferentes regiones del pulmón, provocando que toda la transferencia de
gases se torne ineficiente”.
Características:
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
• Enfermedad pulmonar intersticial
• Trastornos vasculares (Embolia pulmonar)
Manejo:
KTR: Ventilar y potenciar la expansión pulmonar en zonas mal ventiladas.
Conclusión
La correcta comprensión en la variación de los
fenómenos de hipoxemia y sus causas, conforman
una herramienta fundamental para lograr la
determinación de una correcta intervención en el
paciente y sus complicaciones.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Vi.3. sindrome de distres respiratorio agudo
Vi.3. sindrome de distres respiratorio agudoVi.3. sindrome de distres respiratorio agudo
Vi.3. sindrome de distres respiratorio agudoBioCritic
 
Criterios de intubación y extubacion exposicion 2
Criterios de intubación y extubacion exposicion 2Criterios de intubación y extubacion exposicion 2
Criterios de intubación y extubacion exposicion 2yelitza11
 
Uso adecuado de la auscultación pulmonar
Uso adecuado de la auscultación pulmonarUso adecuado de la auscultación pulmonar
Uso adecuado de la auscultación pulmonarcsjesusmarin
 
insuficiencia respiratoria
insuficiencia respiratoriainsuficiencia respiratoria
insuficiencia respiratoriajunior alcalde
 
Patologia restrictiva pulmonar
Patologia restrictiva pulmonarPatologia restrictiva pulmonar
Patologia restrictiva pulmonaruapzzg321
 
Clase de cardiología. ruidos y soplos.
Clase de cardiología. ruidos y soplos.Clase de cardiología. ruidos y soplos.
Clase de cardiología. ruidos y soplos.Karla González
 
Indice de shock, shock index, trauma
Indice de shock, shock index, traumaIndice de shock, shock index, trauma
Indice de shock, shock index, traumaAna Angel
 
Enfermedades obstructivas y restrictivas
Enfermedades obstructivas y restrictivasEnfermedades obstructivas y restrictivas
Enfermedades obstructivas y restrictivasCarlos Javier Regazzoni
 

La actualidad más candente (20)

Vi.3. sindrome de distres respiratorio agudo
Vi.3. sindrome de distres respiratorio agudoVi.3. sindrome de distres respiratorio agudo
Vi.3. sindrome de distres respiratorio agudo
 
EDEMA PULMONAR
EDEMA PULMONAREDEMA PULMONAR
EDEMA PULMONAR
 
Criterios de intubación y extubacion exposicion 2
Criterios de intubación y extubacion exposicion 2Criterios de intubación y extubacion exposicion 2
Criterios de intubación y extubacion exposicion 2
 
Fisiopatología del asma
Fisiopatología del asmaFisiopatología del asma
Fisiopatología del asma
 
Uso adecuado de la auscultación pulmonar
Uso adecuado de la auscultación pulmonarUso adecuado de la auscultación pulmonar
Uso adecuado de la auscultación pulmonar
 
Ventilación - Perfusión
Ventilación - PerfusiónVentilación - Perfusión
Ventilación - Perfusión
 
EPOC - Caso clínico
EPOC - Caso clínicoEPOC - Caso clínico
EPOC - Caso clínico
 
"Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), guías GOLD"
"Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), guías GOLD""Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), guías GOLD"
"Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), guías GOLD"
 
Shunt Pulmonar
Shunt PulmonarShunt Pulmonar
Shunt Pulmonar
 
Semiologia aparato respiratorio
Semiologia aparato respiratorioSemiologia aparato respiratorio
Semiologia aparato respiratorio
 
insuficiencia respiratoria
insuficiencia respiratoriainsuficiencia respiratoria
insuficiencia respiratoria
 
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
 
Patologia restrictiva pulmonar
Patologia restrictiva pulmonarPatologia restrictiva pulmonar
Patologia restrictiva pulmonar
 
Clase de cardiología. ruidos y soplos.
Clase de cardiología. ruidos y soplos.Clase de cardiología. ruidos y soplos.
Clase de cardiología. ruidos y soplos.
 
Indice de shock, shock index, trauma
Indice de shock, shock index, traumaIndice de shock, shock index, trauma
Indice de shock, shock index, trauma
 
Trastornos ácido base
Trastornos ácido   baseTrastornos ácido   base
Trastornos ácido base
 
Enfermedades obstructivas y restrictivas
Enfermedades obstructivas y restrictivasEnfermedades obstructivas y restrictivas
Enfermedades obstructivas y restrictivas
 
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia cardiacaInsuficiencia cardiaca
Insuficiencia cardiaca
 
(2021-03-18) INSUFICIENCIA CARDIACA (PPT)
(2021-03-18) INSUFICIENCIA CARDIACA (PPT)(2021-03-18) INSUFICIENCIA CARDIACA (PPT)
(2021-03-18) INSUFICIENCIA CARDIACA (PPT)
 
Semiología cardiovascular
Semiología cardiovascularSemiología cardiovascular
Semiología cardiovascular
 

Destacado (7)

Vías de activación del ejercicio en Paciente Metabólico
Vías de activación del ejercicio en Paciente MetabólicoVías de activación del ejercicio en Paciente Metabólico
Vías de activación del ejercicio en Paciente Metabólico
 
Neumonía (Síndrome de Condensación Pulmonar)
Neumonía (Síndrome de Condensación Pulmonar)Neumonía (Síndrome de Condensación Pulmonar)
Neumonía (Síndrome de Condensación Pulmonar)
 
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN PulmonarSindrome De ConsolidacióN Pulmonar
Sindrome De ConsolidacióN Pulmonar
 
Neumonia
NeumoniaNeumonia
Neumonia
 
Neumonía
NeumoníaNeumonía
Neumonía
 
Neumonia
NeumoniaNeumonia
Neumonia
 
Neumonia
NeumoniaNeumonia
Neumonia
 

Similar a Hipoxemia y sus causas

ANATOMÍAPATOLÓGICAFISIOPATOLOGIAepoc.pptx
ANATOMÍAPATOLÓGICAFISIOPATOLOGIAepoc.pptxANATOMÍAPATOLÓGICAFISIOPATOLOGIAepoc.pptx
ANATOMÍAPATOLÓGICAFISIOPATOLOGIAepoc.pptxMELISSA242197
 
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Insuficiencia Respiratoria
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Insuficiencia RespiratoriaCuidados de Enfermería a Pacientes con Insuficiencia Respiratoria
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Insuficiencia Respiratoriasharonsilvacastrillo
 
Diagnóstico y manejo de la insuficiencia respiratoria aguda.pdf
Diagnóstico y manejo de la insuficiencia respiratoria aguda.pdfDiagnóstico y manejo de la insuficiencia respiratoria aguda.pdf
Diagnóstico y manejo de la insuficiencia respiratoria aguda.pdfDr. Victor Euclides Briones Morales
 
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoriaInsuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoriaManne Lemus
 
Cuidados respiratorios Enfermedades respiratorias
Cuidados respiratorios Enfermedades respiratoriasCuidados respiratorios Enfermedades respiratorias
Cuidados respiratorios Enfermedades respiratoriasnAyblancO
 
Insuficiencia respiratoria aguda. Generalidades.
Insuficiencia respiratoria aguda. Generalidades.Insuficiencia respiratoria aguda. Generalidades.
Insuficiencia respiratoria aguda. Generalidades.dario castro
 
anatomía respiratoria profundizada en el área de kinesiología
anatomía respiratoria profundizada en el área de kinesiologíaanatomía respiratoria profundizada en el área de kinesiología
anatomía respiratoria profundizada en el área de kinesiologíakatherinne41
 
CLASE EDEMA AGUDO PULMON.pptx (1).pptx
CLASE EDEMA AGUDO PULMON.pptx (1).pptxCLASE EDEMA AGUDO PULMON.pptx (1).pptx
CLASE EDEMA AGUDO PULMON.pptx (1).pptxCHRISTYANARTUROBORRA
 
Falla respiratoria en pediatria
Falla respiratoria en pediatria Falla respiratoria en pediatria
Falla respiratoria en pediatria Miguel Ceballos
 
fisiopatologia del asma, bronquitis cronica, enfisema y insuficiencia respir...
 fisiopatologia del asma, bronquitis cronica, enfisema y insuficiencia respir... fisiopatologia del asma, bronquitis cronica, enfisema y insuficiencia respir...
fisiopatologia del asma, bronquitis cronica, enfisema y insuficiencia respir...Jaquy PQ
 

Similar a Hipoxemia y sus causas (20)

Insuf respiratoria
Insuf respiratoriaInsuf respiratoria
Insuf respiratoria
 
ANATOMÍAPATOLÓGICAFISIOPATOLOGIAepoc.pptx
ANATOMÍAPATOLÓGICAFISIOPATOLOGIAepoc.pptxANATOMÍAPATOLÓGICAFISIOPATOLOGIAepoc.pptx
ANATOMÍAPATOLÓGICAFISIOPATOLOGIAepoc.pptx
 
IRA
IRAIRA
IRA
 
Presentacion
Presentacion Presentacion
Presentacion
 
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Insuficiencia Respiratoria
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Insuficiencia RespiratoriaCuidados de Enfermería a Pacientes con Insuficiencia Respiratoria
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Insuficiencia Respiratoria
 
Insuficiencia respiratoria.pptx
Insuficiencia respiratoria.pptxInsuficiencia respiratoria.pptx
Insuficiencia respiratoria.pptx
 
Diagnóstico y manejo de la insuficiencia respiratoria aguda.pdf
Diagnóstico y manejo de la insuficiencia respiratoria aguda.pdfDiagnóstico y manejo de la insuficiencia respiratoria aguda.pdf
Diagnóstico y manejo de la insuficiencia respiratoria aguda.pdf
 
Insuficiencia Respiratoria
Insuficiencia RespiratoriaInsuficiencia Respiratoria
Insuficiencia Respiratoria
 
Lungs
LungsLungs
Lungs
 
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoriaInsuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoria
 
Cuidados respiratorios Enfermedades respiratorias
Cuidados respiratorios Enfermedades respiratoriasCuidados respiratorios Enfermedades respiratorias
Cuidados respiratorios Enfermedades respiratorias
 
Insuficiencia respiratoria aguda. Generalidades.
Insuficiencia respiratoria aguda. Generalidades.Insuficiencia respiratoria aguda. Generalidades.
Insuficiencia respiratoria aguda. Generalidades.
 
anatomía respiratoria profundizada en el área de kinesiología
anatomía respiratoria profundizada en el área de kinesiologíaanatomía respiratoria profundizada en el área de kinesiología
anatomía respiratoria profundizada en el área de kinesiología
 
CLASE EDEMA AGUDO PULMON.pptx (1).pptx
CLASE EDEMA AGUDO PULMON.pptx (1).pptxCLASE EDEMA AGUDO PULMON.pptx (1).pptx
CLASE EDEMA AGUDO PULMON.pptx (1).pptx
 
Falla respiratoria en pediatria
Falla respiratoria en pediatria Falla respiratoria en pediatria
Falla respiratoria en pediatria
 
Insuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoriaInsuficiencia respiratoria
Insuficiencia respiratoria
 
Ira
IraIra
Ira
 
Síndrome de distrés respiratorio agudo
Síndrome de distrés respiratorio agudoSíndrome de distrés respiratorio agudo
Síndrome de distrés respiratorio agudo
 
Falla respiratoria
Falla respiratoriaFalla respiratoria
Falla respiratoria
 
fisiopatologia del asma, bronquitis cronica, enfisema y insuficiencia respir...
 fisiopatologia del asma, bronquitis cronica, enfisema y insuficiencia respir... fisiopatologia del asma, bronquitis cronica, enfisema y insuficiencia respir...
fisiopatologia del asma, bronquitis cronica, enfisema y insuficiencia respir...
 

Más de Byron Esteban Silva

Aerosolterapia y broncodilatación
Aerosolterapia y broncodilataciónAerosolterapia y broncodilatación
Aerosolterapia y broncodilataciónByron Esteban Silva
 
Ventilación Mecánica No Invasiva
Ventilación Mecánica No InvasivaVentilación Mecánica No Invasiva
Ventilación Mecánica No InvasivaByron Esteban Silva
 
Insuficiencia Cardíaca y Edema Pulmonar Agudo
Insuficiencia Cardíaca y Edema Pulmonar AgudoInsuficiencia Cardíaca y Edema Pulmonar Agudo
Insuficiencia Cardíaca y Edema Pulmonar AgudoByron Esteban Silva
 
Efectos del Protocolo de Ejercicio 5x55x5 sobre el Tau rápido de la Cinética ...
Efectos del Protocolo de Ejercicio 5x55x5 sobre el Tau rápido de la Cinética ...Efectos del Protocolo de Ejercicio 5x55x5 sobre el Tau rápido de la Cinética ...
Efectos del Protocolo de Ejercicio 5x55x5 sobre el Tau rápido de la Cinética ...Byron Esteban Silva
 

Más de Byron Esteban Silva (9)

Prueba de carrera libre
Prueba de carrera librePrueba de carrera libre
Prueba de carrera libre
 
Espirometría
EspirometríaEspirometría
Espirometría
 
Exámenes de laboratorio
Exámenes de laboratorioExámenes de laboratorio
Exámenes de laboratorio
 
Aerosolterapia y broncodilatación
Aerosolterapia y broncodilataciónAerosolterapia y broncodilatación
Aerosolterapia y broncodilatación
 
Ventilación Mecánica No Invasiva
Ventilación Mecánica No InvasivaVentilación Mecánica No Invasiva
Ventilación Mecánica No Invasiva
 
Neumonia
NeumoniaNeumonia
Neumonia
 
Insuficiencia Cardíaca y Edema Pulmonar Agudo
Insuficiencia Cardíaca y Edema Pulmonar AgudoInsuficiencia Cardíaca y Edema Pulmonar Agudo
Insuficiencia Cardíaca y Edema Pulmonar Agudo
 
Insuficiencia Renal Aguda
Insuficiencia Renal AgudaInsuficiencia Renal Aguda
Insuficiencia Renal Aguda
 
Efectos del Protocolo de Ejercicio 5x55x5 sobre el Tau rápido de la Cinética ...
Efectos del Protocolo de Ejercicio 5x55x5 sobre el Tau rápido de la Cinética ...Efectos del Protocolo de Ejercicio 5x55x5 sobre el Tau rápido de la Cinética ...
Efectos del Protocolo de Ejercicio 5x55x5 sobre el Tau rápido de la Cinética ...
 

Último

trabajo practico-1-microscopio óptico y lupas
trabajo practico-1-microscopio óptico y lupastrabajo practico-1-microscopio óptico y lupas
trabajo practico-1-microscopio óptico y lupasjairo pinto
 
SGSSS-SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.pptx
SGSSS-SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.pptxSGSSS-SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.pptx
SGSSS-SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.pptxcatalinataborda1
 
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionarntraverso1
 
Catálogo de Productos HGW en El Salvador.
Catálogo de Productos HGW en El Salvador.Catálogo de Productos HGW en El Salvador.
Catálogo de Productos HGW en El Salvador.cathyhgw2022
 
EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 2016.pdf
EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 2016.pdfEXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 2016.pdf
EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 2016.pdfgiancarloharrison18
 
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍAPanorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍAPaxZ1
 
conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...
conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...
conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...gladysgarcia581786
 
PALABRAS RELACIONADAS CON LA ODONTOLOGÍA
PALABRAS RELACIONADAS CON LA ODONTOLOGÍAPALABRAS RELACIONADAS CON LA ODONTOLOGÍA
PALABRAS RELACIONADAS CON LA ODONTOLOGÍAcoronelheidy082
 
Gabbe Obstetricia - 8a Edicion - medicin.pdf
Gabbe Obstetricia - 8a Edicion - medicin.pdfGabbe Obstetricia - 8a Edicion - medicin.pdf
Gabbe Obstetricia - 8a Edicion - medicin.pdfJudith Inga
 
CLASE-PARO CARDIORESPIRATORIO RCP BASICO.pptx
CLASE-PARO CARDIORESPIRATORIO RCP BASICO.pptxCLASE-PARO CARDIORESPIRATORIO RCP BASICO.pptx
CLASE-PARO CARDIORESPIRATORIO RCP BASICO.pptxkalumiclame
 
Obstetricia - Williams - GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdf
Obstetricia - Williams -  GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdfObstetricia - Williams -  GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdf
Obstetricia - Williams - GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdfJudith Inga
 
Antihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantes
Antihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantesAntihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantes
Antihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantesPatriciaCorrea174655
 
LA TEORIA DEL APEGO DE BOWLE Y EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDADpdf
LA TEORIA DEL APEGO DE BOWLE Y EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDADpdfLA TEORIA DEL APEGO DE BOWLE Y EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDADpdf
LA TEORIA DEL APEGO DE BOWLE Y EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDADpdfRossRusselFuentes
 
El-Dolor-No-Es-Para-Siempre-Los-Grupos-de-Ayuda-Mutua-en-El-Duelo-Arnaldo-Pan...
El-Dolor-No-Es-Para-Siempre-Los-Grupos-de-Ayuda-Mutua-en-El-Duelo-Arnaldo-Pan...El-Dolor-No-Es-Para-Siempre-Los-Grupos-de-Ayuda-Mutua-en-El-Duelo-Arnaldo-Pan...
El-Dolor-No-Es-Para-Siempre-Los-Grupos-de-Ayuda-Mutua-en-El-Duelo-Arnaldo-Pan...PATRICIACANDYLOPEZZU
 
Identificación del paciente con alto riesgo tras SCA reciente
Identificación del paciente con alto riesgo tras SCA recienteIdentificación del paciente con alto riesgo tras SCA reciente
Identificación del paciente con alto riesgo tras SCA recienteSociedad Española de Cardiología
 
mapa conceptual de canalización y detección de una discapacidad
mapa conceptual de canalización y detección de una discapacidadmapa conceptual de canalización y detección de una discapacidad
mapa conceptual de canalización y detección de una discapacidadzaidsaucedo
 
Expo Criterios diagnosticos de Diabetes.pptx
Expo Criterios diagnosticos de Diabetes.pptxExpo Criterios diagnosticos de Diabetes.pptx
Expo Criterios diagnosticos de Diabetes.pptxmyrlenaherrera
 
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primaria
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primariaEnfermedad Renal Cronica. manejo atención primaria
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primariaJavier Blanquer
 
Trauma raquimedular, enfocado en PHTLS y ATLS
Trauma raquimedular, enfocado en PHTLS y ATLSTrauma raquimedular, enfocado en PHTLS y ATLS
Trauma raquimedular, enfocado en PHTLS y ATLSMixVideos16
 

Último (20)

trabajo practico-1-microscopio óptico y lupas
trabajo practico-1-microscopio óptico y lupastrabajo practico-1-microscopio óptico y lupas
trabajo practico-1-microscopio óptico y lupas
 
SGSSS-SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.pptx
SGSSS-SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.pptxSGSSS-SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.pptx
SGSSS-SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.pptx
 
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
2.3 Odontologia Legal. Este lección tiene como objetivo proporcionar
 
Catálogo de Productos HGW en El Salvador.
Catálogo de Productos HGW en El Salvador.Catálogo de Productos HGW en El Salvador.
Catálogo de Productos HGW en El Salvador.
 
EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 2016.pdf
EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 2016.pdfEXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 2016.pdf
EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU 2016.pdf
 
Del ADN al Pódium: ¿Mis genes son la clave?
Del ADN al Pódium: ¿Mis genes son la clave?Del ADN al Pódium: ¿Mis genes son la clave?
Del ADN al Pódium: ¿Mis genes son la clave?
 
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍAPanorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
Panorama Epidemiológico Nacional EPIDEMIOLOGÍA
 
conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...
conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...
conocimiento en la cobertura de los medicamentos e insumos del plan de benefi...
 
PALABRAS RELACIONADAS CON LA ODONTOLOGÍA
PALABRAS RELACIONADAS CON LA ODONTOLOGÍAPALABRAS RELACIONADAS CON LA ODONTOLOGÍA
PALABRAS RELACIONADAS CON LA ODONTOLOGÍA
 
Gabbe Obstetricia - 8a Edicion - medicin.pdf
Gabbe Obstetricia - 8a Edicion - medicin.pdfGabbe Obstetricia - 8a Edicion - medicin.pdf
Gabbe Obstetricia - 8a Edicion - medicin.pdf
 
CLASE-PARO CARDIORESPIRATORIO RCP BASICO.pptx
CLASE-PARO CARDIORESPIRATORIO RCP BASICO.pptxCLASE-PARO CARDIORESPIRATORIO RCP BASICO.pptx
CLASE-PARO CARDIORESPIRATORIO RCP BASICO.pptx
 
Obstetricia - Williams - GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdf
Obstetricia - Williams -  GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdfObstetricia - Williams -  GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdf
Obstetricia - Williams - GINECO Y BSTETRICA - 26a.pdf
 
Antihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantes
Antihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantesAntihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantes
Antihipertensivos 2024 IECAS , ARA, betabloqueantes
 
LA TEORIA DEL APEGO DE BOWLE Y EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDADpdf
LA TEORIA DEL APEGO DE BOWLE Y EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDADpdfLA TEORIA DEL APEGO DE BOWLE Y EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDADpdf
LA TEORIA DEL APEGO DE BOWLE Y EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDADpdf
 
El-Dolor-No-Es-Para-Siempre-Los-Grupos-de-Ayuda-Mutua-en-El-Duelo-Arnaldo-Pan...
El-Dolor-No-Es-Para-Siempre-Los-Grupos-de-Ayuda-Mutua-en-El-Duelo-Arnaldo-Pan...El-Dolor-No-Es-Para-Siempre-Los-Grupos-de-Ayuda-Mutua-en-El-Duelo-Arnaldo-Pan...
El-Dolor-No-Es-Para-Siempre-Los-Grupos-de-Ayuda-Mutua-en-El-Duelo-Arnaldo-Pan...
 
Identificación del paciente con alto riesgo tras SCA reciente
Identificación del paciente con alto riesgo tras SCA recienteIdentificación del paciente con alto riesgo tras SCA reciente
Identificación del paciente con alto riesgo tras SCA reciente
 
mapa conceptual de canalización y detección de una discapacidad
mapa conceptual de canalización y detección de una discapacidadmapa conceptual de canalización y detección de una discapacidad
mapa conceptual de canalización y detección de una discapacidad
 
Expo Criterios diagnosticos de Diabetes.pptx
Expo Criterios diagnosticos de Diabetes.pptxExpo Criterios diagnosticos de Diabetes.pptx
Expo Criterios diagnosticos de Diabetes.pptx
 
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primaria
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primariaEnfermedad Renal Cronica. manejo atención primaria
Enfermedad Renal Cronica. manejo atención primaria
 
Trauma raquimedular, enfocado en PHTLS y ATLS
Trauma raquimedular, enfocado en PHTLS y ATLSTrauma raquimedular, enfocado en PHTLS y ATLS
Trauma raquimedular, enfocado en PHTLS y ATLS
 

Hipoxemia y sus causas

  • 1. Interno Byron Silva Universidad Santo Tomás Hospital San Juan de Dios Junio 2015
  • 2. Introducción Los trastornos fisiopatológicos del sistema respiratorio son frecuentes en el medio intrahospitalarios. Por lo cual, el conocimiento de estas alteraciones otorga al profesional de salud una orientación clínica y un manejo adecuado frente al paciente y sus complicaciones.
  • 3. Definición de Hipoxemia “La hipoxemia se define como la disminución de la PaO2 bajo los niveles normales” (Cruz mena, 1999). Curva de disociación de la oxihemoglobina (John B. West, 2005) CRUZ MENA, E. R, MORENO. 1999. Aparato respiratorio: fisiología y clínica, 4, 259-265. West, J. B. (2005). Fisiopatología Pulmonar.
  • 4. Estratificación de Hipoxemia I- PaO2 entre 80 y 60 mmhg Hipoxemia Moderada II- PaO2 entre 60 y 40 mmhg Hipoxemia Grave III- PaO2 bajo 40 mmhg: Daño miocárdico y cerebral IV- PaO2 bajo 20 mmhg: Riesgo de muerte inminente CRUZ MENA, E. R, MORENO. 1999. Aparato respiratorio: fisiología y clínica, 4, 259-265.
  • 5. Diferencia Hipoxemia/Hipoxia Hipoxemia: disminución de la PaO2. Hipoxia: Déficit del flujo y cantidad de O2 a nivel tisular. La hipoxemia se acompaña habitualmente de hipoxia, pero no toda hipoxia está causada por una hipoxemia, existe: Hipoxia Hipoxemia • Hipoxia Hipoxémica • Hipoxia Isquémica • Hipoxia Anémica • Hipoxia Histotóxica
  • 6. Causas de Hipoxemia Existen cuatro causas primarias de reducción de la PO2 en sangre arterial: 1. Hipoventilación 2. Trastornos de la difusión 3. Cortocircuito (Shunt) 4. Alteración en la relación ventilación/perfusión. West, J. B. (2005). Fisiopatología Pulmonar.
  • 7. Hipoventilación Definición: “Reducción del volumen de gas fresco que llega a los alvéolos por unidad de tiempo (ventilación alveolar)”. Características de la Hipoventilación: • Suele ser causada por alteraciones externas al pulmón. • Siempre provoca Hipercapnia Complicación: • Principalmente Acidosis Respiratoria Manejo agudo: • Administración de O2 (elevando FIO2)
  • 8. Causas de Hipoventilación 1. Depresión del centro respiratorio por administración de fármacos (barbitúricos) 2. Enfermedades del bulbo raquídeo como encefalitis, hemorragia, neoplasias. 3. Anomalías de la médula espinal como luxación de cervicales altas 4. Enfermedades del asta anterior, como la poliomielitis 5. Enfermedad en inervación de los músculos de la respiración (Sd. Guillain-Barré) 6. Enfermedades de la placa neuromuscular (miastenia gravis) 7. Enfermedades músculos respiratorios como distrofia muscular progresiva 8. Anormalidades de la caja torácica como aplastamiento torácico 9. Obstrucción de la vía aérea alta.
  • 9. Efecto de la Oxígenoterapia Paciente con retención crónica e CO2 (EPOC) Administración excesiva de O2 Aumento de PaCO2 Reducción del estimulo hipoxémico A nivel de centros respiratorios Hipoventilación CRUZ MENA, E. R, MORENO. 1999. Aparato respiratorio: fisiología y clínica, 4, 259-265.
  • 10. Estímulo Hipoxémico OXIGENOTERAPIA CONTROLADA : Mediante una Saturación entre 88 y 92% Relacionado a la baja reserva de oxígeno a causa de la elevada concentración de CO2 en sangre arterial. Titular O2 mediante un descenso gradual para evita la desaturación del paciente. Manejo correcto en paciente con retención crónica de CO2
  • 11. Trastornos de Difusión Definición: “Desequilibrio entre la PO2 de la sangre capilar pulmonar y el gas alveolar”. Causa: • Existe un engrosamiento de la barrera hematogaseosa retardando el tiempo de difusión produciendo un desequilibrio. Manejo • Administración de oxígeno según requerimientos.
  • 12. Trastornos de Difusión Se observa en pacientes con: • Colagenopatías que afectan el Pulmón • Alveolitis Fibrótica Criptogénica • Fibrosis Pulmonar Idiopática • Fibrosis Instersticial Difusa • Neumonía Intersticial • Pulmón Reumatoideo
  • 13. Shunt o Cortocircuito Definición: “Corresponde a la porción de sangre que llega al sistema arterial sin pasar a través de las regiones ventiladas del pulmón” Causas: • Malformaciones Arteriovenosas • Lóbulo Neumónico Consolidado • Extrapulmonares (comunicación interauricular o interventricular) Manejo: KTR: Ventilar zonas mal ventiladas
  • 14. Alteraciones V/Q Definición: “Desequilibrio entre la ventilación y el flujo sanguíneo de diferentes regiones del pulmón, provocando que toda la transferencia de gases se torne ineficiente”. Características: • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) • Enfermedad pulmonar intersticial • Trastornos vasculares (Embolia pulmonar) Manejo: KTR: Ventilar y potenciar la expansión pulmonar en zonas mal ventiladas.
  • 15. Conclusión La correcta comprensión en la variación de los fenómenos de hipoxemia y sus causas, conforman una herramienta fundamental para lograr la determinación de una correcta intervención en el paciente y sus complicaciones.