todo sobre la anatomofisiología de la respiración

1. ANATOMIA DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
FT. NILIA MATILDE PERDOMO
PROFESOR ASOCIADO
UNIVERSIDAD DEL VALLE

2. APARATO RESPIRATORIO
_ SE DIVIDE EN:
– Vía respiratoria superior
_ Nariz
_ Cavidad Bucal
_ Faringe
_ Laringe
– Vía respiratoria inferior
_ Árbol Traqueo bronquial
_ Vias Grandes: traquea y
Bronquios
_ Vías pequeñas: Bronquiolos
_ Parénquima Pulmonar

3. VIA RESPIRATORIA
SUPERIOR
_ NARIZ -BOCA - FARINGE - LARINGE
_ FUNCIONES :
_ Permiten que el aire llegue a las V.R.I.
_ Protección de la V.R.I.
_ Espacio muerto anatómico ( 30 - 50 % )
_ Representa el 45% de la resistencia de la V.R.
durante la ventilación.
_ Acondiciona el aire inspirado.
_ Interviene en la sonorización del habla.
_ Interviene en el olfato.

4. LA NARIZ
_ Rigidez proviene de
elementos
esqueléticos.
_ Orificio de entrada
es pequeno pero el
de salida es grande.
_ Tercio superior óseo
y el resto es
cartilaginoso.

5. LA NARIZ
_ Tabique nasal
_ Alas de la nariz
_ Folículo pilosos
_ Cornetes
_ Piso superior
olfatorio
_ Piso inferior
respiratorio.

6. LA NARIZ
_ 1/3 ANTERIOR DE LA FOSA NASAL
– Epitelio plano estratificado desprovisto de cilios.
– Foliculos pilosos.
_ 2/3 POSTERIORES DE LA FOSA
NASAL
– Epitelio ciliado pseudo estratificado rico en
glándulas serosas y mucosas.

7. LA NARIZ
_ Inervación motora de los musculos de la
parte externa esta dada por el 7 par
craneal.
_ Inervación sensitiva de la mucosa esta
dada por el 5 par craneal

8. LA NARIZ
_ FUNCIONES:
Humidificar ( 75 al 80 %)
Filtrar ( F.pilosos, Cilios y moco )
Calentar ( circulación )

9. FUNCIÓN OLFATORIA
_ Los sensores estan colocados desde la entrada del
sistema respiratorio controlando la calidad de aire
que respiramos.
_ Los sensores están en el techo superior.
_ Estornudo es un sistema de alarma.
_ Fenomeno Adaptación: Se adapta al olor de cada
persona.
_ Componente afectivo.

10. LA FARINGE
Es un tubo fibromuscular
de 15 cms de longitud.
SE DIVIDE:
_ Naso faringe
_ Oro faringe
_ Laringo faringe

11. LA NASOFARINGE
_ Se encuentra por detrás de la cavidad
nasal y por encima del paladar.
_ El oído medio se comunica con la
nasofaringe por medio de la trompa de
Eustaquio.
_ Se encuentran las adenoides.

12. LA OROFARINGE
_ Va por detrás de la boca y por debajo
del paladar.
_ Se ubican las amígdalas.
_ Recibe aire de la nariz y boca y los
alimentos.

13. LA LARINGOFARINGE
_ Va de la base de la lengua
a la abertura del esófago.
_ Se encuentran referencias
anatómicas importantes
para las maniobras de
intubación de la traquea.

14. LA FARINGE
_ Inervación motora
10 par craneal.
_ Inervación sensitiva
9 par craneal.
_ La función principal
es la Deglución
_ Epitelio escamoso
estratificado
desprovisto de cilios.

15. LA LARINGE
_ Ocupa la parte media del cuello debajo de
la lengua a nivel de C5 a C7.
_ Epitelio plano estratificado por encima de
las cuerdas vocales. Por debajo epitelio
cilíndrico pseudo estratificado.
_ Cuerdas vocales.
_ Inervación sensitiva: 9 par( superficie anterior de la epiglotis).
10 par.
_ Inervación motora: 10 par.

16. CARTILAGOS
_ PARES
_ Cuneiforme
_ Corniculado
_ Aritenoideo
_ IMPARES
_ Tiroides
_ Cricoides
_ Epiglotis

17. CARTILAGO CRICOIDES
_ Membrana
cricotiroidea.
_ Porción más
estrecha de la
V.R.S. en el lactante
y el niño.

18. EPIGLOTIS
_ Cartílago elástico en forma de hoja que
se encuentra unido al cartílago tiroides.
_ Es flexibles y se encuentra en contacto
con la pared anterior de la faringe.
FUNCIÓN:
_ Cubrir la abertura de la glotis durante la
deglución.

19. LA LARINGE
FUNCIONES:
_ Conduce el aire de las V.S a las V.I.
_ Protege las vías bajas contra la entrada
de sustancias sólidas.
_ Interviene en la tos.
_ Interviene en el habla.

20. VIA RESPIRATORIA
INFERIOR
_ ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL
– Vías grandes
_ Traquea
_ Bronquios
– Vías pequeñas
_ Bronquiolos
_ PARENQUIMA PULMONAR

21. BRONQUIOS
_ La pared de los bronquios comprende 3
capas:
– El revestimiento epitelial
– La lamina propia.
– El cartílago.

22. REVESTIMIENTO EPITELIAL
_ Esta dado por células cilíndricas ciliadas
pseudo estratificadas ricas en glándulas
mucosas y serosas.

23. LAMINA PROPIA
_ Formada por tejido fibroso laxo que
contiene gran numero de vasos
sanguíneos pequeños, vasos linfáticos
y nervios.
_ Tiene músculo liso.

24. CAPA CARTILAGINOSA
_ Comprende cantidades variables de
cartílago.
_ No esta presente en los bronquios de
diámetro menor a 1 mm.

25. LA TRAQUEA
_ Mide en el adulto: 11 a
13 cms. de longitud y
de 1.5 a 2.5 cms de
diámetro.
_ Va del cartílago
cricoides ( nivel de C6 )
hasta el nacimiento de
los bronquios
principales (T5 o 2 cartílago
costal).
_ Carina Tracheae.
_ Inervación 10 par.

26. LA TRAQUEA
_ Debe su firmeza a
los cartílagos.
_ 16 a 20 cartílagos
en forma de C.
_ La pared posterior
esta formada por
una membrana
plana sin cartílago.

27. BRONQUIOS
_ Bronquios principales.
_ Bronquios lobulares.
_ Bronquios
segmentarios.
_ Bronquios pequeños.
_ Bronquiolos.
_ Bronquiolos terminales.

28. BRONQUIOS PRINCIPALES
_ La estructura es similar a la traquea.
_ Se divide en :
_ Derecho
» Más ancho y corto
» Forma un Angulo de 25º con la vertical.
» Prolongación de la traquea
_ Izquierdo
» Más largo y menos ancho
» Forma un angulo de 40 a 60° con la vertical.
En los niňos los 2 bronquios forman un angulo
igual (55°)

29. BRONQUIOS LOBULARES
_ BRONQUIO DERECHO
– Se divide en 3 ramas:
_ Superior
_ Medio
_ Inferior
_ BRONQUIO IZQUIERDO
– Se divide en 2 ramas:
_ Superior
_ Inferior

30. BRONQUIOS
SEGMENTARIOS
_ EL NOMBRE
CORRESPONDE A
LOS SEGMENTOS
PULMONARES
QUE AIREAN.

31. DIFERENCIACIÓN
_ BRONQUIOS
– Diámetro superior a 1 mm y provistos de
vainas de tejido conjuntivo.
_ BRONQUIOLOS
– Diámetro inferior a 1 mm y sin tejido
conjuntivo.

32. BRONQUIOLOS
_ Falta el cartílago.
_ La lamina propia se encuentra
directamente en contacto con el
parénquima pulmonar.
_ La permeabilidad de la V.R. no
depende de la rigidez estructural sino de
la tracción elástica ejercida por la pared
del músculo liso y de la presión alveolar.

33. BRONQUIOLO TERMINAL
_ El diámetro promedio es de 0.05mm.
_ Epitelio plano.
_ Desaparece las glándulas mucosas y
los cilios.
_ Se produce el surfactante.

34. EL ACINO O SACO ALVEOLAR
Es la ultima división de la
vía respiratoria.
Es la unidad respiratoria
pulmonar.
Se une un acino con el
vecino a través del
poro de Kohn.

35. EPITELIO ALVEOLAR
_ La mayor parte esta
formada por:
– Células alveolares
tipo I.
– Células alveolares
tipo II.

36. SURFACTANTE
_ Es el liquido que
recubre el epitelio
alveolar para
disminuir la tensión
superficial, lo cual
hace que el pulmón
no se colapse
durante la
espiración.

37. PULMON UBICACIÓN
TOPOGRAFICA
_ VERTICE: 2.5 cms por
encima de la clavícula.
_ ANTERIOR: 6 costilla.
_ LATERAL: 8 costilla.
_ POSTERIOR: Apófisis
espinosa de D10.
ESPIRACION

38. PARENQUIMA PULMONAR
_ Son los órganos de la respiración
externa .
Se encuentran libres dentro de la cavidad
pleural y solo están fijos a nivel del hilio por el
cual entran o salen vasos, bronquios y
nervios.
_ Pulmón derecho: Más corto y más ancho.
_ Pulmón Izquierdo: Tiene un volumen menor
que el derecho.

39. PULMON DERECHO
_ LOBULO SUPERIOR
_ Segmento apical
_ Segmento Posterior
_ Segmento anterior
_ LOBULO MEDIO
_ Segmento lateral
_ Segmento medial
_ LOBULO INFERIOR
_ Segmento basal medio
_ Segmento basal anterior
_ Segmento basal lateral
_ Segmento basal
posterior

40. PULMON IZQUIERDO
_ LOBULO SUPERIOR
_ Segmento anterior
_ Segmento Apical
_ Segmento posterior
_ Segmento superior Lingula
_ Segmento inferior
_ LOBULO INFERIOR
_ Segmento superior
_ Segmento basal lateral
_ Segmento basal posterior
_ Segmento basal anterior

41. EL TORAX
Esternon T2 T3
Vértebra
Costillas
_ Tiene forma cónica. T9
_ Al nacimiento es cilíndrico
y las costillas horizontales.
_ A partir del 1 aňo aumenta
el diametro. Hasta 35
aňos en el H y 25 en la M.

42. MECANICA COSTAL
_ Las costillas poseen
2 puntos de apoyo
fijo en la parte
posterior:
_ Cuerpo vertebral.
_ Apófisis transversa
de las vértebras.

43. MECANICA COSTAL
_ INSPIRACION: Las costillas pasan de
oblicuas a horizontales. Las costillas
superiores aumentan el diámetro antero
posterior y las inferiores aumentan el
diámetro transverso.
_ ESPIRACION: Las costillas se vuelven
mas oblicuas con disminución de los
diámetros.

44. RELACION DE LA MECANICA
COSTAL Vs POSICION

45. PLEURAS
_ Cada pleura consta de 2 capas:
_ Capa externa o pleura parietal(Torax)
pleura costal, diafragmática,
mediastinica.
_ Capa interna o pleura
visceral(pulmon)
_ Entre ambas capas esta el liquido
pleural.

46. EL HILIO
_ Es el foramen por
donde entran y salen
todas las estructuras al
pulmón como son:
_ Bronquios.
_ Arterias.
_ Venas.
_ Vasos
linfáticos.

47. EL MEDIASTINO
_ Esta situado en la
línea media.
_ Contiene el:
_ Corazón.
_ Timo.
_ Ganglios
Linfáticos.
_ Grandes vasos.
_ Traquea.
_ Esófago.
_ Nervios.

48. MUSCULOS
RESPIRATORIOS
MUSCULOS INSPIRATORIOS MUSCULOS ESPIRATORIOS
_ Músculos Principales _ Músculos Accesorios
– Diafragma – Recto del abdomen
– Intercostales Externos – Oblicuos y Transversos del
– Escalenos abdomen
_ Músculos Accesorios – Latisimo del dorso
– Intercostales internos
– Esternocleidomastoideo
– Pectoral Mayor y Menor
– Elevador de la escapula
– Serrato Mayor y Menor

49. MECANICA DE LA
RESPIRACION
_ INSPIRACION: Activa.
_ ESPIRACION: Pasiva.
_ MOVIMIENTO COSTAL: Movimiento de la
costilla en la articulacion costovertebral y
esternocostal.
_ MOVIMIENTO ESTERNAL
_ CONTRACCION DE M. INSPIRATORIOS Y
RELAJACION DE MUSCULOS
ESPIRATORIOS.

50. DIAFRAGMA
_ Tiene 3 fascículos:
» F. Esternal
_ Se insertan por
delante del proceso
Xifoideo.
» F. Costales
_ Se inserta en la cara
interna de las 6
costillas.
» F. Lumbares T12
_ Se inserta en el
cuadrado lumbar y
sobre el psoas mayor.

51. DIAFRAGMA
_ AORTA T12
_ ESOFAGO T10
_ INERVACION
Frenico ( C3 a C5 ).
_ Moviliza el 75% del
aire inspirado.

52. INTERCOSTALES
EXTERNOS
_ Movilizan el 20 al 30%
del aire inspirado.
_ Inervación de T1 a T10.
_ Acción es traccionar las
costillas hacia delante y
arriba aumentando los
diámetros lateral y
antero posterior. Fija los
espacios intercostales.

53. MUSCULOS ACCESORIOS
_ Elevan y estabilizan la pared torácica en
sus diámetros mayores con lo cual
aumentan la eficacia de la contracción
del diafragma.
_ Los músculos de faringe, laringe, ala de
la nariz no actúan a nivel del tórax pero
si aumentan los diámetros de la VRS.

54. MUSCULOS
ESPIRATORIOS
_ Comprimen el abdomen y las costillas y
flexionan la columna por lo tanto
comprimen las vísceras abdominales.
_ Los intercostales internos tiran las
costillas hacia abajo y adentro y fija los
espacios intercostales evitando que
protruyan en la espiración.

55. MUSCULOS ESPIRATORIOS
_ Recto del abdomen
_ Oblicuo mayor y
menor.
_ Transverso del
abdomen
_ Intercostales
Internos.

56. GRACIAS