Glaeser, E. - El triunfo de las ciudades [2011].pdf
Clase 6. Entamoeba hystolitica y amebas comensales 2022.pdf
1. ENTAMOEBA HISTOLYTICA Y
AMEBAS COMENSALES
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE CIENCIAS BIO0LÓGICAS
M. Cs. Rosa Martínez Rojas
Laboratorio de Parasitología DE Fauna silvestre y Zoonosis
3. Familia: Entamoebidae
Parásitos obligados del tubo digestivo
principalmente el intestino grueso.
Citoplasma sin vacuolas pulsátiles e incluso
mitocondrias en algunas especies.
Locomoción : Los trofozoitos mediante lobopodios
hialinos.
Con uno o más núcleos.
1) Entamoeba histolytica
2) Entamoeba coli
3) Endolimax nana
4) Iodamoeba buetschlii
5) Dientamoeba fragilis (un
flagelado)
4. Trofozoito:
núcleo con cariosoma central y cromatina en la
periferia.
✓ Forma magna trofozoíto patógeno, causante de
la Disentería amebiana.
✓ Mide de 20 a 30 μ e ingiere glóbulos rojos. Vive
en los tejidos del intestino.
✓ Forma minuta: trofozoíto no patógeno
✓ Mide de 10 a 20 μm y no ingiere glóbulos rojos.
Vive en la luz intestinal.
Entamoeba histolytica
✓ Es aerobio facultativo
✓ Se alimenta activamente de bacterias y detritos
✓ Se multiplica por fisión binaria
✓ Hábitat: colón ascendente y recto sigmoide.
5. Quiste: forma de resistencia
y multiplicación. Contiene de
1 a 4 núcleos,
Entamoeba histolytica
6. Ciclo de vida de Entamoeba histolytica
✓ Del estómago – I. delgado - válvula
ileocecal donde se rompe la cubierta de
quitina, liberando 4 células, se divide
inmediatamente --- metaquiste (8 células).
✓ Capacidad invasiva por acción de proteasas,
hialuronidasas y mucopolisacaridasa,
erosionan la mucosa (ulceran y incluso hasta
submucosa).
✓ “Trofozoitos tisulares” de mayor tamaño y
movilidad, hematófagos.
✓ No se enquistan y no suelen salir al exterior.
✓ A través del sistema portal pueden alcanzar el
hígado u otros órganos.
7. Se alimenta: bacterias intestinales, líquidos
intracelulares de células que destruye y a veces
fagocita eritrocitos.
FISIOLOGÍA
Tiene proteínas membranales capaces de formar
poros, destruyéndolas por choque osmótico.
Adesinas que le permiten fijarse a las células de la
mucosa (no ser arrastradas por la diarrea).
.
Entamoeba histolytica
8. ✓ E. histolytica causa una colitis
infecciosa y absceso hepático
✓ La enfermedad invasiva es causada
exclusivamente por las especies de E.
histolytica,
✓ Mientras que E. dispar morfológicamente
es idéntica y coloniza el lumen como un
saprofita.
PATOLOGÍA
9. Puede causar enfermedad
invasora intestinal y extraintestinal,
contrario a E. dispar. (PCR)
E. histolytica
E. histolytica en un apéndice
inflamado (Trofozoito)
Producen proteasas de
cisteína que degradan el
medio extracelular
invadiendo otros órganos
PATOLOGÍA
10. Amebiasis cutánea
• Parasitosis emergente y letal
• Diagnóstico y Pronóstico. Sospecha clínica, confirmación por laboratorio: Examen
microscópico de exudado y material necrótico ● Pronóstico: Graves por ser destructiva y
mutilante, es necesario el diagnóstico temprano.
• Prevalencia: 0.03 – 0.07%
• Cuadro Clínico: Abscesos subcutáneos.
• Síntomas generales: Fiebre, astenia, adelgazamiento, emaciación y muerte.
• Tratamiento: Emetina y dehidroemetina: – Dehidroemetina 1mg/Kg IM. No más de 10 días
(5 niños) No más de 60mg. Seis semanas entre ciclos.
11. ✓ Hay 50 millones de nuevas infecciones por año y 70.000 muertes (OMS).
✓ La disentería amebiana es frecuente en países tropicales, así como en zonas
templadas y frías.
✓ En África, Asia tropical y América latina, se presenta en más de 2/3 de la población,
la mayoría pueden ser asintomáticas.
EPIDEMIOLOGÍA
✓ Entamoeba afecta a los primates; es raro en
perros y gatos.
✓ Modo de transmisión fecal-oral
✓ Fuente de infección: el hombre infectado y si
es asintomático (portador sano).
✓ Hospedero susceptible: cualquier individuo
sano, en especial los niños menores de dos
años y preescolares en condiciones socio-
económicas desfavorables.
12. Métodos de Diagnóstico
✓ En el caso de una Colitis
✓ Método Directo o por Concentración de
la muestra recién emitida.
✓ Serológico: Detectando anticuerpos
específicos o antígenos del parásito en el
suero del paciente
✓ Reacción en cadena de la Polimerasa
(PCR).
13. Los quistes son resistentes, sobreviven varias semanas
Mueren a alta temperatura o con agua caliente.
Condiciones higiénicas bajas, aumentan la incidencia y prevalencia de Disentería amebiana.
Quiste
15. Trofozoíto de Entamoeba hartmani
✓ Con distribución mundial
✓ Encontrada como comensal en intestino de algunos
animales, incluido el hombre.
✓ Ciclo de vida es similar al E. histolytica pero no es
patógena, no invasiva y no ingiere glóbulos rojos.
✓ Los trofozoitos similares a E. histolytica, más
pequeños (5-12 µm frente a 10-60 µm), con un
pequeño cariosoma a menudo excéntrico.
✓ Los quistes son pequeños (7-10 μm)
16. Entamoeba polecki
✓ Protozoo intestinal
✓ Hospederos: cerdo, mono y se han reportado
algunas infecciones en humanos.
✓ La manifestación clínica es desconocida
17. Entamoeba Polecki
✓ Los quistes miden de 9-25 µm
✓ Son uninucleados
✓ Las formas binucleadas son raras
✓ El núcleo es grande
✓ Con cariosoma pleomórfico de localización
central o excéntrico.
✓ La cromatina periférica distribuida de manera
uniforme.
✓ Contienen una masa de inclusión de tamaño
variable y numerosos cuerpos cromatoides
(ADN y ARN).
Cariosoma
18. Fue identificado en 1912 por Von Prowazek un estudiante de
Kampuchea.
Con características: quiste uninucleado de 14.2-15.7 µm y núcleo de
3.2-4.2 µm .
Fue repetidamente encontrada en las heces de cerdos, pero no en casos
humanos hasta 1949.
Se cree que pudieron existir muchos casos humanos, fue asintomática y
no identificada o identificada como E. histolytica.
E. polecki es endémica incluyendo Cambodia, Venezuela y Vietnam.
En el Sudeste de Asia en refugiados (Francia, Minnesota)
Entamoeba polecki
21. Endolimax nana
Quiste
✓ Hábitat. Intestino grueso
✓ Periódicamente se notifica casos clínicos de diarreas crónicas o enterocolitis y
urticarias.
✓ No es patógeno, pero en ciertas circunstancias de inmunosupresión puede
llegar a producir gastroenteritis.
Trofozoíto
Con un gran endosoma excéntrico Envoltura nuclear fina.
22. Endolimax nana
✓ Método directo o de concentración:
✓ Diagnóstico con lugol
Quiste maduro con 4 núcleos.
23. ✓ Núcleo con un endosoma grande.
✓ El quiste con una vacuola de glucógeno
que se tiñe con el yodo.
✓ Trofozoito mide 9-20 µm.
✓ Quiste 6-20 µm.
Iodamoeba butschlii
Trofozoíto
Quiste
24. ✓ Entamoeba gingivalis se parece a Entamoeba
histolytica.
✓ Habita: Los dientes y encías.
✓ Mide 10-35 µm.
✓ Con numerosas vacuolas endocíticas.
✓ Ingiere bacterias, leucocitos y enterocitos.
✓ No forma quistes
✓ Transmisión es por contacto oral.
✓ Coloniza la cavidad oral de la mayoría de las
personas adultas.
Entamoeba gingivalis
25. ✓ El objetivo fue identificar Entamoeba gingivalis y Trichomonas
tenax y conocer la prevalencia.
✓ Se obtuvo una muestra de saliva y otra de placa y sarro dental.
✓ Se determinó: pH, Inmunoglobina A y amilasa salival.
✓ El 50 % de los pacientes fueron positivos:
✓ 20 monoparasitados con E. gingivalis,
✓ 1 con T. tenax y 4 presentaron ambos protozoos.
✓ La frecuencia de E. gingivalis fue de 48 % y
10 % para T. tenax.
✓ Predominando los hallazgos de estos microorganismos en la
muestra de placa y tartaro dental.
En Argentina..
El número de pacientes parasitados fue mayor cuando la concentración de
Inmunoglobulina A salival fue inferior al rango normal y el pH salival ligeramente ácido.
GRACIAS
