Un análisis de materia fecal es una serie de pruebas que se hacen en una muestra de heces para ayudar a diagnosticar ciertas afecciones que afectan el tubo digestivo . Estas afecciones pueden incluir infección (como por parásitos , virus o bacterias ), absorción deficiente de nutrientes o cáncer.

1. EXAMENES
COPROPARASITO-
LÓGICOS

2. DEFINICIÓN
La parasitología estudia la relación existente entre los
organismos parásitos y sus huéspedes, relación que se
caracteriza por la asociación de dos o más especies en donde un
individuo puede vivir fuera o dentro de otro como medio de
supervivencia, pudiendo o no causar daños a su hospedador;
estos individuos parásitos se clasifican de acuerdo con un
sistema taxonómico.
La parasitología entonces estudia los grupos que pertenecen al
dominio Eucarya, que a su vez se agrupan en los reinos Animalia
y Protista, que están conformados por Helmintos, Artrópodos y
Protozoos.
Las características según el grupo al cual pertenezca el
parasito, son muy heterogéneas, y conocer morfología, ciclo
biológico y hábitos de vida son esenciales para realizar un
diagnóstico acertado.

4. MORFOLOGIA Y CICLO EVOLUTIVO
Estadio:
diversas
etapas de
maduración

5. CLASIFICACIÓNDE LOS PARASITOS

6. CLASIFICACIÓN DE LOS PARASITOS

7. CLASIFICACIÓNDE LOS PARASITOS

8. CLASIFICACIÓN DE LOS PARASITOS

9.  Eucariotas unicelulares
poseen un núcleo delimitado
donde almacenan el ADN, y
los orgánulos celulares se
encuentran en el citoplasma
 Tamaño 10 a 50 um)
Mayoría anaerobios facultativos
Reproducción asexual y/o sexual
PROTOZOOS

10.  Heterótrofos
obtienen la materia y la energía que necesitan para
vivir de la degradación de la materia orgánica
 Anaerobios facultativos o Aerobios
 Se alimentan por fagocitosis
mediante un proceso de absorción de materia
orgánica, a través de la membrana plasmática
(pseudopodos).

11. ORGANELAS DE LOCOMOCION DE TROFOZOITOS
- PSEUDOPODOS (prolongaciones
del citoplasma)
RHIZOPODA - Entamoeba histolytica
- FLAGELOS
MASTIGOPHOREA - Giardia intestinalis
- CILIOS
CILIOPHORA - Balantidium coli

12. Maduración del quiste de E. histolytica
Acumulación de reservas nutritivas
(Glucógeno)
Formación barras
cromatoidales
3-Cariocinesis (4 núcleos)

13. PROTOZOOS INTESTINALES
CICLO BIOLOGICO
Estadíos evolutivos
TROFOZOITO QUISTE
LABIL
MOVIL
METABOLICAMENTE ACTIVO
ESTADIO MULTIPLICATIVO O
VEGETATIVO
RESISTE NTE
INMOVIL
RESERVAS METABOLICAS
PATOGENIA TRANSMISION

14. AMEBASPARÁSITAS/COMENSALES HUMANOS
Intestinales
Entamoeba histolytica
E. dispar/E. moshkovskii
E. coli
E. hartmani
Endolimax nana
Iodamoeba butschlii
Cavidad oral
Entamoeba gingivalis
Amebas de vida libre - Parásitos facultativos
Naegleria spp
Acanthamoeba spp

15. EPIDEMIOLOGIA
Está distribuída en todo el mundo y es
endémica en países en vías de
desarrollo.
-El hombre es el único reservorio
(No se han descripto reservorios
animales)
-Se estima que causa 50 millones de
casos de amebiosis/año
-Es la 3era causa mundial de muerte por
parásitos (100.000 muertes/año)
ENTAMOEBAHISTOLYTICA

16. MORFOLOGIA
En su desarrollo presenta dos etapas.
- Trofozoito: de tamaño entre 10 y 60 micras
(promedio 25 mm).
- Pseudópodos digitiformes (prolongaciones
del citoplasma).
- En su citoplasma casi siempre se
encuentran eritrocitos fagocitados.
- El núcleo es esférico y presenta la
cromatina adosada a la cara interna de la
membrana nuclear en forma de finos
gránulos,
- el cariosoma se ubica en el centro del
núcleo.

17. Quiste:
- Esférico, de 5 a 20 um de diámetro
(promedio12 mm).
- Los quistes se forman en el lumen del
colon, pasando por estadios de
prequiste mono-, bi-, y trinucleados
que contienen elementos de reserva
alimentaria en su citoplasma, cuerpos
retráctiles de cromatina o barras
cromatoidales y vacuola de glucógeno.
- Quiste maduro tetranucleado (forma
infectante)

18. Ciclo de vida
de
Entamoeba
histolytica
Daño a nivel
del intestino
grueso
El quiste sale infeccioso
en materia fecal

19. Mecanismo de Enquistamiento/Desenquistamiento en
Entamoeba histolytica
Bajas concentraciones de mucus
- Bajas concentraciones de Ácidos Grasos de cadena corta bacterianos
- Privación de glucosa
- Elevada tensión de CO2-
- Exposición a H2O2
- Alta densidad de trofozoítos
Enquistamiento
TROFOZOITO QUISTE
Desenquistamiento
- Cambio de pH entre porciones alta/ baja del tubo digestivo
- H20, HCO3-, sales biliares duodenales
- Digestión enzimática de la pared por enzimas parasitarias y del huésped

20. ● GIAP (proteína de adherencia
inhibible por galactosa) =lectina Adherencia
Factores del Parásito : Factores de virulencia
Patogénesis de la infección por E. histolytica
Citolisis
Necrosis
● Amebaporo
● Proteasas
● Fosfolipasas Ca++ dependientes
● Resistencia a lisis mediada por C

21. PATOGENIA
→ Los quistes se dirigen al intestino delgado
→ Se liberan los trofozoítos
→ Pasan al colon y al fondo de las criptas
→ El péptido formador de canales iónicos actúa
formando un ameboporo
→ Induce lisis celular
→ Las proteasas del parasito destruyen el tejido
→ Neutrófilos son destruidos por lectinas
→ Liberan enzimas para la lisis celular o Inicia una
microulceración o la lesión se extiende a la submucosa
o Hemorragia de mucosa o Infiltrado inflamatorio o
Microabscesos por infiltración bacteriana
La complicación seria la perforación del intestino o
peritonitis

22. Patogénesis de la infección por E. histolytica
Infección
asintomática
Infección sintomática-
invasiva
MOCO MOCO
Lumen
intestinal
Lumen
intestinal
excreción
excreción
diseminación

23. SIGNOS Y SINTOMAS
Puede ser asintomática o generar
síntomas de infección intestinal
aguda:
 Diarrea simple o con moco
 Disentería
Dolor abdominal Intestinal crónica:
 Estreñimiento
 Diarrea ocasional
 Dolor abdominal ocasional

24. Trofozoítos de E. histolytica ingiriendo eritrocitos
por medio de pseudópodos
Eritrocitos
Núcleo

25. Producen “úlceras en
forma de botón de
camisa o botella”
El trofozoíto penetra la mucosa intestinal
y la muscular de la mucosa

26. La formación de úlceras puede conducir a
infecciones secundarias y extraintestinales
Infección
secundaria

27. Entamoeba histolytica: Histopatología de
lesiones ulcerativas colónicas
Trofozoítos de Entamoeba histolytica (indicados con flechas) en biopsia
de colon. Tinción hematoxilina-eosina

28. ENDOLIMAX NANA
Es la más pequeña de las amebas que
habitan en el intestino que infectan a los
humanos , su trofozoíto tiene un diámetro
promedio de solo 8 μm (rango, 6-15 μm). El
trofozoíto vive en el colon del huésped y
generalmente se considera no patogeno
.

29. TRACTO DIGESTIVO Giardia intestinalis
PROTOZOOS FLAGELADOS
Dientamoeba fragilis
chilomastix mesnilli

30. CHILOMASTIX MESNILI
se considera no patógeno. Sin embargo, la presencia
de quistes y/o trofozoítos en muestras de heces puede
ser un indicador de contaminación fecal de una fuente
de alimentos o agua.
Se encuentra en el intestino grueso, en el ciego y/o el
colon (y posiblemente en el delgado), la
desenquistación libera trofozoítos; generalmente se
considera un comensal cuya contribución a la patogenia
es incierta, por lo tanto, no descarta otras infecciones
parasitarias.

31. GIARDIALAMBLIA
- Cosmopolita, climas cálidos y templados
- Grupos de riesgo: niños en edad escolar,
-
- individuos con inmunodeficiencia a IgA.

33. Trofozoítos de Giardia intestinalis
Flagelo
ventral
Flagelo
caudal
Axostilo
Cuerpos mediales o
parabasales
Flagelo
posterior
Flagelo
anterior
Disco
suctorio

34. Quistes de Giardia intestinalis
Núcleos
Axostilo
Restos
de
flagelos
Tinción de Lugol
Aumento:1000x

35. Ciclo de vida de
Giardia
intestinalis-
lamblia-
duodenalis
Daño a nivel del
intestino delgado
El quiste sale infeccioso en
materia fecal

36. Depleción de colesterol (altas concentraciones de bilis - pH
alcalino)
Formación de la pared quística
Expresión de una variante de VSP (270 copias-3 % genoma
Enquistamiento
TROFOZOITO QUISTE
Desenquistamiento
Estímulo inicial: fluído gástrico (pH ácido)
Señales intestino delgado (pH alcalino)
Fragmentación pared quística por proteasas pancreáticas y
cisteín proteasas y fosfatasas parasitarias
Expresión de nueva VSP en superficie: VARIACION ANTIGENICA

37. Trofozoitos
En el hombre: duodeno y yeyuno
Quistes
Contaminan agua, alimentos y utensilios
Transmisión
Via fecal-oral
10 quistes pueden infectar a un hospedro
susceptible
Un individuo puede eliminar hasta 900
millones de quistes / día
Giardia intestinalis – Habitat y transmisión

38. Barreras naturales
Mucus
Peristalsis
Proteasas
Lipasas
Sales biliares
Flora normal
Celulas de Paneth
Respuesta inmune innata
NO
Especies reactivas del O2
Lactoferrin
Defensinas
Fagocitos
Mastocitos
Células dendríticas
Respuesta inmune adquirida
Anticuerpos (IgA)
Respuesta T CD4 dependiente
Consumo de arginina
Resistencia a enzimas por cubierta
gruesa de membrana (VSP)
NADH oxidasa
NADH peroxidasa
VSP
Interacción huésped - Giardia intestinalis
Alteración uniones estrechas Variación antigénica (VSP)

39. SIGNOS Y SINTOMAS
 Gases abdominales o distensión
 Diarrea sin sangre
 Dolor de cabeza
 Disminución del apetito
 Fiebre baja
 Náuseas
 Pérdida de peso y de líquidos
corporales
 esteatorrea

40. Alteraciones fisiológicas del enterocito
Aumento del peristaltismo por degranulación
de mastocitos
Mecanismos patogénicos - Giardia intestinalis
DIARREA
ACUOSA
Disrupción de uniones intercelulares estrechas
Activación de linfocitos T CD8+
Inflamación
Inducción de apoptosis de enterocitos -
Acortamiento de las microvellosidades
SINDROME DE
MALABSORCION

41. Alteraciones del epitelio intestinal causada
por Giardia intestinalis

42. Portador asintomático (60%)
- Diarrea aguda (autolimitada)
- Diarrea persistente (malabsorción)
PRESENTACION CLINICA
Quistes en muestra de materia fecal
Trofozoitos

43. BALANTIDIUM COLI
- Único ciliado que infecta al hombre
- Incidencia en población mundial: 1%
- Cerdos (prevalencia 2-100%) y monos son
sus reservorios
- Infección humana asociada a la crianza
de cerdos

45. Estadios evolutivos de Balantidium coli
Cilios
Macronúcleo
Citostoma
Pared

46. Reproducción de Balantidium coli
Intercambio de material genético por
CONJUGACION

47. Ciclo de vida de
Balantidium coli
Daño a nivel
del intestino
grueso

48. PRESENTACION CLINICA
Portadores asintomáticos
- Diarrea aguda y dolor tipo cólico
- En formas crónicas: diarreas intermitentes y
pérdida de peso
- Ocasionalmente invaden la mucosa colónica,
causando disentería

50. HELMINTOS
Los helmintos son organismos
multicelulares, son un complejo
grupo de matazoarios divididos en
dos familias: la de los
Nematelmintos o “gusanos
redondo cilindricos” y la de los
Platelmintos o “gusanos planos”
con diversas especies de
importancia clínica

51. HELMINTOS O VERMES

52. CLASIFICACIÓN

53. FORMAS O
ESTADIOS
EVOLUTIVOS
HELMINTOS
HUEVO
LARVA
ADULTO
HOSPEDADOR
DEFINITIVO
HOSPEDADOR
INTERMEDIARIO

54. REPRODUCCION
PLATELMINTOS
Hermafroditas
NEMATELMINTOS Machos y hembras

57. ACCION PATÓGENA
CUALES SON LAS ACCIONES PATOGENAS
QUE PUEDEN HACER LOS HELMINTOS

58. NEMATODOS

59. MORFOLOGÍA

60. PARASI
TO
ADULTO

61. NEMATODOS SEGÚN EL LUGAR DONDE
AFECTAN

63. ASCARIS LUMBRICOIDES
Nombre común: Lombriz intestinal.
Tamaño hembra: 20 A 35 cm.
Tamaño macho: 15 a 25 cm.
Localización: Intestino delgado.
Huésped intermedio: No existe.
Huésped definitivo: El ser humano.
Ciclo evolutivo: Directo.
Vía de ingestión: Por la boca.

64. MORFOLOG
ÍA

66. Liberan hasta 200.000 huevos diarios
(27 millones a lo largo de su vida)

67. Huevos infértiles son menos frecuentes provienen de
hembras no fecundadas o son alargados con
protuberancias externas, no continúan con el ciclo
biológico
Los huevos fértiles son ovalados tienen una capa
externa(mamelonada) de color café oscuro. Miden de
50 a 70 um de diámetro

68. Una sola hembra puede
albergar más de 27 millones
de huevos, produciendo
hasta 200.000 huevos
diarios. Estos son expulsados
en las heces.
Liberan hasta 200.000 huevos diarios
(27 millones a lo largo de su vida)

69. CICLO BIOLOGICO

70. CICLO DE LOOS

71. TRICHURIS TRICHIURA
TRICOCEFALO
del griego
trichos = pelo
kephale = cabeza
• Nematodo del intestino grueso
• Tamaño: hembra 35 a 50 mm
• macho: 20 a 25 mm
• Forma :latígo

72. MORFOLOGIA
Extremo anterior:
• filiforme 2/3
• Esofago capilar
• Estilete
• Extreo posterior:
• Grueso
• Hembra: recto
• Macho:curvatura ventral (una espicula
copulatoria)

73. CICLO EVOLUTIVO

74. El huevo medie de 40 a 50 um
forma elíptica o de limon
con dos capas externas
tapones mucosos en los extremos

75. Signos y síntomas
 Diarrea con sangre
 Anemia ferropénica
 Pujo
 Tenesmo
 Prolapso rectal

76. UNCINARIAS

78. MORFOLOGIA
 Longitud-hembra es de 9 a 15 mm
 Longitud macho 7 a 10 mm
 Extremidad anterior o cefálica curvada hacia el dorso
 Capsula bucal amplia bien desarrollada con dos pares
de dientecillos o placas cortantes
 Presentan Esófago muscular y bulboso, para la succión
 Macho – extremo distal – caudal en forma de campana
en cuyo interior desemboca el intestino y aparato
genital (bolsa o campana copulatriz)
 Hembra – extremo distal conoide, el intestino
desemboca en forma subterminal y el aparato genital
termina en la vulva situada en los dos tercios
anteriores con el tercio posterior del cuerpo.

79. La anquilostoma o uncinarias es un
geohelminto intestinal,
hematófagos de la familia
Ancylostomidae, caracterizados por
poseer una cápsula bucal quitinosa
provista con piezas cortantes.
ANQUILOSTOMA
DUODENALIS O
UNCINARIAS

82.  Huevos de aspecto ovoide
 Tamaño 40 a 60um
 Membrana exterior fina hialino
con material protoplasmático
con 4 a 8 blastómero

83. MORFOLOGIA

84. MORFOLOGIA

85. CICLO EVOLUTIVO
LOCALIZACIÓN – intestino delgado
ESTADIO DE SALIDA – huevos
inmaduros
MECANISMO DE TRANSMISIÓN –
fecal
DESARROLLO EN ESL SUELO –
• Suelo húmedo y arenoso-arcilloso
• Temperatura 20 a 30 °C
• Materia organica
ESTDIO INFECCIOSO – L3
MECNISMO DE INFECCION – a través
de la piel y por via oral
CICLO DE LOOS -

87. Etapa del suelo
Condiciones favorables (temperaturas no
mayores a 30 °C y no menores a 15 °C, tierra
parcialmente húmeda y radiación solar
controlada), el embrión del huevo sufre dos
mudas – aún en el interior de la cáscara –
convirtiéndose en un ente biológico infectante.
Los huevos permanecen en el suelo cerca de
dos o cuatro semanas.
Si la persona ingiere el huevo en el estado no
larvado, la infección no tiene lugar. Es
menester que el huevo sea ingerido en la etapa
infectante.

88. STRONGYLOIDES
STERCORALIS

89. Strongyloides
stercoralis
 Gusano filiforme
 Vida libre o vida parasitaria
 Reproducción partenogénica
partenos = virgen
genesis = origen
 Puede replicarse dentro del mismo hospedador
 Produce autoinfección

91. CICLO EVOLUTIVO

92. CICLO EVOLUTIVO

93. PATOGENIA
Producción de mucoproteasas.
Producción de proteasas.
Enzimas hidroliticas.
Elementos liberados por su
metabolismo son altamente tóxicos.
Respuesta inflamatoria intensa.
En el pulmón se producen granulomas.
Mucosa se vuelve disfuncional.
Edema de paredes intestinales.

94. • Móvil
• 250u de longitud, por 15u
de diámetro.
• Cavidad bucal corta.
• Extremo posterior
puntiagudo.
• Primordio genital grande.
• Bulbo, ismo con anillo
nervioso, esófago.
LARVAS DE
Strongyloides stercoralis
larva rhabditiforme Larva filariforme
• Muy móvil
• 500 a 700u de longitud,
por 25u de diámetro.
• Sin cavidad bucal.
• Extremo posterior con
muesca.
• Sin primordio genital.
• Esófago largo sin
divisiones

95. LARVAS DE
Uncinarias
larva rhabditiforme
• Móvil
• 250u de longitud, por 20u
de diámetro.
• Cavidad bucal corta.
• Extremo posterior
puntiagudo.
• Primordio genital
puntiforme.
• Bulbo, ismo con anillo
nervioso, esófago.
Larva filariforme
• Muy móvil
• 500u de longitud, por
25u de diámetro.
• Sin cavidad bucal.
• Extremo posterior
puntiagudo.
• Sin primordio genital.
• Esófago sin divisiones

96. PATOLOGIA Y
SINTOMATOLOGIA
FASE AGUDA
A nivel cutáneo existen puntos de
penetración, dermatitis y prurito por la
acción traumática del parásito. En casos
de reinfecciones se desarrolla una
hipersensibilidad que agrava la dermatitis.
A veces puede observarse migración en el
tejido cutáneo determinando un aspecto
linear o serpentiginoso con prurito, lesión
caracterizada como larva currens.

97. A nivel pulmonar se desarrolla un síndrome de Löeffler,
que incluye tos, fiebre, infiltrado celular eosinofílico,
expectoración y disnea. En casos graves puede ocasionar
edema pulmonar e insuficiencia respiratoria.
A nivel intestinal, por acción traumática podremos
observar una inflamación que produce dolor epigástrico y
un incremento de la peristalsis ocasionando diarrea, y por la
altura de la infección en el tracto digestivo pude ocasionar
nauseas.

98. FASE CRÓNICA
A nivel intestinal: Las hembras, con la finalidad de alimentarse,
se localizan principalmente en la mucosa del duodeno y del
yeyuno limitándose a la zona glandular, porque si pasaran a la
muscularis mucosa, los leucocitos polimorfonucleares las
removerían. La presencia de hembras partenogenéticas, huevos o
larvas en el intestino delgado, y ocasionalmente en el intestino
grueso pueden ocasionar:
a) Enteritis catarral
b) Enteritis edematosa
c) Enteritis ulcerosa:
A nivel cutáneo: puede desarrollar la dermatitis ocasionando
mayor prurito e incrementando el riesgo de una infección
bacteriana.

99. PARASITOSIS DISEMINADA
Se observa en pacientes infectados e inmunocomprometidos
o por la presencia de megacolon diverticulitis, parálisis
intestinal, uso de antidiarreicos y constipación.
Las larvas pueden ser encontradas en Riñones (produciendo
hematuria y proteinuria), hígado (con larvas en espacios
porta), vesícula biliar (con cuadro semejante a colecistitis),
cerebro (produciendo encefalitis), corazón (larvas en
líquido pericárdico), páncreas, tiroides, adrenal, próstata,
glándulas mamarias, nódulos. . Este cuadro puede
complicarse con infecciones bacterianas secundarias porque
el parásito transporta las bacterias intestinales a los
diferentes órganos.

100. TRASMISION
HETEROTRANSMISION
Ocurre cuando la forma
infectante L3 penetra por
la piel o mucosas desde el
suelo contaminado.
Usualmente en zonas
donde no se utilizan
calzados y existe
fecalismo.

101. AUTOINFECCIÓN EXÓGENA
En casos de falta de higiene anal, y por la evolución
rápida del parásito, puede permanecer en la región
perianal luego de ser expulsado y transformarse en L3,
listo para infectar al mismo hospedero.
AUTOINFECCIÓN ENDÓGENA
Habita dentro de los tejidos, y no así en la luz intestinal
larvas rhabditoides en la luz intestinal, puede
desarrollarse hasta su forma infectante y penetrar en la
mucosa intestinal para cumplir el ciclo.
Este proceso puede acelerarse ocasionando un elevado
número de parásitos en intestino o en pulmones,
fenómeno que se conoce como hiperinfección.

103. ENTEROVIUS VERMICULARIS
Alta prevalencia en todo el mundo.
Mayor frecuencia: niños, en personas acogidas
en instituciones y en hogares.
No se asocia a ningún nivel socioeconómico
determinado.
Tampoco dependen de condiciones climáticas o
características del suelo para mantener su ciclo vital.

104. GUSANO ADULTO
Macroscópicamente: pequeño (1 cm), blanco, delgado
como hilo.
Su extremidad anterior termina en una expansión
cuticular, que le sirve para fijarse.
Su extremo posterior es afilado.
Presenta una boca conformada por labios que se
continúa por el esófago y el resto del tubo digestivo.
Se encuentra en: ciego, apéndice e intestino
adyacente.
Dimorfismo:

105. Hembra:
Mide 1 cm x 0.4 mm.
Extremo post es recto.
Contiene 10 000 huevos.
Macho:
Mide 0.5 cm x 0.6 mm.
Extremo post es enroscado (presenta una
espícula).

106. HUEVO
Mide 50-60 um x 30 um
Son translucidos
Forma ovoide.
Poseen una cara plana y otra
convexa
Contienen larva interna
(embrionados e infectantes).

107. CICLO EVOLUTIVO