Este documento describe tres especies de tricomonas: T. hominis, T. tenax y T. vaginalis. T. vaginalis es un parásito protozoario que causa tricomoniasis urogenital, una infección comúnmente transmitida sexualmente que afecta principalmente la vagina y el tracto urogenital. Los síntomas incluyen leucorrea espumosa y dolor, y puede aumentar el riesgo de contraer VIH. El diagnóstico se realiza mediante el examen microscópico de muestras vaginales o urogenital
3. Trofozoitos.
Forma piriforme.
Cuatro flagelos
anteriores y un quinto
que recorre el cuerpo.
Membrana ondulante.
Axostilo.
4. T. Tenax T. Hominis T. Vaginalis
Habitad. Boca y amígdalas Intestino Vagina, uretra, vejiga urinaria
y próstata.
Forma. Oval o piriforme Oval o piriforme Oval o piriforme
Diámetro. 5 – 12 um 7- 14 um 7 – 20 um
Flagelos. 4 libres anteriores, 1 en la
membrana ondulante
3-5 anteriores, 1 libre posterior. 4 libres anteriores, 1 en la
membrana ondulante.
Núcleo. Ovoide. Ovoideo con cariosoma
central
Excéntrico, envuelto de 1
membrana porosa
Axostilo. Libre, extremo posterior. Libre, extremo posterior Libre, extremo posterior
Citoplasma. Lado opuesto de la
membrana ondulante
Lado opuesto de la
membrana ondulante
Poder patogeno No No Si
5.
6.
7. MECANISMO DE INFECCION:
• CONTACO SEXUAL
• MENORES, ES AL MOMENTO
DE PASAR POR EL CANAL
DEL PARTO.
FOMITES, (ROPA, AGUA,
TOALLAS, ETC)
8. HABITAD DE T. VAGINALIS
Sitios donde se
alimentan de
leucocitos,
bacterias y
células de
descamacion
En el
hombre:
Próstata,
vesículas
seminales
y uretra.
En la mujer:
Vagina y
uretra
10. MECANISMOS PATOGENICOS.
Desde el punto de vista histopatológico, este parasito produce
degeneración y destrucción del epitelio vaginal, lo que desencadena
una respuesta inflamatoria, a expensas de polimorfonucleares y
escasos eosinofilos, estas alteraciones presentan una respuesta
vascular, con la presencia de puntos hemorrágicos y edema en la
mucosa con la presencia de placas eritematosas, este edema e
infiltrado leucocitario dan lugar a erosión y descamación de células
superficiales.
El parasito provoca la generación de atipias celulares en epitelio
vaginal y cuello uterino, consistentes en displasias lo cual puede
predisponer a carcinoma en el cuello uterino.
El T. Vaginalis es un factor de riesgo para adquirir el virus del herpes
simple tipo 2 como HIV
11. CUADRO CLINICO
• Periodo de incubación: 5 a 30 días.
• Asintomático en el hombre, y puede presentarse como infección agua o crónica en
ambos géneros.
• El parasito a sido aislado casi en todas las estructuras del tracto genitourinario
Signos:
Disuria
Leucorrea hialina y espumosa, al evolucionar se torna lechosa o purulenta y fétida, con
expulsión de gases por la vagina debido a la sobreinfección bacteriana.
Se acompaña de:
Dolor localizado, dispareunia, anafrodisia y algunas veces insomnio.
En la exploración:
Presencia de edema y hemorragias.
14. DIAGNOSTICO
Interrogación y exploración clinica
Sedimento urinario y exudado vaginal
en la mujer
Secreciones prostáticas, liquido
seminal y urinario del varón
Otras muestras:
•Papanicolaou
Puede confundirse con T. tenax y T.
hominis si hay contaminación con
heces
15. El parasito se encuentra viable
durante 24 horas en la orina, lo que
hace sencillo un examen en fresco y
tinción de la secreción.
Medios de cultivo
Se han encontrado:
Trofozoitos redondos.
Con flagelos.
Sin flagelos.
Múltiples núcleos.
16.
17. Mujeres entre los 16 y 35
años de edad (periodo
de mayor actividad
sexual)
Incidencia anual
estimada: 180 millones
de mujeres en todo el
mundo
Más frecuente en
mujeres de raza negra
Incidencia menor en el
hombre
Epidemiología
18. TRATAMIENTO
Tinidazol: 500 mg c/12 hrs durante 7 dias
Orinidazol: 1g c/12 hrs durante 5 dias
Nimorazol: 20 mg/Kg/día durante 5 dias
Metronidazol: 20 mg/Kg/dia durante 5 días.
19. PREVENSION
Y CONTROL
Relaciones sexuales seguras
Uso de preservativo
Acudir al ginecólogo periódicamente
Aseo cuidadoso de elementos de baño
Evitar baños comunales
No compartir ropa interior o toallas
