m

1. ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA DEL
COLON
DR. SÁNCHEZ CABELLO
PRESENTA:
ANDREA G. URBANO MEDINA

2. COLON
Porción terminal del tubo
digestivo, inicia en la válvula
ileocecal y termina en el ano.
-Ascendente
-Transverso
-Descendente
-Ileopélvico
-Recto
-Ano

3. Mide aproximadamente de 120 a 200 cm.
Porción
inicial 7.5 cm
4 cm
porción final del
sigmoides
es de 2.5 cm.

4. CIEGO Y APÉNDICE
• Ciego
• 6.25 cm. de altura
• 7.5 cm. de
diámetro
transverso.
• intraperitoneal
• Apendice
• 8.75 cm. de
longitud (2.5 a
22.5 cm)
• Relaciones:
• ant y post
• Medial y lateral

5. CIEGO Y APÉNDICE
CAPAS:
Serosa
• peritoneo del mesenterio al llegar al ángulo
ileocecal emite una hoja anterior y otra
posterior.
Muscular
• Externa de fibras longitudinales
• Interna de fibras circulares
Submucosa
• Formada por tejido conjuntivo y fibras
elásticas .
• En el apéndice es más gruesa sobre todo a
nivel de su vértice.
Mucosa
• Es un epitelio cilíndrico el cual contiene en
su interior folículos cerrados.

6. CIEGO Y APÉNDICE
IRRIGACION
• Recibe irrigación arterial de la
ileocolica
• Emite una rama anterior para la
superficie anterior del ciego,
así como una posterior para la
superficie posterior.
• La arteria apendicular se
origina de la ileocecal, viaja
por detrás del íleon y alcanza
el borde libre del
mesoapéndice.

7. CIEGO Y APÉNDICE
RETORNO VENOSO
• La apendicular recibe
una rama del ciego y
otra del íleon,
formando un tronco
que drena en la
mesentérica superior.

8. COLON ASCENDENTE
Varía de 12.5 a 20
cm. de longitud.
• Relaciones
• Post:
cuadrado
lumbar y riñón
derecho
• Medial:
yeyuno e íleon
• Antero lateral:
pared
abdominal
Angulo
hepático
Ligamento
Hepatocólico
Ciego
Colon
ascendente

9. COLON TRANSVERSO
Flexura
Esplénica
Mide en
promedio de 40
a 50 cm.
Angulo cólico
izquierdo
Angulo cólico
derecho
Lig. Freno
cólico
Fija cola
pancreas
• Relaciones
• Intermedio: riñónes, 2da y 4ta porción del
duodeno, cabeza del páncreas, vasos
mesentéricos superiores.
• Anterior: epiplón mayor y pared anterior del
abdomen.
• Arriba: con la superficie inferior del hígado,
vesícula biliar, curvatura mayor del estómago y
superficie inferior del bazo.
• Abajo: se relaciona con el yeyuno íleon.

10. COLON DESCENDENTE
• Mide de 25 a 30
cm de longitud
• Desciende
verticalmente,
inclinándose
hacia medial
curvandose
alrededor de la
porción inferior
del riñón
izquierdo.
Flexura
esplénica
borde de la pelvis y borde
superior de la cresta ilíaca.
Relaciones:
• Atrás: borde externo del riñón
izquierdo y pared abdominal
posterior.
• Anterior y medial : asas de
intestino delgado
• Lateral: pared lateral del
abdomen. (LLENO)

11. COLON ILEOPELVICO
O SIGMOIDES
Borde de la
pelvis
unión
rectosigmoidea
que corresponde
a S3
Divide:
• Fijo o iliaco
• Móvil o pélvico

12. COLON ILEOPELVICO
O SIGMOIDES
La unión rectosigmoidea se
caracteriza por:
• Disminución del diámetro del intestino
• Perdida de la cubierta peritoneal del colon
• Desaparición de las tenias
• Desaparición del mesosigmoides verdadero
• Desaparición de los apéndices epiploicos
• Desaparición de pliegues en la mucosa

13. COLON ILEOPELVICO
O SIGMOIDES
• Ilíaco:
• Atrás: con la fascia y músculo ilíaco
• Medialmente: con los vasos ilíacos
externos.
• Anterior: si está vacío con asas
intestinales y si está lleno con la pared
abdominal anterior.
• Pélvico
• Post lat: Pared posterolateral de la
pelvis, superficie anterior del sacro,
articulación sacroilíaca y escotadura
ciática.
• uréter izquierdo y vasos gonadales.
• Abajo: descansa sobre la vejiga en el
hombre y en la mujer sobre el útero,
ligamentos anchos y vejiga.

14. -Serosa, Muscular ,Submucosa, Mucosa
CAPAS DEL COLON

15. CAPAS
SEROSA
En el ciego el peritoneo forma diversos pliegues y fosas:
• Ileocecal superior: pasa por delante de la unión del ciego e
íleon. Forma la fosa ileocecal superior.
• Ileocecal inferior: se extiende de la porción inferior del íleon al
mesoapéndice (avascular) “pliegue exangüe de Treves”

16. CAPAS
SEROSA
Es el peritoneo el cual a
nivel del colon
ascendente pasa de la
pared lateral del
abdomen a cubrir la
superficie lateral,
después la anterior y la
medial para fijarlo y
continuarse para formar
la hoja derecha del
mesenterio.

17. CAPAS
SEROSA
A nivel del colon
transverso lo
envuelve por sus
superficies superior e
inferior para formar el
epiplón mayor por
anterior y el
mesocolon
transverso por
posterior.

18. CAPAS
SEROSA
A nivel del colon
descendente cubre las
superficies lateral,
anterior y medial y lo
fija a la pared posterior.

19. CAPAS
SEROSA
Fascia de Toldt
A nivel del colon
ascendente y descendente
debido a la rotación
que sufre el
mesenterio dorsal
primitivo este
desaparece al
fusionarse contra la
pared posterior del
abdomen.

20. CAPAS
SEROSA
A nivel del colon sigmoides:
• fija a la porción ilíaca,
• porción pélvica forma un
meso, el cual le permite
movimientos amplios a
este segmento del colon.

21. CAPAS
SEROSA
Apendices epiploicos los
cuales son pequeñas masas
adiposas que se desarollan
a lo largo del colon
cubiertos por el peritoneo.
• Tenia anterior
• Tenia posterolateral

22. CAPAS
MUSCULAR
La capa
longitudinal
externa se
agrupa para
formar las tres
tenias
la cuales a nivel
del colon
sigmoides se
reducen a dos
debido a la
fusión de las
dos posteriores
llegando al
recto
desaparecen.
La capa circular
es continua en
toda la longitud
del colon.

23. CAPAS
MUSCULAR
Tenias Concentraciones de las
fibras longitudinales del
colon
8 a 15mm ancho
Comienzan en la base del
apéndice
Colon ascendente Anterior
Posterolateral
Posteromedial
Colon transverso Anteroinferior
posterosuperior
Posteroinferior
longitudinal

24. CAPAS
MUSCULAR
Haustras
• Dilataciones en forma de
saco
• Entre dos pliegues
semilunares
• Interponen entre las tenias
• Mas desarrolladas en el
ciego y colon sigmoides
• Mas numerosas en colon
trasverso
circular

25. CAPAS
SUBMUCOSA
Al igual en el intestino
delgado está formada
por tejido conectivo y
fibras elásticas

26. CAPAS
MUCOSA
se encuentran abundantes folículos cerrados.
Está formada por un epitelio cilíndrico simple.
Celulas caliciformes
Glandulas que secretan moco

27. IRRIGACIÓN

28. IRRIGACIÓN
COLON DERECHO
• Origen arteria
mesentérica superior
• Arteria cólica media
• Arteria cólica derecha
• Arteria ileocolica
• Arterias cecales
apendicular

29. IRRIGACIÓN
COLON IZQUIERDO
• Origen de la arteria
mesentérica inferior
• Arteria cólica
izquierda
• Arterias sigmoideas
• Arteria marginal de
Drummond

30. IRRIGACIÓN
Entre la arteria
cólica media y la
ascendente de la
cólica izquierda
superior, mesocolon
transverso
Zona
avascular
de
Riolano

31. IRRIGACIÓN
INTRAMURAL
La arteria marginal da
origen a los vasos
terminales o rectos,
que corren
perpendiculares a la
pared del colon.
Se originan las ramas
cortas y largas.
• Las cortas irrigan los dos
tercios mesocólicos de la
circunferencia.
• Las ramas largas penetran la
serosa y circulan al intestino
por debajo del peritoneo,
pasan por debajo de las tenias
e irrigan el tercio
antimesentérico

32. RETORNO VENOSO
Las venas se originan del
extremo venoso de los
capilares.
En general el retorno venoso
del hemicolon derecho drena
hacia la mesentérica superior
la cual vacía directamente en la
porta.
El retorno venoso del hemicolon
izquierdo drena hacia la
mesentérica inferior, la cual
vacía en la esplénica o en la
mesentérica superior

33. DRENAJE LINFÁTICO
Ganglios
epicolicos y
paracolicos
Ganglios
intermedios
colicos
derechos
Ganglios
linfaticos
mesentericos
superiores
Los linfáticos del colon siguen
el trayecto de las venas

34. INERVACIÓN
El sistema nervioso
intrinseco: Plexo Enterico
El Plexo submucoso (de Meissner) que esta ubicado en la
capa submucosa (sensitivo)
El plexo Mienterico (de Auerbach) Dirige el peritaltismo
intestinal, se encuentra entre la capa muscular longitudinal
y la capa muscular circular(motor).
El plexo Subseroso es el mas superficial cubierto por el
peritoneo.
El sistema nervioso
Extrinseco
fibras parasimpaticas que vienen del plexo celiaco y
activan el peritaltismo
fibras simpaticas que inhiben las contracciones
intestinales.

35. FISIOPATOLOGÍA

36. FISIOLOGÍA
FUNCIÓN MOTORA
Ondas lentas de
despolarización
con un ritmo de
2/min en el ciego
a 6/min en el
colon sigmoide
Determinan el
ritmo eléctrico
básico del
intestino grueso.
3 tipos de
movimientos:
• los movimientos
antiperistálticos
• los movimientos de
segmentación
• las contracciones en
masa.

37. FISIOLOGÍA
MOVIMIENTOS ANTIPERISTÁLTICOS
Característicos del
ciego y colon
ascendente.
Contracciones
estrechas de 1 cm,
de tipo peristáltico
que se propagan
en ambas
direcciones
Produce una
continua mezcla
del contenido
cecal y un
mantenido
contacto con la
mucosa,
favoreciendo la
reabsorción de
agua y electrólitos.
Este tipo de
movimiento
supone que el
ciego pueda
almacenar el
contenido de
varias comidas.

38. FISIOLOGÍA
MOVIMIENTOS DE SEGMENTACIÓN
Característicos del colon
transverso y descendente
Abarcan segmentos fijos de
varios centímetros, que
segmentan el contenido en
pequeñas porciones.
Pasados unos 30 minutos, se
inicia otra onda
segmentando al contenido en
puntos distintos a los
anteriores.
Haustras propulsan el
contenido sólo unos pocos
centímetros y en ambas
direcciones
frenan el movimiento del
contenido intestinal en
dirección anal, mezclándolo
y amasándolo con las
secreciones mucosas,
favoreciendo la absorción de
líquido y electrólitos.
La propulsión lenta (menos
de 5cm/hora) en condiciones
de reposo. No obstante
después de realizar una
ingesta incrementa a unos 10
cm/hora.

39. FISIOLOGÍA
MOVIMIENTOS EN MASA
3 y 4 veces al día,
fundamentalmente
en la porción final
del colon
transverso y en el
colon descendente.
Coinciden con la
ingestión de
alimentos, siendo
más intensos tras el
desayuno.
Caracterizan por
fuerte contracción
que desaparece las
contracciones
segmentarias
Máximo en 30
segundos para
luego relajarse en 2
o 3 minutos, para
comenzar otra
nueva contracción.
Dura entre 10 y 30
minutos, para
después
desaparecer
totalmente y empuja
el contenido cólico
varios centímetros
en dirección anal.

40. FISIOLOGÍA
MOVIMIENTOS EN MASA
Implicados varios factores
• la distensión de la pared intestinal
• el reflejo gastrocólico
• el reflejo duodenocólico
• la actividad física
• toxinas bacterianas
• algunos productos químicos
• sustancias irritantes y los laxantes.
Mientras que el sueño y el reposo
disminuyen la probabilidad de su
aparición.

41. FISIOLOGÍA
TRANSITO INTESTINAL
El tránsito del
contenido cólico es
muy lento.
Los 150 ml que se
vierten en el ciego
cada vez que se
abre la válvula
ileocecal, quedan
almacenados en el
ciego
vertido ileal se
mezclará con
sucesivas
evacuaciones del
íleon, por lo que en
esta región se
pueden encontrar
restos de varias
comidas.
Lo mismo puede
decirse del colon
transverso y
descendente, donde
el contenido cólico
vuelve a frenarse en
su recorrido
El movimiento en el
colon sigmoide y recto
es aún más lento en
esta región se pueden
encontrar hasta un
25% de los restos no
digeridos de una
comida tomada 72
horas antes.

43. FISIOLOGÍA
FUNCIÓN SECRETORA Y ABSORTIVA
La secreción cólica
• Mucus procedente de las células
caliciforme
• Componente acuoso y electrolítico(
bicarbonato y K)
• Secreción de cloruro
• cloruro que procede de la actividad de un
transportador que introduce 2Cl-, Na+y
K+.

44. FISIOLOGÍA
FUNCIÓN SECRETORA Y ABSORTIVA
El bicarbonato producido intracelularmente por
la anhidrasa carbónica, se intercambia por el
cloruro luminar mediante transporte facilitado al
espacio intercelular.
El hidrogenión resultante de la
escisión del carbónica, es
intercambiado por el sodio
luminar
El potasio luminar está en muy
baja concentración, ya que ha
estado absorbiéndose a lo largo
de toda la mucosa del intestino
delgado.
(-30 mV) (generada
por la absorción del
sodio), genera la
fuerza eléctrica y
química suficiente
para que el potasio
pase al lumen a
través de las uniones
estrechas
intercelulares.
bomba de sodio/potasio
existente en la
membrana basolateral
de los enterocitos
cólicos.
Esta bomba crea una
presión osmótica en el
espacio intercelular, que
favorece el paso de agua
Se crea la presión
hidrostática suficiente para
que el agua pase a los
capilares sanguíneos de la
zona.

45. FISIOLOGÍA
FUNCIÓN SECRETORA Y ABSORTIVA
• La capacidad:
• 460 mEq de sodio
• > de 2000 ml de agua al día
• La absorción:
• 400 ml al día.

46. FISIOLOGÍA
FUNCIÓN SECRETORA Y ABSORTIVA
La función de la secreción
cólica se puede resumir en:
evita la excoriación de la mucosa
asegura la cohesión del bolo fecal
protege a la mucosa de la acción
bacteriana
protege a la mucosa de la acidez del
metabolismo bacteriano.

47. FISIOLOGÍA
REGULACIÓN
La aldosterona
estimula la absorción
del sodio y agua, así
como la secreción de
potasio y bicarbonato.
La 9-alfa-
fluorohidrocortisona,
estimula la absorción de
sodio y agua.
provocan un
incremento de la
secreción de sodio y
agua, sin modificar la
absorción.

48. FISIOLOGÍA
PROCESADO CÓLICO DE LAS HECES
• Peso medio de 100 a 200 gr/día
• Una dieta rica en proteínas
reduce el peso normal
• Una dieta rica en fibras y
vegetales la aumenta.

49. FISIOLOGÍA
PROCESADO CÓLICO DE LAS HECES
• En el ciego comienza la digestión bacteriana de la :
• Celulosa
• Almidón
• Proteínas no digeridas
• Dando lugar a la formación:
• ácidos orgánicos
• anhídrido carbónico
• Hidrógeno
que forman los
gases intestinales
El contenido ileal que se evacua en el ciego es muy distinto
de las heces evacuadas debido a las bacterias y enzimas del
intestino delgado que pasan con el contenido ileal.

50. FISIOLOGÍA
PROCESADO CÓLICO DE LAS HECES
• forman amoníaco
Desaminación de los
aminoácidos y
transformación de la
urea
• transformadas ácidos biliaresLas sales biliares
• urobilógeno (color heces)la bilirrubina
• coprostanolcolesterol

51. FISIOLOGÍA
PROCESADO CÓLICO DE LAS HECES
Se absorben los
electrólitos y agua
Lo que deseca el
material intestinal
Mezclado con la
secreción mucosa
para lubrificarlo, y
evitar el daño de la
mucosa.
En la porción
derecha del colon
se consigue la
composición final
de las heces
Mayor desecación
por parte de la
porción izquierda
del intestino
grueso.

52. FISIOLOGÍA
PROCESADO CÓLICO DE LAS HECES
La acción bacteriana
La flora cólica derecha (flora de fermentación)
La flora cólica izquierda (flora de putrefacción)
compuesta por 1013 gérmenes
Se renuevan de dos a tres veces por día
Estas bacterias sintetizan vitaminas
como el ácido fólico, la biotina,
vitamina K, complejo B, tiamina, etc.
Su carencia origina un
incremento del volumen del
colon por retención de agua
provocado por las
macromoléculas no digeridas
por las bacterias.

53. FISIOLOGÍA
DEFECACIÓN

54. FISIOLOGÍA
DEFECACIÓN
El recto Órgano de capacidad Adaptación del contenido
Secundaria a la entrada
de contenido fecal 30
segundos después del
pico de tensión
(receptores de tensión)
Se da por las propiedades
viscoelásticas de la pared
del recto (adaptan y
disminuyen la tensión y el
estímulo de los
receptores)
Sensación de la
necesidad defecatoria
Aspectos morfo-funcionales
La defecación: función asignada a la última región del
intestino grueso, y es el resultado del tratamiento
intestinal de los materiales no digeridos ni absorbidos.

55. FISIOLOGÍA
DEFECACIÓN
El esfínter interno: anillo de
fibras musculares lisas que
rodean a la ampolla anal en
sus dos tercios superiores.
El esfínter externo: anillo de
fibras musculares de tipo
esquelético.
La ampolla anal
Estos esfínteres se
encuentran tónicamente
cerrados en condiciones de
reposo
Aspectos morfo-funcionales

56. FISIOLOGÍA
DEFECACIÓN
Comienza con la activación
de los receptores de la
pared rectal, ante el
incremento de la tensión
por ingreso de materia fecal
en el recto.
Movimientos en masa e
incremento de la presión
intraabdominal (20 a 30 cm
de agua)
La distensión rectal
provoca
el reflejo rectoanal inhibidor
y la necesidad defecatoria
El reflejo rectoanal
inhibidor determina la
relajación del esfínter anal
interno, y simultáneamente
la contracción refleja del
esfínter anal externo ( 1min)
Los receptores del recto y
ampolla anal analizan el
contenido fecal,
diferenciando si es líquido,
sólido o gaseoso.
Reflejo recto-anal inhibidor

57. FISIOLOGÍA
DEFECACIÓN
Continencia:
• Genera una contracción de los fascículos pubiorrectales del
elevador del ano
• Cierra el paso del recto a la ampolla anal e incrementa la
contracción del esfínter anal externo
• Las fibras viscoelásticas del recto se adaptan a la nueva presión
y cesa la estimulación de los tensorreceptores del recto.
Defecación
• Genera un incremento de la presión intraabdominal, de la
contracción de los músculos rectales y la relajación del elevador
del ano y el esfínter anal externo
• Propulsándose así el contenido fecal del recto
Decisión voluntaria

58. FISIOLOGÍA
DEFECACIÓN
La frecuencia media normal 1-2
veces al día
Hasta 1 vez cada 5 o 6 días
Depende del tipo de dieta y
condicionamientos socioculturales

59. BIBLIOGRAFÍA
Fuente: Thibodeau GA, Patton KT. Anatomía y Fisiología -
Segunda edición. 1a ed. Madrid: Mosby- Doyma Libros; 1995
http://www.gastro.hc.edu.uy/CLASES2010/anatomia-
colon.pdf
http://ruc.udc.es/bitstream/2183/11334/1/CC-
77%20art%203.pdf
http://www.webfisio.es/fisiologia/digestivo/textos/ig.htm
https://books.google.com.mx/books?id=5Rpr4aSnC5gC&pg=
PA1458&lpg=PA1458&dq=recto+tenias&source=bl&ots=LrMT
sIwsLB&sig=Kjzu6Retc4rO0xZ_0X96OBFDzjE&hl=es&sa=X&
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