Resumen de la radiografia

1. TODO SOBRE LA RADIOLOGIA
ENSAYO

2. INTRODUCCION
En este apartado hablaremos primordialmente de lo que se vio en un inicio del semestre,
es importante partir de cómo es que la imagenologia (radiografías, tomografías,
resonancia magnética y ultrasonido) fueron descubiertas y por quienes, así el cómo cada
una de ellas fue evolucionando hasta hoy en día, se hablara de lo que es cada una de ellas
y que es lo que las diferencia, continuando con algunas propiedades importantes y el
cómo es que podemos visualizar cada densidad.
Posteriormente se mencionará lo que se vio en segundo parcial, en el cual fue exclusivo
hacia tórax, donde se mencionara a grandes rasgos el como es que se conforma y lo que
logramos ver mediante alguna radiografía, este esta dividido en 10 aspectos que se
mencionaran a continuación.
Y, por último, hablaremos del tercer parcial, en el cual vimos generalmente todo el cuerpo
y sus diferentes proyecciones, así como lo que podríamos ver al pedir alguna radiografía
en específico y los ángulos que existen, esto, para saber qué tan grave puede ser la lesión
o patología y el cómo hemos evolucionando en nuestro tratamiento midiendo cada parte
en específico y como se debe realizar.

3. PRIMER PARCIAL:
Para poder comenzar con la comprensión de esta materia tenemos que saber el de donde surgió
todo recorriendo al primer antecedente de este y cómo fue que gracias a esto hoy tenemos estos
avances en la medicina.
Recordemos que todo comenzó con Wilhelm Conrad Rontgen quien produjo la radiación
electromagnética por longitudes de onda en noviembre 8 del año 1895, aunque este
descubrimiento fuera de forma accidental, porque surgió al experimentar con rayos catódicos,
este hecho fue suficiente para comenzar con una evolución más adentrada en el funcionamiento
de estos.
Cabe mencionar que la primera imagen tomada fue de la esposa de Conrad, enfocando así su
mano izquierda donde se logró captar con precisión cada componente de está.
Mediante el paso de los años mencionamos también 4 antecedentes que marcaron con gran
hazaña la evolución de estos rayos para un mejor resultado:
● Tubo de COOLIGNE: 1917
● Intensificador de imagen: 1950
● Godfray Hundsfield creador de la tomografía computarizada: 1972
● Y por último la creación de la resonancia magnética en los años 1980 a 1982
Una vez mencionados estos antecedentes podemos llegar a nombrar los diferentes tipos de
proyecciones con los que contamos en la actualidad.
Para comenzar podemos mencionar que hoy en día tenemos 4 principales bases para la obtención
de una imagen:
En primer concepto tenemos los rayos x caracterizados principalmente por o rayos gamma ,
seguido de estos contamos con la tomografía computarizada que como imágenes tomadas por un
haz de luz que gira generando una imagen tridimensional al final, cabe mencionar también a la

4. resonancia magnética qué nos ayudan a visualizar características tisulares con ayuda del
hidrógeno y por último pero no menos importante el ultrasonido que gracias a ondas sonoras para
nos ayuda a visualizar órganos, tejidos y estructuras del interior del cuerpo.
Para comenzar ya con el tema en general y el más prominente en este parcial se estudió a fondo
elementos fundamentales de dos estudios en especial:
● radiografía
● tomografía computarizada
RADIOGRAFÍA:
Sabemos es una imagen bidimensional de un objeto tridimensional
Las principales sugerencias para tomar una radiografía correcta y para que tenga mayor eficacia
son:
● Ninguna zona de sospecha de fractura debe tener menos de dos proyecciones a 90 grados
entre sí
● En huesos largos qué forman pareja cómo las extremidades se deben incluir ambos y en
fracturas de extremidades
● A veces son necesarias dos proyecciones una del lado sano y una del lado afectado para
poder tener una comparación sobre todo en niños.
● Algunas propiedades de los rayos x llega a ser la penetración los efectos biológicos
luminiscencia efecto fotoquímico e ionización.
Aparte de las recomendaciones para una buena toma existen características que nos ayudan a
identificar más fácil que es lo que estamos observando.
Si hablamos de lo cotidiano sabemos que cuando hablamos de algo opaco nos referimos a la
dificultad visible de este y si hablamos de algo lúcido nos referimos a la fácil observación de este,
aunque en imagenología es diferente ya que estos conceptos se invierten, estos conceptos se
nombran como radiopaco (fácilmente visible) y radiolúcido (difícilmente visible) así como también
se cuenta con diferentes densidades que podrán clasificar en la siguiente clasificación:
1. Densidad …. Tonalidad
2. Aire …… Muy radiolúcido
3. Grasa …… Medianamente radiolúcido
4. Agua ...… Intermedio
5. Hueso …… Medianamente radiopaco
6. Metal ……. Muy radiopaco

5. Las ventajas de las radiografías son que tiene un fácil almacenamiento, sus sensores digitales son
más eficaces y con esto nos lleva a una respuesta más lineal y con mayor Gama.
Aunque también tienen sus desventajas como una menor resolución espacial lo que nos lleva a ser
más difícil detectar detalles muy finos.
Cabe mencionar otros dos signos o características que se pueden encontrar en estas ya que nos
ayudarán a tener análisis mejor de esta toma:
● Signo de Silueta: se identifica como algo positivo si entre dos partes con misma densidad
no se llega a visualizar una línea intermedia de su división.
● Bandas de mach: se pueden distinguir como bandas oscuras que son negativas y como
bandas brillantes qué son positivas generando también un lado cóncavo y convexo.
Tomando en cuenta todas estas características podemos nombrar a la siguiente toma
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA:
En está sabemos que es una técnica que nos permite tener secciones axiales del cuerpo con
visualización de muchas estructuras anatómicas tiene un buen detalle y una buena discriminación
entre diferentes densidades físicas está tiene mejor resolución tendremos.
Está tiene una selección de ventana y la podemos ver en dos partes divididas:
● A nivel de ventana
● A nivel de anchura
También podemos identificarlo por tres clasificaciones qué son:
● hipodenso
● isodenso
● hiperdenso
Empezando de lo más opaco a lo más claro respectivamente. está indicado para fractura
artropatías tumores estudios viscerales
Aunque también podemos encontrar contraindicaciones como lo son
● el uso de contraste intravenoso
● alguna enfermedad renal o cardíaca grave
● enfermedades de tiroides o embarazo

6. En estos casos no es recomendable sugerirla y mejor optar por una radiografía, ultrasonido o en su
caso un tipo diferente de estudio.
Cabe mencionar que para el uso de estas tomas depende mucho lo que realmente quiere hacerse
observar para poder ordenar alguno de estos ya que la mayoría son un poco elevados de costo y a
veces innecesarios para un diagnóstico visible.
El día de hoy son de fácil acceso y nos ayudan a generar un pronóstico y diagnóstico completo
para llegar a un final efectivo.
RESONANCIA MAGENTICA:
Es un procedimiento computarizado mediante imágenes en el cual se proyecta un haz de luz al
paciente y este mismo haz gira alrededor del cuerpo, los cuales serán procesados a la
computadora para generar la imagen transversal del cuerpo y asi visualizarlo.
ULTRASONIDO:
La imagen en este tipo de equipos será mediante ondas sonoras para crear asi las imágenes de
órganos, tejidos y estructuras del interior del cuerpo.

7. SEGUNDO PARCIAL:
Para este parcial nos centramos en tórax ya que es una región primordial para tener un buen
análisis
en este las partes más visibles o las primeras que se llegaran a observar con la cavidad pulmonar y
el mediastino, aunque también tenemos partes óseas y musculares implicadas en esta toma.
para hablar de tórax tenemos que tener en cuenta que este es anatómicamente un estuche de
contención donde fisiológicamente se lleva a cabo el intercambio gaseoso en donde también se
genera una protección de nuestros órganos y se lleva a cabo un trabajo en equipo donde se
obtiene una estabilidad en nuestro cuerpo.
tomando en cuenta lo aprendido en el segundo parcial y teniendo en consideración la definición y
las características de la radiografía podemos empezar a enfocarnos en ese estudio especificando la
región torácica:
en una radiografía de tórax se examina con ayuda del negatoscopio como si el paciente estuviera
de frente y la distinción de las densidades se clasifican de acuerdo a la visibilidad que estas tengan:
 AIRE efecto negro y es muy radiolucido
 GRASA efecto gris
 AGUA efecto gris pálido o menudamente blanco
 CALCIO efecto prácticamente blanco
 METAL efecto blanco absoluto
aunque no solamente tenemos la proyección de frente ya que existen otras que nos dan
diferentes ángulos de visibilidad y cumplen diferentes propósitos de acuerdo a la lesión o
patología que se quiera analizar
la dirección en la que se vaya a desplazar los rayos x va a indicar la toma donde desde el tubo se
proyecte y atraviese al px generando la imagen en la placa

8. una descripción breve de las diferentes tomas de radiografía específica como toras se puede
resumir en lo siguiente:
 Anteroposterior en decúbito supino: Esta es usada usualmente en niños y en enfermos
encamados
 Antero posterior cifótica: Evaluación del lóbulo superior y posturas cifóticas ya marcadas.
 Antero posterior lordótica: Nos sirve para la evaluación del lóbulo
 Posteroanterior y lateral izquierda: Con este tipo de proyección podemos obtener una
idea tridimensional del tórax y deben ser prácticas en inspiración sostenida y
bipedestación
 Posteroanterior en espiración: Se realiza en px con enfisema o neumotórax
 Proyección oblicua: Podemos valorar la silueta cardiovascular, visualizar traque,
afectación de pulmones, lesiones cerca de los senos costodiafragmáticos.
 Posteroanterior de bajo kilovoltaje: Obtendremos un análisis del esqueleto costal y partes
blandas del tórax, así como ciertos nódulos y masas pulmonares.
Para tener también un mejor análisis de está la radiografía de tórax cuenta con una idoneidad
técnica donde se pueden observar 5 características que determinan si está está bien realizada o no
y cómo podemos identificarlo con facilidad
● Penetración: Esto nos indica que si existe una gran penetración la imagen se verá más
borrosa y será difícil de diferenciar. Haciéndonos caer en un diagnóstico erróneo.
● Inspiración: Con esto podemos lograr ver 10 costillas, o al menos 8 o 9. Si vemos menos
de esas es porque no pudimos obtener una buena inspiración del px.
● Rotación: Si el px gira su cuerpo hacia un lado o hacia el otro puede afectar como tal la
toma y se verán alterados algunos contornos del corazón, hilios, vasos, etc.
● Magnificación: Podemos definir esto, ya que si el corazón está más alejado del chasis
habrá una ligera magnificación. Y el corazón está más cerca se verá real el tamaño del
chasis.
● Angulación: Debemos evaluar correctamente la proyección del tórax, ya que debe ser la
más adecuada para el px
Todo esto mencionado son simples características de cómo se presenta una radiografía torácica y
qué aspectos resaltan de esta, aunque en estos solo se ha hablado de tomas (manera adecuada de
ordenar una radiografía) y de idoneidad donde se puede considerar si es una buena toma para
diferenciar lo que a continuación se nombrará que es la anatomía convencional (10 partes a
destacar) que encuentra en esta zona y como se puede recalcar esa zona:

9.  Partes blandas: Refiere a los pliegues axilares y músculos como el pectoral mayor,
diafragma, esternocleidomastoideo, esternón, etc.
 Tórax óseo: Evaluamos lo que es clavícula, costillas, cuerpo vertebral, arcos posteriores y
anteriores.
 Diafragma: Obtener una buena visualización de este, recordando su forma en cúpula.
Tiene 2 hemisferios y una burbuja gástrica, así como un seno costofrénico y seno
costodiafragmático
 Tráquea: Observar que la tráquea lleve un buen trayecto correcto. Inicia desde la 6°-7°
vértebra cervical, posteriormente desciende unos 10/12 cm y termina en la 4°-6° vértebra
dorsal.
 Hilios pulmonares: Definimos a esto, como la entrada a los tramos de los bronquios
vasculares (vasos y linfáticos). Se desplazan desde la tráquea.
 División pulmonar: Encontramos la división lobular (superior/medio/inferior)
 anatomía lobular:
 Vasos y bronquios: Las venas se ven horizontales y las arterias verticales
 Pleura
 Mediastino: Observar tamaño y forma.
Todo esto antes mencionado es un análisis del estudio que se tiene que llevar a cabo
antes de las diferentes tomas y visualizaciones, así como la identificación anatómica
correcta lo que nos llevará a una correcta identificación de patologías y nos llevará a un
diagnóstico preciso sin tener confusión alguna y evitar un diagnóstico erróneo

10. TERCER PARCIAL:
Por ultimo hablaremos del parcial número 3, en el cual, como se mencionó
en un inicio prácticamente todo el cuerpo.
Comencemos con miembro superior.
Observamos específicamente de este miembro, lo que es cintura escapular,
como ya sabemos se encuentra formada por 2 escapulas y 2 clavículas. Se divide en
tres regiones: anterior o axilar, media o deltoides y posterior o escapular. Es un conjunto
funcional que permite unir los miembros superiores al tórax (columna vertebral, cráneo y
caja torácica).
Generalmente hablamos de toda su anatomía, ligamentos y articulaciones.
Todo esto para poder identificar al tener una radiografía de ese tipo.
No solo nos enfocamos, en esa parte del cuerpo, hablamos de codo, muñeca,
cadera y rodilla. Se hablará a continuación de algunas proyecciones de cada
región.
Iniciemos con Hombro
TIPO DE PROYECCIONES:
 Proyección AP: Es usada para evaluar fractura o luxación. Así mismo,
puede demostrar alteraciones en el contexto de dolor de hombro
crónico, incluyendo calcificaciones tendinosas o bursitis.
 Hombro AP Verdadera o proyección de Grashey:
 Permitiendo una mejor evaluación del espacio del cartílago glenohumeral, de la
congruencia articular, facilitando la identificación de subluxación de la cabeza
humeral
 Proyección Axial
 Proyección WEST-POINT
CODO:
 Proyeccion AP: La radiografía muestra el húmero distal, el radio proximal, el cubito
proximal y sus respectivas articulaciones.

11.  Proyeccion Lateral: También puede mostrarnos fracturas supracondilas de
húmero, particularmente a través de síntomas de la almohadilla grasa.
 SIGNO DE LA ALMOHADILLA GRASA: Puede indicar una fractura oculta que no
es directamente visible. Su nombre deriva del hecho de que tiene forma
de spinnaker (vela)
 Proyeccion Oblicua
 Proyeccion Jones: Sirve para visualizar fracturas y luxaciones de codo
MANO/MUÑECA:
 Proyeccion Lateral: Con este tipo de proyección, podemos apoyarnos de los
angulos específicos en esta zona
 Proyeccion AP
 Proyeccion desviación cubital
 Proyeccion oblicua supinada
 Proyeccion oblicua pronada
 Proyeccion de túnel carpiano
MIEMBRO INFERIOR:
CADERA:
 Proyección anteroposterior: Es utilizada en sospecha de fractura o luxación de
cadera.
 Proyección INTEL de pelvis: Nos permite evaluar la pelvis como unidad estructural
 Proyección Outlet de pelvis: Para verificar si existe algún desplazamiento vertical,
y precisar fracturas del sacro
 Proyección Oblicua anteroposterior: Fractura acetabular
 Oblicua Posterior: Fractura o luxación del acetábulo de cadera
 Proyección bilateral en patas de rana
 Proyección unilateral en patas de ranas
RODILLA: Usa por sospecha de cambios degenerativos, congénitas de desarrollo e
inflamatorias, problemas crónicos en la articulación y sospecha de daño óseo
 Proyeccion AP
 Proyeccion AP
 Proyeccion Lateral de rodilla
 Proyeccion del túnel axial
 Proyeccion oblicua
Mediante este tipo de proyecciones hablamos de los ángulos que son específicos para esa
zona. En la cual nos permitirá saber que tanto es el grado que existe cuando hay alguna
lesión o darnos cuenta que esta todo en orden.

12. Es importante considerar cual es el valor normal y si llega a modificarse, saber cuál es el
resultado.
CONCLUSION:
Como pudimos ver, concluimos que todo ese descubrimiento no ha sido en vano.
El que cada uno de estos aparatos se haya renovado y mejorado, nos beneficia
inmensamente para nuestro diagnóstico y tratamiento. Pienso que conocer la historia
de cómo fue descubierto es primordial y no dejarnos engañar de ninguna forma.
Es increíble como un accidente llego a significar tanto para nosotros en un futuro, en
cual ahora es impresionante la evolución de estos aparatos.
Posteriormente hablando del tórax, pienso que no hay que olvidar todas esas
estructuras que lo conforman, todas llegan a algo en específico y cada una de ellas tiene
alguna misión, todo esto para que cuando veas las radiografías sea más sencillo
identificarlo.
Por último, no olvidemos todos los tipos de proyecciones que existen para cada zona de
nuestro cuerpo, todo esto con el fin de conocer el estado del paciente, como ya
mencionaba, el conocer los ángulos, nos hace un favor enorme y sobre todo tener un
diagnóstico más preciso y quizá también observando esa evolución que ha tenido el
paciente reflejado en las imágenes. Cada proyección tiene su nombre y tienen diferentes
formas de ser tomado, esto para que, al pedirla, nosotros ya tengamos una idea de lo
que posiblemente podamos ver, cada una de esas proyecciones tiene su fin y
específicamente las zonas en las que nos podemos referir.
No tomemos esto tan sencillo, la imagenologia tiene su grado de importancia en la vida
del paciente y nos ha podido sacar de muchas dudas al llevarlas a cabo.
Terminando asi, que en todo el semestre vimos información de mucha importancia que
nos servirá en algún momento y que sobre todo sea lo que más veamos, por eso es
importante saber todo esto y conocer lo que podemos ver y las diferentes posibilidades.