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Dr. Mauricio Estrada
Medicina Estética Anti-Envejecimiento y Ozonoterapia Avanzada
Centro Nacional de Investigaciones Científicas
La Habana Cuba
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
PIEL Y ANEXOS
1
FUNCIONES
Actua como una barrera,que proteje contra agentes físicos,
químicos y biológicos del medio externo
 Participa en la homeostasis al regular la temperatura corporal y la
perdida de agua.
Transmite informaciòn sensitiva acerca del medio externo al
sistema nervioso
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
2
FUNCIONES
 Excreción de diversas sustancias, por medio de glándulas
sudoriparas ecrinas y apocrinas y de las glàndulas
sebáceas
 Provee informacion inmunologica,obtenida durante el
procesamiento antigenico a las cèlulas efectoras
adecuadasdel tejido linfático
 Absorción de la radiaciòn ultravioleta del sol para la
síntesis de vitamina A
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3
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4
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5
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6
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7
EPIDERMIS
S ESTRATO BASAL O GERMINATIVO.
S ESTRATO ESPINOSO
S ESTRATO GRANULOSO
S ESTRATO LÚCIDO
S ESTRATO CÓRNEO
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8
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9
ESTRATO BASAL
 Una sola fila de células cuboideas o cilíndricas (Células madre o
Stem cells de la epidermis).
 Presentan muchas mitosis
 Presentan citoesqueleto de filamentos de queratina.
 Sintetizan 2 tipos de queratinas: K5 Y K14
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10
ESTRATO ESPINOSO
Células presentan numerosos haces de filamentos
intermedios (tonofilamentos)
Presentan gránulos de cubierta de membrana
(cuerpos de Odland) .
Presentan involucrina, proteina que se
deposita en la cara interna del plasmalema.
 Sintetizan 2 queratinas : K1 y K10
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11
ESTRATO GRANULOSO
Tres a cinco capas de celulas aplanadas.
Queratinocitos poseen granos de queratohialina
Filamentos de queratina se asocian a algunos granos y
algunos pasan a traves de ellos.
Poseen gránulos de cubierta de membrana o cuerpos
laminares, cuyo contenido lipídico actúa como una barrera
impermeable.
Producen filagrina, que está involucrada en el ensamblaje del
filamento de queratina en haces más gruesos.
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
12
Barrera epidermica contra el agua se compone de
dos elementos estructurales:
S La envoltura celular (CE):Hay enlaces cruzados entre pequeñas
proteínas ricas en prolina (SPR) y proteínas estructurales
mayores: cistatina, proteínas desmosómicas (desmoplaquina),
elafina, envoplaquina, filagrina, involucrina, queratina y loricrina.
S La envoltura lipídica: constituida por ceramidas, que pertenecen a
la clase de esfingolípidos, colesterol y ácidos grasos. El
componente más importnte es la capa monomolecular de
acilglucosilceramida
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13
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14
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15
ESTRATO LÚCIDO
 Es delgado, brillante y transparente.
 Sus células están muertas y sus núcleos en proceso de
desaparecer.
 Presentan eleidina.
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
16
ESTRATO CÓRNEO
S Posee células muertas, como escamas.
S Contienen numerosos filamentos de queratina embebidos en
una matriz amorfa.
S Células más cercanas a la superficie de la piel carecen de
desmosomas y se desprenden o descaman.
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17
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18
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19
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20
CRECIMIENTO Y DIFERENCIACIÓN
S FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO (EGF) Y LA
INTERLEUCINA-1 ALFA (IL-1 ), ACTÚA COMO
ESTIMULANTE DEL CRECIMIENTO.
S FACTOR TRANSFORMADOR DEL CRECIMIENTO (TGF),
SUPRIME LA PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE
LOS QUERATINOCITOS.
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
21
MELANOCITO
S Se origina en la cresta neural.
S Produce melanina.
S La tirosina por acción de tirosinasa, que se encuentra en
los melanosomas, se transforma en 3 – 4
dihidroxifenialanina y dopaquinona,que por un proceso de
polimerización se transforma en melanina.
S Granos de melanina(melanosomas) son transferidos a
queratinocitos por secreciòn citocrina.
S Exíste una unidad melanoepidérmica con los
queratinocitos
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22
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24
CELULAS DE LANGERHANS
S Proceden de precursores de la médula
ósea
S Son células presentadoras de antígenos.
Expresan las moléculas MHC I y MHC II,
así como receptores de superficie celular
Fc para IgG y expresan receptores C3b
del complemento.También cantidades
fluctuantes de moléculas CD1a.
S Presentan gránulos de Birbeck.
S Participa en reacciones de
hipersensibilidad retardada.
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25
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
26
Célula de
Langerhans
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27
CELULAS DE MERKEL
S Son consideradas
mecanorreceptores sensoriales.
S Poseen filamentos de queratina y
gránulos de neurosecreciòn en
su citoplasma.
S Se hallan asociados a
terminaciones nerviosas
periféricas.
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28
CELULA DE MERKEL
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29
DERMIS
CAPA PAPILAR:
S Tejido conectivo laxo.
S Fibras de colágeno tipo III y VII.
Corpúsculo de Meissner y bulbo terminal de Krause.
CAPA RETICULAR:
S Tejido conectivo denso no modelado.
S Fibras de colágeno del tipo I.
S Se encuentran glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas y folículos pílosos.
S Existen corpúsculos de Pacini y de Ruffini .
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31
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32
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS
S Se hallan en toda la piel, a excepción de labios, glande del
pene, superficie interna del prepucio, clítoris, labios menores y
lecho ungueal.
S Son tubulosas enrolladas
S Presentan porción secretora y porción excretora.
S En porción secretora existen: células oscuras, células claras y
células mioepiteliales
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
33
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
34
GLANDULA SUDORIPARA
P.Secretora
P.Excretora
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
35
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APOCRINAS
S Se encuentran en areola del pezón, axila y región anal.
S En conducto auditivo externo se llaman glándulas ceruminosas y en
los párpados se llaman glándulas de Moll
S Se abren en los conductos de los folículos pilosos.
S Su secreción esta influenciada por hormonas sexuales.
S Su secreción contiene proteínas,carbohidratos,amonio y lípidos
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
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18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
37
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
S No se encuentran en palma de
manos ni en planta de pies.
S Son glándulas holocrinas.
S Poseen conductos cortos que se
abren en folículos pilosos.
S Su secreción esta imfluenciada
por las hormonas sexuales.
S Sebo: es una mezcla del tipo de
la cera del colesterol y
trigliceridos .
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
38
GLÁNDULA SEBÁCEA
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
39
S
FOLICULO PILOSO
18/05/13
PEELINGS
DR.MAURICIO
ESTRADA
40
Anatomía
PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
41
18/05/13
Fisiología
PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
42
18/05/13
PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
43
18/05/13
PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
44
18/05/13
MEDULA
CORTEZA
CAPA DE HUXLEY
CAPA DE HENL
V. RADICULAR
EXTERNA
MEMBRANA
VITREA
FOLICULO PILOSO
CUTICULA DE LA
VAINA RADICULA
INTERNA
SACO FIBROSO
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
45
PAPILA DEL PEL
MATRIZ
BULBO PILOSO
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
46
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
47
UÑA
S Se hallan en la cara dorsal de la última falange
de los dedos de la mano y pie
S La placa ungueal procede del surco ungueal
S La epidermis subyacente adherida a la uña es
el lecho ungueal.
S Presenta eponíquio
S el piso del surco ungueal es la matriz ungueal
donde se genera la UÑA.
S Presenta hiponiquio
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
48
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
49
HIPONIQUIO
EPONIQUIO
LECHO UNGUEAL
MATRIZ
UNGUEAL
UÑA
UÑA
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
50
UÑA
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
51
IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
S Exíste un plexo cutáneo, en la zona de unión dermohipodermica,
constituido por arterias y venas que provienen de la red subcutanea.
S Plexo subpapilar, constituido por pequeñas venulas y arteriolas.Estas
emiten asas capilares hacia cada papila.
S Los folículos pilosos y las glándulas sebáceas son irrigados por una
red perifolicular.Las glándulas sudoríparas son irrigados por la red
cutánea.
S Exísten comunicaciones arteriovenosa o glomus, importantes para la
termorregulación de la piel
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
52
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
53
INERVACIÓN
S Procede del SNA y controla los anexos,exíste inervación cutánea y el flujo
vascular
S Hay terminaciones nerviosas motoras para los vasos sanguíneos, los
musculos erectores del pelo y las glándulas sudoríparas
S Las terminciones nerviosas sensitivas se encuentran en la hipodermis y la
dermis.
S La epidermis también presenta muchas terminaciones nerviosas libres de
naturaleza sensitiva.
S Exísten terminaciones nerviosas encapsuladas:Corpúsculos de Meissner,
Vater Pacini, de Ruffini y de Krause
18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA
54
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  • 1. S Dr. Mauricio Estrada Medicina Estética Anti-Envejecimiento y Ozonoterapia Avanzada Centro Nacional de Investigaciones Científicas La Habana Cuba 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA PIEL Y ANEXOS 1
  • 2. FUNCIONES Actua como una barrera,que proteje contra agentes físicos, químicos y biológicos del medio externo  Participa en la homeostasis al regular la temperatura corporal y la perdida de agua. Transmite informaciòn sensitiva acerca del medio externo al sistema nervioso 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 2
  • 3. FUNCIONES  Excreción de diversas sustancias, por medio de glándulas sudoriparas ecrinas y apocrinas y de las glàndulas sebáceas  Provee informacion inmunologica,obtenida durante el procesamiento antigenico a las cèlulas efectoras adecuadasdel tejido linfático  Absorción de la radiaciòn ultravioleta del sol para la síntesis de vitamina A 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 3
  • 8. EPIDERMIS S ESTRATO BASAL O GERMINATIVO. S ESTRATO ESPINOSO S ESTRATO GRANULOSO S ESTRATO LÚCIDO S ESTRATO CÓRNEO 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 8
  • 10. ESTRATO BASAL  Una sola fila de células cuboideas o cilíndricas (Células madre o Stem cells de la epidermis).  Presentan muchas mitosis  Presentan citoesqueleto de filamentos de queratina.  Sintetizan 2 tipos de queratinas: K5 Y K14 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 10
  • 11. ESTRATO ESPINOSO Células presentan numerosos haces de filamentos intermedios (tonofilamentos) Presentan gránulos de cubierta de membrana (cuerpos de Odland) . Presentan involucrina, proteina que se deposita en la cara interna del plasmalema.  Sintetizan 2 queratinas : K1 y K10 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 11
  • 12. ESTRATO GRANULOSO Tres a cinco capas de celulas aplanadas. Queratinocitos poseen granos de queratohialina Filamentos de queratina se asocian a algunos granos y algunos pasan a traves de ellos. Poseen gránulos de cubierta de membrana o cuerpos laminares, cuyo contenido lipídico actúa como una barrera impermeable. Producen filagrina, que está involucrada en el ensamblaje del filamento de queratina en haces más gruesos. 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 12
  • 13. Barrera epidermica contra el agua se compone de dos elementos estructurales: S La envoltura celular (CE):Hay enlaces cruzados entre pequeñas proteínas ricas en prolina (SPR) y proteínas estructurales mayores: cistatina, proteínas desmosómicas (desmoplaquina), elafina, envoplaquina, filagrina, involucrina, queratina y loricrina. S La envoltura lipídica: constituida por ceramidas, que pertenecen a la clase de esfingolípidos, colesterol y ácidos grasos. El componente más importnte es la capa monomolecular de acilglucosilceramida 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 13
  • 16. ESTRATO LÚCIDO  Es delgado, brillante y transparente.  Sus células están muertas y sus núcleos en proceso de desaparecer.  Presentan eleidina. 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 16
  • 17. ESTRATO CÓRNEO S Posee células muertas, como escamas. S Contienen numerosos filamentos de queratina embebidos en una matriz amorfa. S Células más cercanas a la superficie de la piel carecen de desmosomas y se desprenden o descaman. 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 17
  • 21. CRECIMIENTO Y DIFERENCIACIÓN S FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO (EGF) Y LA INTERLEUCINA-1 ALFA (IL-1 ), ACTÚA COMO ESTIMULANTE DEL CRECIMIENTO. S FACTOR TRANSFORMADOR DEL CRECIMIENTO (TGF), SUPRIME LA PROLIFERACIÓN Y DIFERENCIACIÓN DE LOS QUERATINOCITOS. 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 21
  • 22. MELANOCITO S Se origina en la cresta neural. S Produce melanina. S La tirosina por acción de tirosinasa, que se encuentra en los melanosomas, se transforma en 3 – 4 dihidroxifenialanina y dopaquinona,que por un proceso de polimerización se transforma en melanina. S Granos de melanina(melanosomas) son transferidos a queratinocitos por secreciòn citocrina. S Exíste una unidad melanoepidérmica con los queratinocitos 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 22
  • 25. CELULAS DE LANGERHANS S Proceden de precursores de la médula ósea S Son células presentadoras de antígenos. Expresan las moléculas MHC I y MHC II, así como receptores de superficie celular Fc para IgG y expresan receptores C3b del complemento.También cantidades fluctuantes de moléculas CD1a. S Presentan gránulos de Birbeck. S Participa en reacciones de hipersensibilidad retardada. 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 25
  • 27. Célula de Langerhans 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 27
  • 28. CELULAS DE MERKEL S Son consideradas mecanorreceptores sensoriales. S Poseen filamentos de queratina y gránulos de neurosecreciòn en su citoplasma. S Se hallan asociados a terminaciones nerviosas periféricas. 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 28
  • 29. CELULA DE MERKEL 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 29
  • 30. DERMIS CAPA PAPILAR: S Tejido conectivo laxo. S Fibras de colágeno tipo III y VII. Corpúsculo de Meissner y bulbo terminal de Krause. CAPA RETICULAR: S Tejido conectivo denso no modelado. S Fibras de colágeno del tipo I. S Se encuentran glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas y folículos pílosos. S Existen corpúsculos de Pacini y de Ruffini . 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 30
  • 33. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS ECRINAS S Se hallan en toda la piel, a excepción de labios, glande del pene, superficie interna del prepucio, clítoris, labios menores y lecho ungueal. S Son tubulosas enrolladas S Presentan porción secretora y porción excretora. S En porción secretora existen: células oscuras, células claras y células mioepiteliales 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 33
  • 36. GLÁNDULAS SUDORÍPARAS APOCRINAS S Se encuentran en areola del pezón, axila y región anal. S En conducto auditivo externo se llaman glándulas ceruminosas y en los párpados se llaman glándulas de Moll S Se abren en los conductos de los folículos pilosos. S Su secreción esta influenciada por hormonas sexuales. S Su secreción contiene proteínas,carbohidratos,amonio y lípidos 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 36
  • 38. GLÁNDULAS SEBÁCEAS S No se encuentran en palma de manos ni en planta de pies. S Son glándulas holocrinas. S Poseen conductos cortos que se abren en folículos pilosos. S Su secreción esta imfluenciada por las hormonas sexuales. S Sebo: es una mezcla del tipo de la cera del colesterol y trigliceridos . 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 38
  • 39. GLÁNDULA SEBÁCEA 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 39
  • 45. MEDULA CORTEZA CAPA DE HUXLEY CAPA DE HENL V. RADICULAR EXTERNA MEMBRANA VITREA FOLICULO PILOSO CUTICULA DE LA VAINA RADICULA INTERNA SACO FIBROSO 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 45
  • 46. PAPILA DEL PEL MATRIZ BULBO PILOSO 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 46
  • 48. UÑA S Se hallan en la cara dorsal de la última falange de los dedos de la mano y pie S La placa ungueal procede del surco ungueal S La epidermis subyacente adherida a la uña es el lecho ungueal. S Presenta eponíquio S el piso del surco ungueal es la matriz ungueal donde se genera la UÑA. S Presenta hiponiquio 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 48
  • 52. IRRIGACIÓN SANGUÍNEA S Exíste un plexo cutáneo, en la zona de unión dermohipodermica, constituido por arterias y venas que provienen de la red subcutanea. S Plexo subpapilar, constituido por pequeñas venulas y arteriolas.Estas emiten asas capilares hacia cada papila. S Los folículos pilosos y las glándulas sebáceas son irrigados por una red perifolicular.Las glándulas sudoríparas son irrigados por la red cutánea. S Exísten comunicaciones arteriovenosa o glomus, importantes para la termorregulación de la piel 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 52
  • 54. INERVACIÓN S Procede del SNA y controla los anexos,exíste inervación cutánea y el flujo vascular S Hay terminaciones nerviosas motoras para los vasos sanguíneos, los musculos erectores del pelo y las glándulas sudoríparas S Las terminciones nerviosas sensitivas se encuentran en la hipodermis y la dermis. S La epidermis también presenta muchas terminaciones nerviosas libres de naturaleza sensitiva. S Exísten terminaciones nerviosas encapsuladas:Corpúsculos de Meissner, Vater Pacini, de Ruffini y de Krause 18/05/13 PEELINGS DR.MAURICIO ESTRADA 54