Este proyecto tiene como objetivo mejorar la salud materno-infantil en 35 localidades de Benin a través de un enfoque comunitario y participativo. Los objetivos específicos son permitir que las mujeres reciban atención prenatal y posnatal de calidad, promover la atención comunitaria de enfermedades infantiles, y reforzar las capacidades locales. El proyecto beneficiará directamente a 8,920 niños y niñas menores de 5 años y 10,133 mujeres en edad fértil a través de servicios de salud, sensibil

1. Benin: Salud materno-infantil comunitaria en el Departamento
de Zou
Este proyecto de Tierra de hombres pretende llevar a cabo una intervención integral
dirigida a prestar atención sanitaria y nutricional a las mujeres en edad fértil y a sus
hijos e hijas menores de 5 años en 35 localidades de las comunas de Zakpota y
Ouinhi, en el Departamento de Zou, situado en el sur de Benin.
La intervención tiene carácter comunitario y se basa en un enfoque participativo.
Se dirige a luchar contra la mortalidad y morbilidad materno-infantil a través de
acciones comunitarias sostenibles en el tiempo en el marco de las estrategias
internacionales “Atención Integral a las Enfermedades de Prevalencia Infantil” (AIEPI)
y “Maternidad sin riesgos”, definidas por UNICEF/OMS.
Más concretamente, los objetivos previstos son:
- Permitir que las mujeres conozcan sus derechos en materia de salud
reproductiva y se beneficien de un seguimiento del embarazo y de un parto
que reúna las condiciones recomendadas por la OMS, adquiriendo además
buenos hábitos en el ejercicio de la maternidad –Maternidad Sin Riesgos-.
- Promover el componente comunitario en la atención de las enfermedades
de prevalencia infantil -AIEPI-C- a través de la optimización de una
plataforma multisectorial para la salud y la nutrición del niño/a .
- Coordinar y reforzar las capacidades locales, incrementando las sinergias
entre los actores de la salud materno-infantil y las capacidades de las
comunidades para hacerse cargo de la salud de sus miembros.
Las actividades previstas comprenden elementos de prestación de servicios sanitarios
de salud y nutrición básicos, de información, comunicación, sensibilización y formación
en salud materno-infantil y de denuncia y presión política.
Los beneficiarios/as directos del proyecto son:
 Los niños y niñas menores de 5 años. En total 8.920 menores de cinco años.
De los cuales, se estima que 4.281 serán niños y 4.638 serán niñas.
 Mujeres en edad fértil entre 15 y 49 años: 10.133 en total.
Los beneficiarios indirectos son:
 Todos aquellos miembros de las familias, en donde al menos uno de ellos haya
sido beneficiario directo, esto es, en total 114.318 personas.
Contexto y sostenibilidad del proyecto
Este proyecto tiene su origen en las acciones que en materia de salud materno-infantil
comunitaria Tierra de Hombres viene desarrollando en la región de Zou desde
1974-75. En estos más de 30 años de trabajo la metodología ha evolucionado,
pasando de una intervención básicamente paliativa a las actuales estrategias
preventivas y comunitarias, que implican cambios perdurables y sostenibles.

2. El Programa de Salud y Nutrición Comunitaria en el Departamento de Zou constituye
una acción de refuerzo a la población e instituciones sanitarias para mejorar la salud
materno infantil en 35 comunidades rurales. La meta no es sólo reducir la morbilidad y
mortalidad materno-infantil, sino mejorar las competencias y poner en marcha
procedimientos de intervención de calidad perdurables, así como la apropiación por
parte de la comunidad y las estructuras públicas sanitarias de las acciones
emprendidas desde el proyecto.
La zona de intervención se encuentra en la llanura de Abomey. Desde el punto de
vista administrativo se encuentra en el Departamento de Zou y está formada por 9
comunas, de las cuales 2 han sido seleccionadas como beneficiarias del proyecto:
Zakpota y Ounhi.
En la identificación del proyecto hemos contemplado la viabilidad social y financiera,
con el fin de evitar cualquier tipo de dependencia, es por ello, que el proyecto está
completamente insertado dentro de la estrategia de Tierra de hombres Benin, que a su
vez responde a la intervención de UNICEF/OMS, recogida por el Estado beninense
para luchar contra la mortalidad y morbilidad materno infantil, todos estos factores
contribuirán a la viabilidad y sostenibilidad de la intervención a futuro.
Además, el proyecto en sí mismo contiene todo un eje de acción encaminado a la
búsqueda de la sostenibilidad de la acción.
El proyecto debe asegurar la aceptación social y su continuidad en el tiempo. En
acciones de promoción y prevención de la salud, se logra un verdadero impacto a
largo plazo. Hay algunos aspectos de la realidad sociocultural que han sido
considerados a la hora de formular el proyecto que contribuyen a garantizar su
viabilidad social:
- Enfoque comunitario. Es una acción que surge de la comunidad (diagnóstico
participativo), que tiene en cuenta sus potencialidades, recursos y necesidades, y
que requiere la implicación activa de la comunidad: participación de agentes
locales, asistencia a las actividades.
- Importancia de la participación de la mujer. Los beneficiarios directos de esta
acción son los niños y niñas y también la mujer. En primer lugar, se contemplan
actividades específicamente dirigidas a la mejora de su salud reproductiva.
Además, las actividades educativas y preventivas van dirigidas a toda la
comunidad, hombres y mujeres, aunque en la práctica sabemos que la mujer es el
principal agente de cambio social. Los conocimientos adquiridos y asumidos por
las mujeres son transmitidos a los miembros de su familia, ya que ella es la
principal responsable de la educación y economía familiar.
Considerando el rol activo que la mujer tiene en estas comunidades rurales,
cualquier mejora en su salud, cualquier nuevo conocimiento, supone una mejora
inmediata en toda su familia y en la comunidad.
- Carácter preventivo y promocional. Con nuestra intervención se sientan las bases
de hábitos nutricionales y de salud positivos que se pretenden sean perdurables. A
partir de la situación real de las comunidades, de sus problemas e intereses, se
desarrolla una estrategia de prevención y promoción de la salud, no sólo de los
niños y niñas beneficiarios directos, sino de todas las personas. Se transmiten
conocimientos, se trabaja en el cambio de actitudes y se apoyan las prácticas
adecuadas en relación también con el medio ambiente de estos pueblos. Todo con
un trabajo hecho desde las propias poblaciones locales.

3. - Relación con autoridades locales. La relación de Tdh Benin con las autoridades
sanitarias locales es excelente en todos sus proyectos. En el caso que nos ocupa,
existe una cooperación con el Distrito Sanitario de Zou, básica para el éxito del
proyecto.
Son fundamentales también, no sólo la aceptación, sino la participación activa de
las autoridades locales de las comunas y pueblos beneficiarios. De hecho, varias
de las actividades previstas giran en torno a informar a las autoridades, conseguir
su apoyo o su permiso si procede.
Otro aspecto importante del proyecto es su respeto a la cultura local, y a su
sistema organizativo. Así cuando hablamos de autoridades no nos referimos sólo a
subprefectos o representantes electos municipales, sino también a aquellas otras
personas de referencia esenciales: jefes de aldeas, autoridades religiosas,
ancianos. Pero al mismo tiempo se favorecerá la presencia de mujeres,
normalmente no representadas, en las asambleas locales.