Este documento presenta información sobre la anatomía del sistema músculo esquelético y articular humano. Explica la estructura y función de los huesos, articulaciones, músculos y otros tejidos asociados. Describe los tipos de huesos, articulaciones y movimientos, así como la localización y función de los huesos de la columna vertebral y las extremidades superiores. El documento proporciona detalles sobre la anatomía funcional del cuerpo humano para apoyar el movimiento.

1. Mecánica corporal ejercicios activos y pasivos Por: Sthepany Hernández Mónica Garzón Julieth pardo

3. Lipoproteína Estructura de una lipoproteína (quilomicrón.) ApoA, ApoB, ApoC, ApoE (apolipoproteínas); T(triacilgliceroles); C (colesterol); verde (fosfolípidos) Las lipoproteínas son complejos macromoleculares compuestos por proteínas y lípidos que transportan masivamente las grasas por todo el organismo. Son esféricas, hidrosolubles, formados por un núcleo de lípidos apolares (colesterol esterificado y triglicéridos) cubiertos con una capa externa polar de 2 nm formada por apoproteínas, fosfolípidos y colesterol libre. Muchas enzimas, antígenos y toxinas son lipoproteínas.

4. Periostio Como periostio se le conoce (peri = alrededor, y osteo = hueso)a una membrana de tejido conectivo concentrada de tejido vascular, fibrosa y resistente, que cubre al hueso por su superficie externa excepto en lugares de inserción de ligamentos, tendones, y superficies articulares (la superficie externa del hueso a nivel de las articulaciones está cubierta porcartílago hialino, llamado cartílago articular). Sistema de Havers Sistema de Havers es la unidad anatómica y funcional del tejido óseo. Está constituido por un canal de Havers, alrededor del cual se agrupan laminillas con lágunas conteniendo células óseas, ya sean osteocitos u osteoblastos. Este sistema es característico del hueso compacto. El epónimo proviene del anatomista Clopton Havers.

5. Sistema musculo esquelético y articular

6. Sistema óseo

9. EXISTEN APROXIMADAMENTE 208 HUESOS EN EL CUERPO HUMANO.

10. BÁSICAMENTE SE COMPONEN DE AGUA Y SUSTANCIAS MINERALES FORMADAS A PARTIR DE CALCIO Y FÓSFORO, ADEMÁS DE UNA SUSTANCIA LLAMADA OSTEÍNA.ESTAN COMPUESTOS POR UNA CAPA DE DE TEJIDO OSEO COMPACTO Y DENSO Y POR UNA CAPA INTERNA DE TEJIDO OSEO ESPONJOSO QUE RODEA LA MEDULA OSEA.

12. 34 son impares

13. 87 son pares:

14. 26 en la columna vertebral

15. 8 en el cráneo

16. 14 en la cara

17. 8 en el oído

18. 1 hueso hioides

19. 25 en el tórax

20. 64 en los miembros superiores

22. Soporte para el cuerpo.

23. Base mecánica para el movimiento.

24. Albergar la médula ósea hematopoyética.

27. Son los huesos de la bóveda craneal.

31. HUESOS SESAMOIDEOS Estos huesos se desarrollan en ciertos tendones y los protegen del desgate excesivo. Ejemplo: la rotula

33. Para ello posee osteoblastos, células formadoras de hueso, y osteoclastos, células que lo destruyen para impedir un excesivo grosor del mismo.

35. Las articulaciones Están presentes en las uniones entre dos huesos. Hacen que el esqueleto sea flexible; sin ellas, el movimiento sería imposible. Los músculos también son necesarios para el movimiento: son masas de tejido elástico y resistente que tiran de nuestros huesos cuando nos movemos. En conjunto, los huesos, los músculos y las articulaciones (junto con los tendones, ligamentos y cartílagos) conforman nuestro sistema músculo esquelético y nos permiten realizar las actividades físicas diarias

36. TIPOS DE ARTICULACIONES: DEPENDE DEL GRADO DE MOVIMIENTO QUE ÉSTAS PERMITEN. HAY TRES TIPOS Y SE CLASIFICAN COMO; SINARTROSIS (INMÓVILES O FIJAS) ANFIARTROSIS (LIGERO MOVIMIENTO) DIARTROSIS (MOVIMIENTO LIBRE).

40. ELEMENTOS DE LAS ARTICULACIONES Los cinco principales elementos no óseos de las articulaciones son: El cartílago articular Los meniscos La membrana sinovial La cápsula articular Los ligamentos.

41. CARTÍLAGO ARTICULAR Todas las superficies articulares están revestidas por una fina capa de cartílago hialino.

43. Se hallan interpuestos entre los extremos óseos de algunas articulaciones del cuerpo.

44. Su finalidad es que dichos extremos se adopten de manera perfecta.

46. Se inserta en los bordes de las superficies óseas articulares, y de ese modo los extremos óseos siempre se hallan próximos y ven limitados sus movimientos.

49. MOVIMIENTOS ARTICULARES A continuación se presentan los nombres y dibujos de los movimientos articulares de las principales articulaciones del cuerpo humano, así como ciertos movimientos combinados y otros especiales que se producen en los hombros y caderas.

50. MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA EL CUELLO Inclinación a la derecha Rotación a la derecha Extensión Inclinación a la izquierda Rotación a la izquierda

52. Abducción o alejamiento

53. Rotación interna

54. Extensión

55. Aducción o acercamiento

57. MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA LAS MUÑECAS Dorsiflexión o flexión dorsal Palmiflexión o flexión palmar Abducción o alejamiento Aducción o acercamiento

58. MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA EL TRONCO Flexión Extensión Hiperextensión Inclinación a la derecha Inclinación a la izquierda Rotación a la derecha Rotación a la izquierda

59. MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA LA CADERA Flexión Extensión Abducción o alejamiento Aducción o acercamiento Rotación interna Rotación externa

60. MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA LAS RODILLAS Flexión Extensión

61. MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA LOS TOBILLOS Dorsiflexión Plantiflexión Inversión Eversión

62. MOVIMIENTOS ARTICULARES PARA LOS TOBILLOS Dorsiflexión Plantiflexión Inversión Eversión

64. Permiten la unión entre sí de dos o más huesos.

66. COLUMNA VERTEBRAL Eje flexible sobre el cual descansa la cabeza y se apoyan las costillas.

70. 12 dorsales: Corresponden a la zona de la espalda y presentan mayor grosor y menor movilidad que las cervicales.

71. 5 lumbares: Corresponden a la zona de la cintura.

72. 5 sacras: Soldadas entre sí, forman el sacro, hueso muy resistente que sirve de base a la columna vertebral.

74. COLUMNA VERTEBRAL

75. VERTEBRAS Son huesos cortos, con tejido esponjoso en su interior. Su forma varía según a que parte de la columna pertenezcan.

76. CUERPO VERTEBRAL

77. CUERPO VERTEBRAL Los cuerpos de las vértebras están unidos por medio de cartílagos: Los discos intervertebrales y los agujeros vertebrales forman el canal raquídeo, a lo largo del cual pasa la médula espinal. Los pedículos de los anillos están atravesados por orificios llamados agujeros de conjunción, por los que salen los nervios procedentes de la médula o nervios raquídeos.

78. VERTEBRAS

79. HUESOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

86. La epífisis superior corresponde a la cabeza del humero.

87. La epífisis inferior tiene dos superficies articulares para los huesos del antebrazo.

91. Se articula con el cóndilo humeral.

92. Su epífisis distal es más gruesa.

95. Huesos carpianos : correspondes a los ocho huesos que forman la muñeca. Los huesos carpianos están conectados a dos huesos del brazo: el cúbito y el radio.

96. Huesos metacarpianos : corresponde a los cinco huesos que componen la parte media de la mano.

99. La hilera superior se articula con la epífisis inferiores del cubito y del radio mientras que la hilera inferior lo hace con los huesos de la mano.

100. Los huesos de la fila proximal son, de fuera hacia adentro: el escafoides, el semilunar, el piramidal y el pisiforme.

102. DEDOS Nombre de los cinco dedos de fuera a dentro, con la palma hacia arriba: Pulgar, también conocido como "dedo gordo". Índice Corazón, también conocido como "dedo medio", "mayor" o "cordial". Anular Meñique, también conocido como "dedo pequeño".

103. HUESOS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

104. MIEMBRO INFERIOR El miembro inferior se divide en cuatro segmentos: Pelvis Muslo Pierna Pie

105. VISTA ANTERIOR VISTA LATERAL

106. PELVIS Está formada por la unión de los dos huesos coxales, el sacro y el cóccix.

107. COXALES HUESO COXAL CARA EXTERNA HUESO COXAL CARA INTERNA

108. COXAL El hueso coxal es un hueso plano ubicado en la cadera. Está formado por tres huesos: ilion, isquion y pubis. Los huesos coxales están unidos a la sínfisis del pubis anteriormente, y en el sacro posteriormente.

109. ILION El ilion es un hueso ancho y en forma de abanico, que constituye las secciones superior y lateral de la pelvis.

113. Está limitada por las superficies pelvianas de los huesos de la cadera, el sacro y el cóccix.

114. Se denomina pelvis verdadera.PELVIS MENOR

115. PELVIS PELVIS FEMENINA Delgada y fina. La pelvis mayor es poco profunda y la menor ancha. Ovalada o redondeada Acetábulo es pequeño Arco púbico es ancho Gruesa y pesada. La pelvis mayor es profunda y la menor estrecha. Tiene forma de corazón. Acetábulo es grande. El arco púbico es estrecho. PELVIS MASCULINA

118. DIFERENCIAS DE PELVIS

119. MUSLO sólo lo constituye el fémur, el hueso más largo del cuerpo humano.

122. Se desarrolla en el tendón del musculo cuádriceps.

123. Articula solamente con el fémur.

126. Es un hueso largo y resistente.

127. Soporta la mayor parte del peso corporal.

129. Entre los huesos del tobillo está el de mayor tamaño del pie, el calcáneo, que forma el talón.

134. Están unidos a huesos mediante inserciones musculares.

136. INSERCION DE LOS MUSCULOS EN LOS HUESOS

137. Sedentarismo…

138. Tipo de vida que implica la ausencia de ejercicio físico habitual o que tiende a la ausencia de movimiento. Elsedentarismo también se define como la falta de actividad física menos de 30 minutos y de 3 veces por semana. Esos 30 minutos pueden además repartirse a lo largo del día, en periodos de actividad física de preferiblemente no menos de 10 minutos, y puede perfectamente ser a partir de actividades cotidianas

139. consecuencias el aumento del riesgo de presión arterial, detener afecciones cardíacas, decontraer problemas articulares como osteoporosis, artritis, artrosis, reuma, infarto, trombosis coronaria y engeneral todas las enfermedades cardiovasculares

140. Enfermedades por Sedentarismo OBESIDAD: la falta de ejercicio puede llevar a que el cuerpo deje de quemar calorías. Un exceso decalorías se acumula en forma de grasa. PRESIÓN: hipertensión: el sedentarismo puede aumentar la cantidad de lipoproteínas, colesterol ygrasas en la sangre. Esto impide la flexibilidad de las paredes de los vasos sanguíneos y puedeendurecer las arterias.

141. ARTERIOESCLEROSIS: la degradación de grasas del aparato circulatorio es frecuente a medida queavanza la edad. Desde hace algunos años se recomienda cada vez más la practica de ejercicio de forma regular. Esto es debido a que el cuerpo humano ha sido diseñado para moverse y requiere por tanto realizar ejercicio físico de forma regular para mantenerse funcional y evitar enfermar. Se ha comprobado que el llevar una vida

142. El sedentarismo… influye en la obesidad y sobrepeso La falta de actividad física influye más que los hábitos alimenticios en el sobrepeso y la obesidad infantil, según se desprende del estudio sobre el Perfil Lipídico y Alimentario en Pediatría. Esta investigación, promovida por la Sociedad de Pediatría Extra hospitalaria, señala que más de la mitad de los niños con edades comprendidas entre los 3 y los 14 años "realizan actividades deportivas esporádicas", yque son precisamente estos niños los que presentan un mayor riesgo de padecer sobrepeso, obesidad ocolesterol alto.

143. Complicaciones del reposo prolongado en cama

144. Tromboflebitis La flebitis es la inflamación de una vena. La tromboflebitis puede definirse como la presencia de trombos dentro de las venas, que ocasionan una obstrucción en el normal pasaje de la sangre por ellas, en lo que está implicada una inflamación de la vena afectada. La gravedad de estos procesos se debe a las posibles complicaciones que acarrean

145. Ulceras por presión La Úlcera por Presión (UP) puede definirse como cualquier área de daño en la piel y tejido subyacente causado por la presión prolongada sobre un plano duro, no necesariamente intensa, e independiente de la posición. Se desecha en la actualidad el término úlcera por decúbito por no hacer referencia a la presión, factor determinante en su aparición, y por excluir a la que no han aparecido en decúbito.

146. Debilidad muscular La debilidad muscular es la disminución de la potencia normal de uno o más músculos. El cuadro, que incluye gran dificultad para ponerse de pie después de estar sentado, o para peinarse, sugiere debilidad proximal, en tanto que arrastrar los pies o la dificultad para abrir la tapa de un frasco sugiere debilidad distal. Los enfermos suelen confundir con debilidad una mayor propensión a la fatiga o la limitación generada por el dolor

147. Atrofia muscular La atrofia por desuso ocurre por falta de ejercicio físico. En la mayoría de las personas, la atrofia muscular es causada por no utilizar los músculos lo suficiente. Las personas que tienen trabajos sedentarios, que padecen afecciones que limitan el movimiento o que tienen una disminución en los niveles de actividad pueden perder tono muscular y sufrir atrofia. Este tipo de atrofia se puede contrarrestar con el ejercicio vigoroso o una mejor nutrición.

148. Actividad física…

149. Se entienden por Actividad Física todos los movimientos naturales y/o planificados que realiza el ser humano obteniendo como resultado un desgaste de energía.

150. Beneficios de la actividad física… el Dr. K. H. Cooper define el ejercicio físico como "el método para poner más años en su vida y más vida en sus años

152. Previene y/o retrasa el desarrollo de hipertensión arterial, y disminuye los valores de tensión arterial en hipertensos.

153. Mejora el perfil de los lípidos en sangre (reduce los triglicéridos y aumenta el colesterol HDL ).

154. Mejora la digestión y la regularidad del ritmo intestinal.

155. Disminuye el riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer, como el de colon, uno de los más frecuentes y sobre el que al parecer existe mayor evidencia.

156. Incrementa la utilización de la grasa corporal y mejora el control del peso.

157. Ayuda a mantener y mejorar la fuerza y la resistencia muscular, incrementando la capacidad funcional para realizar otras actividades físicas de la vida diaria.

159. Disminución de la elasticidad y movilidad articular, hipotrofia muscular, disminución de la habilidad y capacidad de reacción.

160. Ralentización de la circulación con la consiguiente sensación de pesadez y edemas, y desarrollo de dilataciones venosas (varices).

161. Dolor lumbar y lesiones del sistema de soporte, mala postura, debido al poco desarrollo del tono de las respectivas masas musculares.

162. Tendencia a enfermedades como la Hipertensión arterial, Diabetes, Cáncer de colon

163. Sensación frecuente de cansancio, desánimo, malestar, poca autoestima relacionada con la imagen corporal, etc.

165. Tipos de ejercicio Los ejercicios están agrupados generalmente en tres tipos dependiendo el efecto que causan en el cuerpo humano: Los ejercicios aeróbicos, como el ciclismo, caminar, correr, salir de excursión, y jugar al tenis, aumentan la resistencia cardiovascular 1. Los ejercicios anaeróbicos, como hacer pesas, aumentan la fuerza del músculo a corto plazo 2. Los ejercicios de flexibilidad, como el estiramiento, mejora la capacidad de movimiento de los músculos y de las articulaciones 3.

166. Ejercicios aeróbicos El ejercicio aeróbico (o el ejercicio cardiovascular, un término atribuido a esta clase de ejercicio debido a sus ventajas sobre la salud cardiovascular) se refiere al ejercicio que implica o mejora el consumo de oxígeno por el organismo4. El término aeróbico significa “con el oxígeno”, y se refiere al empleo de oxígeno en el metabolismo del cuerpo5 o en el proceso de generación de energía. Muchos tipos de ejercicios son aeróbicos, y por lo general son realizados a una intensidad moderada durante amplios periodos de tiempo. Esta intensidad puede variar del 50 % al 80 % del ritmo cardíaco máximo. Correr una larga distancia a un ritmo moderado es un ejercicio aeróbico, pero esprintar no lo es. Jugar a tenis, siempre con un movimiento constante, generalmente es considerado una actividad aeróbica, mientras el tenis a dobles, con breves movimientos pero más frecuentes, no puede ser considerado principalmente como aeróbico.

167. Las principales ventajas de realizar regularmente ejercicio aeróbico son: El corazón se hace más fuerte: el músculo del corazón se refuerza y se hace más grande, mejora su eficacia de bombeo y reduce el ritmo cardiaco en reposo. Aumenta el número de glóbulos rojos en el cuerpo, para facilitar el transporte de oxígeno a todas las partes del cuerpo. Mejora la respiración: los músculos implicados en la respiración se refuerzan, para facilitar el flujo del aire dentro y fuera de los pulmones. Mejora la salud muscular: El ejercicio aeróbico estimula el crecimiento de pequeños vasos sanguíneos (capilares) en el músculo. Esto ayuda a que nuestro cuerpo sea más eficiente a la hora de entregar el oxígeno al músculo, ayuda a mejorar la circulación general y a reducir la tensión arterial y además elimina residuos metabólicos molestos del músculo como el ácido láctico.

168. Las principales ventajas de realizar regularmente ejercicio aeróbico son Mejora el sistema inmunológico: La gente que hace ejercicio físico regularmente es menos susceptible a enfermedades virales como catarros y gripe. Es posible que el ejercicio aeróbico ayude a activar su sistema inmunológico y lo prepare contra la infección. Mejora la salud mental: El ejercicio aeróbico realizado regularmente libera endorfinas, los analgésicos naturales de nuestro cuerpo. Las endorfinas también reducen el estrés, la depresión y la ansiedad. Aumenta la resistencia: El ejercicio puede hacernos sentir cansados a corto plazo, por ejemplo durante y justo después de realizar el ejercicio, pero a largo plazo aumenta la resistencia y reduce la fatiga.

169. Ejercicio anaeróbico El ejercicio anaeróbico es el tipo de ejercicio que mejora la potencia y aumenta la masa muscular. Los músculos entrenados con ejercicios anaeróbicos se desarrollan de manera diferente, funcionan mejor en los ejercicios de corta duración y de alta intensidad, que duran hasta aproximadamente 2 minutos 6. La forma más común de ejercicio anaeróbico es el ejercicio en el que se ejerce fuerza. El ejercicio de fuerza consiste en utilizar la resistencia a la contracción muscular para obtener la fuerza, la resistencia anaeróbica y el tamaño de los músculos. Hay muchos métodos diferentes de entrenamiento de fuerza, siendo los más comunes el ejercicio de resistencia y el ejercicio con peso. Estos dos tipos de ejercicio usan la gravedad (por cúmulos de peso, platos o pesas) o máquinas que resisten la contracción del músculo.

170. La flexibilidad La flexibilidad de forma general podríamos definirla como la capacidad que tienen los músculos de adaptarse mediante su alargamiento a distintos grados de movimiento articular. Por lo cual podemos entender y entendemos como mejora de la flexibilidad al aumento del grado de movimiento articular ya sea de forma forzada (usando una fuerza externa para conseguir un mayor grado de amplitud) o de forma natural (usando la fuerzas internas de la persona)

171. Ejercicios recomendados… Se recomienda hacer ejercicio aeróbico ya que reduce el estrés y le ayuda tanto en su recuperación emocional como física. Caminar moderadamente es beneficioso y apropiado, incluso para personas que no han hecho ejercicio por varios años. Cuando camine, recuerde hacerlo bien erguid@, con Los hombros hacia atrás.

172. OBJETIVOS Restablecer o conservar el tono muscular y movilidad de las articulaciones. Favorecer la eliminación de productos de desecho del músculo. Prevenir fibrosis musculares y contracturas. Estimular la circulación. Desarrollar tolerancia y resistencia a la actividad

173. EFECTOS ADVERSOS DEL REPOSO Disminución del metabolismo basal Disminución del tono, fuerza y masa muscular Estreñimiento Aumento de la vulnerabilidad por infecciones pulmonares y urinarias Problemas circulatorios Degeneración de piel y huesos

175. Aumento de tolerancia al trabajo

176. Aumenta la eficiencia del funcionamiento cardiaco

177. Aumenta la eficiencia pulmonar

178. Mejora la digestión

179. Aumenta la agudeza mental

180. Mejor oxigenación

181. Disminución de presión arterial

182. Disminución de grasas (colesterol)

183. Aumento del trabajo cardíaco.

184. Aumento de la circulación general (favorece el intercambio vascular).

185. Favorece la termogénesis por lo que aumenta la temperatura.

186. Conlleva a efectos psíquicos favorables, conduciendo a un estado físico satisfactorio.

188. OBJETIVOS DE LOS EJERCICIOS PASIVOS • Prevenir la aparición de deformidades, evitar rigideces y anquilosis en posiciones viciosas.• Mejorar la nutrición muscular y favorecer la circulación sanguínea y linfática.• Preparar el músculo para un mejor trabajo activo.• Prevenir adherencias y contracturas de los tejidos y mantener su elasticidad.• Mantener la movilidad articular o restablecer la misma en las articulaciones que presentan limitación.• Estimular psíquicamente al paciente incapaz de realizar movimientos por sí mismo.• Despertar los reflejos propioceptivos y la conciencia del movimiento y contribuir a conservar o crear las imágenes periféricas del esquema corporal espacial

189. INDICACIONES DE LOS EJERCICIOS PASIVOS • Como terapéutica previa a otros tipos de movilizaciones.• En las parálisis flácidas.• En contracturas de origen central, por su efecto relajante.• Como terapéutica preventiva en ciertos procesos para: conservar la movilidad; evitar rigideces articulares y limitaciones; evitar retracciones conservando la longitud muscular; evitar anquilosis en posiciones viciosas.• En afecciones traumáticas ortopédicas que cursen con: bloqueos articulares; trastornos mecánico raquídeos o articulares; rigidez articular; retracción de partes blandas; dolores radiculares rebeldes a otros tratamientos; desviaciones de la columna vertebral.• En procesos vasculares periféricos y respiratorios.

190. CONTRAINDICACIONES DE LOS EJERCICIOS PASIVOS: • Procesos inflamatorios o infecciosos agudos.• Fracturas en período de consolidación.• Osteotomías o artrodesis.• Articulaciones muy dolorosas.• Derrames articulares.• Rigidez articular post-traumática.• Anquilosis establecida.• Tumores en la zona de tratamiento.

191. EJERCICIOS ACTIVOS EJERCICIOS ACTIVOS: Conjunto de ejercicios analíticos o globales, realizados por el paciente con su propia fuerza de forma voluntaria o auto refleja y controlada, corregidos o ayudados por el fisioterapeuta y/o enfermer@.

192. OBJETIVOS DE LOS EJERCICIOS ACTIVOS • Recuperar o mantener la función muscular y facilitar los movimientos articulares • Recuperar el tono muscular.• Evitar la atrofia muscular.• Incrementar la potencia muscular.• Aumentar la resistencia muscular mediante ejercicios repetitivos que no sobrepasen el esfuerzo máximo.• Evitar la rigidez articular.• Mejorar la coordinación neuromuscular.• Aumentar la destreza y velocidad al realizar el movimiento.• Prevenir los edemas de éxtasis y flebitis.• Actuar sobre las funciones cardíacas y respiratorias.

193. Existen dos tipos de contracción muscular que se realizan durante los ejercicios activos: -CONTRACCIÓN ISOMÉTRICA:produce aumento en la tensión muscular, sin modificación en su longitud.-CONTRACCIÓN ISOTÓNICA: se modifica la longitud del músculo, lo que implica el desplazamiento del segmento corporal.

195. ACTIVOS RESISTIDOS: movimientos que se realizan tratando de vencer la resistencia que opone el fisioterapeuta y/o enfermer@ con sus manos o por medio de instrumentos, o sea, la contracción muscular se realiza contra resistencias externas. Este tipo de ejercicio es el mejor método para aumentar potencia, volumen y resistencia muscular

196. INDICACIONES DE LOS EJERCICIOS ACTIVOS • Procesos patológicos del aparato locomotor (atrofias, hipotonías, espasmos, contracturas, artropatías, periartritis, rigidez, secuelas post-traumáticas, afecciones y deformidades de la columna vertebral).• Alteraciones del sistema nervioso (hemiplejias, paraplejias, parálisis, etc.).• Alteraciones cardio-respiratorias (IMA, HTA, asma bronquial, EPOC, etc.).• Obesidad.• Enfermedades vasculares periféricas.

197. CONTRAINDICACIONES DE LOS EJERCICIOS ACTIVOS • Procesos infecciosos e inflamatorios en fase aguda.• Hemopatías graves.• Miocardiopatías descompensadas.• Tumores malignos.• La no colaboración del paciente por trastornos mentales.• Fracturas recientes o pseudoartrosis

198. Masajes…

201. VIBRACIÓN Se realiza en porciones mayores de músculos apretándolas entre las dos manos, o entre la mano y un objeto sólido como una mesa o un hueso. La presión se aplica con movimiento oscilatorio perpendicular a la superficie de la piel, Todo esto se puede realizar mediante una especie de temblor impreso en la mano por contracciones de los músculos del antebrazo y del hombro del masajista.

203. NV 144 ANATOMICA O ERECTA PACIENTE ESTA DE PIE, LOS BRAZOS A LOS LADOS, LOS PULGARES EN ADICCION Y MANOS EN SUPINACION, LA CABEZA ERGUIDA, ESPALDA RECTA, PIES DIRIGIDOS HACIA ADELANTE LIGERAMENTE SEPARADOS PARA REALIZAR EXAMENES DE COLUMNA VERTEBRAL: OBSERVAR LOCOMOCION, EQUILIBRIO Y ANORMALIDADES DEL SISTEMA MUSCULO- ESQUELETICO

204. NV 145 DECUBITO DORSAL O SUPINA PACIENTE REPOSA SOBRE LA ESPALDA CON LA CABEZA Y HOMBROS LIGERAMENTE ELEVADOS EN UNA ALMOHADA, PIERNAS EXTENDIDAS, LOS BRAZOS A LO LARGO DEL TORAX Y ABDOMEN PARA EXAMINAR TORAX ANTERIOR, ABDOMEN PIERNAS Y PIES; INDICADA CON FRECUENCIA EN PACIENTES CON ANESTESIA RAQUIDEA

205. NV 146 DECUBITO VENTRAL O PRONA PACIENTE SE ACUESTA SOBRE EL ABDOMEN CON LA CABEZA HACIA UN LADO Y LOS BRAZOS FLEXIONADOS HACIA ARRIBA, O A LOS LADOS. PARA EXAMINAR ESPALDA Y GLUTEOS DEL PACIENTE TOMAR TEMPERATURA RECTAL, ADMINISTRAR MEDICACION POR EL RECTO, E INYECCIONES INTRAGLUTEAS

206. NV 147 LATERAL IZQUIERDA O DERECHA EL PACIENTE SE ACUESTA SOBRE UN LADO, CON LOS BRAZOS HACIA ADELANTE Y SUS RODILLAS Y CADERA LIGERAMENTE FLEXIONADAS, LA PIERNA DE ARRIBA MAS FLEXIONADA QUE LA DE ABAJO, EL PESO SE APOYA EN LAS CARAS LATERALES DEL ILIACO Y LA ESCAPULA INDICADA PARA DISMINUIR PESO EN EL SACRO, PARA FACILITAR CIERTO TIPO DE DRENAJE, RELAJACION DEL PACIENTE Y CONFORT.

207. NV 148 LITOTOMIA LA PACIENTE SE ACUESTA SOBRE LA ESPALDA, CON LOS BRAZOS A LO LARGO DEL CUERPO, LOS GLUTEOS AL BORDE DE UNA MESA GINECOLOGICA Y LAS PIERNAS TIENE APOYADAS Y SUJETAS EN ESTRIBOS PARA ATENCION DEL PARTO Y OTRAS INTERVENCIONES VAGINALES RECTALES Y VESICALES

208. NV 149 GINECOLOGICA LA PACIENTE ESTA ACOSTADA SOBRE SU ESPALDA CON UNA ALMOHADA DEBAJO DE LA CABEZA, LAS PIERNAS FLEXIONADAS Y SEPARADAS, LOS PIES APOYADOS EN LA CAMA. PARA EXAMEN GINECOLOGICO Y PROCEDIMIENTOS COMO CATETERISMO VESICAL, ASEO PERINEAL Y ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VAGINA Y URETRA.

209. NV 150 POSICION DE SIMS DERECHA O IZQUIERDA ES SIMILAR A LA LATERAL, EXCEPTO QUE EL PESO DEL PACIENTE SE APOYA EN LAS CARAS ANTERIORES DE LOS HOMBROS Y LA CADERA. EL BRAZO DERECHO SE COLOCA DETRAS Y EL IZQUIERDO SE FLEXIONA EN EL HOMBRO Y EL CODO; LA PIERNA IZQUIERDA, BIEN FLEXIONADA EN LA CADERA Y LA RODILLA; Y LA PIERNA DERECHA LIGERAMENTE FLEXIONADA EN ESTAS DOS ARTICULACIONES. SE USA EN PACIENTES INCONSCIENTES O QUE NO PUEDEN DEGLUTIR, YA QUE PERMITE EL LIBRE DRENAJE DE MOCO. PARA PROPORCIONAR RELAJACION MAXIMA Y COMODIDAD DEL PACIENTE DURANTE EL SUEñO. PARA CAMBIOS DE POSICION FRECUENTES, EN PACIENTES EN REPOSO PROLONGADO

210. NV 151 POSICION FOWLER EL PACIENTE ESTA SENTADO CON LA CABECERA DE LA CAMA ELEVADA CUANDO MENOS EN UN ANGULO DE 45 GRADOS, PUEDE COLOCARSE UNA ALMOHADA EN LA ESPALDA APOYANDO LA CURVATURA LUMBAR Y OTRA EN LA CABEZA Y HOMBROS; LAS RODILLAS LIGERAMENTE FLEXIONADAS Y UNA PEQUEñA ALMOHADA BAJO LOS MUSLOS. UTILIZADA EN PACIENTES CON PROBLEMAS CARDIACOS Y RESPIRATORIOS, YA QUE PERMITE LA EXPANSION MAXIMA DEL TORAX Y UN MEJOR INGRESO DE AIRE EN SUS PULMONES.

211. NV 152 POSICION SEMIFOWLER EL PACIENTE ESTA SEMISENTADO CON LA CABEZA Y LOS HOMBROS LIGERAMENTE ELEVADOS EN ANGULO DE 30 GRADOS. FAVORECE EL DESCANSO Y FACILITA LA RESPIRACION EN PACIENTES CON DIFICULTAD PARA RESPIRAR.

212. NV 153 GENUPECTORAL EL PACIENTE SE COLOCA EN DECUBITO VENTRAL, LUEGO APOYANDOSE EN LAS RODILLAS Y EL PECHO; ELEVA LA CADERA; LAS RODILLAS DEBEN ESTAR LIGERAMENTE SEPARADAS Y LOS MUSLOS PERPENDICULARES A LA CAMA. LA CARA COLOCA HACIA UN LADO Y LOS BRAZOS HACIA ARRIBA. SE UTILIZA EN INTERVENCIONES RECTALES Y AYUDA EN LA ELIMINACION DE GASES.

213. NV 154 TRENDELEMBURG EL PACIENTE PERMANECE EN DECUBITO DORSAL SE ELEVA EL PIE DE LA CAMA HASTA UN PLANO OBLICUO DE 45 GRADOS RESPECTO AL SUELO, LA CABEZA QUEDA MAS BAJA QUE LOS PIES. PARA MEJORAR EL APORTE SANGUINEO CEREBRAL EN PACIENTES EN ESTADO DE SHOCK O CON LIPOTIMIAS. AYUDA EN LA CIRCULACION DE RETORNO.