Este documento describe la patología benigna del útero, incluyendo su embriología, anatomía y varias anomalías congénitas. Explica que el útero se desarrolla a partir de los conductos de Müller. Luego describe varias anomalías como la hipoplasia uterina, la agenesia total o parcial del útero, el útero unicorne y las variantes de este.

2.
PATOLOGÍA BENIGNA DEL
PATOLOGÍA BENIGNA DEL
UTERINA
UTERINA


Defnición:
Defnición:

3.
Embriología
Embriología
Desarrollo de los conductos genitales
Desarrollo de los conductos genitales
T
Tanto lo embrione m
anto lo embrione mac!lino como
ac!lino como
lo "emenino #oeen $o #are $e
lo "emenino #oeen $o #are $e
con$!cto genitale%
con$!cto genitale%
Lo con$!cto
Lo con$!cto
meon&"rico 'o
meon&"rico 'o
(ol)íano*
(ol)íano*
con$!cto
con$!cto
#arameon&"rico 'o
#arameon&"rico 'o
m+lleriano*
m+lleriano*
Lo
Lo conductos paramesonéfricos
conductos paramesonéfricos
e
e
$earrollan lateralmente a la góna$a ,
$earrollan lateralmente a la góna$a ,
con$!cto%
con$!cto%

4.
Lo bor$e $e eto !rco
Lo bor$e $e eto !rco
#arameon&"rico e a#ro-iman
#arameon&"rico e a#ro-iman
entre í , "!ionan #ara "ormar lo
entre í , "!ionan #ara "ormar lo
con$!cto #arameon&"rico
con$!cto #arameon&"rico
#aan ca!$almente .ata /!e
#aan ca!$almente .ata /!e
alcan0an la "!t!ra región #&l1ica $el
alcan0an la "!t!ra región #&l1ica $el
embrión2 e "!ionan #ara $ar l!gar
embrión2 e "!ionan #ara $ar l!gar
al
al primordio uterovaginal
primordio uterovaginal en
en
"orma $e 3
"orma $e 3
Eta etr!ct!ra t!b!lar e
Eta etr!ct!ra t!b!lar e
#ro,ecta .acia la #are$ $oral $el
#ro,ecta .acia la #are$ $oral $el
eno !rogenital , #ro$!ce !na
eno !rogenital , #ro$!ce !na
ele1ación: el
ele1ación: el tubérculo sinusal
tubérculo sinusal
(mülleriano)
(mülleriano)

5. "orma $e 3
"orma $e 3

6.
Anatomia
Anatomia
Útero
Útero
4rgano m!c!lar .!ec
4rgano m!c!lar .!eco it!a$o en
o it!a$o en la
la
ca1i$a$ #&l1ica%
ca1i$a$ #&l1ica%

7.
ANO5ALIA
ANO5ALIA6 7NGE
6 7NGENIT
NITA6 DE
A6 DEL
L
UTERO
UTERO
La anomalía !terina cong&nita corre#on$en a !n gr!#o .eterog&neo
La anomalía !terina cong&nita corre#on$en a !n gr!#o .eterog&neo
$e mal"ormacione /!e e #ro$!cen como conec!encia $e !na
$e mal"ormacione /!e e #ro$!cen como conec!encia $e !na
alteración en el $earrollo2 "!ión o migración $e lo con$!cto
alteración en el $earrollo2 "!ión o migración $e lo con$!cto
#arameon&"rico 'con$!cto $e 5+ller* $!rante el #erío$o $e $earrollo
#arameon&"rico 'con$!cto $e 5+ller* $!rante el #erío$o $e $earrollo
embrionario , "etal%
embrionario , "etal%

9.
8i#o#laia o ageneia
8i#o#laia o ageneia
!terina
!terina


El 9tero .i#o#lico e caracteri0a #or
El 9tero .i#o#lico e caracteri0a #or
#reenta
#reentar !n c!er#o
r !n c!er#o !terino #e/!e;o
!terino #e/!e;o
con tama;o imilar o algo m #e/!e;o
con tama;o imilar o algo m #e/!e;o
/!e el c&r1i-
/!e el c&r1i-
La
La agenesia uterina
agenesia uterina
e
e
refere a !n tratorno
refere a !n tratorno
cong&nito en la /!e lo
cong&nito en la /!e lo
con$!cto $e 5+ller
con$!cto $e 5+ller
embrionario no e
embrionario no e
$earrollan , como
$earrollan , como
conec!encia el 9tero no
conec!encia el 9tero no
et #reente en el
et #reente en el
nacimiento%
nacimiento%
El 9tero .i#o#lico e
El 9tero .i#o#lico e
caracteri0a #or #reentar
caracteri0a #or #reentar
!n c!er#o !terino
!n c!er#o !terino
#e/!e;o%
#e/!e;o%

10.
I<a: Ageneia 1aginal:
I<a: Ageneia 1aginal:
6e #reenta en cerca $e = en >?@@@
6e #reenta en cerca $e = en >?@@@
m!ere2 a#ro-ima$amente el ?@ $e
m!ere2 a#ro-ima$amente el ?@ $e
eta #aciente tienen !n 9tero anormal
eta #aciente tienen !n 9tero anormal
'!nicorne2 $i$el"o2 bicorne2 ó e#ta$o* ó
'!nicorne2 $i$el"o2 bicorne2 ó e#ta$o* ó
ageneia cer1ical%
ageneia cer1ical%
8a i$o re#orta$a en C@ #aciente2 e .an
8a i$o re#orta$a en C@ #aciente2 e .an
intenta$o reali0ar "ít!la en$ometriale
intenta$o reali0ar "ít!la en$ometriale
como re!lta$o e .a re#orta$o !n cao
como re!lta$o e .a re#orta$o !n cao
$e embara0o con reta!ración $e la
$e embara0o con reta!ración $e la
mentr!ación%
mentr!ación%
b: Ageneia cer1ical:
b: Ageneia cer1ical:
I<c: Ageneia $el c!er#o !terino
I<c: Ageneia $el c!er#o !terino

11.
N!nca .a i$o re#orta$a2 la ageneia
N!nca .a i$o re#orta$a2 la ageneia
!nilateral $e trom#a .a i$o re#orta$a
!nilateral $e trom#a .a i$o re#orta$a
aocia$a al
aocia$a al 9tero !nicorne%
9tero !nicorne%
La ageneia e#tal t!brica .a i$o
La ageneia e#tal t!brica .a i$o
re#orta$a , $ebe alertar el m&$ico obre
re#orta$a , $ebe alertar el m&$ico obre
el alto riego $e embara0o ectó#ico e
el alto riego $e embara0o ectó#ico e
in"ección t!brica%
in"ección t!brica%
I<$: Ageneia bilateral $e trom#a
I<$: Ageneia bilateral $e trom#a
E la m "rec!ente $e la mal"ormacione
E la m "rec!ente $e la mal"ormacione
$e la clae I2 ! 9nico tratamiento conite
$e la clae I2 ! 9nico tratamiento conite
en la creación $e !na 1agina artifcial ó
en la creación $e !na 1agina artifcial ó
tera#ia $e
tera#ia $e $ilatación $e ran%
$ilatación $e ran%
I<e: Ageneia 1aginal2 ,
I<e: Ageneia 1aginal2 ,
$el c!er#o , c!ello
$el c!er#o , c!ello
!terino:
!terino:

12.
=%
=% 7o
7om
m!n
!nic
ican
ante
te%
%
C%
C% No c
No com
om!
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no
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!terino%
!terino%
CLASE II: Utero unicorne, se
CLASE II: Utero unicorne, se han llamado
han llamado
"hemiúteros,"
"hemiúteros,"
Tien
Tiene
e !na
!na #re1alencia
#re1alencia $el
$el C@
C@ ,
, e
e #ro$!ce
#ro$!ce #or
#or la
la
"ormación normal $e !no ólo $e lo $o con$!cto%
"ormación normal $e !no ólo $e lo $o con$!cto%
Encontramo c!atro 1ariante
Encontramo c!atro 1ariante

13.
conite en la n!la com!nicación entre la
conite en la n!la com!nicación entre la
ca1i$a$ !terina normal , la ca1i$a$ $el
ca1i$a$ !terina normal , la ca1i$a$ $el
c!erno !terino
c!erno !terino r!$imentario%
r!$imentario%
Utero
Utero
!nicorne no
!nicorne no
com!nicante
com!nicante
Utero
Utero
!nicorne
!nicorne
com!nicante
com!nicante
tiene m!c.a m intomatología clínica2
tiene m!c.a m intomatología clínica2
,a /!e el tei$o en$ometrial $el c!erno
,a /!e el tei$o en$ometrial $el c!erno
r!$imentario et en contacto con la
r!$imentario et en contacto con la
ca1i$a$ real2 $e manera /!e #!e$e e-itir
ca1i$a$ real2 $e manera /!e #!e$e e-itir
getación e-tra!terina , aborto $e
getación e-tra!terina , aborto $e
re#etición #or im#lantación en ete
re#etición #or im#lantación en ete
mimo #!nto
mimo #!nto
Utero
Utero
!nicorne in
!nicorne in
ca1i$a$ , in
ca1i$a$ , in
c!erno
c!erno
!terino%
!terino%
la intomatología e m!c.o
la intomatología e m!c.o
menor%
menor%
El 9nico tratamiento e la reección $el
El 9nico tratamiento e la reección $el
9tero remanente , olamente e lle1a a
9tero remanente , olamente e lle1a a
cabo i $a mani"etacione clínica
cabo i $a mani"etacione clínica

14. im#ortante%
im#ortante%
CLASE III: Utero didelfo
CLASE III: Utero didelfo
6! #re1alencia e $el ? , la alteración e #ro$!ce
6! #re1alencia e $el ? , la alteración e #ro$!ce
#or el $&fcit $e !nión lateral $e lo con$!cto $e
#or el $&fcit $e !nión lateral $e lo con$!cto $e
5+ller con la conig!iente $!#licación $e lo
5+ller con la conig!iente $!#licación $e lo
mimo%
mimo%
El #!nto cla1e en el
El #!nto cla1e en el diagnóstico
diagnóstico $el 9tero $i$el"o
$el 9tero $i$el"o
e /!e
e /!e no hay ninguna comunicación entre
no hay ninguna comunicación entre
cavidades uterinas
cavidades uterinas%
%
6e !giere en eto cao el cerclae ó la
6e !giere en eto cao el cerclae ó la
metro#latia%
metro#latia%
P!e$e er com#leto llegan$o al c&r1i-
P!e$e er com#leto llegan$o al c&r1i-
o olamente alcan0ar $o tercio2 la
o olamente alcan0ar $o tercio2 la
mita$ o !n tercio $e la longit!$ $e la
mita$ o !n tercio $e la longit!$ $e la
ca1i$a$ !terina%
ca1i$a$ !terina%

15.
CLASE IV: Utero bicorne:
CLASE IV: Utero bicorne:
6e trata $e la "!ión incom#leta $e lo $o con$!cto a
6e trata $e la "!ión incom#leta $e lo $o con$!cto a
ni1el $e "!n$! !terino #ero #ermanecien$o la cone-ión
ni1el $e "!n$! !terino #ero #ermanecien$o la cone-ión
entre la $o ca1i$a$e a
entre la $o ca1i$a$e a ni1el ítmico%
ni1el ítmico%
6e $efnen $o gran$e
6e $efnen $o gran$e
gr!#o:
gr!#o:
=%tero bicorne com#leto%
=%tero bicorne com#leto%
C%tero bocirne #arcial%
C%tero bocirne #arcial%
La
La grieta
grieta llega
llega cai
cai a
a la
la 0ona
0ona
interna cer1ical , e aocia en
interna cer1ical , e aocia en
ocaione a $oble c&r1i-%
ocaione a $oble c&r1i-%
La longit!$ $e la grieta e 1ariable%
La longit!$ $e la grieta e 1ariable%
Tien
Tiene
e !na
!na #re1alencia
#re1alencia $el
$el =@
=@ ,
, e
e aocia
aocia con
con aborto
aborto $e
$e
re#etición con !na "rec!encia $el CJ<F?
re#etición con !na "rec!encia $el CJ<F?

16.
E la mal"ormación
E la mal"ormación
m+lleriana /!e m e aocia
m+lleriana /!e m e aocia
a incom#etencia cer1ical%
a incom#etencia cer1ical%
Útero bicorne bicoliis,
Útero bicorne bicoliis, con $oble 9tero2
con $oble 9tero2
$oble c!ello2 , !na o $o 1agina 'fg% A* o
$oble c!ello2 , !na o $o 1agina 'fg% A* o
$o 1agina 'fg% B*%
$o 1agina 'fg% B*%
Útero bicorne
Útero bicorne
unicollis,
unicollis, $oble 9tero
$oble 9tero
con c!ello , 1agina
con c!ello , 1agina
normal
normal

17.
CLASE V: Utero septado.
CLASE V: Utero septado.
La bae $e ! a#arición e el "allo $e reaborción $el tabi/!e
La bae $e ! a#arición e el "allo $e reaborción $el tabi/!e
!tero1aginal2 $e manera /!e #erite !n e#to en
!tero1aginal2 $e manera /!e #erite !n e#to en el interior $e la
el interior $e la ca1i$a$
ca1i$a$
!terina%
!terina%
6e trata $e la
6e trata $e la mal"orma
mal"ormación !terina
ción !terina
m "rec!ente2 con !na #re1alencia
m "rec!ente2 con !na #re1alencia
$el ??%
$el ??%
Como tratamiento
Como tratamiento: t&cnica $e
: t&cnica $e 5etro#latia .iterocó#i
5etro#latia .iterocó#ica con
ca con reección
reección
$e e#to2 $imin!ción $el JJ al ?2K $e taa $e aborto%
$e e#to2 $imin!ción $el JJ al ?2K $e taa $e aborto%

 P!e$e er
P!e$e er
a% 7om#leto%
a% 7om#leto%
b% Parcial%
b% Parcial%

18.
Da$a la $ifc!lta$ #ara reali0ar el $iagnótico $i"erencial entre 9tero
Da$a la $ifc!lta$ #ara reali0ar el $iagnótico $i"erencial entre 9tero
bicorne , e#ta$o2 e-ite !n m&to$o $e claifcación encillo /!e conite
bicorne , e#ta$o2 e-ite !n m&to$o $e claifcación encillo /!e conite
en me$ir la $itancia e-itente entre !na línea imaginaria tra0a$a entre
en me$ir la $itancia e-itente entre !na línea imaginaria tra0a$a entre
lo $o otia
lo $o otia t!brico , el
t!brico , el #ice $el contorno e-terno !terino
#ice $el contorno e-terno !terino%
%

19.
CLASE VI: Utero arcuato:
CLASE VI: Utero arcuato:
6e coni$era !na 1ariante $e la
6e coni$era !na 1ariante $e la
normali$a$ , e $ebe a la cai com#leta
normali$a$ , e $ebe a la cai com#leta
aborción $el e#to
aborción $el e#to !tero1aginal%
!tero1aginal%
Para orientarno obre el
Para orientarno obre el
pronstico
pronstico re#ro$!cti1o en la
re#ro$!cti1o en la
#aciente con 9tero arc!ato e
#aciente con 9tero arc!ato e
9til
9til calcular el ratio que existe
calcular el ratio que existe
entre A/D.
entre A/D.
En el J? $e lo cao e #oible
En el J? $e lo cao e #oible
coneg!ir !na getación , #arto
coneg!ir !na getación , #arto
Normal%
Normal%

20.
CLASE VII: Son alteraciones
CLASE VII: Son alteraciones
uterinas como consecuencias de
uterinas como consecuencias de
la e!posicin in útero al
la e!posicin in útero al
estilestilbestrol entre los aos
estilestilbestrol entre los aos
#$s % &$s.
#$s % &$s.
E tí#ica la "ormación $e ban$a $e
E tí#ica la "ormación $e ban$a $e
contricción
contricción
alre$e$or $el 9tero $an$o !na mor"ología
alre$e$or $el 9tero $an$o !na mor"ología
tí#ica $e tero en T 'F= $e lo cao*
tí#ica $e tero en T 'F= $e lo cao*
!e retira$o #or ober1are !na ma,or inci$encia $e carcinoma
!e retira$o #or ober1are !na ma,or inci$encia $e carcinoma
1!l1ar en la #aciente e-#!eta , !na aociación con
1!l1ar en la #aciente e-#!eta , !na aociación con
mal"ormacione !terina en .ia $e m!ere /!e lo tomaron
mal"ormacione !terina en .ia $e m!ere /!e lo tomaron
$!rante la getación%
$!rante la getación%