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Reproduccion Asistida

  • 1. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor ReproducciónAsistidaReproducciónAsistida M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor UAM-IUAM-I CINVESTAV-IPNCINVESTAV-IPN Versión 1.2 2018-julio-31 a 8 nov.
  • 2. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor ¿QuéeslaReproducciónAsistida?¿QuéeslaReproducciónAsistida? Son los procedimientos y tratamientos cuya finalidad esSon los procedimientos y tratamientos cuya finalidad es superar las dificultades en la procreación.superar las dificultades en la procreación. Estas técnicas se usan para mejorar la cría de animalesEstas técnicas se usan para mejorar la cría de animales domésticos, rescatar especies en peligro de extinción ydomésticos, rescatar especies en peligro de extinción y ayudar a las parejas humanas a tener hijos.ayudar a las parejas humanas a tener hijos.
  • 3. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor ¿Por quénecesitamoslastécnicasde¿Por quénecesitamoslastécnicasde Reproducción asistida?Reproducción asistida? Una pareja fértil logra embarazarse al cabo de un año de tenerUna pareja fértil logra embarazarse al cabo de un año de tener relaciones sin usar anticonceptivos.relaciones sin usar anticonceptivos. Porque el 15% de las parejas que buscan tener hijos tienenPorque el 15% de las parejas que buscan tener hijos tienen dificultades para lograr embarazarse y lograr tenerlos.dificultades para lograr embarazarse y lograr tenerlos.
  • 4. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor ¿Cuando unamujer no logra¿Cuando unamujer no logra embarazarseessu problema?embarazarseessu problema?
  • 5. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor ¿Cuando unamujer no logra¿Cuando unamujer no logra embarazarseessu problema?embarazarseessu problema? No, no necesariamente.No, no necesariamente. El problema puede estar enEl problema puede estar en el hombre, la mujer o enel hombre, la mujer o en ambos.ambos.
  • 6. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor ¿Cuálesson lascausasdela¿Cuálesson lascausasdela infertilidad?infertilidad? El 20% de los casos son de causa desconocida, el resto se distribuyeEl 20% de los casos son de causa desconocida, el resto se distribuye en partes iguales entre hombres y mujeres a consecuenciaen partes iguales entre hombres y mujeres a consecuencia problemas anatómicos, fisiológicos, infecciosos y cromosómicos.problemas anatómicos, fisiológicos, infecciosos y cromosómicos.
  • 7. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor ¿Cuálesson lascausasdela¿Cuálesson lascausasdela infertilidad femenina?infertilidad femenina? Hay causas cromosómicas, infecciosas, desbalancesHay causas cromosómicas, infecciosas, desbalances hormonales y alteraciones en el funcionamiento yhormonales y alteraciones en el funcionamiento y estructura en ovarios, trompas de Falopio, útero yestructura en ovarios, trompas de Falopio, útero y cuello uterino, incluso su ausencia.cuello uterino, incluso su ausencia.
  • 8. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor ¿Cuálesson lascausasdela¿Cuálesson lascausasdela infertilidad masculina?infertilidad masculina? Entre las causas conocidas están anormalidadesEntre las causas conocidas están anormalidades en la producción de espermatozoides, suen la producción de espermatozoides, su funcionamiento y obstrucción de los conductos.funcionamiento y obstrucción de los conductos.
  • 9. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor ¿Cuálesson lasTécnicasdeReproducción¿Cuálesson lasTécnicasdeReproducción Asistidaprincipales?Asistidaprincipales? Estimulación Ovárica (EO)Estimulación Ovárica (EO) Inseminación Intrauterina (IIU)Inseminación Intrauterina (IIU) Transferencia Intra-Transferencia Intra- tubárica de gametos (TIG)tubárica de gametos (TIG) FertilizaciónFertilización in vitroin vitro (FIV)(FIV) Inyección IntracitoplásmicaInyección Intracitoplásmica de Espermatozoides (ICSI)de Espermatozoides (ICSI)
  • 10. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor Estimulación Ovárica(EO)Estimulación Ovárica(EO) La no liberación de óvulos impide el embarazo. Con hormonas del ejeLa no liberación de óvulos impide el embarazo. Con hormonas del eje Hipotámo-hipófisis-gonadal se induce el crecimiento folicular y la ovulación.Hipotámo-hipófisis-gonadal se induce el crecimiento folicular y la ovulación. SiSi seguimos con ultrasonido el desarrollo folicular se puede indicar a la pareja laseguimos con ultrasonido el desarrollo folicular se puede indicar a la pareja la mejor fecha de procreación y lograr así el embarazo.mejor fecha de procreación y lograr así el embarazo. O, también extraer losO, también extraer los óvulos para FIV o donación.óvulos para FIV o donación. + ConCon fármacos y/o gonadotropinasfármacos y/o gonadotropinas + + donacióndonación EmbarazoEmbarazo
  • 11. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor Inseminación Intrauterína(IIU)Inseminación Intrauterína(IIU) En caso de producir pocos espermatozoides y/o de baja calidad, seEn caso de producir pocos espermatozoides y/o de baja calidad, se suele obtener el semen de la pareja o de un donador, capacitar lossuele obtener el semen de la pareja o de un donador, capacitar los gametos y depositarles dentro de la matriz de la mujer y lograr así elgametos y depositarles dentro de la matriz de la mujer y lograr así el embarazo.embarazo.
  • 12. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor TransferenciaintratubáricadegametosTransferenciaintratubáricadegametos (TIG)(TIG) Una solución de baja tecnología es obtener óvulos por EO,Una solución de baja tecnología es obtener óvulos por EO, succionarlos, mezclarlos con semen fresco o congelado y de inmediatosuccionarlos, mezclarlos con semen fresco o congelado y de inmediato inyectarlos en las trompas de Falopio para que allí ocurra la fusión deinyectarlos en las trompas de Falopio para que allí ocurra la fusión de los gametos y lograr así, el embarazo.los gametos y lograr así, el embarazo.
  • 13. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor FecundaciónFecundación In VitroIn Vitro (FIV)(FIV) Muchas parejas se embarazan por FIV. Se obtienen óvulos y semen propios oMuchas parejas se embarazan por FIV. Se obtienen óvulos y semen propios o donados, se juntan en una caja de Petri, luego se incuban varios días y losdonados, se juntan en una caja de Petri, luego se incuban varios días y los blastocistos formados, los cuales después de verificar su salud, vigor e inclusoblastocistos formados, los cuales después de verificar su salud, vigor e incluso carencia de mutaciones, se implantan en el útero de la mujer o en él de unacarencia de mutaciones, se implantan en el útero de la mujer o en él de una voluntaria para la gestación.voluntaria para la gestación.
  • 14. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor Inyección IntracitoplásmicadeInyección Intracitoplásmicade espermatozoide(ICSI)espermatozoide(ICSI) Cuando se forman pocosCuando se forman pocos espermatozoidesespermatozoides normales o sólo senormales o sólo se dispone de semendispone de semen congelado. Se puedecongelado. Se puede inyectar uninyectar un espermatozoideespermatozoide seleccionado en un óvuloseleccionado en un óvulo propio o donadopropio o donado ee implantar el blastocisto enimplantar el blastocisto en el útero de la mujerel útero de la mujer interesada o en unainteresada o en una voluntaria subrogada.voluntaria subrogada.
  • 15. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor ICSI en óvulo enucleadoICSI en óvulo enucleado Existen enfermedadesExisten enfermedades hereditarias debidas ahereditarias debidas a mutaciones en el ADNmutaciones en el ADN mitocondrial. Son muy graves.mitocondrial. Son muy graves. Como las mitocondrias seComo las mitocondrias se heredan de la madre, se hanheredan de la madre, se han concebido técnicas para evitarconcebido técnicas para evitar que los hijos hereden lasque los hijos hereden las mitocondrias mutadas.mitocondrias mutadas.
  • 16. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor El uso delaReproducciónAsistidaEl uso delaReproducciónAsistida tieneconsecuenciaséticastieneconsecuenciaséticas Como ocurre al utilizarComo ocurre al utilizar cualquier herramienta ocualquier herramienta o técnica, su uso puede hacersetécnica, su uso puede hacerse para bien o para mal.para bien o para mal. Todas las técnicas se aplicanTodas las técnicas se aplican en contextos específicos y conen contextos específicos y con fines válidos o inmorales.fines válidos o inmorales. ¿Podrías reflexionar y plantear¿Podrías reflexionar y plantear 2 usos (legítimo y otro2 usos (legítimo y otro inaceptable éticamente) parainaceptable éticamente) para cada técnica?cada técnica?
  • 17. M en C Rafael Govea VillaseñorM en C Rafael Govea Villaseñor Por último, otroPor último, otro asunto relevanteasunto relevante Hay varias causas de la extinción de las especies. En la actualidad principalmente las ocasionamos con nuestras actividades: ● Destrucción de Hábitats (cambio en el uso del suelo) ● Extracción excesiva de agua de ambientes naturales. ● Contaminación de los cuerpos de agua con compuestos con N y P. ● Acidificación del agua de mares, lagos y ríos por el CO2 que generamos. ● Calentamiento global por la contaminación del aire con el CO2 generado al quemar combustibles fósiles.