Lesionesdetejidosblandos

1. EDUARDO MARTINEZ GUEVARA
SERVICIOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS I

2. HERIDAS:
Cuidado y manejo de las heridas.
Definición:
• La HERIDA, es una perdida de la integridad de los tejidos blandos. Son
producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos
como un hueso fracturado.
• Estructura de la Piel:
La piel cubre casi la totalidad de la superficie corporal. Se caracteriza por
que es elástica y se regenera por sí misma, es casi totalmente permeable.
Tiene funciones de protección externa, sensitiva, de termorregulación y
secreción.

3. CAPAS DE LA PIEL
1. Epidermis, Es la capa más externa de la piel, es la capa
descamativa.
• Es la capa que primero se compromete cuando hay exposición al
sol o lesiones leves con pérdida de la continuidad de la piel.
2. Dermis, esta capa está compuesta de tejido conectivo y se afecta
cuando hay heridas de mayor profundidad, por contener en su
estructura vasos sanguíneos y linfático, se presentan hemorragias y
ampollas, lo mismo que mayor sensibilidad por la presencia de
terminaciones nerviosas.
• Por estos cuando se lesiona la dermis hay aparición de dolor.

5. Debajo de la estructura de la piel aparecen
otras estructuras que en su orden son:
-Tejido Celular Subcutáneo
- Músculo
- Hueso

6. CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
1. Heridas Abiertas:
• Se puede observar la separación de los tejidos blandos. Se
contaminan fácilmente.

7. En estas no se observa la separación de los
tejidos, generalmente son producidas por
golpes y la sangre que se acumula debajo de
la piel forma un hematoma, cavidades con
vísceras.
Se deben tratar con prontitud para evitar
que afecte los órganos o la circulación
sanguínea.
HERIDAS CERRADAS:

8. HERIDAS LEVES O SUPERFICIALES:
Solo afectan la piel y no tienen consecuencias o
daño de órganos importantes.
•Ejemplo: Raspaduras, cortadas superficiales.

9. HERIDAS COMPLICADAS, GRAVES
O PROFUNDAS:
•Presentan hemorragia profusa y la
herida de extensa. Compromete
músculos, tendones, nervios, vasos
sanguíneos, órganos internos.

10. CORTANTE:
Se producen, mediante el
impacto violento de un
objeto cortante que provoca
un corte limpio, a menudo
muy sangrante, con los
bordes de la herida abiertos.
En este tipo de heridas, el
sangrado suele ser
abundante lo que asegura su
limpieza y reduce el riesgo
de infección.

11. HERIDAS
PUNZANTES
Se producen como consecuencia
del impacto violento de un objeto
punzante y suelen ser de pequeño
tamaño.
Si se trata de una herida de gran
profundidad, es necesario acudir a
un médico para establecer
posibles lesiones internas
(articulaciones, nervios, …).

12. CONTUSIONES
Se producen como consecuencia
del impacto violento de un objeto
consistente. Son heridas con
bordes irregulares y que provocan
sangrado abundante en tejidos
internos de la piel.
Existe tendencia a la formación de
cicatrices. Las contusiones de
gran escala requieren de atención
médica para un tratamiento
adecuado.

13. LACERACIONES
Se producen mediante el
impacto violento de un objeto
punzante sobre la piel estirada.
Los bordes de la herida son muy
irregulares.
El proceso de curación suele ser
más lento de lo habitual y existe
tendencia a la formación de
cicatrices. Laceraciones de gran
tamaño requieren de puntos de
sutura quirúrgica para igualar
los bordes y para luego cerrar
adecuadamente la herida

14. ABRACIONES
Se producen como
consecuencia de caídas en
grava, asfalto y hormigón.
A menudo, se trata de
rozaduras inofensivas que
ensucian la capa superficial
de la piel.
Las raspaduras de gran
tamaño son dolorosas y
pueden afectar a los
nervios debajo de la piel

15. MORDEDURAS
Se trata de una
combinación de herida
punzante y contusión.
Con la saliva, las bacterias
pueden entrar en la herida
y propagarse por el tejido
contusionado.
Esto puede provocar
infecciones serias como el
tétanos o la rabia.

16. Son aquellas donde se
separa y se rasga el
tejido del cuerpo de la
víctima. Una herida
cortante o lacerada
puede convertirse en
avulsiva. El sangrado es
abundante
HERIDAS AVULSIVAS

18. El sistema músculo esquelético está compuesto
por una estructura rígida articulada
conocida como esqueleto y una serie de
músculos, tendones y ligamentos que
mueven el esqueleto.
Las lesiones del sistema musculo esquelético
suelen causar
disminución de la función de la región afectada
y una reacción inflamatoria evidente.

19. DISTENSIÓN MUSCULAR
(TORCEDURA O TIRÓN MUSCULAR)
Estiramiento o
desgarre del
músculo, no hay
daño articular ni en
los ligamentos.

20. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dolor
En ocasiones hinchazón o
edema
Equimosis del tejido blando
local

21. TRATAMIENTO PRE-
HOSPITALARIO
• hielo
• descansar el
músculo

22. ESGUINCES
Lesión de los ligamentos
que se encuentran
alrededor de una
articulación. Los
ligamentos son fibras
fuertes y flexibles que
sostienen los huesos y
cuando estos se estiran
demasiado o presentan
ruptura, la articulación
duele y se inflama.

23. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Hiperestesia sobre los ligamentos
lesionados
Hinchazón y equimosis como
resultado de ruptura de vasos
sanguíneos
Incapacidad para usar la
extremidad debido al dolor

24. TRATAMIENTO PRE-HOSPITALARIO
• Aplicar hielo
inmediatamente
• NO SE DEBE tratar de
mover
• usar una férula
• Dejar en reposo la
articulación

25. LUXACIONES (DISLOCACIONES)
Alteración de una
articulación de tal forma
que los extremos del hueso
no están en contacto

26. SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Deformidad acentuada en
la articulación
• Hinchazón en el área
• Dolor articular que se
agrava por cualquier
intento de movimiento
• Hiperestesia

28. CONFORMACIÓN DE UN HUESO LARGO
La diáfisis es la parte
más extensa del hueso,
que corresponde a su
zona media.
Las epífisis son los dos
extremos, más gruesos,
en los que se
encuentran las
superficies articulares
del hueso.
Las metáfisis son unas
pequeñas zonas
rectangulares
comprendidas entre las
epífisis y la diáfisis.
Sobre ellas se encuentra
el cartílago de
crecimiento de los
niños.

30. FRACTURA
Es la pérdida de
continuidad en la
estructura normal de un
hueso.
Sumado el trauma y la
alteración del tejido blando
y los tejidos
neurovasculares
circundantes.

31. CAUSAS
 Impacto directo
 Accidentes
 Traumatismos
 Sobrecarga o fuerzas repetitivas
 Osteoporosis

32. FRACTURA SEGÚN EL MECANISMO
 Traumatismo directo. La fractura se
produce en el punto sobre el cual ha
actuado el agente traumático.
 Traumatismo indirecto. La fractura se
produce a distancia del lugar donde ha
actuado el agente traumático.

33. CLASIFICACIÓN
 Fracturas cerradas: Son aquellas en las que la
fractura no comunica con el exterior, ya que la
piel no ha sido dañada.
 Fracturas abiertas: Son aquellas en las que se
puede observar el hueso fracturado a simple
vista, es decir, existe una herida que deja los
fragmentos óseos al descubierto.

34. Fractura cerrada o simple Fractura abierta o compuesta

35. FRACTURA SEGÚN EL TRAZO
Transversales: la línea
de fractura es
perpendicular al eje
longitudinal del hueso.
• Oblicuas: la línea de
fractura forma un ángulo
mayor o menor de 90
grados con el eje
longitudinal del hueso.
• Longitudinales: la
línea de fractura sigue el
eje longitudinal del
hueso.
• En «ala de mariposa»:
existen dos líneas de
fractura oblicuas, que
forman ángulo entre si y
delimitan un fragmento
de forma triangular.
• Conminutas:
hay múltiples
En tallo verde:
en niños

37. No tienden a desplazarse como consecuencia de un
traumatismo se pierde la
capacidad de huesos y
ligamentos para mantener
la posición anatómica,
soportar la carga habitual y
de proteger estructuras
vitales
P/e: Fx de pelvis o columna
FRACTURA ESTABLE FRACTURA INESTABLE

38. FRACTURA ESTABLE FRACTURA INESTABLE

39. FRACTURAS SEGÚN SU LOCALIZACIÓN
Epifisarias:
Si afectan a la superficie
articular, se denominan
fracturas articulares y, si
aquélla no se ve afectada por
el trazo de fractura, se
denominan extraarticulares.
Cuando la fractura epifisaria
se produce en un niño e
involucra al cartílago de
crecimiento, recibe el nombre
de epifisiólisis.

40. Diafisarias:
(localizadas en la
diáfisis). Pueden
afectar a los
tercios superior,
medio o inferior.

41. Metafisarias (localizadas en la
metáfisis). Pueden afectar a las
metáfisis superior o inferior del
hueso.

42. FRACTURAS ABIERTAS
Contaminadas: menor de 6 hrs de evolución,
contaminación de gérmenes del medio
ambiente.
Infectadas: mayor de 6 hrs de evolución
Complicadas: es la se acompaña de lesiones,
en órganos o sistemas

43. SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE ACOMPAÑA A
LA FRACTURA
• Hematoma
• Dolor
• Pérdida parcial o
completa de la
función
• Deformidad
• Crepitaciones
Atrofia muscular
por desuso.
Disminución del
tono muscular.
Rigidez articular.
Disminución del
rango articular.

44. SISTEMAS DE INMOVILIZACIÓN:
ENTABLILLADO O FÉRULA
Las férulas para extremidades incluyen las
siguientes:
• Férulas rígidas: se caracterizan porque su forma no
puede cambiarse y la extremidad queda fija.
• Férulas moldeables: pueden ser moldeadas para
ajustarlas a la extremidad.
• Férulas de tracción: diseñadas para realizar
tracción mecánica lineal para ayudar a realinear
fracturas. Se usan comúnmente en fracturas de
fémur.

45. HERRAMIENTAS DE INMOVILIZACIÓN
RIGIDA
MOLDEABLE
DETRACCIÓN
Tabla rígida

46. INMOVILIZACIÓN CON FERÚLA
Proveerse de tablas o pequeños troncos lisos.
Pueden ser útiles otros materiales, como telas
gruesas enrolladas, periódicos, etcétera.
Si se dispone de tablas, colocarlas a los lados de las
zonas fracturadas
Luego, con vendas, pañuelos, se va sujetando el
entablillado o la férula, de modo que el individuo no
pueda mover la zona fracturada.