2. OBJETIVO GENERAL
Identificar las diferentes clases de
cirugías a nivel abdominal nombrando
su definición ,sus indicaciones del
mismo ante ello se dará a conocer los
cuidados de enfermería respecto a la
teoría de Dorothea orem.
3. Objetivos especifico
Identificar las diferentes cirugías
respecto a su definición subjetiva.
Identificar los cuidados respecto a la
teoría de Dorothea orem de cada una
de las cirugías.
4. LAPAROSCOPIA
Es una técnica que permite la visión
de la cavidad pélvica-abdominal con
ayuda de una lente óptica, mientras
que se observan las imágenes del
interior con una cámara conectada a
la misma lente.
INDICASIONES: laparoscopia
exploratoria: Con el fin de deducir un
diagnostico.
RIESGOS: Medicación, Infección,
Anestesia
5. TEORIA DE AUTOCUIDADO DE
DOROTHEA OREM
REQUISITOS UNIVERSALES AGENCIA DE AUTOCUIDADO
OXIGENACION: realiza la administración
de oxigeno dependiendo de la saturación
Se evitara toser después de la
intervención quirúrgica y se realizaran
ejercicios10 de respiración profunda cada
hora si el paciente lo tolera
CIRCULACION: Se verificara que el
pulso y la tención Arterial se encuentren
es estado normal y que la herida no se
encuentre eritematosa.
Administración de medicamentos anti
hipertensivos en caso que el paciente
sufra un cambio drástico en su tensión
arterial.
ALIMENTACION: Se empleara una dieta
baja en grasas, Iniciando con dieta blanda
o liquida
Verificar que el paciente cumpla con su
nutrición indicada por el medico
realizando un seguimiento del mismo.
AGUA (electrolitos y líquidos) Se
administrara líquidos intravenosos según
prescripción medica. Realizando el control
de líquidos administrados y perdidos.
Se realizara reposición de líquidos según
el peso del paciente.
6. REQUISITOS UNIVERSALES AGENCIA DE AUTOCUIDADO
ACTIVIDAD Y DESCANSO: El paciente
debe encontrarse en reposo después de
la intervención y si es posible caminar un
poco a diario.
Incitar al paciente caminar por lo menos
10 minutos diarios o según su soporte
PREVENCION DE PELIGROS:
Administración de analgésicos según el
tipo de dolor del paciente y antibiótico del
mismo para prever que la herida no se
infecte cuando el paciente se encuentre
en recuperación
Verificar que el paciente consuma o se le
administre los debidos medicamentos a la
hora correcta y cantidad correcta.
7. COLISTECTOMIA
Es una intervención
clínica – quirúrgica que
consiste en la
extracción o extirpación
de la vesícula biliar.
INDICASIONES:
Para las siguientes
patologías biliares.
Cálculos biliares
(Colelitiasis)
Inflamación por
infección
(Colecistitis)
Bloqueo de los
conductos biliares
(Obstrucción
biliar)
8. TEORIA DE AUTOCUIDADO DE
DOROTHEA OREM
REQUISITOS UNIVERSALES AGENCIA DE AUTOCUIDADO
OXIGENACION: realiza la administración
de oxigeno dependiendo de la saturación
Valorar el estado físico y cognoscitivo
del paciente
Apretar la incisión en abdomen con las
manos o con una almohada cuando el
paciente tosa.
• Evitar que el tuvo en Tse acode para
evitar oclusiones u infecciones.
CIRCULACION: Control y manejo de los
signos vitales se encuentren en
normatividad
ELIMINACION EXCRECION: Verificar
que las secreciones de bilis no contengan
pus o sangre excesiva en la bolsa
recolectora de bilis.
• Colocar la bolsa de recolección biliar
por debajo del punto de inserción
• Realizar el debido cambio de apósitos
en el punto de inserción desacuerdo al
protocolo institucional
• Verificar el estado de la sutura
indicando que esta no produzca
hemorragia.
9. REQUISITOS UNIVERSALES AGENCIA DE AUTOCUIDADO
ALIMENTACION: Proporcionar alimentos
bajos en grasa según prescripción medica
• Implementar analgésicos para el
control del dolor después de la
intervención quirúrgica.
• Valorar la escala de andret para indicar
su salida de recuperación
AGUA (LIQUIDOS Y ELECTROLITOS)
administración de soluciones intravenosas
por medio de una vena de gran calibre
realizando el respectivo balance de
líquidos.
• Realizar acompañamiento de aseo
general a nuestro paciente en caso que
el lo requiera.
ACTIVIDAD Y DESCANSO Verificar que
el paciente se sienta cómodo realizando
los cambios posturales y masajes para
evitar ulceras por presión.
• Vigilar que el paciente no bronco aspire
en el área de recuperación ya que por
lo general la anestesia provoca nausea
y vomito.
PREVENCION DE PELIGROS: Evitar
que los medicamentos lleguen a una
dosis toxica y realizar el debido
acompañamiento al paciente para que
este no se altere después de su
intervención (caídas)
10. APENDICECTOMIA
Es una técnica
quirúrgica por la
cual se extirpa o
se extrae el
apéndice.
INDICASIONES: apendicitis aguda o
peritonitis(Inflamación del apéndice)
CAUSAS: generalmente ocurre cuando
el apéndice resulta bloqueado por
heces, un cuerpo extraño o, en raras
ocasiones, por un tumor.
11. TEORIA DE AUTOCUIDADO DE
DOROTHEA OREM
REQUISITOS UNIVERSALES AGENCIA DE AUTOCUIDADOS
OXIGENACION: Verificar la saturación y
dependiendo de ello se inicia si o no
oxigeno terapia.
• Se estimula la de ambulación precoz a
fin de favorecer la recuperación del
paciente y evitar complicaciones.
• Colocar al paciente en su unidad en
posición decúbito dorsal con la cabeza
lateralizada y sin almohada.
CIRCULACION: Verificar que en área de
inserción no se ponga eritematoso, se
debe llevar control de los signos vitales
en general.
• Realizar la debida limpieza de la
herida para evitar que esta se infecte
con solución salina
ALIMENTACION: Administración de
líquidos por vía IV. Cuando se restablece
el peristaltismo se pueden administrar
líquidos por vía oral y posteriormente
alimentación blanda.
• Evitar el uso de laxantes y verificar
que no tome otro tipo de medicamento
a los indicados
• Administración de analgésicos
(periodos no menores de 4hs)
12. REQUISITOS UNIVERSALES AGENCIA DE AUTOCUIDADOS
AGUA Y ELECTROLITOS: Suplir la
perdida de electrolitos por medio de
soluciones intravenosas.
• Proporcionarle apoyo emocional para
que se sienta más tranquilo el usuario.
• Verificar que el paciente no tenga
reacción alérgica a los medicamentos
que se le vallan a administrar.
• Vigilar que el paciente no valla vomitar
ACTIVIDAD Y DESCANSO Actividad
depende de la fisioterapeuta.
• Verificar que las deposiciones del
paciente sean normales sin pus o
sangre
• Realizar la debida palpación del
abdomen para verificar el estado del
dolor del paciente
PREVENCION DE PELIGROS: evitar
dosis toxica de cualquier medicamento,
indicarle a los familiares los cuidaos que
hay que tener en casa.
• Proporcionar medios térmicos para
que el paciente no sufra hipotermia
después de la intervención.
• Indicarle al paciente que realice sus
debidos controles médicos después de
que se da la salida
13. RESECCION DEL
INTESTINO
Es la cirugía
para extirpar
parte o todo el
intestino y se
hace cuando
parte de éste
está obstruido o
enfermo.
Un bloqueo intestinal (deformidad congénita)
Afecciones que pueden causar inflamación ( ileitis regional,
enteritis y la enfermedad de crohn)
Cáncer y lesiones del intestino.
14. TEORIA DE AUTOCUIDADO DE
DOROTHEA OREM
REQUISITOS UNIVERSALES AGENCIA DE AUTOCUIDADOS
OXIGENACION :Administrar oxigeno
según la saturación en el área de
recuperación o hospitalización.
• Realizar cambios posturales para
incitar el peristaltismo.
• Administración de medicamentos
prescritos por el medico. como lo son
espasmódicos, analgésicos,
antibióticos,
CIRCULACION: Toma de signos vitales • Realizar la debida ocultación y valorar
la escala del dolor según la misma.
ALIMENTACION: Dieta liquida o blanda
a base de fibra. Y la implementación de
suplementos nutricionales
• Indicar el seguimiento de dieta liquida
o blanda a base de fibra.
• Verificar que las heridas no se
encuentren sin apósito y que estas no
sangren excesivamente.
15. REQUISITOS UNIVERSALES AGENCIA DE AUTOCUIDADOS
AGUA Y ELECTROLITOS: Suplir la
perdida de electrolitos por medio de
soluciones intravenosas.
• Proporcionar instrucciones paso a
paso , para que el paciente pueda
realizar el máximo nº de tareas por si
solo .
• prendas de vestir sueltas o con cierres
a presión , cierres con velcros o
cinturillas elásticas , evitar los botones
y cinturones.
ACTIVIDAD Y DESCANSO Inicial
reposo, ejercicios indicados por la
fisioterapeuta
• Valorar la incapacidad de vestirse ,
alimentarse , bañarse , etc. ...
PREVENCION DE PELIGROS: evitar
dosis toxica de cualquier medicamento,
indicarle a los familiares los cuidaos que
hay que tener en casa.
• Si se implementa el hemovac se debe
realizar descripción de la misma de
como se encuentra e indicar si la
hemorragia es obsesiva.
16. COLECTOMIA
Generalmente antes de la intervención el colon se
debe limpiar con enemas o medicamentos(laxantes)
Es la extirpación quirúrgica de una parte de una
parte del colon o ya sea completa.
Indicaciones: cáncer
de , Obstrucción
intestinal cicatricial,
pólipos precancerosos,
heridas traumáticas,
17. OSTOMIAS ABDOMINALES
COLOSTOMIA E ILEOSTOMIA
Es un procedimiento quirúrgico en el que se aboca un
extremo del colon o el íleo del intestino través de la
pared abdominal. Las heces que se movilizan a través
del intestino van a parar a una bolsa adherida al
abdomen.
INDICASIONES:
Infección
abdominal, como
en el caso de
diverticulitis
perforada o un
absceso.
Lesión al colon o
al recto (por
ejemplo, una
herida con arma
de fuego).
Bloqueo parcial
o completo del
intestino grueso
(oclusión
intestinal).
18. TEORIA DE AUTOCUIDADO DE
DOROTHEA OREM
REQUISITOS UNIVERSALES AGENCIA DE AUTOCUIDADOS
OXIGENACION :Administrar oxigeno
según la saturación en el área de
recuperación o hospitalización.
• Verificar que el paciente tenga su
historia clínica completa, indicando
alergias y antecedentes.
• Acompañar al paciente e indicarle la
normalidad que va a tener con su
estoma
CIRCULACION: Toma de signos vitales • Realizar limpieza del estoma para que
este no se infecte siguiendo los pasos
generales para el cuidado del Estoma
en caso que este sea abdominal.
ALIMENTACION: Dieta liquida o blanda
a base de fibra. Y la implementación de
suplementos nutricionales
• Verificar el color de las eses
defecadas viendo que estas no
contengan secreciones como lo es pus
o sangrado excesivo
• Se recomienda medir el estoma para
19. REQUISITOS UNIVERSALES AGENCIA DE AUTOCUIDADOS
AGUA Y ELECTROLITOS: Suplir la
perdida de electrolitos por medio de
soluciones intravenosas.
• Evitar el consumo de alimentos
irritantes como por ejemplo comida
con picante o alimentos refreídos.
• Si es posible realizar ejercicios como
caminatas cortas son factibles
realizarlas ya que facilita la ingestión
de los alimentos
ACTIVIDAD Y DESCANSO Inicial
reposo, ejercicios indicados por la
fisioterapeuta
• Realizar educación a los familiares y al
paciente respecto a la cirugía
realizada con sus respectivos
cuidados que deben realizarse en
casa.
PREVENCION DE PELIGROS: evitar
dosis toxica de cualquier medicamento,
indicarle a los familiares los cuidaos que
hay que tener en casa.
21. TEORIA DE AUTOCUIDADO DE
DOROTHEA OREM
REQUISITOS UNIVERSALES AGENCIA DE AUTOCUIDADOS
OXIGENACION :Administrar oxigeno
según la saturación en el área de
recuperación o hospitalización.
• Administración de anticoagulantes
dados por prescripción medica para
evitar trombos después de la cirugía.
• Administración de antibiótico para
evitar posible infección interna ante la
intervención que dura
aproximadamente 5h
CIRCULACION: Toma de signos vitales • Uso inmunosupresores para que el
paciente no rechace el órgano
trasplantado
ALIMENTACION: Dieta liquida o blanda
a base de fibra. Y la implementación de
suplementos nutricionales
• Realizar la debida transfusión de
sangre si lo es requerida.
• Inicio de dieta liquida multiproteinica
• Posible introducción de sondaje
vesical tras hospitalización previa.
22. REQUISITOS UNIVERSALES AGENCIA DE AUTOCUIDADOS
AGUA Y ELECTROLITOS: Suplir la
perdida de electrolitos por medio de
soluciones intravenosas.
• Estricto control de signos vitales
• Realizar toma de muestras de sangre
prescritas por el medico
ACTIVIDAD Y DESCANSO Inicial
reposo, ejercicios indicados por la
fisioterapeuta
• Realizar educación a los familiares y al
paciente respecto a la cirugía
realizada con sus respectivos
cuidados que deben realizarse en
casa. En cuanto se da la salida
PREVENCION DE PELIGROS: evitar
dosis toxica de cualquier medicamento,
indicarle a los familiares los cuidaos que
hay que tener en casa.
24. PALABRAS O DEFINICIONES
DESCONOCIDAS
Ileitis:La inflamación del intestino delgado
la enfermedad de crohn: Es un trastorno auto
inmunitario, una afección que se presenta
cuando el sistema inmunitario del propio
cuerpo ataca por error y destruye el tejido
corporal sano.
Pólipo: Un pólipo es una parte de tejido
adicional que crece dentro del cuerpo
generalmente en el colon.
Diverticulitis: Los divertículos son pequeñas
bolsas que se abultan en el colon o en el
intestino. Si las bolsas se inflaman o se
infectan, el cuadro se denomina diverticulitis.
