Patologia

1. PATOLOGIAS DEL
SISTEMA DIGESTIVO

2. SISTEMA DIGESTIVO

3. DEFINCIÓN
▶El sistema digestivo o aparato
digestivo es el conjunto de órganos
encargados del proceso de la
digestión, es decir, la transformación
de los alimentos para que puedan ser
absorbidos y utilizados por las células
del organismo.

4. APENDICITIS

5. DEFINICIÓN
▶El apéndice es un órgano pequeño,
en forma de tubo, unido a la
primera parte del intestino grueso.
Está ubicada en la parte inferior
derecha del abdomen y no tiene
ninguna función conocida.

6. CAUSAS
▶La apendicitis es causada por un
bloqueo por heces, un cuerpo
extraño o, en raras ocasiones, por
un tumor. Este bloqueo provoca un
aumento de la presión, problemas
con el flujo de la sangre e
inflamación.

7. SINTOMAS
El síntoma principal es dolor en el abdomen,
generalmente del lado derecho que va
empeorando con el correr del tiempo. Otros
síntomas pueden ser:
▶Hinchazón en el abdomen
▶Pérdida del apetito
▶Nausea y vómitos
▶Estreñimiento o diarrea
▶Incapacidad para eliminar gases
▶Fiebre baja

8. ETAPAS
▶Etapa 1. Apendicitis simple o catarral:
cuando se obstruye la luz del apéndice el
moco que segrega, como segrega
cualquier parte del intestino, no puede
fluir libremente y comienza a acumularse
en su interior. Esto hace que las bacterias
que forman parte de la flora intestinal se
multipliquen en exceso y comience el
proceso inflamatorio.

9. ▶Etapa 2. Apendicitis flemonosa o
fibrinosa: poco a poco el apéndice se
distiende al aumentar su presión
interior. Llega un momento que la
presión es tanta que la sangre no
puede irrigar correctamente el
apéndice. El aspecto del apéndice es
inflamatorio: roja y agrandada.

10. ▶Etapa 3. Apendicitis gangrenosa: las
paredes del apéndice se van debilitando,
tanto por la falta de riego sanguíneo, como
por el aumento de la presión interna. Hay
partes que empiezan a necrosarse y se
vuelven de color negro pudiendo segregar
pus.
▶Etapa 4. Apendicitis perforada: finalmente
las paredes se rompen y se libera toda la
pus y heces hacia el interior de la cavidad
abdominal, dando lugar a una peritonitis.

11. COMPLICACIONES
Las complicaciones más frecuentes de la
apendicitis son las siguientes:
▶Absceso abdominal.
▶Peritonitis difusa.
▶Pileflebitis: la más grave y rara, se
forman émbolos sépticos que van al
hígado pudiendo formar abscesos.

12. DIAGNOSTICO
▶El diagnóstico de la apendicitis se
basa en la exploración física y en la
historia clínica, complementado con
análisis de sangre, orina y otras
pruebas como las radiografías
simples de abdomen, de pie y en
decúbito, ecografía abdominal y TAC
abdominal simple. entre otros.

13. TRATAMIENTO
▶El tratamiento más común
para la apendicitis es una
apendectomía, o cirugía para
remover completamente el
apéndice.

14. CUIDADOS DE
ENFERMERIA

15. Entre los cuidados que podemos brindar al
paciente antes de la cirugía encontramos:
▶ Control de los signos vitales.
▶ Colocación de un catéter venoso periférico.
▶Extracción de sangre para analítica, hemograma
completo (comprobar la posible leucocitosis),
electrolitos y hematimetría.
▶Introducción de sonda nasogástrica y posiblemente
comenzar la aspiración, por orden médica.

16. ▶Colocar al paciente en posición Fowler para
disminuir el dolor y que tenga la mayor
comodidad posible.
▶ Muchas ocasiones no se administran
analgésicos o se reduce su administración para
evitar la enmascaración de los síntomas de
perforación.
▶El paciente permanecerá en ayuno.
▶ Si se confirma el diagnostico de apendicitis, el
paciente será sometido a una intervención
quirúrgica (apendicetomía).

17. ▶Preparar al paciente para la intervención
según protocolo.
▶Administrar antibioterapia profiláctica
según órdenes médicas.
▶Reducir la ansiedad del paciente y
familiares, aclarándole las posibles dudas
que tenga e Informándole del proceso de
la intervención y postoperatorio.

18. Entre los cuidados que podemos brindar al
paciente después de la cirugía encontramos:
▶Manejo del dolor, para mejorar el
confort físico.
▶Cuidado de la herida quirúrgica, para
evitar la aparición de infección.
▶Administración de medicamentos.
▶Enseñanza sobre el uso de la faja
elástica abdominal

19. ▶Promoción de la movilización temprana.
▶Control de diuresis.
▶Detección de signos y síntomas de
infección.
▶Control de ruidos intestinales.
▶Enseñanza de cuidados pos operatorios al
darse de alta al paciente.

20. GASTRITIS

21. DEFINICIÓN
▶La gastritis es una inflamación de
la mucosa gástrica, que es la capa
de células que reviste
el estómago por dentro
protegiéndolo de la acidez de los
jugos gástricos.

22. CAUSAS
La gastritis puede estar producida por múltiples causas:
▶ T
abaco
▶ Alcohol
▶ Alimentos
▶ T
omar de manera continuada determinados
medicamentos como los antiinfamatorios no
esteroideos (AINEs) como la aspirina o el ibuprofeno.
▶ cirugías importantes
▶ infecciones (la bacteria Helicobacter pylori )

23. SINTOMAS
Los síntomas son muy variables, ya que cada individuo
puede experimentarlos de una forma diferente, los
más frecuentes son:
▶Malestar o dolor de estómago
▶Náuseas
▶Vómitos
▶Eructos
▶Ardor
▶Presencia de sangre en el vómito o en las heces.

24. AYUDAS DIAGNOSTICAS
▶ Examen del estómago con un endoscopio
(esofagogastroduodenoscopia o EGD) con una
biopsia del revestimiento del estómago.
▶ Exámenes para H. pylori (prueba de aliento o
examen de heces).
▶Examen de heces para buscar pequeñas
cantidades de sangre en las heces, lo cual
puede ser un signo de hemorragia digestiva.

25. TRATAMIENTO
Para la gastritis se utilizan medicamentos
que inhiben la producción del ácido gástrico
(denominados bloqueantes de ácidos), y los
inhibidores de la bomba de protones como el
omeprazol, pantoprazol, esomeprazol)
también los fármacos que inhiben el receptor
de histamina-2 como la cimetidina y
la ranitidina.

26. PREVENCION
▶Evitar el consumo prolongado de irritantes
como la aspirina, los medicamentos
antiinflamatorios o el alcohol.
▶Comer bien y a sus horas
▶Masticar adecuadamente y despacio.
▶Comer sentado y sin prisas.

27. ▶No tomar líquidos abundantes con las
comidas.
▶Tomar líquidos a pequeños tragos.
▶No comer exageradamente.
▶No tomar alimentos muy calientes o
muy fríos.
▶No acostarse inmediatamente
después de comer.

28. TIPOS DE GASTRITIS
▶ Gastritis aguda
▶ Gastritis crónica
▶ Gastritis erosiva
▶ Gastritis hemorrágica
▶ Gastritis flemonosa
▶ Gastritis atrófica
▶ Gastritis autoinmune
▶ Gastritis hipertrófica
▶ Gastritis linfocítica
▶ Gastritis granulomatosa
▶ Gastritis eosinofílica
▶ Gastritis antral
▶ Gastritis fundica
▶ Gastritis emocional

29. CUIDADOS DE
ENFERMERIA

30. ▶Relajación del enfermo
▶Ambiente adecuado y tranquilo
▶Tratar la ansiedad si existiera
▶Promover un estado nutricional
adecuado, controlando la dieta siendo
esta de fácil masticación y abundantes
líquidos
▶Posición de Fowler durante la ingesta.

31. ▶Controlar las náuseas y vómitos
▶Promover la deposición normal.
▶Controlar la diarrea o comprobar
impactación fecal si existiera
▶Valorar si hay distensión abdominal o dolor
▶Evitar olores fuertes
▶Prevenir hemorragias gastrointestinales
▶Promover conocimientos para el
autocuidado

32. PANCREATITIS

33. DEFINICIÓN
La pancreatitis es la
inflamación (hinchazón)
del páncreas.

34. CAUSAS
por las siguientes causas:
la sangre(hipercalcemia).
▶el abuso de alcohol.
▶Hábito de fumar.
▶Cálculos biliares
▶Determinados
medicamentos.
La pancreatitis se produce ▶Niveles altos de
triglicéridos
▶Cáncer de páncreas.
▶Niveles altos de calcio en▶Antecedentes familiares
de pancreatitis.
▶Cirugía abdominal.
▶Lesión en el abdomen.

35. SINTOMAS
Los síntomas de la pancreatitis aguda incluyen
los siguientes:
▶Dolor abdominal que se propaga a la espalda
y que, a menudo, empeora cuando come.
▶Náuseas.
▶Vómitos.
▶Fiebre.
▶Frecuencia cardíaca rápida.

36. DIAGNOSTICO
El diagnóstico de la pancreatitis aguda se puede
establecer en base al cuadro clínico descrito por
el paciente y también por algunos otros
exámenes como:
▶Una ecografía
▶Un TAC
▶CPRE (colangiopancreatografía retrógrada
endoscópica)

37. TRATAMIENTO
▶Un paciente con pancreatitis aguda
debe ser hospitalizado, ya que es
necesario controlar
El tratamiento de
su evolución.
la pancreatitis
aguda se basa en la administración
intensiva de líquidos intravenosos y la
suspensión de la ingesta oral para dar
reposo al páncreas.

38. ▶Es necesario el empleo de
analgésicos para controlar el
dolor intenso de la región
abdominal, y se puede colocar
aspiración nasogástrica si el
paciente presenta náuseas o
vómitos.

39. CUIDADOS DE ENFERMERIA
▶ Colaboración en el proceso diagnóstico (analítica y
determinación de enzimas pancreáticas en sangre y
orina, radiografías, ecografías, TAC, etc.).
▶ Control regular de signos vitales, diuresis, registro del
balance hídrico y del estado general del paciente.
▶ Instauración y control de las vías venosas necesarias
para la administración de medicamentos, perfusión
endovenosa y control de la presión venosa central
(PVC).

40. ▶Realización de sondaje nasogástrico, para
reducir la estimulación del páncreas, evitar
los vómitos y eliminar aire y líquidos retenidos
como consecuencia del íleo paralítico.
▶Control de la glucemia, atención a los signos
de hiperglucemia.
▶Preparación del paciente
cuando esté indicado.
▶Educación sanitaria.
para la cirugía

41. COLITIS
ULCEROSA

42. DEFINICION
La colitis ulcerosa es una enfermedad
inflamatoria
afecta a la
intestinal crónica
mucosa del colon.
que
La
afectación se inicia en el recto y de
forma continua puede alcanzar una
extensión variable en sentido proximal
hasta el ciego.

43. CAUSAS
▶La causa se desconoce , las personas
que padecen esta afección tienen
problema con el sistema inmunitario
sin embargo, no esta claro
problemas inmunitarios
si los
causan
enfermedades.

44. SIGNOS Y SINTOMAS
▶ Diarrea
▶ Dolor abdominal
▶ T
enesmo
▶ Perdida de peso
▶ Anemia
▶ Fiebre
▶ Cansancio y fatiga
▶ Anorexia

45. DIAGNOSTICO
▶Pruebas de laboratorio a análisis clínicos: la mas
frecuente suelen ser análisis de sangre o otra
▶Pruebas endoscópicas: visualizar el interior de
cavidades u órganos huecos del cuerpo
▶Anatomía patológica: analizan una muestra de
tejido o biopsia o una pieza quirúrgica tras de una
cirugía
▶Radiología: placa del abdomen - ecografía
abdominal -tac o scaner - resonancia

46. TRATAMIENTO
▶Sulfasalizina
▶Mesalazina
▶Prednisona
▶Beclometasona
▶Tiopurinas

47. RECOMENDACIONES
▶Seguir una dieta sana y equilibrada
▶Recomendar el ejercicio físico moderado

48. CUIDADOS DE
ENFERMERIA

49. ▶Ayudas con cambios de postura
▶Aconsejar ejercicio de relajación
▶Ayudar al paciente a moverse
▶Disminuir la actividad física durante
las crisis diarreicas
▶Explicar pruebas diagnosticas

50. ENTERITIS
CRONICA

51. DEFINICIÓN
▶La enteritis
inflamación del
es la
intestino
delgado. En algunos casos
dicha inflamación incluye el
estómago y el intestino
grueso.

52. CAUSAS
▶Es causada por comer o beber
sustancias contaminadas con
bacterias o virus. Los gérmenes
se establecen en el intestino
delgados causando inflamación y
edema que pueden provocar
dolor abdominal , cólicos ,
diarrea, fiebre y deshidratación.

53. SINTOMAS
▶Dolor abdominal
▶Diarrea aguda y secura
▶Inapetencia
▶Vómitos (poco común)

54. DIAGNOSTICO
▶Análisis de sangre de laboratorio
▶Examen de rayos X
▶Endoscopia

55. TRATAMIENTO
▶ Los casos leves con frecuencias no necesitan
tratamiento
▶ Los medicamentos contra la diarrea se usan en
algunos casos porque pueden retardar la eliminación
del microorganismo del tubo digestivo
▶Es posible que se necesario rehidratar
soluciones electrolíticas si el cuerpo no
con
tiene
suficientes líquidos

56. RECOMENDACIONES
▶Lavarse siempre las manos después de usar el
sanitario y antes de comer o preparar alimentos
o bebidas
▶ No beba agua de fuente desconocidas, tales
como pozos al aire libre y arroyos sin haberla
hervido primero
▶ Cocine los alimentos completos y
adecuadamente

57. CUIDADOS DE
ENFERMERIA

58. ▶Mantener la integridad de la piel perianal
▶Valorar características de la deposición
▶Determinar la relación entre el comienzo
de la infección y el inicio de la
alimentación enteral

59. CALCULOS BILIARES

60. DEFINICIÓN
▶Son depósitos duros que se forman
dentro de la vesícula biliar. Estos
cálculos pueden ser tan pequeños
como un grano de arena o tan
grandes como una pelota de golf.

61. CAUSAS
▶Cálculos compuesto del colesterol, los
cuales son el tipo común.
▶Cálculos compuestos de bilirrubina , que
se denomina pigmentarios , se presentan
cuando los glóbulos rojos se están
destruyendo y hay demasiada bilirrubina
en la bilis.

62. SINTOMAS
▶Dolor en la parte superior derecho o
medio del abdomen.
▶Fiebre
▶Heces color amarilla
▶Nauseas y vómitos

63. DIAGNOSTICO
▶Ecografía abdominal ,
única exploración
necesaria para certificar
la presencia de cálculos
en la vesícula biliar.

64. TRATAMIENTO
▶Durante el episodio de cólico biliar
se aconseja reposo digestivo , calor
local y analgesia , se recomienda el
uso de aine ya que además de aliviar
los síntomas , pueden prevenir la
progresión del cuadro hacia una
colecistitis aguda.

65. RECOMENDACIONES
▶Mantener el peso ideal
▶Evite comida abundante o muy
grasosas
▶Evite que las comidas le produzcan
indigestión
▶Reduzca el consumo de colesterol

66. CUIDADOS DE
ENFERMERIA

67. ▶Vigilar periódicamente el grado de
distensión de la vejiga mediante la
palpación y la percusión
▶ Proporcionar intimidad para la
eliminación.

68. HERNIA HIATAL

69. DEFINICIÓN
estomago es
▶Ocurre cuando una parte del
desplazada hacia arriba a través del
diagrama. El diagrama es una estructura
muscular en forma de capa que separa el
tórax del abdomen, normalmente tiene una
pequeña abertura llamada hiato a través el
cual el esófago pasa en su camino hacia
abajo para conectarse a su estomago.

70. CAUSAS
▶Se desconoce la causa exacta de
este tipo de hernias, la afección
puede deberse a la debilidad del
tejido de soporte. El riesgo de
este problema aumenta con la
edad, la obesidad, y el
tabaquismo.

71. SINTOMAS
▶ Pirosis, también conocida como agrieras
▶ Regurgitación o reflujo del contenido gástrico
▶ Eructos
▶ Dificultad para tragar
▶ Pecho dolor abdominal
▶ Sentirse lleno después de las comidas
▶ Vómitos de sangre o heces negras

72. DIAGNOSTICO
▶En cuanto las pruebas que confirman la
existencia de una hernia de hiato, la
radiografía con papilla de bario (transito
esofágico baritado) es el método muy
claro para visualizar la hernia puesto
que el contraste al lugar del estomago se
encarga en la zona torácica.

73. TRATAMIENTO
▶Medicamentos para controlar el
acidez del estomago
▶Medicamentos para fortalecer los
músculos en la parte inferior del
esófago para impedir que el acido
se devuelva
▶Cirugía para reparar la hernia
hiatal

74. RECOMENDACIONES
▶Control de los factores de
riesgo como la obesidad
puede ayudar a prevenir la
hernia hiatal.

75. CUIDADOS DE
ENFERMERIA

76. ▶Educar al paciente a que debe evitar grandes
esfuerzos y cuales son sus complicaciones
▶Preparación pre quirúrgica : tranquilizar y
explicar el procedimiento y su propósito
monitorizar signos
▶Control postoperatorio:
vitales, observar signos de dolor ,
complicaciones

77. ULCERA PEPTICA

78. DEFINICIÓN
▶Es una llaga en la mucosa que recubre
el estomago o el deudeno que es la
primera parte del intestino delgado.

79. CAUSAS
▶Tejido hinchado e inflamado llamado
gastritis
▶Una ulcera

80. SINTOMAS
▶ El dolor abdominal es un síntoma común que puede
diferir de una otra y algunas no lo sienten
▶ Sensación de llenura y problemas para beber la
cantidad habitual de liquido
▶ Hambre y una sensación de vacío en el estomago a
menudo 1 a 3 horas después de una comida
▶ Dolor y molestias en la parte superior del abdomen

81. DIAGNOSTICO
▶Se sospecha mediante los síntomas
que refiere el paciente , se confirma
con una endoscopia digestiva oral.

82. TRATAMIENTO
▶Destruir la bacteria Helicobacter Pylori ( si
esta presente)
▶Reducir los niveles de acido en el estomago

83. RECOMENDACIONES
▶Evite el acido acetilsalicílico, el
ibuprofeno, el naproxeno y otros AINES
en lugar de esto tome paracetamol. Si
tiene que tomar estos medicamentos,
hable primero con su proveedor de
atención medica

84. CUIDADOS DE
ENFERMERIA

85. ▶Ayudar al paciente a identificar las
causas de la irritación con los
alimentos
▶Recomendar al paciente que realice
varias comidas repartidas a lo largo del
día
▶Evitar ingerir alimentos antes de
acostarse