..

1. SITUACIÓN ACTUAL DE LA ANEMIA Y
SI
DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL
.
CONSECUENCIAS DE LA ANEMIA
DURANTE LA GESTACION Y EN LA
NIÑEZ

2. PERÚ: Proporción de niñas y niños de 6 a menos de 36 meses de edad con ANEMIA, según área de
residencia
FUENTE: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2014 / Elaborado por el Eq. Tec. de la ESNANS/DAIS/DGSP

3. Según OMS:
Prevalencia > 40% Problema de
salud publica severo
FUENTE: Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2014 / Elaborado por el Eq. Tec. de la ESNANS/DAIS/DGSP
35.8
36.1
36.8
37.7
39.2
40.9
41.5
43.8
43.9
44.3
45.8
45.8
47.6
48.5
52.2
53.0
56.3
59.2
59.5
59.6
60.6
63.7
64.0
68.4
82.0
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0 90.0
LAMBAYEQUE
MOQUEGUA
ICA
LIMA
AREQUIPA
LA LIBERTAD
TACNA
CALLAO
PIURA
HUÁNUCO
ANCASH
AYACUCHO
SAN MARTÍN
CAJAMARCA
TUMBES
APURIMAC
CUSCO
LORETO
AMAZONAS
UCAYALI
PASCO
HUANCAVELICA
JUNÍN
MADRE DE DIOS
PUNO
Nivel Nacional 46.8%
Prevalencia de Anemia en niños de 6 a 35 meses, Departamentos Perú: 2014
El 66% de las anemias infantiles son leves (11mg/dl): Es
posible reducirlas en el corto plazo, con las acciones
planificadas.
PIURA
MADRE DE DIOS
ANCASH
LORETO
UCAYALI
PASCO
TACNA
CUSCO
PUNO
ICA
AREQUIPA
TUMBES
LAMBAYEQUE
MOQUEGUA
CAJAMARCA
JUNIN
HUANUCO
LIMA
APURIMAC
AMAZONAS
AYACUCHO
HUANCAVELICA
LA LIBERTAD
SAN
MARTIN
CALLAO

4. 66%
33%
1%
Leve Moderada Grave
PROPORCION POR SEVERIDAD DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE
CINCO AÑOS. PERU 2014. INEI-ENDES

5. Niños de 6 a menos de 36 meses de edad con ANEMIA, según departamento 2014
46.4 46.8
0.0
20.0
40.0
60.0
2013 2014
1/ Comprende el departamento de Lima
2/ Comprende los 43 distritos de Lima Metropolitana
3/ Comprende las Provincias de: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.
5
Disminuyó
46,8
Información
a partir
del 2014
Según los resultados de la ENDES 2014, 12 departamentos muestran un incremento en la prevalencia de anemia respecto al 2013.

6. 57.6
57.3
60.4
46.5
34.1
23.4
16.3
75.2
72.0
60.3
49.2
34.0
25.6
19.2
6 - 8 m
9 - 11 m
12 - 17 m
18 - 23 m
24 - 35 m
36 - 47 m
48 - 59 m
2009 2013 2014
Fuente: INEI-ENDES 2009 - 2014 P/(I Semestre): Elaborado por OGEI - MINSA
59.4
61.7
66.9
53.0
33.9
27.0
25.1

7. 46.4
43.8
51.7
46.8
42.3
57.5
0.0
20.0
40.0
60.0
Total Urbana Rural
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar.
0,4
Puntos porcentual -1,5
Puntos
porcentuales
5,8
Puntos
porcentuales
2013 2014 2013 2014 2013 2014
%
Niños de 6 a menos de 36 meses de edad con anemia,
según área de residencia y quintiles de riqueza 2014
53.2 52.6
47.7
35.3
31.5
57.8
54.2
45.5
38.0
26.4
0.0
20.0
40.0
60.0
Quintil
inferior
Segundo quintil Quintil intermedio Cuarto
quintil
Quintil
superior
4,6
Puntos
porcentuales
1,6
Puntos
porcentuales
-2,2
Puntos
porcentuales
2,7
Puntos
porcentuales -5,1
Puntos
porcentuales
2013 2013 2013 2013 2013
2014 2014 2014 2014 2014
%
7
44,4
48,4
44,9
48,8

8. Anemia por deficiencia de hierro
Etapas de la deficiencia de hierro
Depósito Fe
Transporte Fe
Hierro Eritrocitario
Ferritina
Hemoglobina
Normal
N
N
Anemia por
deficiencia
de hierro


Ferropenia
latente

N
Depleción
de hierro
Ferropenia sin
anemia

“N“
Eritropoyesis
deficiente de hierro

9. Prevalencia proyectada de Deficiencia de Hierro basada sobre la prevalencia de Anemia
Fuente: World Health Organization. Iron Deficiency Anemia Assessment, Prevention and Control: A Guide for Programme Managers. Geneva:
WHO; 2001.

12. ETIOLOGÍA
Principales causas de anemia por deficiencia de hierro
N° Causas de anemia por deficiencia de hierro
1 Alimentación con bajo contenido y/o baja disponibilidad de hierro.
2 Ingesta de leche de vaca en menores de 1 año.
3
Disminución de la absorción de hierro por procesos inflamatorios
intestinales.
4
No se cubren los requerimiento en etapa de crecimiento acelerado
(menor de 2 años y adolescentes)
5
Pérdida de sangre(menstruación, enteroparasitosis, gastritis entre
otros)
6 Malaria e infecciones crónicas.
7 Prematuridad y bajo peso al nacer por reservas bajas.
8
Corte inmediato del cordón umbilical al disminuir la transferencia de
hierro durante el parto.
La principal causa de anemia nutricional es la deficiencia de hierro.

13. FACTORES DE RIESGO
Relacionados
a la
persona.
Recién nacidos prematuros y/o con bajo
peso al nacer.
Niñas y niños pequeños para la edad
gestacional
Corte precoz del cordón umbilical.
Niñas y niños menores de 2 años
Alimentación complementaria deficiente en
productos de origen animal ricos en hierro.

14. Niñas y niños con infecciones recurrentes.
Niñas y niños menores de 6 meses sin lactancia
materna exclusiva.
Hijos de madres con embarazo múltiple.
Hijos de madres adolescentes.
Hijos de madres con periodo intergenésico corto.
Hijos de madres anémica.
Relacionados
a la
persona.

15. Relacionados
al medio
ambiente.
Zonas con alta inseguridad alimentaria.
Zonas endémica con parasitosis
Zonas endémica con malaria
Zonas con saneamiento ambiental deficiente.
Población expuesta a contaminación con metales
pesados(plomo, mercurio, etc)
Familias con limitado acceso a información nutricional.

16. Embarazo Parto 6 meses
1ra. Medida:
• Suplemento con
hierro:
16 semanas
• Anemia:
Tx inmediato
2da. Medida:
• Ligadura tardía del
CU:
2 a 3 minutos después
de nacimiento
3ra. Medida:
• Inicio Lactancia
Materna en la 1era hora
y Exclusiva:
Durante los 6 primeros
meses
4ta. Medida:
• Suplemento con
hierro:
Desde los 6 meses, en
< 3 años
5ta. Medida:
• Alimentación
complementaria:
Que incluya alimentos
de origen animal
3 años
Gestante:
• Hb normal
• Buena reserva de
hierro
Recién Nacido:
• Hb normal
• Buena reserva de
hierro
Lactante:
• Hb normal
• Reserva de hierro
disminuida
Niña/Niño:
• Desarrollo cognitivo
normal
• Capital humano
preservado
• Desarrollo individual
y social
6ta. Medida:
• Fortificación de
Alimentos:
Consumo de alimentos
fortificados
Periodo de rápido
crecimiento
MODELO DE GESTION
“INTEGRACION DE LAS INTERVENCIONES EN EL CURSO DE LA VIDA”

17. Reservas de hierro
(mg)
Pinz. temprano disminuye las reservas de hierro a los 6 meses de
edad1
Temprano
Tardío
20
29
38
47
56
65
30.7
57.6
p = 0.0003
27 mg Fe
= 1.25 meses de
requerimientos
1 Controlando por ferritina materna y ocupación materna (%)
Fuente: Chaparro et al., Lancet 2006

20. DDL 1164 : “Extensión de Cobertura Poblacional”
nuevas conexiones neuronales por segundo
los primeros 24 meses de vida
RECIÉN NACIDO 6 MESES 24 MESES

21. Déficit de hierro
Neurona
Disminución de neurotransmisores
(catecolaminérgicos y GABA)
importantes en aprendizaje,
memoria, atención y actividad
motora
Int J Neurosci 1997;35(1-6):31-36
Clin Neurophysiol 2004;115(10): 2259-66

22. Fuente: Lozoff, B. et al. Arch Pediatr Adolesc Med 2006;160:1108-
1113.
Doble efecto de anemia en la infancia y del estado socioeconómico en el
rendimiento cognitivo a los 19 años de edad
Nivel SE medio:
9 puntos
Nivel SE bajo
25 puntos

33. Distribución de MMN a EESS Periodo 2015
Ámbito Nacional: EESS que entregan MMN
Fuente: IDI diario al 27 de noviembre, ICI setiembre.
99% EESS 1er Nivel
7,749/7,809

34. 5%
7%
7%
6%
8%
8%
8%
12%
10%
9%
10%
10%
11%
12%
12%
9%
10%
14%
8%
12%
12%
14%
13%
13%
14%
20%
18%
19%
21%
22%
25%
25%
25%
28%
29%
29%
29%
30%
30%
30%
31%
33%
36%
36%
36%
37%
38%
42%
43%
44%
50%
54%
UCAYALI
LIMA
CALLAO
MADRE DE DIOS
LORETO
AYACUCHO
LAMBAYEQUE
PUNO
PERÚ
CAJAMARCA
JUNIN
HUANCAVELICA
HUANUCO
PIURA
PASCO
ICA
ANCASH
LA LIBERTAD
AREQUIPA
TACNA
CUSCO
MOQUEGUA
SAN MARTIN
APURIMAC
TUMBES
AMAZONAS
Niños Suplementados con 6ta entrega de MN por Regiones - Comparativo 1° y 3°
trimestre - 2015
1 TRIM
3 TRIM
N° de niños
1° trimestre: 85,137
3° trimestre: 251,839
Fuente: HIS. DGEI. MINSA