La anemia es un problema de salud pública importante en el Perú, especialmente entre niños de 6 a 35 meses. La prevalencia de anemia es mayor al 40% en varios departamentos, lo que la clasifica como un problema de salud pública severo según la OMS. Para combatir la anemia, el documento recomienda estrategias como la suplementación con multimicronutrientes en niños, la promoción de alimentos ricos en hierro, y programas de fortificación de alimentos.
AMAMENTAÇÃO e ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR do LACTENTE e da CRIANÇA OMS
Junin 27 31 0 ct 2014 vc
1. “Reunión Nacional Gerencia Prestaciones Primaria de Salud ”
Lima, 30 de set- 03 oct del 2014
La Anemia
Problema de Salud
Pública en el Perú
2. nuevas conexiones neuronales por segundo
los primeros 24 meses de vida
RECIÉN NACIDO 6 MESES 24 MESES
DDL 1164 : “Extensión de Cobertura Poblacional”
4. Prevalencia de Anemia en niños de 6 a 35 meses, según Departamentos
Loreto
Lima Madre de Dios
Ica
Áncash
Lima
Tumbes
Piura
Lambayeque
La Libertad
San Martín
Amazonas
Cajamarca
Tacna
Cusco
Apurímac
Arequipa
Moquegua
Pasco
Junín
Ayacucho
Huánuco
Ucayali
Puno
Huancavelica
Perú: 2013
Según OMS:
Prevalencia > 40% Problema
de salud publica severo
61.3
59.0
57.4
56.0
54.8
54.3
54.3
53.6
51.2
50.3
48.4
47.2
45.0
43.9
41.0
39.8
39.4
36.8
31.7
28.4
39.4
50.5
62.6
79.1
Puno
Junín
Madre de Dios
Pasco
Loreto
Cusco
Tumbes
Huancavelica
Ayacucho
Ucayali
Huánuco
Cajamarca
Tacna
Apurímac
Amazonas
La Libertad
Piura
Lambayeque
Áncash
Arequipa
Lima 1/
Ica
San Martín
Moquegua
Situación de la Anemia en el País
Nacional: 46.4%
Fuente: INEI-ENDES 2007 – 2013 – Elaboración propia OGEI -MINSA
5. La anemia refleja que desde mucho antes ya no existian depósitos
de hierro, la intervención con MMN, tiene ese objetivo, por esa
razón suplementación debe ser prolongada ( 1 año)
Fuente: World Health Organization. Iron Deficiency Anemia Assessment, Prevention and Control: A Guide for
Programme Managers. Geneva: WHO; 2001.
6. PREVALENCIA DE ANEMIA EN MENORES DE 6 A 59 MESES DE EDAD SEGÚN GRUPOS DE EDAD
57.6
57.3
60.4
COMPARATIVO: PERÚ 2012 -2013 y 2014P/
46.5
34.1
23.4
16.3
75.2
72.0
60.3
49.2
34.0
25.6
19.2
6 - 8 m
9 - 11 m
12 - 17 m
18 - 23 m
24 - 35 m
36 - 47 m
48 - 59 m
2009 2013 2014
Fuente: INEI-ENDES 2009 - 2014 P/(I Semestre): Elaborado por OGEI - MINSA
59.4
61.7
66.9
53.0
33.9
27.0
25.1
8. ESTRATEGIAS PARA REDUCIR LA ANEMIA EN
EL PAÍS
MULTIMICRONUTRIENTES: COMPOSICIÓN
Composición Dosis
Hierro (fumarato ferroso) 12.5 mg
Zinc 5 mg
Acido Fólico 160 ug
Vit. A 300 Ug RE
Vit. C 30 mg
Presentación: en polvo, sobre x 1 gramo
9. Deserción vs Captación (ambos con MMN)
En teoría, una elevada captación y adecuado seguimiento deberían asegurar un buen nivel de suplementación.
110%
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
Captan poco y desertan mucho Captan mucho y desertan mucho
Ica
Madre de Dios
Lima Metrop
Lambayeque
San Martín
Tacna
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50%
Deserción (1a-6a/6a) en MMN
Captación (% con 1a dosis de MMN)
Amazonas
Captan mucho y desertan poco
Captan poco y desertan poco
Ancash
Ucayali
Apurímac
Cajamarca
Ayacucho
Arequipa
PERU
Moquegua
Junín
Huánuco
Huancavelica
Cusco
Callao
Loreto
Lima Región
La Libertad
Puno
Piura
Pasco
Tumbes
10. NIÑOS DE 6 A 35 MESES QUE CONSUMIERON ALGÚN TIPO DE
HIERRO PREVENTIVO SEGÚN CANTIDAD CONSUMIDA
CANTIDAD CONSUMIDA N %
CONSUMIÓ TODO 239 50.6
NO CONSUMIÓ TODO 233 49.4
TOTAL 472 100.0
FORMA DE CONSUMO DE LOS MULTIMICRONUTRIENTES EN
NIÑOS DE 6 A 35 MESES
FORMA DE CONSUMO N° %
ADECUADO 21 19.6
INADECUADO 86 80.4
TOTAL 107 100.0
Fuente: Cuestionario complementario ENDES 2014 -I Semestre
FUENTE: Base de datos ENDES 2014 – I Semestre
12. Se deberá promover el consumo diario de
alimentos de origen animal ricos en hierro como
hígado, bazo, sangrecita, corazón, carnes rojas,
pescado, cuy y otras vísceras de color rojo.
Alimentos de origen
animal que contienen
hierro
13. ¿Cómo prevenir la deficiencia de hierro?
.
• Para favorecer la absorción de
hierro, consumir alimentos que
contengan vitamina C.
• Evitar el consumo de café te,
infusiones, gaseosas en el almuerzo
o comidas, puesto que pueden
bloquear la absorción del hierro
proveniente de alimentos de origen
vegetal.
14. ¿Cómo prevenir la deficiencia de hierro y la anemia en el niño?
1ra. Medida:
• Suplemento
con hierro:
16 semanas
• Anemia:
Tx inmediato
. Seguimiento
cercano
2da. Medida:
• Ligadura tardía
del CU:
2 a 3 minutos
después de
nacimiento
3ra. Medida:
• Lactancia
Materna
Exclusiva:
Durante los 6
primeros meses
4ta. Medida:
• Suplemento
con hierro y
otros
micronutrientes
desde los 6
meses, en < 3
años
Embarazo Parto 6 meses
5ta. Medida:
• Alimentación
complementaria:
Que incluya
alimentos de
origen animal
6ta. Medida:
• Fortificación de
Alimentos:
Consumo de
alimentos
fortificados
3 años
Gestante:
• Hb normal
• Buena reserva
de hierro
Recién Nacido:
• Hb normal
• Buena reserva
de hierro
Lactante:
• Hb normal
• Reserva de
hierro
disminuida
Niña/Niño:
• Desarrollo
cognitivo
normal
• Capital
humano
preservado
• Desarrollo
individual y
social
Periodo de
rápido
crecimiento
15. PARA QUE los niños y niñas en el Perú alcancen su
mayor potencial de desarrollo humano en su Primera
Infancia :
Físicamente sanos
Mentalmente alertas
Emocionalmente seguros
Socialmente competentes
Intelectualmente lúcidos
Se entiende como factor de riesgo a las circunstancias traumáticas extremas, hambre, procesos de infecciones y anemia durante la gestación, stress, violencia y ansiedad en la mujer.
La etapa temprana de la vida en que se define, en gran medida, la capacidad de una persona para desarrollar su potencial y consolidarse, en la adultez, como ciudadano o ciudadana, saludable, responsable y productivo para sí mismo, su familia y la sociedad.
El entorno que rodea al desarrollo del feto y la nutrición temprana dentro del útero afecta la salud en la adultez.