la fisiologia del embarazo

1. Anatomía y fisiología del
Embarazo
Anatomía y Fisiología
Humana I
ENFERMERIA

2. Propósito: Al término de la sesión el estudiante explica su anatomía y
fisiología del embarazo.
Tema:
. Anatomía y fisiología del embarazo.

3. INTRODUCCIÓN
Fecundación
Embarazo
Parto
ADAPTACIONES ANATOMICAS, FISIOLOGICAS Y BIOQUIMICAS.
Patológicos

5. APARATO REPRODUCTOR
Útero
Estructura sólida de 70 g
Cavidad hasta de 10 ml
NO EMBARAZADA.

6. Útero
EMBARAZADA.
Pared delgada.
1100 g de peso a
termino.
Volumen a termino de 5 L.

7. 1. Forma de pera, para luego tomar
una forma globular.
2. Aumenta mas rápido su longitud
que su anchura.
3. Finalizando la 12 semana
sobrepasa la pelvis y rota hacia
la derecha.
4. Hace contacto con la pared
abdominal anterior.
5. Desplaza los intestinos a los
lados y hacia arriba casi
alcanzando el hígado.
Útero

8. Útero
Aumento de la
vascularidad y edema
en la estructura
Aumento de tejido
conectivo

9. •Relaxina
Ovarios

10. Mamas
 Primeras semanas: Hipersensibilidad y punzadas mamarias
 Después del 2do mes: aumentan del volumen y se hacen visibles
venas y los pezones se tornan grandes, pigmentados y eréctiles
 Después de los primeros meses: calostro (secreción espesa amarilla),
anchas y pigmentadas, glándulas de Montgomery (gl. Sebáceas
hipertróficas)

11. Estos cambios…
• Afectan todos los órganos
del cuerpo, no solo los
genitales.
• Se deben a hormonas
específicas.
• Son inevitables, normales y
temporales.

12. Estos cambios permiten a la madre…
• Nutrir al feto.
• Desarrollar las mamas y
preparar la lactancia.
• Almacenar grasa y
adecuar el cuerpo para
el parto y la lactancia.

13. Cambios en el sistema respiratorio
• Debido a que el diafragma se eleva y se desplaza por el crecimiento
del útero, la madre puede presentar dificultad respiratoria.
• Las hormonas causan edema y congestión vascular, lo que provoca
congestión nasal y hemorragia nasal.
• El ritmo respiratorio aumenta dos respiraciones más por minuto.
• Se puede presentar rinitis y sinusitis.

14. DIAFRAGMA

15. Cuidados especiales
• Usar una almohada bajo la cabeza y los hombros, con el fin de que
estas partes queden más elevadas y se favorezca el descenso del
diafragma.
• Otra posición que favorece la ventilación pulmonar es “de lado”,
puesto que el pulmón queda libre de presiones tiene una adecuada
ventilación supliendo las necesidades de la madre.
• Practicar ejercicios respiratorios. El cual se realiza de la siguiente
manera: una inspiración contando de 1 a 4 y una espiración de 1 a 4.
Un buen ritmo es de 4 a 6 inspiraciones completas. Esto mejora el
transporte de oxigeno a la madre y al hijo.

18. Cambios en el sistema cardiovascular
• El corazón se desplaza hacia arriba, a la izquierda y hacia adelante.
• Anemia fisiológica.
• El ritmo del pulso aumenta de 10 a 15 pulsaciones por minuto.
• A medida que el útero se agranda, aumenta la presión de los vasos
sanguíneos lo cual ocasiona un aumento en la presión, así como
edema en los miembros inferiores.
• En el segundo trimestre, el síndrome de hipotensión supina puede ser
causado por la posición del útero agrandado sobre la vena cava
cuando la mujer está en posición supina: palidez, frialdad,
entumecimientos.

19. CORAZÓN

22. Cuidados especiales
• Aumento en el consumo de
alimento ricos en hierro.
• Aumento en el consumo de
cítricos, ya que la vitamina C
ayuda a la absorción de hierro.
• Evitar permanecer de pie por
periodos prolongados.
• Ejercicios circulatorios diarios.

24. Cambios en el sistema gastrointestinal
• Nauseas, vómitos durante el primer trimestre de la gestación y
repugnancia por algunos alimentos.
• El tejido de las encías puede volverse sensible y sangrar si se
traumatiza.
• La secreción de la saliva puede aumentar.
• La acidez gástrica disminuye. Puede aparecer acidez, agrieras y
flatulencias.
• Puede presentar estreñimiento debido al retraso en el tiempo del
vaciamiento gástrico y la motilidad intestinal disminuida.

27. Cuidados especiales
• Dieta fraccionada y equilibrada, rica en fibra; evitar consumir
alimentos grasosos y muy condimentados.
• Evitar ayunos prolongados.
• No comer antes de acostarse; hacerlo un poco antes, caminar un
rato y luego acostarse a dormir.
• Mantener hábitos de
eliminación intestinal diaria.
• Dormir en posición
semisentada.
• No consumir antiácidos.
• Usar cepillo suave para la
limpieza dental; cepillarse antes
y después de cada comida y
antes de acostarse.
• Ir al odontólogo periódicamente.

28. Cambios en el sistema reproductor
• El útero aumenta su volumen, aproximadamente 24 veces y sus
medidas se modifican.
• La pared uterina se engruesa durante los primeros cuatro meses,
luego se adelgaza; al final de la gestación es suave y delgada,
cediendo con facilidad los movimientos fetales.
• Las contracciones de BraxtonHicks (contracciones no dolorosas)
ocurren de modo intermitente a lo largo del embarazo, y pueden ser
percibidas por la mujer alrededor del cuarto mes.

32. En el cuello del útero…
• Las glándulas
endocervicales secretan
un moco espeso que
forma el tapón mucoso.
• El tapón mucoso sella el
canal endocervical y
previene la
contaminación del útero
por bacterias y otras
sustancias. Es expulsado
cuando comienza el
periodo de dilatación.

34. En la Vagina…
• La vascularización aumentada hace que el tejido se espese y se
ablande.
• Color azul púrpura.
• El ph cambia, volviéndose un medio favorable para infecciones.
• Las secreciones vaginales tienden a ser espesas, blancas y acidas.

35. En las mamas…
• Aumenta el tejido adiposo y por lo tanto el tamaño de los senos;
estos se vuelven más nodulares.
• Aparecen estrías, sensación de pesadez, dolor de espalda y hombros
al final del embarazo.
• El pezón y la areola se oscurecen; las venas superficiales se hacen más
prominentes.
• Aparece la red venosa de Haller.
• Puede aparecer calostro durante el último semestre de gestación

39. NO EMBARAZADA PRINCIPIOS DEL
EMBARAZO
FINALES DEL
EMBARAZO

41. Cuidados Especiales
• Cambios de posición y periodos de descanso frecuentes.
• Vigilar las características de la secreción vaginal y consultar
inmediatamente para el tratamiento indicado.
• Utilizar ropa interior de algodón e higiene estricta.
• Usar sostén que le ajuste bien, para reducir la tensión de la gravedad
de los senos.
• No aplique jabones ni cremas perfumadas sobre los senos.

42. Cambios en el sistema urinario
• Aumento de la secreción de la orina y disminuye su densidad.
• Puede haber dilatación de los riñones y la uretra, especialmente en el
lado derecho debido a la presión del útero.
• La mujer tiene un riesgo aumentado de la frecuencia urinaria en el
primero y tercer trimestre debido a la presión del útero.
• Hacia el octavo mes se presenta una retención de líquidos; el exceso
puede provocar una elevación de la tensión arterial.

45. Cuidados especiales
• Tratar de vaciar completamente la
vejiga cuando orine.
• No disminuir la cantidad de
líquidos que consume.
• Consumir ocho vasos de agua al día
como MÍNIMO.
• Tener en cuenta la limpieza
correcta de la región perineal.
• Parcial de orina.
• Hacer ejercicios que fortalezca el
piso pélvico.

46. FRENTE
ANO

47. Desde adelante hacia atrás.

48. Parcial de orina
• 1era orina de la mañana.
• Hacer lavado externo en los genitales con
agua y jabón, secar posteriormente (en caso
de las mujeres separar los labio
mayores) Desechando la primera y la última
parte del la micción se recoge la parte media
de la orina en el frasco que le es suministrado
en el laboratorio clínico (o en cualquier frasco
de parcial de orina con tapa de rosca con
cierre hermético)
• Una vez recolectada la orina entregarla lo
antes posible en el laboratorio clínico.

49. Cambios en el sistema tegumentario
• Cambios en la pigmentación de la areola, pezón, vulva, área perineal y
línea alba causada de los melanocitos.
• Aparición de estrías en mamas, abdomen, superficies exteriores de
nalgas y muslos.
• La actividad de las glándulas sebáceas y sudoríparas pueden
aumentar.

50. Piel
 Estrías gestacionales: franjas rojas
ligeramente deprimidas en abdomen,
mamas y muslos
 Diastasis de rectos: los rectos abdominales
anteriores se separan en la línea media
La hormona estimulante de melanocitos
esta incrementada del 2do mes hasta el
termino; acompañado de los estrógenos y
progesterona que tienen también efectos
estimulantes sobre dichas células
desencadenan:
Línea alba, Línea negra, cloasma,
pigmentación de las areolas y piel genital.

56. Cuidados especiales
• Evitar la exposición solar. Finalizando la gestación este tipo de
manchas empieza a desaparecer paulatinamente.
• Para evitar las estrías desde el inicio de la gestación debe realizar
masajes con aceite de oliva o cremas que ayuden a lubricar y
fortalecer a piel y especialmente si las cremas son ricas en vitamina A.

57. Cambios en el sistema óseo
• Las articulaciones pelvianas se relajan durante la gestación.
• La sínfisis del pubis puede separarse ligeramente.
• La curva lumbodorsal se incrementa desde el tercer trimestre
produciendo dolor de espalda.
• La marcha se hace lenta, pesada y algo balanceada.

62. Cuidados especiales
• Hacer ejercicios de fortalecimiento de espalda y manejar
cuidadosamente las posturas.
• Usar zapatos de tacón bajo.
• Utilizar colchón duro.
• Practicar diferentes tipos de masajes con ayuda del compañero.
• Aplicar calor local, según la necesidad.
• Evitar cargar objetos pesados, evitar recoger objetos del piso.

63. • Los cambios psíquicos:
• Primer trimestre.-Esta es una época de gran inseguridad emocional y estrés,
aparecen dudas sobre la realidad del embarazo o sobre si éste llegará a término o no.
Se perciben deseos de dormir más de la habitual (hipersomnio), puede haber una discreta
disminución del deseo sexual. Todas estos miedos y ansiedades se van atenuando según
va avanzando el embarazo.

64. • Segundo trimestre.
• Es un período caracterizado por la estabilidad, adaptación y seguridad.
Es en este período cuando comienza la comunicación entre madre e
hijo, aparecen los antojos y en cuanto al apetito sexual se observa un
aumento de los deseos respecto al primer trimestre.

65. • Tercer trimestre.-
• Sentimiento de tranquilidad de la normalidad o no del hijo.
• Temor del momento del parto y de que éste produzca o no
sufrimiento al hijo.
• Las relaciones sexuales suelen disminuir de nuevo en este período.

68. Bibliografía
 TORTORA DERRICKSON GERARD J. Principios de Anatomía y Fisiología. 13ª
ed. México. Panamericana, 2013. 1330 p. ISBN: 9786077743781
 TRESGUERRES J. Anatomía y fisiología del cuerpo humano. 1ª ed. España.
McGraw- Hill. 2009. 281 p. ISBN: 9788448168902
 JOHN E. HALL, ARTHUR C. GUYTON. Tratado de Fisiología Médica. 12ava
Edición. Barcelona. Saunders/ElSevier, 2011. 1092 p. ISBN: 9781416045748
 ANNE M. GILROY. Prometheus: Atlas de Anatomía. 1era Edición. Argentina.
Panamericana, 2010. 426 p. ISBN: 9788498353686.
Lic. TM Luis Carlos Guevara Vila
Anatomía y fisiología Humana II
Gracias por su atención