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CAMBIOS
FISIOLÓGICOS DEL
EMBARAZO
ESTABLECIMIENTO
DE SANIDAD NAVAL 1042
SAN ANDRES ISLA
Estos cambios…
 Afectan todos los
órganos del cuerpo,
no solo los genitales.
 Se deben a hormonas
específicas.
 Son inevitables,
normales y
temporales.
Estos cambios permiten a la
madre…
Nutrir al feto.
Desarrollar las
mamas y preparar
la lactancia.
Almacenar grasa y
adecuar el cuerpo
para el parto y la
lactancia.
FACTORES HORMONALES
 ESTRÓGENOS
 PROGESTERONA
HORMONA GONADOTRÓPINA
CORIONICA HUMANA (hCG)
SINCITIOTROFOBLASTO
•SANGRE: DESDE DÍA 8Ó9 POSTCONCEPCIONAL
•MANTIENE EL FUNCIONAMIENTO DEL CUERPO
LÚTEO HASTA QUE LA PLACENTA ES CAPAZ DE
SINTETIZAR PROGESTERONA
•ESTIMULA SECRECIÓN DE GRANDES
CANTIDADES DE ESTRÓGENOS Y
PROGESTERONA.
ESTROGENOS
TASA DE SECRECCION 30 VECES DE LO NORMAL.
•AGRANDAMIENTO DEL UTERO MATERNO
•AGRANDAMIENTO DE LAS MAMAS Y
CRECIMIENTO DE SUS CONDUCTOS.
•AGRANDAMIENTO DE LOS GENITALES
EXTERNOS DE LA MADRE.
•RELAJAN DIVERSOS LIGAMENTOS PEVICOS.
PROGESTERONA.
TASA DE SECRECCION 10 VECES QUE LOS CICLOS NORMALES
• INDUCCION DEL ALMACENAMIENTO DE
NUTRIENTES EN CELS ENDOMETRIALES.
•REDUCCION DE LA CAPA CONTRACTIL DE LA
MUSC. LISO DEL UTERO.
•INDUCCION DE A FORMACION DE LOS ALVÉOLOS
MAMARIOS.
•PRODUCE RELAJACIÓN DEL M.L.EN VASOS A Y V
RESPUESTA DEL
ORGANISMO
AMENORREA = Estrógenos y progesterona
APETITO = Sustratos de alimentación favor del feto –
factores hormonales
TAMAÑO DE ORGANOS SEXUALES = Estrogenos
METABOLISMO = H. suprarenales, tiroxina y
H.sexuales .
PA = Progesterona
AUMENTO DE PESO
(10 – 12 Kg).
1ER TRIMESTRE: 700-1400 GR
2DO Y 3ER TRIMESTRE: 350 GR/SEM.
FETO 3180 gr.
LIQ. AMNIOTICO ,PLACENTA Y MEMB. FETALES 1800 gr.
UTERO 900 gr.
MAMAS 900 gr.
RETENCION DE LIQ. 2700 gr.
MAYOR DEPOSITO DE GRASA 1400 gr.
.ADAPTACIÓN
CARDIOVASCULAR
GASTO CARDIACO 40%
VOLÚMEN SANGUINEO 30% 1 A 2 LTS
FLUJO : RIÑÓN, ÚTERO,
GLÁNDULA MAMARIA
F.C. : 15 X min. AL FINAL
RESITENCIA VASCULAR.
ADAPTACIÓN
hematológica
SERIE ROJA:
MASA CELULAR ERITROCITARIA 33%
ANEMIA FISIOLOGICA.
SERIE BLANCA:
LEUCOCITOSIS LEVE(hasta 12.000)
COAGULACION:
PLAQUETAS Y FACT. I,III,VII,VIII,XI Y X.
Cuidados especiales
 Aumento en el consumo
de alimento ricos en
hierro.
 Aumento en el consumo
de cítricos  la vitamina C
ayuda a la absorción de
hierro.
 Evitar permanecer de pie
por periodos prolongados.
 Ejercicios circulatorios
diarios.
ADAPTACIÓN
PULMONAR.
CONSUMO DE O2 15 – 20%
VENTILACIÓN / MIN 50%
Progesterona
FRECUENCIA RESPIRATORIA
CAPACIDAD INSPIRATORIA
DIAFRAGMA
Cuidados especiales
 Usar una almohada bajo la cabeza y los
hombros, elevarlas y favorecer el descenso del
diafragma.
 favorecer la ventilación pulmonar al acostarse
“de lado”.
 Practicar ejercicios respiratorios. El cual se
realiza de la siguiente manera: una inspiración
contando de 1 a 4 y una espiración de 1 a 4.
Un buen ritmo es de 4 a 6 inspiraciones
completas. Esto mejora el transporte de
oxigeno a la madre y al hijo.
ADAPTACIÓN
urinaria
FORMACION DE ORINA
CAPACIDAD DE ABSORCION DE Na Cl H20
 AL FINAL DE LA GESTACIÓN SE RETIENE
MÁS H2O QUE Na
FILTRADO GLOMERULAR 40%
DEPURACIÓN DE CREATININA Y UREA .
LIGERA DE AC. URICO.
Dilatación vías urinarias  predisposición IVU/B asintomática
EDEMAS
Cuidados especiales
 Tratar de vaciar
completamente la vejiga
cuando orine.
 No disminuir la cantidad de
líquidos que consume.
 Consumir ocho vasos de
agua al día como MÍNIMO.
 limpieza correcta de la región
perineal.
 Parcial de orina.
 Hacer ejercicios que
fortalezca el piso pélvico.
ADAPTACIÓN
GASTROINTESTINAL
PROGESTERONA
MOTILIDAD Y TONO G.I
ESTREÑIMIENTO
REFLUJO
PIROSIS
LITIASIS HIPOTONIA
VESICULAR
Cuidados especiales
 Dieta fraccionada y equilibrada, rica en fibra; evitar consumir
alimentos grasosos y muy condimentados.
 Evitar ayunos prolongados.
 No comer antes de acostarse; hacerlo un poco antes, caminar un
rato y luego acostarse a dormir.
 Mantener hábitos de
eliminación intestinal diaria.
 Dormir en posición
semisentada.
 No consumir antiácidos.
 Usar cepillo suave para la
limpieza dental; cepillarse antes
y después de cada comida y
antes de acostarse.
 Ir al odontólogo periódicamente.
En las mamas…
 Aumenta el tejido adiposo y por lo tanto el
tamaño de los senos; estos se vuelven más
nodulares.
 Aparecen estrías, sensación de pesadez,
dolor de espalda y hombros al final del
embarazo.
 El pezón y la areola se oscurecen; las venas
superficiales se hacen más prominentes.
 Aparece la red venosa de Haller.
 Puede aparecer calostro durante el último
semestre de gestación
NO EMBARAZADA PRINCIPIOS DEL
EMBARAZO
FINALES DEL
EMBARAZO
Cuidados Especiales
 Cambios de posición y periodos de
descanso frecuentes.
 Vigilar las características de la secreción
vaginal y consultar inmediatamente
para el tratamiento indicado.
 Utilizar ropa interior de algodón e
higiene estricta.
 Usar sostén que le ajuste bien, para
reducir la tensión de la gravedad de los
senos.
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perfumadas sobre los senos.
Cambios en la piel
 Cambios en la pigmentación de la
areola, pezón, vulva, área perineal y
línea alba causada de los
melanocitos.
 Se pueden desarrollar nevos
vasculares en forma de araña y
cloasma facial.
 Aparición de estrías en mamas,
abdomen, superficies exteriores de
nalgas y muslos.
 La actividad de las glándulas
Cuidados especiales
 Evitar la exposición solar.
Finalizando la gestación este tipo
de manchas empieza a
desaparecer paulatinamente.
 Para evitar las estrías desde el
inicio de la gestación debe realizar
masajes con aceite o cremas que
ayuden a lubricar y fortalecer a piel
y especialmente si las cremas son
ricas en vitamina A.
Cambios en el sistema
óseo
Las articulaciones pelvicas se
relajan durante la gestación.
La sínfisis del pubis puede
separarse ligeramente.
La curva lumbodorsal se
incrementa desde el tercer
trimestre produciendo dolor de
espalda.
La marcha se hace lenta, pesada y
algo balanceada.
Cuidados especiales
 Hacer ejercicios de
fortalecimiento de espalda y
manejar cuidadosamente las
posturas.
 Usar zapatos de tacón bajo.
 Utilizar colchón duro.
 Aplicar calor local, según la
necesidad.
 Evitar cargar objetos pesados,
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Cambios fisiologicos-del-embarazo

  • 2. Estos cambios…  Afectan todos los órganos del cuerpo, no solo los genitales.  Se deben a hormonas específicas.  Son inevitables, normales y temporales.
  • 3. Estos cambios permiten a la madre… Nutrir al feto. Desarrollar las mamas y preparar la lactancia. Almacenar grasa y adecuar el cuerpo para el parto y la lactancia.
  • 5. HORMONA GONADOTRÓPINA CORIONICA HUMANA (hCG) SINCITIOTROFOBLASTO •SANGRE: DESDE DÍA 8Ó9 POSTCONCEPCIONAL •MANTIENE EL FUNCIONAMIENTO DEL CUERPO LÚTEO HASTA QUE LA PLACENTA ES CAPAZ DE SINTETIZAR PROGESTERONA •ESTIMULA SECRECIÓN DE GRANDES CANTIDADES DE ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA.
  • 6. ESTROGENOS TASA DE SECRECCION 30 VECES DE LO NORMAL. •AGRANDAMIENTO DEL UTERO MATERNO •AGRANDAMIENTO DE LAS MAMAS Y CRECIMIENTO DE SUS CONDUCTOS. •AGRANDAMIENTO DE LOS GENITALES EXTERNOS DE LA MADRE. •RELAJAN DIVERSOS LIGAMENTOS PEVICOS.
  • 7. PROGESTERONA. TASA DE SECRECCION 10 VECES QUE LOS CICLOS NORMALES • INDUCCION DEL ALMACENAMIENTO DE NUTRIENTES EN CELS ENDOMETRIALES. •REDUCCION DE LA CAPA CONTRACTIL DE LA MUSC. LISO DEL UTERO. •INDUCCION DE A FORMACION DE LOS ALVÉOLOS MAMARIOS. •PRODUCE RELAJACIÓN DEL M.L.EN VASOS A Y V
  • 8. RESPUESTA DEL ORGANISMO AMENORREA = Estrógenos y progesterona APETITO = Sustratos de alimentación favor del feto – factores hormonales TAMAÑO DE ORGANOS SEXUALES = Estrogenos METABOLISMO = H. suprarenales, tiroxina y H.sexuales . PA = Progesterona
  • 9. AUMENTO DE PESO (10 – 12 Kg). 1ER TRIMESTRE: 700-1400 GR 2DO Y 3ER TRIMESTRE: 350 GR/SEM. FETO 3180 gr. LIQ. AMNIOTICO ,PLACENTA Y MEMB. FETALES 1800 gr. UTERO 900 gr. MAMAS 900 gr. RETENCION DE LIQ. 2700 gr. MAYOR DEPOSITO DE GRASA 1400 gr.
  • 10. .ADAPTACIÓN CARDIOVASCULAR GASTO CARDIACO 40% VOLÚMEN SANGUINEO 30% 1 A 2 LTS FLUJO : RIÑÓN, ÚTERO, GLÁNDULA MAMARIA F.C. : 15 X min. AL FINAL RESITENCIA VASCULAR.
  • 11.
  • 12.
  • 13. ADAPTACIÓN hematológica SERIE ROJA: MASA CELULAR ERITROCITARIA 33% ANEMIA FISIOLOGICA. SERIE BLANCA: LEUCOCITOSIS LEVE(hasta 12.000) COAGULACION: PLAQUETAS Y FACT. I,III,VII,VIII,XI Y X.
  • 14. Cuidados especiales  Aumento en el consumo de alimento ricos en hierro.  Aumento en el consumo de cítricos  la vitamina C ayuda a la absorción de hierro.  Evitar permanecer de pie por periodos prolongados.  Ejercicios circulatorios diarios.
  • 15. ADAPTACIÓN PULMONAR. CONSUMO DE O2 15 – 20% VENTILACIÓN / MIN 50% Progesterona FRECUENCIA RESPIRATORIA CAPACIDAD INSPIRATORIA
  • 17. Cuidados especiales  Usar una almohada bajo la cabeza y los hombros, elevarlas y favorecer el descenso del diafragma.  favorecer la ventilación pulmonar al acostarse “de lado”.  Practicar ejercicios respiratorios. El cual se realiza de la siguiente manera: una inspiración contando de 1 a 4 y una espiración de 1 a 4. Un buen ritmo es de 4 a 6 inspiraciones completas. Esto mejora el transporte de oxigeno a la madre y al hijo.
  • 18.
  • 19.
  • 20. ADAPTACIÓN urinaria FORMACION DE ORINA CAPACIDAD DE ABSORCION DE Na Cl H20  AL FINAL DE LA GESTACIÓN SE RETIENE MÁS H2O QUE Na FILTRADO GLOMERULAR 40% DEPURACIÓN DE CREATININA Y UREA . LIGERA DE AC. URICO. Dilatación vías urinarias  predisposición IVU/B asintomática EDEMAS
  • 21. Cuidados especiales  Tratar de vaciar completamente la vejiga cuando orine.  No disminuir la cantidad de líquidos que consume.  Consumir ocho vasos de agua al día como MÍNIMO.  limpieza correcta de la región perineal.  Parcial de orina.  Hacer ejercicios que fortalezca el piso pélvico.
  • 22. ADAPTACIÓN GASTROINTESTINAL PROGESTERONA MOTILIDAD Y TONO G.I ESTREÑIMIENTO REFLUJO PIROSIS LITIASIS HIPOTONIA VESICULAR
  • 23. Cuidados especiales  Dieta fraccionada y equilibrada, rica en fibra; evitar consumir alimentos grasosos y muy condimentados.  Evitar ayunos prolongados.  No comer antes de acostarse; hacerlo un poco antes, caminar un rato y luego acostarse a dormir.  Mantener hábitos de eliminación intestinal diaria.  Dormir en posición semisentada.  No consumir antiácidos.  Usar cepillo suave para la limpieza dental; cepillarse antes y después de cada comida y antes de acostarse.  Ir al odontólogo periódicamente.
  • 24. En las mamas…  Aumenta el tejido adiposo y por lo tanto el tamaño de los senos; estos se vuelven más nodulares.  Aparecen estrías, sensación de pesadez, dolor de espalda y hombros al final del embarazo.  El pezón y la areola se oscurecen; las venas superficiales se hacen más prominentes.  Aparece la red venosa de Haller.  Puede aparecer calostro durante el último semestre de gestación
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28. NO EMBARAZADA PRINCIPIOS DEL EMBARAZO FINALES DEL EMBARAZO
  • 29. Cuidados Especiales  Cambios de posición y periodos de descanso frecuentes.  Vigilar las características de la secreción vaginal y consultar inmediatamente para el tratamiento indicado.  Utilizar ropa interior de algodón e higiene estricta.  Usar sostén que le ajuste bien, para reducir la tensión de la gravedad de los senos.  No aplique jabones ni cremas perfumadas sobre los senos.
  • 30. Cambios en la piel  Cambios en la pigmentación de la areola, pezón, vulva, área perineal y línea alba causada de los melanocitos.  Se pueden desarrollar nevos vasculares en forma de araña y cloasma facial.  Aparición de estrías en mamas, abdomen, superficies exteriores de nalgas y muslos.  La actividad de las glándulas
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34. Cuidados especiales  Evitar la exposición solar. Finalizando la gestación este tipo de manchas empieza a desaparecer paulatinamente.  Para evitar las estrías desde el inicio de la gestación debe realizar masajes con aceite o cremas que ayuden a lubricar y fortalecer a piel y especialmente si las cremas son ricas en vitamina A.
  • 35. Cambios en el sistema óseo Las articulaciones pelvicas se relajan durante la gestación. La sínfisis del pubis puede separarse ligeramente. La curva lumbodorsal se incrementa desde el tercer trimestre produciendo dolor de espalda. La marcha se hace lenta, pesada y algo balanceada.
  • 36.
  • 37.
  • 38. Cuidados especiales  Hacer ejercicios de fortalecimiento de espalda y manejar cuidadosamente las posturas.  Usar zapatos de tacón bajo.  Utilizar colchón duro.  Aplicar calor local, según la necesidad.  Evitar cargar objetos pesados,