Alteraciones respiratorias post tuberculosis

1. SECUELAS DE TBC.
INTERNA: YERLIA MOLINA A.
SUPERVISORA: KLGA. ANDREA CABEZAS.

2.  La TBC pulmonar es la entidad más
frecuente, existen otras, por ejemplo, la
tuberculosis pleural, ganglionar,
abdominal, meníngea, osteoarticular y
genitourinaria.
 Debido a su posibilidad de
diseminación, genera secuelas que
pueden afectar órganos vitales de la
caja torácica como la vía aérea,
parénquima pulmonar, sistema
vascular pulmonar, espacio pleural y la
región mediastinal, además de la
manifestación de trastornos funcionales
que afectan directamente el pronóstico
y la calidad de vida de los pacientes.
INTRODUCCIÓN

3. TBC
 DIAGNOSTICO
Se establece teniendo en cuenta criterios
clínicos, microbiológicos, epidemiológicos,
radiológicos e histopatológicos.
 Enfermedad infecciosa causada por el bacilo
ácido alcohol resistente, mycobacterium
tuberculosis (MT).
 Principalmente afecta al pulmón, sin
embargo, no es infrecuente el compromiso
de otros sistemas.

4. SECUELAS DE TUBERCULOSIS
 Se denomina secuela de TBC a todos los trastornos posteriores a la curación
de ésta, siempre y cuando estén relacionadas con el causal.
 Las características biológicas del
bacilo + la fisiopatología de la
enfermedad, permite alterar casi
cualquier tejido.
 Las secuelas estructurales del
pulmón se manifiestan en trastornos
funcionales, siendo más frecuente
la alteración ventilatoria mixta.

5. SECUELAS TORÁCICAS
Se clasifican en:
 Secuelas de la vía aérea
 Secuelas parenquimatosas
 Secuelas pleurales
 Secuelas mediastinales
 Secuelas vasculares
 Secuelas funcionales.

6. LESIONES DE LA VÍA AÉREA
Laringitis
tuberculosa
• Infección e inflamación de la laringe
• Disfonía, odinofagia, tos y disfagia, parálisis de cuerdas. Los hallazgos endoscópicos son edema,
hiperemia, lesiones ulcerativas, nódulos o masas exofíticas
Estenosis
traqueobronquial
• Disminución fija en el calibre de la tráquea o de un bronquio por cicatrización y remodelación de
la vía aérea
• Tos y disnea.
Bronquiectasia
s de tracción
• Consecuencia de la inflamación y cicatrización de los bronquios y del tejido pulmonar adyacente
que causa remodelación y retención de secreciones, posteriormente propician infecciones
bacterianas que conllevan a mayor dilatación de la vía aérea
• Tos, expectoración purulenta, hemoptisis, disnea y sibilancias.
Broncolitiasis
• Material calcificado en la luz bronquial
• Tos, hemoptisis, litoptisis y síntomas propios de la obstrucción bronquial

7. LESIONES PARENQUIMATOSAS
Cavernas Aspergiloma Atelectasia
cicatrizal

8. LESIONES PLEURALES
Derrame pleural Empiema Engrosamiento pleural
Fístula broncopleural Neumotórax Malignidad de la pleura
Complicación rara, pero
potencialmente mortal del
empiema crónico.
El pronóstico es poco
favorable.

9. LESIONES MEDIASTINALES
Adenopatías
mediastinales
Fístula esófago
mediastinal
Pericarditis
tuberculosa
Fibrosis
mediastinal

10.  Aumento en la tortuosidad de las
arterias
 Hipertrofia de la capa muscular de
las arterias pulmonares
 Cortocircuitos vasculares
 Aneurismas arteriales bronquiales;
siendo su principal síntoma la
hemoptisis

11. ALTERACIONES FUNCIONALES
 Desarrollo de secuelas broncopulmonares.
Deterioro de la calidad de vida, por la significativa
discapacidad y la limitada tolerancia a la actividad
física que pueden afectar incluso las actividades
cotidianas por la limitación crónica al flujo aéreo, la
cual a su vez es capaz de desarrollar insuficiencia
respiratoria y cor-pulmonar
Alteraciones ventilatorias pueden ser:
-obstructivas -restrictivas -mixtas.
 Por un lado, las lesiones fibrosas y retráctiles
predominantes en el lóbulo superior generan
hiperinflación en el resto del parénquima
pulmonar remodelación subyacente de las vías
aéreas medianas y pequeñas, sumado a la
hiperinflación.

12. CLÍNICA DE TUBERCULOSIS
 En presencia de enfermedad inicial la exploración
suele ser normal.
 Posteriormente pueden apreciar estertores
crepitantes, estertores húmedos y roncus.
 En casos evolucionados, soplos tubáricos o
anfóricos.
 La presencia de tuberculosis endobronquial puede
dar lugar a sibilancias localizadas y fijas, aun en
ausencia de signos radiológicamente apreciables.
 En casos en que se asocia derrame pleural se
aprecia abolición del murmullo vesicular y matidez
en la zona del derrame

13. CONCLUSION TRATAMIENTO

14. GRACIAS.
Romero Marín Mónica Patricia, Romero Rondon Silvia Katherine,
Sánchez Robayo Johana, Santamaria-Alza Yeison, Mendoza
Herrera Tania, Bolivar Grimaldos Fabio. Secuelas estructurales y
funcionales de tuberculosis pulmonar: una revisión de tema.
Rev. am. med. respir. [Internet]. 2016 Jun [citado 2022 Sep 27]
; 16( 2 ): 163-169. Disponible en:
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S185
2-236X2016000200007&lng=es.