Este documento proporciona información sobre la anorexia nerviosa, incluyendo sus síntomas, causas, consecuencias y tratamiento. Explica que la anorexia es un trastorno alimentario mental que causa una preocupación excesiva por el peso y la pérdida de peso mediante la restricción de alimentos. Afecta principalmente a adolescentes y jóvenes mujeres. Sus causas incluyen factores biológicos, genéticos y psicológicos como la presión social por la delgadez. El tratamiento implica modificar los há
1. ANOREXIA
¿Qué es la
anorexia
Nerviosa?
Síntomas de la
Anorexia
¿Cómo se
diagnostica la
Anorexia?
¿A quienes les
afecta?
Causas
Consecuencias
¿Por qué se
produce la
Anorexia?
Prevención de
la anorexia
Tratamiento
Grafica con el
porcentaje en
países con
mayor numero
de anorexia.
Conoce
mas
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2. ¿Qué es la Anorexia Nerviosa?
Es una enfermedad de origen mental. Las personas, por lo general chicas, que lo
padecen tienen una preocupación excesiva por el peso, lo que les lleva a
disminuir la cantidad de alimentos que ingieren y a seleccionar los de menor
contenido en calorías. Este comportamiento implica una importante pérdida de
peso, que puede llegar a una situación de desnutrición grave.
A veces, para adelgazar, realizan excesivo ejercicio físico, toman laxantes o
diuréticos o se provocan el vómito. Habitualmente aparece en personas con
tendencia a la insatisfacción personal. Buscan un cambio en su aspecto físico, y la
pérdida de peso constituye un “éxito” que aumenta su autoestima.
3. Síntomas de la Anorexia
Sequedad de la piel, con posibilidad de presencia de grietas.
Aparición de vello fino (lanugo) en mejillas, espalda, muslos y antebrazos.
Pigmentación amarillenta en la piel, principalmente en las plantas de los pies y las palmas de las
manos. Esto se debe a un aumento de carotenos en sangre (precursores de la vitamina A) por un
trastorno en su metabolismo.
Extremidades frías.
Uñas quebradizas y caída de cabello.
Hipertrofia de las glándulas salivares, como las glándulas parótidas y las glándulas
submandibulares.
Alteraciones dentales, con tendencia a la corrosión del esmalte dental y presencia de caries. Esto
es especialmente patente en pacientes que se purgan a través de la autoinducción del vómito.
Alteraciones gastrointestinales: flatulencia, hinchazón, dolor abdominal y estreñimiento (excepto si
se emplean laxantes que pueden ocasionar diarreas que alteran el equilibrio electrolítico).
4. ¿Cómo se diagnostica la Anorexia?
El diagnóstico no es fácil ya que muchos de los síntomas pueden ser confundidos con
los de otras patologías: hiper o hipotiroidismo, diabetes mellitus, tumores cerebrales,
problemas gastrointestinales y la enfermedad de Addison.
Los síntomas son tan variados que la primera consulta siempre corresponde al
tratamiento de alguno de ellos de forma aislada. Es decir, si se detecta amenorrea se
acudirá al ginecólogo. También hay que tener en cuenta que el paciente tiende a ocultar
el verdadero problema, lo que dificulta significativamente el diagnóstico.
Por lo tanto, para realizar un diagnóstico correcto será necesaria una exploración física
completa y un examen psiquiátrico que aporte información sobre la manera en la que el
paciente se relaciona con la comida y con su propio cuerpo: cómo controla su peso, si
cree que está gordo o delgado, cada cuanto tiempo se pesa o si tiene vómitos.
5. ¿A quienes les afecta?
La anorexia nerviosa no es una enfermedad que afecte exclusivamente a mujeres,
pero es diez veces más frecuente en el sexo femenino. El número de hombres
con anorexia está aumentando en las últimas décadas y suele tratarse de casos
muy graves. El pico máximo de incidencia se da en la adolescencia, se calcula
que afecta aproximadamente al 1% de las mujeres menores de 25 años.
6. Causas de la Anorexia
Se desconoce la causa exacta de la anorexia. Al igual que con muchas enfermedades,
probablemente sea una combinación de factores biológicos, psicológicos y del entorno.
Factores biológicos. Si bien aún no está claro qué genes están involucrados, podría haber
cambios genéticos que hacen que algunas personas presenten un mayor riesgo de padecer
anorexia. Algunas personas pueden tener una tendencia genética al perfeccionismo, la
sensibilidad y la perseverancia: características vinculadas a la anorexia.
Factores psicológicos. Algunas personas con anorexia pueden tener rasgos de personalidad
obsesiva compulsiva que les facilitan seguir dietas estrictas y privarse de comer aunque tengan
hambre. Es posible que tengan una tendencia extrema al perfeccionismo, lo que hace que piensen
que nunca están lo suficientemente delgadas. Además, pueden tener niveles altos de ansiedad y
restringir su alimentación para reducirla.
Factores del entorno. La cultura occidental moderna resalta la delgadez. El éxito y la valoración
suelen estar equiparados con la delgadez. La presión de grupo puede ayudar a fomentar el deseo
de estar delgado, especialmente en las mujeres jóvenes.
7. Consecuencias de la anorexia Se baja el esofags esófago al estomago.
*Como el cuerpo también necesita de las grasas, absorbe las acumuladas y reduce el peso.
* Pueden llegar a hacer daño que provoquen hasta la muerte de la persona.
*Perdida excesiva de peso.
* El índice de masa corporal es menor a 17,5 en los adultos, o el 85% del peso esperando para los niños.
* Atrofia en el crecimiento.
* Anormalidad en los niveles corporales de minerales y electrolitos.
*Perdida del cabello.
*Crecimientos de bellos delgados en todo el cuerpo.
*Temperatura corporal baja, se siente frío constante.
* Reducción de las plaquetas.
* Disminución en la función del sistema inmunitario.
*Aspectos pálidos y ojos hundidos.
*Caries.
*Piel seca.
*Ansiedad.
*Depresión.
*Uñas frágiles de las manos.
*Dolores de cabeza
*Labios secos y quebradizos.
8. ¿Por qué se produce la anorexia?
.Por factores biológicos y de personalidad que predisponen a la enfermedad
.Críticas de compañeros por tener sobre peso.
. Inseguridad personal, o la creencia de que estando flaca se, sentirá mejor.
9. Prevención de la Anorexia
La mayoría de los casos de anorexia se dan en mujeres con edades comprendidas entre los 14 y los 18 años. Jóvenes que
han recibido un falso mensaje que ensalza la delgadez como la representación del éxito, la felicidad, lo correcto y lo natural.
El deseo de cambiar el aspecto físico no implica que se padezca una enfermedad mental, pero sí incrementa las
posibilidades de desarrollar un trastorno alimentario cuando se convierte en una obsesión y se adoptan conductas
inapropiadas. La adolescencia –como nos cuenta desde su propia experiencia Beatriz Esteban en esta entrevista– es una
etapa especialmente vulnerable porque la personalidad no está suficientemente formada, de ahí la importancia de
establecer programas de prevención de la anorexia, para evitar el desarrollo de este y otros trastornos alimentarios.
Los educadores en contacto con adolescentes juegan un papel muy importante en la detección precoz de los trastornos
alimentarios, y deben avisar a los familiares si observan alteraciones emocionales o cambios en el comportamiento o el
aspecto físico de los jóvenes.
Si el joven necesita perder peso por motivos de salud, debe hacerlo siempre bajo control médico y con el conocimiento de
los padres. Si estos observan que el deseo de perder peso está injustificado, o que el joven empieza a reducir sin motivo la
cantidad de comida, deben consultar inmediatamente con un especialista.
Los familiares deben evitar hacer comentarios despectivos sobre el aspecto físico de otras personas. Se puede criticar una
mala acción o el mal carácter de alguien, pero no burlarse de su fealdad o gordura.
En esta misma línea, se debe enseñar al adolescente a valorar las virtudes de los otros en vez de juzgarlos por su aspecto
físico.
Favorecer la integración y convivencia entre personas procedentes de distintos ámbitos sociales y culturales, ayuda al
adolescente a comprender que ser diferente no significa ser peor ni mejor.
Potenciar su autoestima para que valore sus cualidades y capacidades y no se avergüence de sus limitaciones.
Un ambiente familiar positivo, sin caer en la sobreprotección, proporcionará al adolescente la seguridad y el apoyo
necesarios para superar sus problemas.
10. Tratamiento
Modificación de los hábitos alimentarios del paciente: se precisa una “re-educación” del paciente en sus hábitos
alimentarios. Para ello, se inicia con una dieta relativamente baja en calorías (1.000-1.500 calorías/día) y se va
incrementando progresivamente hasta lograr cubrir las necesidades calóricas del paciente, respetando siempre el espacio
personal para no presionarle, pero no permitiendo que coma a solas, y vigilando que haga las cinco comidas diarias
fundamentales.
Control regular del peso: se deben detectar aumentos semanales de 250-500 gramos al pesar a la persona desnuda o en
ropa interior (evita la tara del peso de la ropa y posibles engaños del paciente).
Restricción del ejercicio físico: inicialmente se elimina por completo y se reintroduce muy progresivamente.
Controles analíticos regulares para evitar complicaciones orgánicas.
Terapia farmacológica: se centra principalmente en el componente depresivo o ansioso de la anorexia. Es un tratamiento
individualizado y constreñido a los requerimientos y la situación psicológica del paciente.
Terapia psicológica: se emplea de forma aislada, o combinada, la terapia conductual, psicoanalítica, interpersonal y la de
grupo.
El seguimiento del tratamiento de la anorexia se puede realizar de forma combinada entre el médico de cabecera y la
unidad de salud mental. En el caso de que el seguimiento ambulatorio haya fallado, y siempre que el paciente tenga un
buen apoyo familiar, buena predisposición hacia el tratamiento y tolere la terapia en grupo, se puede intentar la terapia en
hospitales de día, siendo una opción totalmente contraindicada si el paciente muestra tendencia al suicidio, abuso de
sustancias o complicaciones médicas severas.
El paciente puede ser hospitalizado en caso de riesgo manifiesto para su vida, alteración psicológica muy grave (suicidio,
otras alteraciones psiquiátricas, etcétera), o si la situación familiar es muy desfavorable. Una vez iniciado el tratamiento el
pronóstico es muy variable, aunque se consideran indicativos de buen pronóstico la capacidad de aceptación precoz de la
enfermedad por parte del paciente, la aparición y diagnóstico a corto plazo de la enfermedad, un buen apoyo familiar, y la
ausencia de antecedentes psiquiátricos en la familia.
11. Grafica con el porcentaje en países con
mayor numero de anorexia