por Aris Michel Montesinos Rebollo

1. PSICOPATOLOGÍA:
CONCIENCIA
Dr. Aris Michel Montesinos Rebollo

2. Psicopatología: Conciencia
Definición
• La conciencia es la manera en que se pueden vivenciar todas las formas
de experiencia, internas y externas, reales e irreales ayudado del registro
de las sensaciones y de los pensamientos.

3. Psicopatología: Conciencia
Definición
• La conciencia se define por tres funciones básicas.
Interioridad
Reflexión
Alerta

4. Psicopatología: Conciencia
Definición
• 1 Interioridad real de la vivencia.
• Introspección cognitiva que puede diferenciar el mundo interno
individual del mundo externo, así como la propia conciencia de las
demás conciencias, incluso las colectivas.
• De perderse este equilibrio, la confusión y desvirtuación de la
realidad aflora en el paciente, resultando en la pérdida de límites de
lo real y lo imaginario.
• 2. Función de alerta.
• Escisión sujeto-objeto: diferenciación entre ‘’quien piensa’’ y el
objeto ‘’del que se piensa’’, para la interacción con el mundo interior y
exterior mediante la percepción y registro de ambos.
• 3. Conocimiento de la misma conciencia: Se lleva a cabo a través de la
reflexión de las experiencias mediante la aplicación de una ‘’ciencia’’
interna, es decir, sujetamos nuestras experiencias ante el escrutinio de
nuestra conciencia misma. ‘’Saber de sí mismo’’.

5. Psicopatología: Conciencia
Trastornos
• I Trastornos cuantitativos: Pérdida de la función de alerta.
a) Obnubilación.
* Embotamiento, somnolencia, sopor, coma.
* Cada vez se está menos alerta, hasta llegar al punto en el cual
ningún estímulo, por fuerte que sea, provoca respuesta.
• II Trastornos cualitativos:
a) Estado delirioso.
* La interioridad se encuentra abolida.
* Confusión entre sus vivencias subjetivas (sentimientos,
pensamiento o sensaciones).
* Reacciones correctas e inadecuadas en tiempo lugar y persona.
a) Estado crepuscular.
* La reflexividad disminuida.
* Existe un estrechamiento de la conciencia, en donde se exalta el
amor, rabia, odio o éxtasis por concentración absoluta en laspersonas
u objetos que les provoca el sentimiento exaltado
* Pueden o no ser organizados en su proceso mental.

6. Psicopatología: Conciencia
Trastornos
Amencia.
Percepción correcta de los objetos pero no de su relación entre
sí. Denotan perplejidad.
Alucinosis.
Reacción aguda desfavorable de la conciencia secundaria a
agentes exógenos (alcohol)
Epileptoide angustioso.
Relaciones entre las personas y el paciente muy abolidas.
Pueden ser hostiles.
Estupor.
Apatía, bloqueo o inhibiciones exageradas
Confusión.
Incoherencia del pensamiento y fragmentación del proceso
mental.
Delirium.
Secundario al abuso del alcohol

7. Psicopatología: Conciencia
Trastornos
• Trastornos del Ciclo Sueño-Vigilia.
1. Insomnio.
a) De conciliación.
El paciente se queja por dificultad para quedarse dormido.
b) Medio.
Sueño entrecortado o dificultad para mantener el sueño.
c)
Tardío.
El paciente se despierta varias horas antes de lo acostumbrado.
2. Hipersomnia.
Prolongación del sueño más de lo que su fisiología le requiere.

8. Psicopatología: Conciencia
Trastornos
• Trastornos del Ciclo Sueño-Vigilia.
3. Narcolepsia.
Somnolencia excesiva por episodios cortos de sueño (15 minutos),
bruscos, que el paciente no puede controlar.
4. Apnea del sueño.
Parada respiratoria durante el sueño.
5. Parasomnias.
Clínica diversa exclusiva durante el sueño.
6. Sonambulismo.
Deambulación amnésica de minutos a horas.
7. Somniloquia.
Hablar durante el sueño.
8. Enuresis.
Micción nocturna durante el sueño involuntaria.
9. Terror nocturno.
Después de llanto y gritos, el paciente se levanta perturbado.

9. Psicopatología: Conciencia
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
• 1. Lea atentamente el material bibliográfico que se le ha
proporcionado para esta sesión.
• 2. Identifique y elabore un listado con los datos relevantes que el
texto menciona.
• 3. Identifique y elabore un listado con los signos y síntomas que
es posible identificar.
• 4. Identifique y elabore un listado con los síndromes que logra
integrar.
• 5 A partir de los síndromes integrados, elabore una hipótesis
diagnóstica, clasifíquela según el DSM IV y defiéndala.
• Debe recurrir a bibliografía especializada en semiología y
psicopatología para darle soporte a sus argumentos.

10. Psicopatología: Conciencia
Recursos bibliográficos
• Alvarez M, Argente H. Semiología Médica: Fisiopatología,
semiotecnia y propedéutica. Enseñanza basada en el paciente.
Editorial Panamericana. México: 2006.
• Capponi R. Psicopatología y Semiología Psiquiátrica. Sin casa
editorial. Santiago: 1987.
• DSM IV: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales.