1. LAS DISFUNCIONES EJECUTIVAS
DIFICULTAD PARA ESCOGER:
a) Saca toda la ropa del armario para escoger qué ponerse: Que escoja, pero
reduciendo las opciones (dos). Si juguetea, en vez de escoger, escogemos por él/ella
informándole de la elección.
b) Grita cuando se le pregunta qué quiere: Presentar pocas opciones, ser más
específico en las preguntas (¿quieres éste?, ¿te gusta éste?).
c) Abandona ciertas tareas: dar pistas.
DIFICULTAD PARA COMPENSAR DÉFICITS:
a) No usa las ayudas para compensar el déficits de visión, audición, pérdida de
equilibrio, etc.: Ser pacientes, constante recordatorio verbal. Hacer éstas ayudas más
llamativas o ayudarle a caminar ofreciéndole el brazo.
FACILIDAD DE DISTRACCIÓN:
a) Se altera en situaciones ruidosas o en las que hay mucha gente: Tratar de
minimizar esas situaciones, limitando el número de visitas, disminuyendo los ruidos,
etc.).
b) No presta atención cuando se le explican las cosas: Hacerlo en los momentos en
que esté descansando y tratar de llamar continuamente su atención (mírame,
chasquidos de los dedos, etc.).
c) Toca todo aquello que está a su alrededor mientras se le ayuda a vestirse o
bañarse, mientras come, etc.: Reducir la cantidad de objetos a su alrededor.
RESPUESTA EXAGERADA A ESTÍMULOS:
a) Va cogiendo todo lo que está a su alcance, va de un lado a otro cuando aún no se
ha completado el aseo, la comida, etc.: Reducir el número de objetos a su alcance.
Destacar lo más inocuo (peine, esponja). ACEPTAR LA CONDUCTA.
b) En cuanto ve el pomo de la puerta, la abre: Cerrarla con llave, hacerla menos
visible.

2. c) Coge cosas de otras personas: No puede evitarlo. Devolverlo a su dueño y
reconducir la situación de manera discreta.
d) Orina en lugares inadecuados: Cambiar el objeto de lugar o modificar su
apariencia.
DIFICULTAD DE INICIACIÓN:
a) No se levanta de la silla o de la cama cuando se le pide: Ofrecer y proporcionarle
ayuda.
b) No realiza una actividad cuando se le indica: “Poner en marcha a la persona”,
acompañando suavemente su mano, realizando los primeros movimientos.
c) Se sienta y mira la comida, pero no come: Iniciar con él el movimiento,
proporcionarle ayudas y refuerzos verbales.
ANOSOGNOSIA:
a) Ante un episodio de incontinencia o cualquier otra alteración de conducta (como
desorden), culpa a otra persona, ignora el asunto o no asocia su propia conducta con
los hechos: Por muchas explicaciones que se le den, no va a mejorar su capacidad de
introspección, por lo que HAY QUE ACEPTARLO, ES PARTE DE LA ENFERMEDAD.
b) Insiste en que su memoria y su cognición están intactas, incluso ante una
evidencia desbordante de lo contrario: NO DISCUTIR. Permitirle mantener su
autoestima.
PERSEVERACIÓN:
a) Repite parte de una actividad: tratar de convertir la conducta en algo productivo,
con significado (darle cosas a limpiar, que doble ropa, etc.).
b) Remueve la comida del plato sin parar o repite las mismas palabras una y otra vez:
interrumpir las conductas motoras con actividades motoras (guiarle para llevarse la
cuchara a la boca) y las verbales, con actividades verbales, como animarle a cantar.
c) Se enrolla el jersey o la falda: proporcionarle un delantal o una manta.
d) Se mece o balancea constantemente: si no entraña ningún riesgo, ignorarlo.

3. e) Agarra el pelo o la mano de alguien y no lo suelta: pedirle que coja otra cosa,
tocando a la persona con el objeto que queremos que coja.
f) Ante la dificultad para cambiar de esquemas (cambios de actividad, de habitación,
etc.): darle tiempo y facilitarle claves sensoriales, como llamar la atención sobre el olor
de la comida.
DIFICULTADES DE PLANIFICACIÓN Y SECUENCIACIÓN:
a) Se pone las prendas de ropa en orden incorrecto: facilitar la secuencia dejándole la
ropa ordenada. Fragmentar la tarea en pequeños pasos, con indicaciones simples y
paso a paso.
FALTA DE CONTROL DE IMPULSOS Y REACCIONES CATASTRÓFICAS:
a) Interrumpir la actividad que se está haciendo en ese momento y continuar una vez
se haya tranquilizado.
b) Eliminar o retirar lo que activó la reacción, o sacar a la persona del entorno del
problema. A veces, es más efectivo sacar al resto de personas de la estancia que
tratar de sacar a la persona afectada.
c) EVITAR DISCUTIR CON LA PERSONA O DARLE EXPLICACIONES.
d) No hay que empujarle, dirigirle físicamente ni tratar de sujetarle, e incluso en
ocasiones hay que evitar tocarle. En un momento en que su capacidad para pensar
o razonar es nula, incluso una leve presión al tocarle puede ser interpretado
como una agresión. No se le debe sujetar, a menos que, verdaderamente, esté
poniendo en peligro su integridad o la de los demás.
e) Si hay alguien más, puede ser que la sola presencia de esa persona pueda seguir
alterándole, ya que la ve como la causa del problema, al menos hasta que la
situación se resuelva. Si no hay nadie más, tratar de distanciarse físicamente de la
persona, pero sin dejar de observarla y controlar que se tranquiliza.
f) Es necesario tratar de mantener la calma y actuar con seguridad para ser capaz de
tranquilizar y consolar.
g) Esperar a que se calme. Dejarle espacio, físico y emocional.
h) La mejor forma de evitar en un futuro este tipo de reacciones es tomar buena nota
de qué ha sido lo que la ha desencadenado. A veces, puede haber sido un detalle

4. aparentemente insignificante, como la forma de disponer los cubiertos en la mesa.
Es muy útil ANALIZAR los momentos previos al desencadenamiento de la
reacción y realizar un registro de las ocasiones en que la persona ha reaccionado
así.
¿Qué estaba haciendo la persona enferma antes de alterarse?
¿Qué pasaba en ese momento?
¿Qué puede haber desencadenado esa reacción?