educacion

1. CONTROL DE
ESFÍNTERES
DOCENTE: ING. JAQUELINE MARTINEZ
ESTUDIANTE: SOFIA LOURDES QUISPE RUFINO
CUARTO SEMESTRE
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE ORURO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ATENCIÓN TEMPRANA Y EDUCACIÓN INFANTIL
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2. Control de esfínteres
ESTUDIANTE: SOFIA LOURDES QUISPE RUFINO
Es la función neuromuscular que
conduce al control de la vejiga
y el esfínter anal tiene lugar en
un periodo aprox. de 3 años,
pocos niños alcanzan un control
completo antes de los 2 años y
la mayoría no tiene ningún
problema después de los 5 años.
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• Ser capaz de deambular, comprender y
expresarse verbalmente. (1 año y medio).
• Encontrarse en un nivel de maduración
afectiva, física y fisiológica. (2 años)
• Estar la familia preparada y dispuesta a
acompañar y guiar el proceso del niño.
• Habitualmente en estas etapas el niño
siente fuerte predilección por jugar con su
cuerpo y con sustancias plásticas.
ASPECTOS A
TOMAR EN
CUENTA PARA
INICIAR EL
CONTROL DEL
ESFÍNTER

4. Normalmente se controla primero el esfínter anal y luego se
realiza el control de la vejiga.
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• Estos materiales en manos del niño
crean situaciones placenteras de juegos
que deberían ser facilitadas y
permitidas por los padres.
• Son recomendables el agua, la arena,
las pinturas, plastilina, etc. y es preciso
que los padres sean tolerantes con la
suciedad implícita en estos juegos.
ASPECTOS A
TOMAR EN
CUENTA PARA
INICIAR EL
CONTROL DEL
ESFÍNTER

5. Clásicamente se describen
tres etapas
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ETAPA 1: El niño es capaz de percibir que
ha hecho pipí o popó y es capaz de
decirlo.
ETAPA 2: Percibe y transmite en los
momentos previos o durante el acto, pero
es incapaz de retener.
ETAPA3: Puede retener o decidir la
expulsión, ambas sensaciones
placenteras.
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6. A tomar en cuenta
En la primera y segunda etapa
cuando el niño indique que ha hecho
pipí o popó se le mostrará el pañal
sucio y la bacinica
simultáneamente, expresándole con
claridad que en el futuro hará allí y
que para eso sirve el objeto.
En la tercera etapa los padres deben
responder al pedido del niño
quitándole el pañal, para sentarlo en la
bacinica.
Es habitual que el niño logre retener
hasta sentarse y que realice
exitosamente la evacuación. Deberá
expresársele la satisfacción por el
logro, pero sin convertirlo en el
evento del siglo, porque el niño puede
confundir el objetivo de ir al baño.
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En la segunda y tercera etapa
puede dejarse al niño sin
pañales de a ratos para que
tenga un contacto más
inmediato con su excretas.
El retiro definitivo se hará
cuando los pañales dejen de
ser necesarios o cuando el
control sea relativamente
confiable. Suele ser primero
diurno y luego nocturno.
Se evitaran conductas que impliquen
para el pequeño un desafío superior a
sus posibilidades.

8. Establecer unos momentos fijos para llevarlo al baño. Al principio el
intervalo debe ser muy pequeño (cada 20 minutos o media hora como
mucho), cuando estimemos durante cuánto tiempo retiene el pipí
iremos prolongando estos intervalos.
Cuando lo sentemos, debemos conseguir que permanezca sentado/a el
tiempo suficiente. Es mejor no utilizar juguetes que lo distraigan del
fin último que es hacer pipí, pero si podemos hablarles, contarles
cuentos, etc. No es aconsejable que permanezca sentado/a más de 10
minutos. Es importante alabarle por permanecer sentado/a y decirle
cariñosamente que haga pipí o caca.
Es muy importante realizar todo el proceso organizado en rutinas estables y que el niño
perciba el proceso de esta forma
Aprendizaje de control de esfínter
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Hay que anticiparle que es lo
que vamos a hacer, siendo
muy claros en las palabras
que utilicemos. Por ejemplo:
"Vamos a ir al cuarto de baño
para hacer pipí en el inodoro
primero nos bajamos los
pantalones, después nos
bajamos los calzoncillos (o
braguitas), nos sentamos en el
inodoro porque vamos a
hacer pipí en el inodoro " (No
temáis ser repetitivos, es muy
importante asociar las
palabras claves (CUARTO DE
BAÑO, PIPI, inodoro) con el
control de los esfínteres.
Alabanzas y
atención por
parte del
adulto, sonrisas,
besos, abrazos.
Alimentos
preferidos:
zumos, chuches.
Actividades que
le gusten.
Si hace pipí hay que
alabarle
inmediatamente y darle
alguna recompensa
todas las veces que lo
haga correctamente
durante el periodo de
aprendizaje.
Las recompensas son
fundamentales para el
éxito. Por recompensas
podemos entender:

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Si no hace pipí lo sacaremos del cuarto del baño sin decir nada. (A los niños les motiva para
orinar de pie apuntar a trozo de papel que tiremos a la taza).
Cuando notemos que tienes ganas (movimientos o gestos), debemos ir rápidamente con él a
ponerlo al inodoro, diciéndole “vamos, vamos, espera un poco, el pipí lo hacemos en el
inodoro...” Es conveniente encontrar el medio de comunicarnos con él para que exprese su
necesidad ya sea mediante palabras (pipí, caca, quiero…, voy a hacer…), mediante gestos
(señalándose la vejiga o culo o indicando el lugar y cogiendo de la mano…) o por pictogramas
(puede ser alguno que le resulte relevante de los arriba mostrados) o fotos alusivas de él
mismo.
Escoged recompensas que realmente estimulen al niño /a, pero lo
que no tiene nunca que faltar son las alabanzas, entre ellas la de
que “ya es mayor”

11. Si se hace pipí encima, le reprenderemos suavemente. Por ejemplo:
"NO, aquí no se hace pipí, el pipí se hace en el inodoro" (poniéndonos
serios). Así mismo debemos llevarlo al cuarto de baño para enseñarle
el inodoro e incluso podemos sentarlo un momento para recordarle el
lugar conveniente.
No debemos nunca "exigirle" que haga pipí ya que esto puede provocar
rechazo por parte del niño /a o fijación para requerir nuestra
atención.
Al lavarlo podemos utilizar agua que no esté muy templada (sino más
bien fría) y manifestarle que estar sucio/a es una sensación
desagradable. (Los gestos de la cara trasmiten fácilmente esta
sensación. También podemos usar pictogramas.
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Gracias