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Trastorno por M de marihuana: • AÑO médico-legales 19
                                                      CUADERNOS DEusoEDICINA FORENSEaspectos 4 – Nº 1 (19-28)




      DROGAS EN PELO: SUS ALCANCES Y LIMITACIONES II
       Experiencia en el laboratorio de toxicología y química
                                  legal en el análisis de pelo



E
       n el año 1989 en relación al     acompañan a las drogas de abuso,                     A. M. Perkins de
       caso de Maria Soledad Mo-        llamadas adulterantes o sustancias                      Piacentino
       rales, fueron enviadas a         de corte. Fue elaborado el trabajo                      O. A. Locani
nuestro laboratorio distintos tipos     de investigación que se detalla a
                                                                                               J. L. Lorenzo
de muestras para ser analizadas.        continuación y que oportunamente
Es entonces que el Dr. García Fer-      fuera presentado en el XI Congreso
nández, Perito Químico del labora-      Argentino de Toxicología y las XIX
torio, decide ampliar la búsqueda       Jornadas Interdisciplinarias de Toxi-
de drogas de abuso como la cocaí-       cología, ciudad de La Plata, 1999.
na, sobre una matriz no difundida
en aquella época como era el pelo.
Esta decisión fue muy importante        ESTUDIO ANALÍTICO Y
ya que existían numerosos traba-        ESPECTRODENSITOMÉTRICO
jos científicos que reportaban ha-      DE DROGAS EN PELO
llazgos de opiáceos en ésta matriz      Autores: A. M. Perkins de Piacentino; O. A.
pero eran muy incipientes los es-       Locani; C. Patiño; J. L. Lorenzo; J. C. Gar-
                                        cía Fernández y M. Cappa
tudios que reportaban hallazgos de
cocaína y/o sus metabolitos.
                                        En la presente comunicación, los
                                        autores han procedido al estudio
En dicho caso se estudió pelo de
                                        de la Cocaína y sus derivados me-
cabellera y pelo púbico, habiéndo-
                                        tabólicos, la Nicotina y la Lidocaí-
se encontrado cocaína en el mis-
                                        na, ésta última como un derivado
mo. En adelante, fue incrementan-
                                        frecuente de la Cocaína.
do el interés que ofrecía el pelo
como matriz alternativa lo que per-
                                        En la aplicación de un sistema sim-
mitió aumentar nuestra experiencia
                                        ple para la extracción del analito, y
en el tema así como realizar distin-
                                        la incorporación de la ESPECTRO-
tas investigaciones con distintos ti-
                                        DENSITOMETRÍA, una técnica de
pos de pelo, distintas franjas etá-
                                        elección y no lo suficientemente
reas y de distintas procedencias.
                                        difundida, se basa la importancia
                                        de la presente comunicación a cri-
Estos trabajos de investigación nos
                                        terio de los autores.
permitieron desarrollar una técnica
analítica simple, económica, sensi-
ble, reproducible, específica y repe-   Preparación de las Muestras
tible para la extracción de drogas y/
o sus metabolitos en pelo así como                                                     *La primera parte de este artículo fue
                                        A) Aproximadamente 100 mg de                   publicada en los Cuadernos de Medi-
de sustancias que frecuentemente        material capilar se somete a suce-             cina Forense Año 3 Nº 1.
20 A.M. Perkins de Piacentino; O.a. Locani; J.L. Lorenzo

                                   sivos lavados con ácido Clorhídri-             Estudio Cromatográfico
                                   co 10%, hasta reacción negativa
                                   para alcaloides, confirmada por                Los extractos obtenidos antes
                                   medio de HPTLC.                                mencionados son reconstituidos
                                                                                  con 0.2 ml. de alcohol etílico.
                                   B) El material lavado se corta en
                                   fragmentos pequeños (3 a 4 mm)                 Se efectúa el depósito de las mues-
                                   y se le añade el doble de su canti-            tras sobre placas de HPTLC Silica
                                   dad de lana de vidrio lavada con               60 F 254 Merck, sobre una plan-
                                   ácido Clorhídrico 10%, todo ello               cha calefactora a 30º C y de las
                                   dentro de un mortero de porcela-               soluciones patrón.
                                   na.
                                                                                  Se efectúa el desarrollo cromato-
                                   Se tritura con la mano del morte-              gráfico en cámara horizontal o ver-
                                   ro, incorporando porciones de 1 a              tical, con una altura de frente máxi-
                                   2 ml. de ácido Clorhídrico 10%. Se             ma de 50 mm. desde el borde de
                                   trabaja hasta observar una destruc-            la placa para optimizar la concen-
                                   ción total de la estructura pilosa.            tración del analito a detectar. Las
                                                                                  placas se siembran por duplicado,
                                   C) Se completa el volumen con                  efectuándose los desarrollos cro-
                                   ácido Clorhídrico 10%, a 18 ml. se             matográficos en Metanol-Amonía-
                                   filtra con papel Whatman Nº 1 y se             co (100:1.5) y Benceno-Cicloexa-
                                   lleva a pH 10 con Hidróxido de                 no-Dietilamina (15-75-10) en forma
                                   Amonio conc.                                   independiente. Se secan con co-
                                                                                  rriente de aire, se observan bajo
                                                                                  luz UV y se revelan mediante as-
                                   Extracción de las Drogas                       persión secuencial con ácido Clor-
                                                                                  hídrico 10%, Reactivo Iodoplatíni-
                                   Las soluciones obtenidas se incor-             co y Reactivo de Dragendorff
                                   poran a columnas de Extrelut de                yodado.Utilizando testigos de co-
                                   20 ml. Se deja interactuar 15 mi-              caína, Benzoilecgonina, Metilecgo-
                                   nutos y luego se eluye con 40 ml.              nina, Ecgonina, Nicotina y Lidocaí-
                                   de Cloroformo p.a. El eluído se eva-           na, las máculas se identifican con
                                   pora a temperatura ambiente o                  los siguientes valores de Rf y co-
                                   bajo corriente de nitrógeno.                   lor:

                                                                       Rf
                                                         Rf        Benceno-               Acido      Reactivo Reactivo de
                                     Droga             Metanol-   Cicloexano-   Luz UV Clorhídrico Iodiplatínico Dragendorff
                                                       Amoníaco   Dietilamina             10%                      yodado

                                     Cocaína               0.75      0.74       Absorbe    —         Marrón       Naranja
                                     Benzoilecgonina       0.32      0.00       Absorbe    —         Azulino      Naranja
                                     Metilecgonina         0.60      0.60       Absorbe    —         Azulino      Naranja
                                     Ecgonina              0.34      0.04       Absorbe    —         Azulino      Naranja
                                     Nicotina              0.69      0.66       Absorbe    —         Azulino      Naranja
                                                                                                     Azulino
                                     Lidocaína             0.84      0.62       Absorbe    —                      Naranja
                                                                                                   amarronado



                                   Los testigos de las drogas proce-              tes de las Naciones Unidas.
                                   dieron de la División Estupefacien-
Drogas en pelo: sus alcances y limitaciones.II 21

Estudio Espectrodensitométrico         E- Correspondientes a personal de
                                       éste laboratorio y de la Policía Fe-
La incorporación a nuestro labora-     deral, que no participó en la que-
torio de un espectrodensitómetro       ma de cocaína mencionada en A,
CAMAG SCANNER III, con progra-         3 muestras.
ma Cats 4 y un sembrador Limo-
nat 3, nos indujo a ampliar los re-    Las muestras estaban constituidas
sultados obtenidos incorporando al     por diferentes tipos de cabellos:
estudio cuantitativo de las mues-      lacios, crespos; diferentes colores:
tras los espectros densitométricos     naturales y teñidos; de una amplia
de las drogas halladas con el refe-    franja etárea: niños, jóvenes y ge-
rido instrumental.                     rontes y pelos de pubis

Los resultados obtenidos demues-
tran la importancia de ésta técni-     RESULTADOS
ca analítica por su practicidad, es-
pecificidad, bajo costo y a criterio   Cocaína: 20 casos positivos, per-
de los autores del presente traba-     tenecientes: 6 del grupo A y todos
jo, no se halla lo suficientemente     los del grupo B y C.
difundida dentro del campo de los
cromatografistas.                      Benzoilecgonina: 5 casos positi-
                                       vos, pertenecientes: 2 del grupo B
                                       y 3 del grupo C.
Estudios Efectuados
                                       Metilecgonina: 4 positivos, perte-
Se procesaron 50 muestras de           necientes: 3 del grupo B y 1 del
cabellos de diferentes proceden-       grupo C.
cias.
                                       Ecgonina: todos negativos.
A- Correspondientes a personal de
éste laboratorio y de la Policía Fe-   Nicotina: 19 positivos, pertene-
deral que participaron en la que-      cientes: 3 del grupo A, 6 del grupo
ma de 400 kg de cocaína, (Opera-       B, 2 del grupo C, 6 del grupo D y 2
ción denominada Navidad Blanca),       del grupo E.
8 muestras.
                                       Lidocaína: 5 positivas, pertene-
B- Correspondientes a pacientes        cientes: todas al grupo B.
en tratamiento por drogadependen-
cia en el Centro “Pueblo de la Paz”,
de la localidad de Lomas de Za-
mora, Provincia de Buenos Aires,       CONCLUSIONES
8 muestras.
                                       El estudio sistemático de un ele-
C- Procedentes de la sala de ob-       vado número de muestras nos ha
ducciones de la Morgue Judicial,       permitido certificar la presencia de
Cuerpo Médico Forense de la Na-        Cocaína, Lidocaína y Nicotina en
ción, 6 muestras.                      muestras de cabello, lo que suma-
                                       do a otros trabajos sobre diversas
D- Correspondientes a sujetos que      drogas como heroína, morfina, etc.
no tienen ni han tenido contacto       adjudican al pelo una importancia
alguno con drogas de abuso, 25         relevante para la detección de tóxi-
muestras.                              cos.
22 A.M. Perkins de Piacentino; O.a. Locani; J.L. Lorenzo

                                   El método de extracción simple y              terapéutica, realizando un trata-
                                   económico pone éste recurso ana-              miento para su rehabilitación. Du-
                                   lítico a disposición de cualquier             rante su recuperación sufrió inten-
                                   laboratorio medianamente equipa-              tos de suicidio y diferentes crisis,
                                   do, al igual que el empleo de cro-            así como también intentos de fuga.
                                   matografía planar para su identifi-           El paciente había sido tratado du-
                                   cación.                                       rante todo el período de su inter-
                                                                                 nación con la especialidad medici-
                                   La ratificación por GC/MS de los              nal Tegretol 200 mg.
                                   resultados obtenidos y la incorpo-
                                   ración de la espectrodensitometría            Carátula de la causa: “Muerte du-
                                   como metodología analítica de                 dosa”.
                                   elección dada su especificidad,
                                   versatilidad y confiabilidad, como
                                   así también su practicidad y bajo             TÉCNICA
                                   costo operativo, constituyen a cri-
                                   terio de los autores el aporte fun-           La metodología de preparación de
                                   damental del presente trabajo.                la muestra, extracción, identifica-
                                                                                 ción y confirmación se detalla en
                                                                                 el trabajo titulado “Estudio Analíti-
                                   Otro hallazgo realizado en el labo-           co y Espectrodensitométrico de
                                   ratorio fue el de Carbamazepina en            Drogas en Pelo”.
                                   pelo, que nos permitió presentar
                                   en el XI Congreso de Toxicología y            RESULTADO
                                   las XIX Jornadas Interdisciplinarias
                                   de Toxicología, (La Plata. 1999), el          Se comprobó la presencia de Car-
                                   Case Report que se expone a con-              bamazepina y de Cocaína en el pelo
                                   tinuación:                                    analizado.


                                   INVESTIGACIÓN DE                              CONCLUSIONES
                                   CARBAMAZEPINA EN PELO
                                   Autores: A. M. Perkins de Piacentino, J. L.   Teniendo en cuenta que para el
                                   Lorenzo y colab.*                             presente caso se contaba con san-
                                                                                 gre, pool de vísceras y pelo, se pro-
                                                                                 cedió a la investigación de anali-
                                   OBJETIVOS                                     tos en las mismas.

                                   Presentar un Case Report sobre el             En las muestras de sangre y pool
                                   hallazgo de Carbamazepina en                  de vísceras se comprobó la presen-
                                   pelo.                                         cia de Carbamazepina (CBZ), Clor-
                                                                                 promazina, Diazepam y los meta-
                                                                                 bolitos Nordiazepam y n-Acetil Me-
                                   ANTECEDENTES                                  tamizol, fármacos que se corres-
                                                                                 pondían con los indicados en la
                                   Occiso de 17 años, sexo masculi-              historia clínica del sujeto.
                                   no, con antecedentes de drogade-
                                   pendencia a la cocaína, cannabis              Además se procedió a realizar el
                                   y alcohol, según consta en su his-            estudio sobre la muestra de pelo
                                   toria clínica, a partir de los 12 años;       por la técnica anteriormente men-
                                   encontrándose internado desde                 cionada para detectar la posible
                                   hacía 6 meses en una comunidad                presencia de los mismos y de co-
Drogas en pelo: sus alcances y limitaciones.II 23

caína, sustancia que no había sido    CONCLUSIONES BASADAS EN LA
hallada en los estudios realizados    EXPERIENCIA SOBRE EL ANÁLI-
en los otros tipos de muestras bio-   SIS DE PELO DEL LABORATORIO
lógicas, detectándose en pelo Car-    DE TOXICOLOGÍA Y QUÍMICA LE-
bamazepina y Cocaína.                 GAL

Si bien no se encontraron referen-    Desde el año 1989 el laboratorio
cias en la bibliografía consultada,   de Toxicología y Química Legal de
que citaran estudios de Carbama-      la Morgue Judicial ha ido incremen-
zepina en pelo, contábamos con        tando paulatinamente su experien-
información y experiencia en la in-   cia en el análisis de la presencia
vestigación de estupefacientes es-    de distintos tipos de productos
pecialmente de cocaína, sus me-       químicos en pelo, hasta convertir-
tabolitos y de otros fármacos como    se en un procedimiento de rutina
Lidocaína así como de Nicotina.       dentro de la actividad del laborato-
                                      rio.
Los resultados analíticos obtenidos
confirman la utilidad del pelo, da-   Si bien el pelo consiste en una
das sus características como ma-      muestra que posee excelentes ca-
triz alternativa en la búsqueda de    racterísticas para documentar la
drogas y/o sus metabolitos, ya que    exposición crónica a una droga, no
nos permite la detección de las       es de menor importancia conocer
mismas en una muy amplia franja       las limitaciones que posee si pre-
de tiempo si la comparamos con        tendemos, como es nuestra obli-
otras muestras biológicas de las      gación, arribar a una conclusión
habitualmente utilizadas, como ser    que posea rigor científico.
sangre y orina, que lo permiten en
unas horas o pocos días.
                                      Aunque hoy en día es muy abun-
                                      dante la producción científica so-
Éstos resultados confirman una vez
                                      bre este tema y muy diversos los
más, que la investigación en pelo
                                      ensayos que se proponen, nuestra
de drogas de abuso así como de
                                      actividad exige prudencia ante ha-
fármacos utilizados en tratamien-
                                      llazgos que en un primer momento
tos de rehabilitación, resulta de
                                      pueden parecer muy prometedores
suma importancia para la obten-
                                      pero que deben ser sometidos per-
ción de datos pre-mortem que per-
                                      manentemente a una rigurosa eva-
mitan no solo formular hipótesis
sobre las causas que condujeron       luación científica.
a la muerte, sino también aportar
más elementos para establecer si      Es en éste aspecto donde la peri-
el hallazgo de las drogas de abuso    cia y experiencia de los profesio-
se deben a una exposición pasiva      nales responsables de emitir el
o a casos de adicción.                informe analítico pericial y las con-
                                      clusiones que acompañan al mis-
Ante la carátula de la causa del      mo, adquiere una especial relevan-
presente caso como “muerte du-        cia, fundamentalmente porque éste
dosa”, los hallazgos obtenidos pue-   será indispensable para los magis-
den ser de relevante utilidad para    trados intervinientes en la causa
el magistrado y/o los profesiona-     judicial y/o para los diversos pro-
les intervinientes, aportándoles      fesionales que colaboren en la mis-
mayor cantidad de datos que les       ma.
permitan arribar a la verdad real.
                                      Por lo expuesto es necesario ana-
24 A.M. Perkins de Piacentino; O.a. Locani; J.L. Lorenzo

                                   lizar diversos aspectos en el análi-   minación de la muestra pilosa, la
                                   sis de pelo. Ha quedado estableci-     constituye la toma de la muestra y
                                   da la utilidad del pelo como matriz    la pesada del material, por lo cual
                                   alternativa de elección para docu-     se debe tener cuidado en que las
                                   mentar la exposición crónica a una     balanzas analíticas estén perfecta-
                                   droga a través del tiempo, debido      mente limpias y que todos los pa-
                                   a su amplia ventana de detección       sos hasta la obtención de los ex-
                                   de tóxicos que va de meses a años      tractos sean realizados en un am-
                                   y que dependerá del largo del pelo     biente libre de posible contamina-
                                   analizado, frente a la corta venta-    ción con drogas.
                                   na de detección de drogas que ofre-
                                   cen las muestras tradicionales de      La investigación de los analitos en
                                   orina y sangre. Además es una          los extractos obtenidos debe pri-
                                   muestra fácil de obtener al ser una    mero realizarse con una investiga-
                                   práctica no invasiva.                  ción de screening mediante técni-
                                                                          cas adecuadas. Los autores pre-
                                   Las drogas fijadas en el pelo y/o      conizamos la técnica cromatográ-
                                   sus metabolitos se mantienen es-       fica de HPTLC, analizando las
                                   tables durante el almacenamiento,      muestras simultáneamente con
                                   lo cual es muy importante cuando       testigos indubitables, por su nivel
                                   por diferentes causas deben repe-      de confiabilidad y capacidad para
                                   tirse los análisis, ya que permite     detectar en éste primer estudio no
                                   confirmar los hallazgos obtenidos      sólo la presencia o ausencia del
                                   en un primer estudio.                  analito buscado, sino el hallazgo
                                                                          de sustancias que pudiesen estar
                                   Aún cuando las numerosas técni-        presentes en la matriz y de cuya
                                   cas extractivas publicadas hasta la    existencia no se sospecha.
                                   fecha son aceptadas y se conside-
                                   ran válidas, estas son costosas y      Como técnicas confirmatorias pro-
                                   con cierto grado de dificultad en      ponemos además del estudio por
                                   su realización; por ello en el labo-   GC/MS un estudio Espectrodensi-
                                   ratorio hemos desarrollado una         tométrico, que es una metodolo-
                                   técnica analítica en medio ácido,      gía no muy difundida por los cro-
                                   que los autores consideramos de        matografistas pese a que es su-
                                   relativamente fácil realización por    mamente confiable en sus resul-
                                   parte de profesionales entrenados,     tados tanto cualitativos como
                                   específica, reproducible, sensible,    cuantitativos, requiriendo un reve-
                                   repetitible, y de bajo costo, permi-   lado no destructivo de las croma-
                                   tiendo obtener extractos de exce-      toplacas que por lo tanto pueden
                                   lente calidad cromatográfica.          ser guardadas para posteriores
                                                                          lecturas y/o comparaciones con
                                   Según publican Cone y col. en          nuevos estudios a realizarse so-
                                   1991, la extracción de drogas en       bre la misma muestra.
                                   pelo con ácido mineral Clorhídrico
                                   ó Sulfúrico, es un método de ex-       Con respecto a la pérdida de anali-
                                   tracción de Cocaína y sus metabo-      tos que se produce al aplicar los
                                   litos muy eficiente ya que solamen-    distintos métodos de descontami-
                                   te una pequeña cantidad de Cocaí-      nación, que según los estudios rea-
                                   na es convertida a Benzoilecgoni-      lizados se ubican en un rango en-
                                   na.                                    tre 0-20 % dependiendo de la téc-
                                                                          nica aplicada, hemos podido com-
                                   Una posible y fácil forma de conta-    probar que con la técnica desarro-
Drogas en pelo: sus alcances y limitaciones.II 25

llada en nuestro laboratorio no se        dría calcularse hasta la semana y
produce pérdida de los mismos o           aún el día en que se administró la
esta es despreciable.                     droga.
En cuanto a la utilidad que brinda        La observación que hacemos, es
la cuantificación de los analitos         que los estudios realizados se ba-
hallados se discute y halla en de-        san en un crecimiento promedio
bate. Los valores en que se en-           mensual del pelo de 1 cm, cuando
cuentran son muy pequeños y no            en realidad el mismo se produce
aportan eficaz información, dado          en un rango que oscila entre 0.7 y
que son innumerables los factores         1.5 cm/mes, dependiendo de nu-
y variables que deben ser tenidos         merosos factores aún en un mis-
en cuenta, como ser: tipo de dro-         mo individuo. Vemos entonces
ga, características intrínsecas y         como los valores reales de creci-
extrínsecas del pelo, velocidad de        miento del pelo están comprendi-
crecimiento, características del in-      dos en un rango de variabilidad de
dividuo, etc. que influyen en la fija-    aproximadamente un 100 % aún en
ción y concentración del tóxico en        un mismo individuo y mismo tipo
la matriz pilosa. (12). A partir de       de pelo.
éstas consideraciones, resulta te-
merario intentar cálculos retrospec-      Los estudios realizados por Hen-
tivos para establecer la cantidad         derson y col. (12) muestran que en
de droga incorporada al organismo,        un grupo de individuos a los que
interpretando un resultado cuanti-        se les administró cocaína marca-
tativo del analito hallado.               da (deuterada) por vía endoveno-
                                          sa, se obtuvieron altas diferencias
La técnica de pelo segmentado (12         interindividuales tanto en el tiem-
-18), merece una discusión espe-          po en que la cocaína fue detecta-
cial, ya que según se ha publicado        da luego de una administración
en numerosos trabajos científicos,        única (de horas a días) así como
esta permite realizar un estudio re-      en la cantidad de segmentos en los
trospectivo en el tiempo acerca del       que aparecía fijada la droga, mien-
consumo de una droga, permitien-          tras que en algunos sujetos que
do calcular, al analizar distintos seg-   habían recibido administraciones
mentos de pelo, el momento en que         múltiples la droga se hallaba en un
el sujeto se administró la droga.         área restringida. Los autores creen
Ésta técnica se basa en marcar la         que la variabilidad observada en-
zona proximal de pelo al cuero ca-        tre sujetos ante la administración
belludo, cortándola en segmentos          de una misma dosis de cocaína,
que son analizados individualmen-         podría deberse a diferencias en la
te. Generalmente la muestra se            secreción de sudor y sebo entre
corta en fragmentos de 1 cm., con-        ellos, ya que la cocaína que se
siderando que cada segmento co-           encuentra en éstas secreciones se
rresponde al crecimiento de un mes,       pondría en íntimo contacto con el
ya que asume que el rango de cre-         folículo piloso y al mismo tiempo
cimiento es de 1 cm/mes.                  bañaría las hebras de pelo, per-
                                          mitiendo la detección de la droga
Si bien es una herramienta útil para      al cabo de unas pocas horas de su
distinguir una administración o ex-       administración y que la misma se
posición crónica a una droga de           distribuya en más de un segmento.
una intoxicación aguda por sobre-
dosis, se ha llegado al extremo de        Por lo expuesto creemos que se
sugerir que con dicha técnica po-         debe ser muy cauteloso al sacar
26 A.M. Perkins de Piacentino; O.a. Locani; J.L. Lorenzo

                                   conclusiones basadas en ésta téc-       valor a ser evaluada por los profe-
                                   nica. Con lo cual sugerimos que si      sionales intervinientes.
                                   se desea realizar un estudio retros-    Es una realidad el hecho de que
                                   pectivo en el tiempo, analizar se-      continúan las discusiones y que
                                   paradamente las zonas proximal,         son sometidos a revisión los nu-
                                   media y distal al cuero cabelludo,      merosos estudios publicados que
                                   para así saber si la exposición ha      tratan distintos aspectos de ésta
                                   sido en un período de tiempo cer-       matriz alternativa, que constituye
                                   cano al de la toma de la muestra o      un excelente medio de estudio que
                                   alejado de él, pero reiteramos sin      complementa los hallazgos obteni-
                                   inferir tiempos exactos.                dos en las tradicionales muestras
                                                                           de sangre y orina y a veces consti-
                                   La administración pasiva o involun-     tuye la única muestra biológica que
                                   taria de la cocaína quedó demos-        es posible peritar.
                                   trada en nuestro trabajo de inves-
                                   tigación que ya ha sido detallado,      Resulta sumamente importante
                                   lo cual plantea ante resultados         destacar que este tipo de determi-
                                   positivos de drogas en pelo, una        naciones poseen las limitaciones
                                   dificultad en cuanto a la interpre-     de todo trabajo científico y que
                                   tación de los mismos.                   constituye un estudio analítico pe-
                                                                           ricial más para ilustrar a los Seño-
                                   Sin embargo éste problema no que-       res Magistrados y/o los profesio-
                                   daría totalmente aclarado pese a las    nales intervinientes sobre los ele-
                                   recomendaciones del Comité de           mentos a evaluar en el proceso
                                   Expertos de Naciones Unidas y de        judicial.
                                   la Hair Testing Society, pues son
                                   demasiadas las dudas que aún exis-      Determinar los tiempos de inges-
                                   ten en cuanto a la etiología de los     ta, dado el gran número de facto-
                                   metabolitos, la adecuada interpre-      res que influyen en la fijación de
                                   tación de la relación metabolito-dro-   tóxicos en la matriz del pelo una
                                   ga, así como comparación de análi-      vez producida la absorción de los
                                   sis de pelo de otras regiones del       mismos, y la posibilidad de que el
                                   cuerpo ya que si hay una adminis-       pelo analizado corresponda a un
                                   tración pasiva de la droga ésta se      adicto o a una administración pa-
                                   absorberá, se distribuirá y por lo      siva; ya que no es necesario que
                                   tanto se fijará en la matriz pilosa.    un individuo administre en forma
                                                                           voluntaria la droga sino que el sólo
                                   En los análisis a realizar, es impor-   hecho de estar en un ambiente
                                   tante incluir la búsqueda de anali-     donde la misma está presente en
                                   tos que correspondan a sustancias       determinadas concentraciones,
                                   no ilegales, como ser adulterantes      puede por contaminación superfi-
                                   o sustancias de corte frecuentes        cial de distintas partes del cuerpo
                                   en la Cocaína (o Heroína) que se        y/o inhalación involuntaria hacer
                                   comercializan en las calles como        que la misma quede fijada en el
                                   es la Lidocaína, así como también       pelo, previa absorción del tóxico,
                                   investigar drogas de las utilizadas     dando un resultado positivo ante
                                   frecuentemente en el tratamiento        un análisis pericial del mismo.
                                   de rehabilitación y/o soporte del
                                   adicto, por ejemplo Carbamazepi-        Debemos insistir en lo cuidadosos
                                   na: ya que un resultado positivo de     que debemos ser en la interpreta-
                                   ellas junto al hallazgo de drogas       ción de los hallazgos analíticos de
                                   de abuso, aportaría información de      drogas en pelo. El mero hecho de
Drogas en pelo: sus alcances y limitaciones.II 27

encontrar Cocaína y/o Marihuana                  cocaine in rats from analysis of
u otra droga de abuso, no nos per-               hair. Med. Sci. Law 27. 1987.
mite asegurar que el individuo con-
                                            8-   Balabanova, S. and Homoki, J.
sumió en forma voluntaria la dro-                Determination of cocaine in human
ga, por lo tanto ante el hallazgo de             hair by gas chromatography/mass
drogas de abuso en el pelo anali-                spectrometry. Z. Rechtsmed 98.
zado, solamente podemos afirmar                  1987.
que el individuo en algún momen-
to estuvo expuesto a la/s drogas.           9-   Harkey, M. R. Anatomy and
                                                 phisiology of hair. Forensic Science
Por ello, todo esto deberá ser eva-
                                                 International. 1993. 63.
luado en cada caso, teniendo en
cuenta los antecedentes del indi-           10- Cone, E. J. y R. E. Joseph. The
viduo y las circunstancias particu-             potencial for bias in hair testing for
lares de cada causa judicial.                   drugs of abuse, in Drug testing in
                                                hair. P Kintz. Editor.1996.
                                                      .

                                            11- Kintz,.P Ludes, B. and Mangin, P.
                                                       .;
                                                Detection of drugs in human hair
REFERENCIAS                                     using Abbot Adx with confirmation
                                                by gas chromatography/mass
1-   Kintz,P Goullé J. P Fornes, P and
           .;           .;         .;           spectrometry(GC/MS). J. Forensic
     Ludes B. A New Series of Hair              37. 1992.
     Analyses from Napoleon Confirms
     Chronic Exposure to Arsenic.           12- Henderson, G. L.; Harkey, M. R.;
     Journal of Toxicology, Vol. 26. Nov-       Jones, R. T. Zhou, C. Jones R. T.
     Dic. 2002                                  and Peyton J. Incorporation of
                                                Isotopically Labeled Cocaine and
2-   Baumgar tner, A. M. y col.                 Metabolites into Human Hair:
     Radioinmunoassay of hair                   Dose-Response Relationships.
     determining opiate-abuse histo-            Journal of Analitycal Toxicology. Vol.
     ries. Journal of Nuclear Medicine.         20. 1996.
     1979. 20.
                                            13- Henderson, G. L. Mechanisms of
3-   Arnold, W. and Puschel, K. Experi-         drug incorporation into hair.
     mental studies on hair as an               Forensic Science International.
     indicator of past or present drug          63. 1993.
     use. J. Forensic Sci Soc. 21:83,
     1981.                                  14- Henderson, G. L; Harkey, M. R.;
                                                Jones, R. T. and Zhou, C. Effect of
4-   Valente, D.; Cassini, M.;                  external contamination on the
     Pigliapochi, M.; and Vansetti, G.          analysis of hair for cocaine. Paper
     Hair as the sample in assessing            presented at the Joint Meeting of
     morphine and cocaine addiction.            Forensic Toxicologists and the
     Clin. Chem. 27, 1987.                      Canadian Society of Forensic
5-   Baumgartner, W. A.; Black, C. T.;          Scientists, Montreal, Quebec,
     Jones, P F.; and Blahd, W. H.
              .                                 Canada, September 23-27. 1991.
     Radioinmunoassay of Cocaine in
                                            15- Cone E. J.; Yousefnejad, D.;
     hair. Concise Communication. J.
                                                Darwin, D. W.; Maguire, T. Testing
     Nucl. Med. 23. 1982.
                                                Human Hair for Drugs of Abuse.II.
6-   Smith, F. P and Liu, R. H. Detection
               .                                Identification of Unique Cocaine
     of cocaine metabolite in                   Metabolites in Hair of Drug Abusers
     perspiration stain, menstrual              and Evaluation of Decontamination
     bloodstain, and hair. J. Forensic          Procedures. Reprints of selected
     Sci 3. 1986.                               ar ticles from J. of Analytical
                                                Toxicology. Edit. Preston
7-   Michalodimitrakis, M. Detection of         Publications. 1994.
28 A.M. Perkins de Piacentino; O.a. Locani; J.L. Lorenzo

                                   16- Bailey, David N. Studies of                acetylmorphine as indicators of
                                       Cocaethylene Formation by Human            heroin use. J. Anal. Toxicol. 15
                                       Tissues in Vitro. . Reprints of            1991.
                                       selected ar ticles from J. of
                                       Analytical Toxicology. Edit. Preston   18- Karine, M.; Clauwaert, J. F.; Van
                                       Publications. 1994.                        Bocxlaer; W. E. Lambert; A. P De
                                                                                                                .
                                                                                  Leenheer. Segmental analysis for
                                   17- Goldberger, B. A. Caplan, Y. H.            cocaine and metabolites by HPLC
                                       Maguire, T. and Cone, E. J. Testing        in hair of suspected drug overdose
                                       human hair for drugs of abuse. III.        cases. F. Sci. International 110.
                                       Identification of heroin and 6-            2000.

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Drogas en pelo 2

  • 1. Trastorno por M de marihuana: • AÑO médico-legales 19 CUADERNOS DEusoEDICINA FORENSEaspectos 4 – Nº 1 (19-28) DROGAS EN PELO: SUS ALCANCES Y LIMITACIONES II Experiencia en el laboratorio de toxicología y química legal en el análisis de pelo E n el año 1989 en relación al acompañan a las drogas de abuso, A. M. Perkins de caso de Maria Soledad Mo- llamadas adulterantes o sustancias Piacentino rales, fueron enviadas a de corte. Fue elaborado el trabajo O. A. Locani nuestro laboratorio distintos tipos de investigación que se detalla a J. L. Lorenzo de muestras para ser analizadas. continuación y que oportunamente Es entonces que el Dr. García Fer- fuera presentado en el XI Congreso nández, Perito Químico del labora- Argentino de Toxicología y las XIX torio, decide ampliar la búsqueda Jornadas Interdisciplinarias de Toxi- de drogas de abuso como la cocaí- cología, ciudad de La Plata, 1999. na, sobre una matriz no difundida en aquella época como era el pelo. Esta decisión fue muy importante ESTUDIO ANALÍTICO Y ya que existían numerosos traba- ESPECTRODENSITOMÉTRICO jos científicos que reportaban ha- DE DROGAS EN PELO llazgos de opiáceos en ésta matriz Autores: A. M. Perkins de Piacentino; O. A. pero eran muy incipientes los es- Locani; C. Patiño; J. L. Lorenzo; J. C. Gar- cía Fernández y M. Cappa tudios que reportaban hallazgos de cocaína y/o sus metabolitos. En la presente comunicación, los autores han procedido al estudio En dicho caso se estudió pelo de de la Cocaína y sus derivados me- cabellera y pelo púbico, habiéndo- tabólicos, la Nicotina y la Lidocaí- se encontrado cocaína en el mis- na, ésta última como un derivado mo. En adelante, fue incrementan- frecuente de la Cocaína. do el interés que ofrecía el pelo como matriz alternativa lo que per- En la aplicación de un sistema sim- mitió aumentar nuestra experiencia ple para la extracción del analito, y en el tema así como realizar distin- la incorporación de la ESPECTRO- tas investigaciones con distintos ti- DENSITOMETRÍA, una técnica de pos de pelo, distintas franjas etá- elección y no lo suficientemente reas y de distintas procedencias. difundida, se basa la importancia de la presente comunicación a cri- Estos trabajos de investigación nos terio de los autores. permitieron desarrollar una técnica analítica simple, económica, sensi- ble, reproducible, específica y repe- Preparación de las Muestras tible para la extracción de drogas y/ o sus metabolitos en pelo así como *La primera parte de este artículo fue A) Aproximadamente 100 mg de publicada en los Cuadernos de Medi- de sustancias que frecuentemente material capilar se somete a suce- cina Forense Año 3 Nº 1.
  • 2. 20 A.M. Perkins de Piacentino; O.a. Locani; J.L. Lorenzo sivos lavados con ácido Clorhídri- Estudio Cromatográfico co 10%, hasta reacción negativa para alcaloides, confirmada por Los extractos obtenidos antes medio de HPTLC. mencionados son reconstituidos con 0.2 ml. de alcohol etílico. B) El material lavado se corta en fragmentos pequeños (3 a 4 mm) Se efectúa el depósito de las mues- y se le añade el doble de su canti- tras sobre placas de HPTLC Silica dad de lana de vidrio lavada con 60 F 254 Merck, sobre una plan- ácido Clorhídrico 10%, todo ello cha calefactora a 30º C y de las dentro de un mortero de porcela- soluciones patrón. na. Se efectúa el desarrollo cromato- Se tritura con la mano del morte- gráfico en cámara horizontal o ver- ro, incorporando porciones de 1 a tical, con una altura de frente máxi- 2 ml. de ácido Clorhídrico 10%. Se ma de 50 mm. desde el borde de trabaja hasta observar una destruc- la placa para optimizar la concen- ción total de la estructura pilosa. tración del analito a detectar. Las placas se siembran por duplicado, C) Se completa el volumen con efectuándose los desarrollos cro- ácido Clorhídrico 10%, a 18 ml. se matográficos en Metanol-Amonía- filtra con papel Whatman Nº 1 y se co (100:1.5) y Benceno-Cicloexa- lleva a pH 10 con Hidróxido de no-Dietilamina (15-75-10) en forma Amonio conc. independiente. Se secan con co- rriente de aire, se observan bajo luz UV y se revelan mediante as- Extracción de las Drogas persión secuencial con ácido Clor- hídrico 10%, Reactivo Iodoplatíni- Las soluciones obtenidas se incor- co y Reactivo de Dragendorff poran a columnas de Extrelut de yodado.Utilizando testigos de co- 20 ml. Se deja interactuar 15 mi- caína, Benzoilecgonina, Metilecgo- nutos y luego se eluye con 40 ml. nina, Ecgonina, Nicotina y Lidocaí- de Cloroformo p.a. El eluído se eva- na, las máculas se identifican con pora a temperatura ambiente o los siguientes valores de Rf y co- bajo corriente de nitrógeno. lor: Rf Rf Benceno- Acido Reactivo Reactivo de Droga Metanol- Cicloexano- Luz UV Clorhídrico Iodiplatínico Dragendorff Amoníaco Dietilamina 10% yodado Cocaína 0.75 0.74 Absorbe — Marrón Naranja Benzoilecgonina 0.32 0.00 Absorbe — Azulino Naranja Metilecgonina 0.60 0.60 Absorbe — Azulino Naranja Ecgonina 0.34 0.04 Absorbe — Azulino Naranja Nicotina 0.69 0.66 Absorbe — Azulino Naranja Azulino Lidocaína 0.84 0.62 Absorbe — Naranja amarronado Los testigos de las drogas proce- tes de las Naciones Unidas. dieron de la División Estupefacien-
  • 3. Drogas en pelo: sus alcances y limitaciones.II 21 Estudio Espectrodensitométrico E- Correspondientes a personal de éste laboratorio y de la Policía Fe- La incorporación a nuestro labora- deral, que no participó en la que- torio de un espectrodensitómetro ma de cocaína mencionada en A, CAMAG SCANNER III, con progra- 3 muestras. ma Cats 4 y un sembrador Limo- nat 3, nos indujo a ampliar los re- Las muestras estaban constituidas sultados obtenidos incorporando al por diferentes tipos de cabellos: estudio cuantitativo de las mues- lacios, crespos; diferentes colores: tras los espectros densitométricos naturales y teñidos; de una amplia de las drogas halladas con el refe- franja etárea: niños, jóvenes y ge- rido instrumental. rontes y pelos de pubis Los resultados obtenidos demues- tran la importancia de ésta técni- RESULTADOS ca analítica por su practicidad, es- pecificidad, bajo costo y a criterio Cocaína: 20 casos positivos, per- de los autores del presente traba- tenecientes: 6 del grupo A y todos jo, no se halla lo suficientemente los del grupo B y C. difundida dentro del campo de los cromatografistas. Benzoilecgonina: 5 casos positi- vos, pertenecientes: 2 del grupo B y 3 del grupo C. Estudios Efectuados Metilecgonina: 4 positivos, perte- Se procesaron 50 muestras de necientes: 3 del grupo B y 1 del cabellos de diferentes proceden- grupo C. cias. Ecgonina: todos negativos. A- Correspondientes a personal de éste laboratorio y de la Policía Fe- Nicotina: 19 positivos, pertene- deral que participaron en la que- cientes: 3 del grupo A, 6 del grupo ma de 400 kg de cocaína, (Opera- B, 2 del grupo C, 6 del grupo D y 2 ción denominada Navidad Blanca), del grupo E. 8 muestras. Lidocaína: 5 positivas, pertene- B- Correspondientes a pacientes cientes: todas al grupo B. en tratamiento por drogadependen- cia en el Centro “Pueblo de la Paz”, de la localidad de Lomas de Za- mora, Provincia de Buenos Aires, CONCLUSIONES 8 muestras. El estudio sistemático de un ele- C- Procedentes de la sala de ob- vado número de muestras nos ha ducciones de la Morgue Judicial, permitido certificar la presencia de Cuerpo Médico Forense de la Na- Cocaína, Lidocaína y Nicotina en ción, 6 muestras. muestras de cabello, lo que suma- do a otros trabajos sobre diversas D- Correspondientes a sujetos que drogas como heroína, morfina, etc. no tienen ni han tenido contacto adjudican al pelo una importancia alguno con drogas de abuso, 25 relevante para la detección de tóxi- muestras. cos.
  • 4. 22 A.M. Perkins de Piacentino; O.a. Locani; J.L. Lorenzo El método de extracción simple y terapéutica, realizando un trata- económico pone éste recurso ana- miento para su rehabilitación. Du- lítico a disposición de cualquier rante su recuperación sufrió inten- laboratorio medianamente equipa- tos de suicidio y diferentes crisis, do, al igual que el empleo de cro- así como también intentos de fuga. matografía planar para su identifi- El paciente había sido tratado du- cación. rante todo el período de su inter- nación con la especialidad medici- La ratificación por GC/MS de los nal Tegretol 200 mg. resultados obtenidos y la incorpo- ración de la espectrodensitometría Carátula de la causa: “Muerte du- como metodología analítica de dosa”. elección dada su especificidad, versatilidad y confiabilidad, como así también su practicidad y bajo TÉCNICA costo operativo, constituyen a cri- terio de los autores el aporte fun- La metodología de preparación de damental del presente trabajo. la muestra, extracción, identifica- ción y confirmación se detalla en el trabajo titulado “Estudio Analíti- Otro hallazgo realizado en el labo- co y Espectrodensitométrico de ratorio fue el de Carbamazepina en Drogas en Pelo”. pelo, que nos permitió presentar en el XI Congreso de Toxicología y RESULTADO las XIX Jornadas Interdisciplinarias de Toxicología, (La Plata. 1999), el Se comprobó la presencia de Car- Case Report que se expone a con- bamazepina y de Cocaína en el pelo tinuación: analizado. INVESTIGACIÓN DE CONCLUSIONES CARBAMAZEPINA EN PELO Autores: A. M. Perkins de Piacentino, J. L. Teniendo en cuenta que para el Lorenzo y colab.* presente caso se contaba con san- gre, pool de vísceras y pelo, se pro- cedió a la investigación de anali- OBJETIVOS tos en las mismas. Presentar un Case Report sobre el En las muestras de sangre y pool hallazgo de Carbamazepina en de vísceras se comprobó la presen- pelo. cia de Carbamazepina (CBZ), Clor- promazina, Diazepam y los meta- bolitos Nordiazepam y n-Acetil Me- ANTECEDENTES tamizol, fármacos que se corres- pondían con los indicados en la Occiso de 17 años, sexo masculi- historia clínica del sujeto. no, con antecedentes de drogade- pendencia a la cocaína, cannabis Además se procedió a realizar el y alcohol, según consta en su his- estudio sobre la muestra de pelo toria clínica, a partir de los 12 años; por la técnica anteriormente men- encontrándose internado desde cionada para detectar la posible hacía 6 meses en una comunidad presencia de los mismos y de co-
  • 5. Drogas en pelo: sus alcances y limitaciones.II 23 caína, sustancia que no había sido CONCLUSIONES BASADAS EN LA hallada en los estudios realizados EXPERIENCIA SOBRE EL ANÁLI- en los otros tipos de muestras bio- SIS DE PELO DEL LABORATORIO lógicas, detectándose en pelo Car- DE TOXICOLOGÍA Y QUÍMICA LE- bamazepina y Cocaína. GAL Si bien no se encontraron referen- Desde el año 1989 el laboratorio cias en la bibliografía consultada, de Toxicología y Química Legal de que citaran estudios de Carbama- la Morgue Judicial ha ido incremen- zepina en pelo, contábamos con tando paulatinamente su experien- información y experiencia en la in- cia en el análisis de la presencia vestigación de estupefacientes es- de distintos tipos de productos pecialmente de cocaína, sus me- químicos en pelo, hasta convertir- tabolitos y de otros fármacos como se en un procedimiento de rutina Lidocaína así como de Nicotina. dentro de la actividad del laborato- rio. Los resultados analíticos obtenidos confirman la utilidad del pelo, da- Si bien el pelo consiste en una das sus características como ma- muestra que posee excelentes ca- triz alternativa en la búsqueda de racterísticas para documentar la drogas y/o sus metabolitos, ya que exposición crónica a una droga, no nos permite la detección de las es de menor importancia conocer mismas en una muy amplia franja las limitaciones que posee si pre- de tiempo si la comparamos con tendemos, como es nuestra obli- otras muestras biológicas de las gación, arribar a una conclusión habitualmente utilizadas, como ser que posea rigor científico. sangre y orina, que lo permiten en unas horas o pocos días. Aunque hoy en día es muy abun- dante la producción científica so- Éstos resultados confirman una vez bre este tema y muy diversos los más, que la investigación en pelo ensayos que se proponen, nuestra de drogas de abuso así como de actividad exige prudencia ante ha- fármacos utilizados en tratamien- llazgos que en un primer momento tos de rehabilitación, resulta de pueden parecer muy prometedores suma importancia para la obten- pero que deben ser sometidos per- ción de datos pre-mortem que per- manentemente a una rigurosa eva- mitan no solo formular hipótesis sobre las causas que condujeron luación científica. a la muerte, sino también aportar más elementos para establecer si Es en éste aspecto donde la peri- el hallazgo de las drogas de abuso cia y experiencia de los profesio- se deben a una exposición pasiva nales responsables de emitir el o a casos de adicción. informe analítico pericial y las con- clusiones que acompañan al mis- Ante la carátula de la causa del mo, adquiere una especial relevan- presente caso como “muerte du- cia, fundamentalmente porque éste dosa”, los hallazgos obtenidos pue- será indispensable para los magis- den ser de relevante utilidad para trados intervinientes en la causa el magistrado y/o los profesiona- judicial y/o para los diversos pro- les intervinientes, aportándoles fesionales que colaboren en la mis- mayor cantidad de datos que les ma. permitan arribar a la verdad real. Por lo expuesto es necesario ana-
  • 6. 24 A.M. Perkins de Piacentino; O.a. Locani; J.L. Lorenzo lizar diversos aspectos en el análi- minación de la muestra pilosa, la sis de pelo. Ha quedado estableci- constituye la toma de la muestra y da la utilidad del pelo como matriz la pesada del material, por lo cual alternativa de elección para docu- se debe tener cuidado en que las mentar la exposición crónica a una balanzas analíticas estén perfecta- droga a través del tiempo, debido mente limpias y que todos los pa- a su amplia ventana de detección sos hasta la obtención de los ex- de tóxicos que va de meses a años tractos sean realizados en un am- y que dependerá del largo del pelo biente libre de posible contamina- analizado, frente a la corta venta- ción con drogas. na de detección de drogas que ofre- cen las muestras tradicionales de La investigación de los analitos en orina y sangre. Además es una los extractos obtenidos debe pri- muestra fácil de obtener al ser una mero realizarse con una investiga- práctica no invasiva. ción de screening mediante técni- cas adecuadas. Los autores pre- Las drogas fijadas en el pelo y/o conizamos la técnica cromatográ- sus metabolitos se mantienen es- fica de HPTLC, analizando las tables durante el almacenamiento, muestras simultáneamente con lo cual es muy importante cuando testigos indubitables, por su nivel por diferentes causas deben repe- de confiabilidad y capacidad para tirse los análisis, ya que permite detectar en éste primer estudio no confirmar los hallazgos obtenidos sólo la presencia o ausencia del en un primer estudio. analito buscado, sino el hallazgo de sustancias que pudiesen estar Aún cuando las numerosas técni- presentes en la matriz y de cuya cas extractivas publicadas hasta la existencia no se sospecha. fecha son aceptadas y se conside- ran válidas, estas son costosas y Como técnicas confirmatorias pro- con cierto grado de dificultad en ponemos además del estudio por su realización; por ello en el labo- GC/MS un estudio Espectrodensi- ratorio hemos desarrollado una tométrico, que es una metodolo- técnica analítica en medio ácido, gía no muy difundida por los cro- que los autores consideramos de matografistas pese a que es su- relativamente fácil realización por mamente confiable en sus resul- parte de profesionales entrenados, tados tanto cualitativos como específica, reproducible, sensible, cuantitativos, requiriendo un reve- repetitible, y de bajo costo, permi- lado no destructivo de las croma- tiendo obtener extractos de exce- toplacas que por lo tanto pueden lente calidad cromatográfica. ser guardadas para posteriores lecturas y/o comparaciones con Según publican Cone y col. en nuevos estudios a realizarse so- 1991, la extracción de drogas en bre la misma muestra. pelo con ácido mineral Clorhídrico ó Sulfúrico, es un método de ex- Con respecto a la pérdida de anali- tracción de Cocaína y sus metabo- tos que se produce al aplicar los litos muy eficiente ya que solamen- distintos métodos de descontami- te una pequeña cantidad de Cocaí- nación, que según los estudios rea- na es convertida a Benzoilecgoni- lizados se ubican en un rango en- na. tre 0-20 % dependiendo de la téc- nica aplicada, hemos podido com- Una posible y fácil forma de conta- probar que con la técnica desarro-
  • 7. Drogas en pelo: sus alcances y limitaciones.II 25 llada en nuestro laboratorio no se dría calcularse hasta la semana y produce pérdida de los mismos o aún el día en que se administró la esta es despreciable. droga. En cuanto a la utilidad que brinda La observación que hacemos, es la cuantificación de los analitos que los estudios realizados se ba- hallados se discute y halla en de- san en un crecimiento promedio bate. Los valores en que se en- mensual del pelo de 1 cm, cuando cuentran son muy pequeños y no en realidad el mismo se produce aportan eficaz información, dado en un rango que oscila entre 0.7 y que son innumerables los factores 1.5 cm/mes, dependiendo de nu- y variables que deben ser tenidos merosos factores aún en un mis- en cuenta, como ser: tipo de dro- mo individuo. Vemos entonces ga, características intrínsecas y como los valores reales de creci- extrínsecas del pelo, velocidad de miento del pelo están comprendi- crecimiento, características del in- dos en un rango de variabilidad de dividuo, etc. que influyen en la fija- aproximadamente un 100 % aún en ción y concentración del tóxico en un mismo individuo y mismo tipo la matriz pilosa. (12). A partir de de pelo. éstas consideraciones, resulta te- merario intentar cálculos retrospec- Los estudios realizados por Hen- tivos para establecer la cantidad derson y col. (12) muestran que en de droga incorporada al organismo, un grupo de individuos a los que interpretando un resultado cuanti- se les administró cocaína marca- tativo del analito hallado. da (deuterada) por vía endoveno- sa, se obtuvieron altas diferencias La técnica de pelo segmentado (12 interindividuales tanto en el tiem- -18), merece una discusión espe- po en que la cocaína fue detecta- cial, ya que según se ha publicado da luego de una administración en numerosos trabajos científicos, única (de horas a días) así como esta permite realizar un estudio re- en la cantidad de segmentos en los trospectivo en el tiempo acerca del que aparecía fijada la droga, mien- consumo de una droga, permitien- tras que en algunos sujetos que do calcular, al analizar distintos seg- habían recibido administraciones mentos de pelo, el momento en que múltiples la droga se hallaba en un el sujeto se administró la droga. área restringida. Los autores creen Ésta técnica se basa en marcar la que la variabilidad observada en- zona proximal de pelo al cuero ca- tre sujetos ante la administración belludo, cortándola en segmentos de una misma dosis de cocaína, que son analizados individualmen- podría deberse a diferencias en la te. Generalmente la muestra se secreción de sudor y sebo entre corta en fragmentos de 1 cm., con- ellos, ya que la cocaína que se siderando que cada segmento co- encuentra en éstas secreciones se rresponde al crecimiento de un mes, pondría en íntimo contacto con el ya que asume que el rango de cre- folículo piloso y al mismo tiempo cimiento es de 1 cm/mes. bañaría las hebras de pelo, per- mitiendo la detección de la droga Si bien es una herramienta útil para al cabo de unas pocas horas de su distinguir una administración o ex- administración y que la misma se posición crónica a una droga de distribuya en más de un segmento. una intoxicación aguda por sobre- dosis, se ha llegado al extremo de Por lo expuesto creemos que se sugerir que con dicha técnica po- debe ser muy cauteloso al sacar
  • 8. 26 A.M. Perkins de Piacentino; O.a. Locani; J.L. Lorenzo conclusiones basadas en ésta téc- valor a ser evaluada por los profe- nica. Con lo cual sugerimos que si sionales intervinientes. se desea realizar un estudio retros- Es una realidad el hecho de que pectivo en el tiempo, analizar se- continúan las discusiones y que paradamente las zonas proximal, son sometidos a revisión los nu- media y distal al cuero cabelludo, merosos estudios publicados que para así saber si la exposición ha tratan distintos aspectos de ésta sido en un período de tiempo cer- matriz alternativa, que constituye cano al de la toma de la muestra o un excelente medio de estudio que alejado de él, pero reiteramos sin complementa los hallazgos obteni- inferir tiempos exactos. dos en las tradicionales muestras de sangre y orina y a veces consti- La administración pasiva o involun- tuye la única muestra biológica que taria de la cocaína quedó demos- es posible peritar. trada en nuestro trabajo de inves- tigación que ya ha sido detallado, Resulta sumamente importante lo cual plantea ante resultados destacar que este tipo de determi- positivos de drogas en pelo, una naciones poseen las limitaciones dificultad en cuanto a la interpre- de todo trabajo científico y que tación de los mismos. constituye un estudio analítico pe- ricial más para ilustrar a los Seño- Sin embargo éste problema no que- res Magistrados y/o los profesio- daría totalmente aclarado pese a las nales intervinientes sobre los ele- recomendaciones del Comité de mentos a evaluar en el proceso Expertos de Naciones Unidas y de judicial. la Hair Testing Society, pues son demasiadas las dudas que aún exis- Determinar los tiempos de inges- ten en cuanto a la etiología de los ta, dado el gran número de facto- metabolitos, la adecuada interpre- res que influyen en la fijación de tación de la relación metabolito-dro- tóxicos en la matriz del pelo una ga, así como comparación de análi- vez producida la absorción de los sis de pelo de otras regiones del mismos, y la posibilidad de que el cuerpo ya que si hay una adminis- pelo analizado corresponda a un tración pasiva de la droga ésta se adicto o a una administración pa- absorberá, se distribuirá y por lo siva; ya que no es necesario que tanto se fijará en la matriz pilosa. un individuo administre en forma voluntaria la droga sino que el sólo En los análisis a realizar, es impor- hecho de estar en un ambiente tante incluir la búsqueda de anali- donde la misma está presente en tos que correspondan a sustancias determinadas concentraciones, no ilegales, como ser adulterantes puede por contaminación superfi- o sustancias de corte frecuentes cial de distintas partes del cuerpo en la Cocaína (o Heroína) que se y/o inhalación involuntaria hacer comercializan en las calles como que la misma quede fijada en el es la Lidocaína, así como también pelo, previa absorción del tóxico, investigar drogas de las utilizadas dando un resultado positivo ante frecuentemente en el tratamiento un análisis pericial del mismo. de rehabilitación y/o soporte del adicto, por ejemplo Carbamazepi- Debemos insistir en lo cuidadosos na: ya que un resultado positivo de que debemos ser en la interpreta- ellas junto al hallazgo de drogas ción de los hallazgos analíticos de de abuso, aportaría información de drogas en pelo. El mero hecho de
  • 9. Drogas en pelo: sus alcances y limitaciones.II 27 encontrar Cocaína y/o Marihuana cocaine in rats from analysis of u otra droga de abuso, no nos per- hair. Med. Sci. Law 27. 1987. mite asegurar que el individuo con- 8- Balabanova, S. and Homoki, J. sumió en forma voluntaria la dro- Determination of cocaine in human ga, por lo tanto ante el hallazgo de hair by gas chromatography/mass drogas de abuso en el pelo anali- spectrometry. Z. Rechtsmed 98. zado, solamente podemos afirmar 1987. que el individuo en algún momen- to estuvo expuesto a la/s drogas. 9- Harkey, M. R. Anatomy and phisiology of hair. Forensic Science Por ello, todo esto deberá ser eva- International. 1993. 63. luado en cada caso, teniendo en cuenta los antecedentes del indi- 10- Cone, E. J. y R. E. Joseph. The viduo y las circunstancias particu- potencial for bias in hair testing for lares de cada causa judicial. drugs of abuse, in Drug testing in hair. P Kintz. Editor.1996. . 11- Kintz,.P Ludes, B. and Mangin, P. .; Detection of drugs in human hair REFERENCIAS using Abbot Adx with confirmation by gas chromatography/mass 1- Kintz,P Goullé J. P Fornes, P and .; .; .; spectrometry(GC/MS). J. Forensic Ludes B. A New Series of Hair 37. 1992. Analyses from Napoleon Confirms Chronic Exposure to Arsenic. 12- Henderson, G. L.; Harkey, M. R.; Journal of Toxicology, Vol. 26. Nov- Jones, R. T. Zhou, C. Jones R. T. Dic. 2002 and Peyton J. Incorporation of Isotopically Labeled Cocaine and 2- Baumgar tner, A. M. y col. Metabolites into Human Hair: Radioinmunoassay of hair Dose-Response Relationships. determining opiate-abuse histo- Journal of Analitycal Toxicology. Vol. ries. Journal of Nuclear Medicine. 20. 1996. 1979. 20. 13- Henderson, G. L. Mechanisms of 3- Arnold, W. and Puschel, K. Experi- drug incorporation into hair. mental studies on hair as an Forensic Science International. indicator of past or present drug 63. 1993. use. J. Forensic Sci Soc. 21:83, 1981. 14- Henderson, G. L; Harkey, M. R.; Jones, R. T. and Zhou, C. Effect of 4- Valente, D.; Cassini, M.; external contamination on the Pigliapochi, M.; and Vansetti, G. analysis of hair for cocaine. Paper Hair as the sample in assessing presented at the Joint Meeting of morphine and cocaine addiction. Forensic Toxicologists and the Clin. Chem. 27, 1987. Canadian Society of Forensic 5- Baumgartner, W. A.; Black, C. T.; Scientists, Montreal, Quebec, Jones, P F.; and Blahd, W. H. . Canada, September 23-27. 1991. Radioinmunoassay of Cocaine in 15- Cone E. J.; Yousefnejad, D.; hair. Concise Communication. J. Darwin, D. W.; Maguire, T. Testing Nucl. Med. 23. 1982. Human Hair for Drugs of Abuse.II. 6- Smith, F. P and Liu, R. H. Detection . Identification of Unique Cocaine of cocaine metabolite in Metabolites in Hair of Drug Abusers perspiration stain, menstrual and Evaluation of Decontamination bloodstain, and hair. J. Forensic Procedures. Reprints of selected Sci 3. 1986. ar ticles from J. of Analytical Toxicology. Edit. Preston 7- Michalodimitrakis, M. Detection of Publications. 1994.
  • 10. 28 A.M. Perkins de Piacentino; O.a. Locani; J.L. Lorenzo 16- Bailey, David N. Studies of acetylmorphine as indicators of Cocaethylene Formation by Human heroin use. J. Anal. Toxicol. 15 Tissues in Vitro. . Reprints of 1991. selected ar ticles from J. of Analytical Toxicology. Edit. Preston 18- Karine, M.; Clauwaert, J. F.; Van Publications. 1994. Bocxlaer; W. E. Lambert; A. P De . Leenheer. Segmental analysis for 17- Goldberger, B. A. Caplan, Y. H. cocaine and metabolites by HPLC Maguire, T. and Cone, E. J. Testing in hair of suspected drug overdose human hair for drugs of abuse. III. cases. F. Sci. International 110. Identification of heroin and 6- 2000.