2. Caso clínico
Varón de 73 años, vive en residencia con poco índice de
saneamiento.
A su exploración física presenta demencia incipiente, EPOC y
prostatismo.
En los últimos 2 meses en visita a urgencias ha presentado
(descompensación EPOC, retención urinaria y sondeo vesical que ha
habido que cambiar en dos ocasiones por obstrucción)
• Remitido por caída; 2-3 días por perdida de la conciencia general
y fiebre(38 °C) sin localidad.
• TA 120 60, pulso 82 spm, FR 22 por min, saturación O2 93%
Rx tórax sin evidencia de infiltrados inflamatorios. Rx caderas sin
fracturas.
3. Microorganismo
Identificación: Proteus penneri
Características:
- Genero proteus
- Familia: Enterobacteriaceae
- Bacilo Gram negativo
- Móvil
Identificación
Proteus penneri
Familia
Enterobacteriaceae
Características
Genero proteus
Bacilo Gram negativo
Móvil
Catalasa positiva
Fermentador
Aerobios y anaerobios
facultativos
4. Enfermedades
Infecciones urinarias no
complicadas
Pielonefritis aguda
Cuadros de urolitiasis
Infecciones nosocomiales.
(diabetes o inmunosupresión.)
Enfermedades
TRATADOS EN
LAB
- Cefoxitina
- Ceftazidima
- Meropenem
- Penicilina
RECOMENDADOS
EN LITERATURA
- Resistencia a la amoxicilina, tetraciclinas y
las cefalosporinas de primera y segunda
Generación.
Recomendado: cefamicinas (cefoxitina),
las cefalosporinas de amplio espectro,
incluyendo cefepima, y al aztreonam.
Flora fecal normal, y están presentes en el suelo y en el agua.