El documento describe diferentes tipos de pérdidas que pueden generar duelo. Enumera cinco bloques de pérdidas: 1) pérdida de vida propia o de otros, 2) pérdidas de aspectos del yo como salud o autoestima, 3) pérdidas materiales como trabajo o pertenencias, 4) pérdidas emocionales como rupturas, y 5) pérdidas asociadas al desarrollo como cambios entre etapas de vida. El duelo se produce ante cualquier pérdida significativa y depende del valor atribuido

1. TIPOS DE PÉRDIDA
Todas las pequeñas o grandes separaciones que vamos viviendo, no
solamente nos recuerdan la provisionalidad de todo vínculo, sino que nos
van preparando para el gran y definitivo adiós.
Cada pérdida acarreará un duelo, y la intensidad del duelo no dependerá de
la naturaleza del objeto perdido, sino del valor que se le atribuye, es decir,
de la inversión afectiva invertida en la pérdida2
.
El dolor por la pérdida, por las pérdidas, es parte de nuestra condición
humana, de nuestra naturaleza, deuda de nuestra estirpe atada al tiempo y
a lo fugaz.
Considerar la muerte de una persona querida como un tipo de pérdida, más
que verla como algo único y totalmente diferente, nos va a permitir
integrarla en un modelo más amplio de las reacciones humanas.
Podemos, pues, considerar que el duelo es producido por cualquier tipo de
pérdida, y no sólo es aplicable a la muerte de una persona. Por lo tanto el
proceso de duelo se realiza siempre que tiene lugar una pérdida
significativa, siempre que se pierde algo que tiene valor, real o simbólico,
consciente o no para quien lo pierde
Enumera una gran cantidad de tipos de pérdidas que he condensado en
cinco bloques:
1. Pérdida de la vida. Es un tipo de pérdida total, ya sea de otra persona o
de la propia vida en casos de enfermedades terminales en el que la persona
se enfrenta a su final.
2. Pérdidas de aspectos de sí mismo. Son pérdidas que tienen que ver con la
salud. Aquí pueden aparecer tanto pérdidas físicas, referidas a partes de
nuestro cuerpo, incluidas las capacidades sensoriales, cognitivas, motoras,
como psicológicas, por ejemplo la autoestima, o valores, ideales, ilusiones,
etc.
3. Pérdidas de objetos externos. Aquí aparecen pérdidas que no tienen que
ver directamente con la persona propiamente dicha, y se trata de pérdidas

2. materiales. Incluimos en este tipo de pérdidas al trabajo, la situación
económica, pertenencias y objetos.
4. Pérdidas emocionales. Como pueden ser rupturas con la pareja o
amistades.
5.Pérdidas ligadas con el desarrollo. Nos referimos a pérdidas relacionadas
al propio ciclo vital normal, como puede ser el paso por las distintas etapas
o edades, infancia, adolescencia, juventud, menopausia, vejez,

3. PAPEL DE LA ENFERMERA EN EL DUELO Y PÉRDIDA DE UN PACIENTE CON SU
FAMILIA
Es esencial que el personal de Enfermería sepa distinguir en qué etapa se encuentra
cada paciente para así poder darle los cuidados pertinentes en cada una de ellas,
Intervenciones de Enfermería: Los objetivos principales de la intervención de Enfermería
son:
 Ayudar y acompañar al paciente y a la familia en el proceso de duelo,
proporcionándoles un ambiente terapéutico que aumente la sensación de
control de la situación y asegure el máximo nivel de control durante todo el
proceso.
 Identificar si hay dolor en el paciente y atender sus necesidades físicas para
lograr el confort que necesita.
 Mantener la capacidad de escucha y ser conscientes de que en esta etapa hay
debilidad y fatiga, por lo que el paciente se expresará con mayor lentitud.
 Respetar y facilitar la expresión de las emociones y los pensamientos referidos al
proceso, tanto del paciente como de su familia.
 Tolerar y aceptar la negación en la fase que le corresponde, ya que puede ser
terapéutica en su justa medida.
 Tolerar y aceptar la ira o rabia, las expresiones de hostilidad, sin sentirse
ofendido y fomentar la expresión de los sentimientos.
 Intentar desculpabilizar al paciente en la fase de negociación.
 Tolerar el llanto y los sentimientos de desesperanza por parte de la familia y el
paciente.
 Permitir al paciente solucionar todo aquello que tenga pendiente, así como
realizar los “rituales” que según sus creencias puedan aportarle tranquilidad.
 Ayudar a que el paciente piense en sí mismo, y si es necesario, haga uso de
sistemas de apoyo tales como grupos, consulta psicológica o talleres.

4. Mi Conclusión: La Enfermería adquiere un papel fundamental en el abordaje del duelo,
tanto como para el paciente que se encuentra en fase terminal, como para la familia de
éste. A si que dicho esto podemos concluir con todo esto, que los aspectos más
importantes a los que debe hacer frente la enfermera son entre otros:
1. Valorar la respuesta que paciente y familia tienen ante la situación que están
viviendo, conocer en qué fase se encuentran y cuáles son sus necesidades
información y comunicación.
2. Estimar que nivel de apoyo, soporte físico y emocional tiene el paciente.
3. Identificar otros elementos que puedan causar estrés en el paciente.