Trabajo para informatica medica

1. Junio 2009
INFORMATICA MÉDICA
“NEURONAVEGADOR”
Operaciones y Tecnología.
Castro Rosales Mirta.
Hurtado Valadez Pablo.
Pérez Ugalde Sheila Christell.
Informática Médica 1

2. Junio 2009
INDICE
INTRODUCCION ............................................................................................................................ 3
NEURONAVEGADOR..................................................................................................................... 4
“VENTAJAS” .................................................................................................................................. 5
“TABLA DE OPERACIONES CON NEURONAVEGADOR” ............................................................... 6
CONCLUSION................................................................................................................................. 6
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INTRODUCCION
A lo largo de la historia de la medicina las técnicas quirúrgicas han sido innovadas época tras
época. Por ejemplo, tiempo atrás se observo que durante los banquetes, a las mujeres que
se les daba vino, se ‘’adormecían’’ y perdían conciencia de sí mismas. Es entonces cuando al
cirujano antiguo se le ocurre ofrecerles a sus pacientes antes de la cirugía vino, y de esta
manera adormecerlos para que no sintieran dolor. Fueron estos los indicios de la anestesia,
en la cual ahora se utiliza la anestesia local, con el fármaco lidocaína. También en los partos,
no se tenía la debida higiene, y los instrumentas que eran anteriormente utilizados, no era
desinfectados con el cuidado que merecían, y las mujeres, a los pocos días de dar a luz,
morían, por las infecciones que esto les causaba. Viendo el problema tan grande nació la
antiasepsia, la cual se refiere a la serie de procedimientos para impedir el cultivo o
propagación de gérmenes causantes de las enfermedades. El nacimiento de esto, contribuyo
a una baja notable de la mortandad.
Debido al gran numero de avances tecnológicos en los últimos años la medicina de igual
manera a tenido grandes avances en todos sus ámbitos como por ejemplo en la diagnostica,
que comenzó con el descubrimiento de los rayos X y de ahí fue avanzando hasta los años
70’s en que se invento el Tomógrafo computarizado, la angiografía por sustracción distal, la
resonancia magnética y la tomografía por emisión de positrones. Otro ejemplo de una área
médica con avances es la terapéutica con la litotricia extracorpórea por ondas de choque que
se utiliza para el tratamiento de cálculos renales o biliares, los avances en las aplicaciones
láser que muchas de ellas se utilizan en la oftalmología, distintas técnicas endovasculares y
modernos sistemas para el tratamiento de radioterapia; pero en lo que nos enfocaremos es
en los avances tecnológicos que han ayudado al ámbito quirúrgico de la medicina.
El láser ha sido de gran ayuda últimamente, en la cirugía se le ha utilizado con gran eficiencia
en la fotoretaccion de la hernia discal (recordemos que una hernia discal es cuando un disco
que se encuentra entre las vértebras lumbares ¨que son las más comunes a este mal¨ el
disco se encuentra presionando nervios alrededor de la columna). Pues la fotoretraccion de
la hernia discal consiste en pasar una aguja a través de la piel, al centro del disco herniado.
Mediante la aguja, se inserta la fibra óptica que conduce el láser. Con él se evapora el tejido
que oprime la raíz nerviosa retrayendo el núcleo bulboso dentro del disco y
descomprimiendo el nervio. La ventaja de usar este método es que no deja cicatrices como
la cirugía normal para reparar una hernia discal y además es muy corto el tiempo de
rehabilitación y tiene un rango de éxito del 99.6 %.
Otra nueva intervención quirúrgica llevada a cabo utilizando al láser como instrumento
primordial es Vaporización Prostática por Láser KTP ó Láser Verde; en la que se utiliza una
alta energía, de última generación que, en unión a una fibra óptica especialmente diseñada
para esta aplicación, vaporiza los tejidos sin afectar a los tejidos cercanos y sin sangrado. La
técnica elimina la obstrucción de la próstata agrandada con tan sólo mantener la sonda
vesical durante unas horas. Las ventajas de esta técnica con la cirugía utilizada
anteriormente para el tratamiento prostático es que no daña los tejidos cercanos por lo que
no es necesario mantener durante varios días la sonda así como no existe pérdida de sangre
comparable a las intervenciones quirúrgicas clásicas y el resultado es una evidente mejora de
los síntomas urinarios y de la calidad de vida del paciente.
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NEURONAVEGADOR
En esta época de cibernética, cada minuto que pasa, una nueva tecnología está
surgiendo, en todos los ámbitos, pero en especial en el área médica, y con esta nos
referimos a los novedosos aparatos fabricados con el fin de ayudar el bienestar del
paciente y el buen desempeño del trabajo del médico.
Son demasiados los aparatos tecnológicos que contribuyen en el área médica, pero
solo uno logro captar nuestra atención, este es el NEURONAVEGADOR.
Esta es una herramienta de neurología, es muy reciente, que se utiliza en
operaciones muy complejas y delicadas, para conocer con toda precisión la
ubicación, la forma y volumen de la patología a tratar, sin dañar al paciente. Con esta
herramienta se obtiene un gran margen de seguridad y confianza, lo cual facilita el
tratamiento de las lesiones cerebrales y de columna.
Este neuronavegador se llama PANACEA,
fue creado por un grupo de médicos e
ingenieros de Venezuela, en la
universidad de Carabobo, para poder
terminar el “PANACEA” se tardo un lapso
de 10 años de arduo trabajo.
Se ha comprobado que utilizando esta
técnica y la información que proporciona
es posible planificar estrategias
quirúrgicas y poder ver más allá del área
a tratar, y así evitar alguna zona delicada
como alguna vena, arteria o nervio, las
cuales se debe evitar tocar.
Este aparato consta de 2 sistemas:
1) un procesador para el manejo de imágenes.
2) un equipo de localización espacial por
infrarrojo, ultrasonidos o campos
magnéticos, los cuales son capaces de
reconocer nuestros instrumentos en el
espacio.
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Una vez que el localizador le permite al procesador reconocer cada parte visible de
nuestro paciente, como sus rasgos faciales; este también será capaz de identificar las
partes no visibles, como un tumor cerebral, la precisión de este aparato se encuentra
rodeando el medio milímetro de error.
Las ventajas que ofrece este aparato son diversas, como la planificación de de la
intervención médica antes de abrir la piel, también te permite ver que estructuras
estarán en nuestro camino, así como las dimensiones de lo que extirparemos.
Las ventajas proporcionadas las clasificamos en 2 formas: las inmediatas y las
secundarias.
“VENTAJAS”
Ventajas inmediatas Ventajas secundarias
Incisiones de pequeño tamaño Menores complicaciones postquirúrgicas
(infecciones, fistula, etc.)
Delimitar lesiones Poca estancia hospitalaria
Craneotomías de menor tamaño Menor defecto cosmético
que las lesiones
Encontrar lesiones del tamaño No se implementa la técnica
milimétricos de rasurar cabeza
Menor tiempo quirúrgico
Menor riesgo en zonas vitales
Mayor radicalidad de las lesiones
Poco implemento de rayos X
Este neuronavegador es de gran ayuda para los
procedimientos quirúrgicos, en especial en los
intracraneales, y más aun cuando hoy en día los
conocimientos teóricos del neurocirujano se ven
limitados, debido a que han surgido grandes
cambios en la anatomía normal.
Un ejemplo seria en la enfermedad de
Parkinson, antes se atornillaba la cabeza a un
marco de estereotaxia por el cual se introducen
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las guías de los electrodos, con el neuronavegador ya no es necesario este marco
para introducir el electrodo; otra operación en la que se utiliza es la de cirugía
abierta de columna, pues aporta una gran precisión en la colocación de los tornillos
pediculares, y así, se evitan complicaciones neurológicas; así como estas operaciones
también ayuda en tratamientos de tumores cerebrales o epilepsias y extirpación de
quistes dentro de los ventrículos por medio de neuroendoscopia.
Debido a que este aparato genera una gran aportación a la medicina algunos países,
además de sus creadores “Venezuela”, planean utilizarlo, los que ya han realizado
operaciones con esta herramienta son Estados Unidos, Argentina y México; mientras
que otros siguen el intento de adquirir un neuronavegador para ayudar al bienestar
de las personas de su país (Bolivia, Brasil, Perú, etc.).
“TABLA DE OPERACIONES CON
NEURONAVEGADOR”
En la grafica podemos observar el porcentaje de operaciones realizadas en donde se
emplea un neuronavegador, en los países que cuentan ya con esta herramienta.
CONCLUSION
Respecto a toda la información anteriormente citada, nos lleva a corroborar que la
tecnología es una gran fuente de ayuda para la vida del hombre, para satisfacer sus
necesidades y comodidades, pero si nos basamos en el aspecto medico, entendemos
que gracias a esta se han generado numerosos avances, y estos han facilitado la
práctica del médico y ayudado al bienestar del paciente, disminuyendo los riesgos
que surgían en el pasado, cuando no se contaba con tecnología, lo cual nos indica
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que en hoy en día la tecnología es una herramienta indispensable en la relación
médico-paciente.
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