GENERALIDADES DE ENFERMERIA QUIRURGICA

1. LCDA. CLARA YANEZ

3. ⚫ Es el Área donde se
otorga atención al
paciente que requiere de
intervención
una
quirúrgica.
⚫ El OBJETIVO, es ofrecer
un ambiente seguro a
todas las intervenciones
quirúrgicas, electivas o
urgentes necesarias en el
paciente.

4. La ubicación del área quirúrgica o quirófano va a depender de
la institución ya que tienen que estar en un sitio de fácil acceso
alejado del ruido, riesgo de la contaminación del área, en
algunos hospitales el área quirúrgica lo podemos encontrar en
planta baja o planta alta. quirófano debe de tener
El
evidentemente necesidad de estar cerca de algunos
departamentos ya se de:
• Hospitalización
• UCI
• Urgencias
• Central de Equipos y Esterilización
• Radiología
• Laboratorio de Análisis Clínico

6. Por otro lado no debe de hacer el transito de personal y equipos que
sean ajenos a su función de las áreas quirúrgica

7. AREAS CERCANAS
A LA UNIDAD
QUIRURGICA
 UCI
 SALA DE PARTO
 FARMACIA
 EMERGENCIA
 ESTERILIZACION
 LABORATORIO DE
ANALISIS CLINICO
 DEPARTAMENTO DE
DIAGNOSTICO

8. AREAS LEJANAS DE LA
UNIDAD QUIRURGICA
 CONSULTA EXTERNA
 SALA DE ESPERA
 CUNEROS
 SERVICIO DE LAVANDERIA
Son áreas muy concurridas y con
mayor probabilidad de producir
alguna infección o de áreas
sépticas .

9. AREAS DENTRO DE LA
UNIDAD QUIRURGICA
En cuanto a las áreas que se pueden
encontrar dentro del a unidad quirúrgica
depende de la condiciones de cada
hospital como es sus recursos
económicos o necesidades propias de
cada hospital por lo tanto pueden como
no pueden estar los siguientes
departamentos :
 BANCO DE SANGRE
 LABORATORIO CLINICO
 ESTERILIZACION

10. La Sala de Operaciones es el ambiente del quirófano en el que
se llevan a cabo las intervenciones quirúrgicas. Cada quirófano
es un área restringida debido a la necesidad de mantener un
ambiente controlado, para la realización de técnicas estériles y
asépticas.

11. ⚫ Forma: Cuadrangular,
mas cómoda y versátil
⚫ Tamaño: 38m2
⚫ Lisos, fácilmente lavables.
⚫ Sin brillo y sin colores
fatigables.
⚫ Absorbentes al liquido.
⚫ Resistente al agua y
conductor de corriente.
⚫ De Vinilo Solido
⚫ Esquinas y bordes
redondeados ara facilitar
el aseo.

12. ⚫ Sistema de aire filtrado
⚫ Aire limpio y fresco
⚫ Cambio de aire cada 10 minutos
evitando acumulación de gases.
⚫ Presión ligeramente mayor dentro de
la sala, para evitar la entrada de
polvo.
⚫ Luz blanca, fluorescente e
incandescente
⚫ Distribuida en forma total.
⚫ La iluminación en la zona de
intervención dependerá de la calidad
de luz y el reflejo de los tejidos.
⚫ Tejidos blancos y brillantes necesitan
menor luz que los opacos y oscuros.
• Tipo vaivén para:
 Abrirlas en 2 sentidos.
 Lavar su superficie
 Permitir el paso holgado de una
camilla.
• Provistas de una ventanilla.

13. Es una área condicionada con fines de aislamiento
bacteriológico. La cual se divide en áreas con importantes y
estrictas limitaciones lo que respecta a la circulación del
personal y a los equipos.
Se dividen en:
• Área Negra
• Área Gris
• Área Blanca

14. Es el área que funciona como
frontera entre todas las instalaciones del hospital
y el área del quirófano. Es una verdadera zona
amortiguadora de protección y de acceso en la
que se supervisa las condiciones en la que
ingresan los pacientes. En ella se prepara al
paciente con la ropa especial para uso en
quirófano.
⚫ Oficinas administrativas
⚫ Vestidores
⚫ Cuarto séptico
⚫ Baños
⚫ Pasillos de circulación

15. Según la actividad del personal
⚫ En esta zona se reciben a los pacientes que van a entrar a
quirófano y se van a revisar las condiciones de preparación y
presentación.
⚫ Oficinas administrativas es donde se encargan de llevar el
control de las intervenciones quirúrgicas programadas en
urgencias.
⚫ El personal se baña para cambiar su vestimenta por la ropa
especial de usos en los quirófanos.

16. SE REQUIERE PORTAR EL
UNIFORME COMPLETO. EN ESTA
ZONA SE ENCUENTRA
 ÁREA DE LAVADO
QUIRÚRGICO,
 LA CENTRAL DE EQUIPOS,
 CUARTO DE ANESTESIA,
 SALA DE RECUPERACIÓN,
 CUARTO DE RAYOS X
ADEMÁS DEBE COMUNICAR CON
EL LABORATORIO DE ANÁLISIS
CLÍNICOS, BANCO DE SANGRE Y
CON EL SERVICIO DE ANATOMÍA
PATOLÓGICA
.

18. ES EL AREA DE MAYOR RESTRICCION DONDE
ENCONTRAMOS LA SALA DE OPERACIONES . LA
ILUMINACIÓN DEBE SER FLEXIBLE Y AJUSTABLE
PARA QUE NO CANSE LA VISTA DEL PERSONAL

20.  LA VESTIMENTA QUIRÚRGICA DEBE SER UNA
BARRERA EFECTIVA ENTRE LA PIEL, EL CABELLO,
LA OROFARINGE Y LOS PIES DEL AMBIENTE
QUIRÚRGICO
 LA ROPA QUIRÚRGICA ES SU IMPERMEABILIDAD A
LA HUMEDAD.
 BATA QUIRÚRGICA: MATERIAL IMPERMEABLE EN
LA REGIÓN FRONTAL MUCHAS BATAS TIENEN UN
PUÑO DE POLIESTER QUE NO ES RESISTENTE A
LOS FLUIDOS, POR LO
NECESARIO QUE ÉSTE
TANTO SE HACE
SEA CUBIERTO
TOTALMENTE POR EL GUANTE
 POLAINAS: DEBEN DE CUBRIR TOTALMENTE LOS
ZAPATOS.

21. COMO
 CUBREBOCAS: SE UTILIZAN
BACTERIANO, SE DEBEN
PREFERIBLEMENTE DESECHABLES
FILTRO
UTILIZAR
Y CUBRIR
TOTALMENTE LA NARIZ Y BOCA. SI SANGRE O
FLUIDOS DEL CUERPO, TOCAN LA MÁSCARA, DEBE
SER REEMPLAZADA.
 SE DEBEN UTILIZAR GUANTES ESTÉRILES

22. ⚫ Es una unidad de personal capacitado que tiene
como objetivo proporcionar al paciente cuidados
eficaces, de manera optima, eficiente y segura
antes, durante y después de una cirugía.

23. NO
Estéril
Anestesiólog
o
Enf.
Anestesista
Enf. Circulante.
Aux. Enfermería
Aux. Servicios
Generales.
Otros
Estéril
Cirujano.
Ayudante
Cirujano Enf.
Instrumentist
a

24. en momentos
CIRUJANO
• Correcto Diagnostico.
• Medidas Pre-Operatorias
• Selección de Procedimiento Quirúrgico
• T
oma de decisiones rápidas y seguras
necesarios.
• No debe apartar la visión del campo quirúrgico.
AYUANTE DEL CIRUJANO
• Mantiene visible la zona quirúrgica.
• Control de hemorragia y Suturar herida.
• Aplicación de apósitos.
• Manipula tejidos y utiliza instrumentos.
• Todo bajo dirección del cirujano.
ENFERMERO INSTRUMENTISTA
 Mantener la integridad, seguridad y eficacia del campo
estéril.
 Manejar instrumentos y suministros para el cirujano.

25. ANESTESISTA
• Inducir la anestesia, mantenerla en niveles necesarios y tratar
reacciones adversas.
• Vigila los signos vitales, funciones fisiológicas, el equilibrio
hidroelectrolítico, reposición de sangre, funciones cerebral y renal.
• Decide el tratamiento contra el dolor y las náuseas del
postoperatorio y el momento adecuado para beber o comer.
ENFERMERO ANESTESISTA
• Recepción del paciente y canalización de vía.
• Recoge datos del paciente e información acerca de alergias,
fármacos, prótesis, revisión de uñas pintadas, joyas, etc.
• Valora el estado físico y psicológico del paciente.
• Colaborará en la administración del anestésico.
• Supervisa el estado del paciente durante la cirugía
ENFERMERO CIRCULANTE
• Ayudará a vestirse a los miembros del equipo.
• Facilitará el material requerido tanto por el instrumentista como por
los cirujanos.

26. AUXILIAR DE ENFERMERIA
• Colabora con la enfermera circulante y con la enfermera
instrumentista.
• Realiza tareas de: Ordenación, Reposición, Limpieza de
instrumental, aparatos y material.
• Envía junto con la enfermera cada equipo para ser esterilizado
con el método correspondiente.
AUXILIAR DE SERVICIOS GENERALES (CELADOR)
• Traslado de los pacientes al Área Quirúrgica y a las unidades
de recuperación.
• Colocación del paciente en la mesa de quirófano.
• Traslado y colocación de material pesado: mesa, accesorios,
aparatos, contenedores de instrumental, etc.
• Transporte de muestras a Anatomía Patológica y a los
diferentes laboratorios.

27. El mobiliario de un quirofano debe ser
preferiblemente de acero inoxidable, liso y
de facil limpieza.
⚫Clasificación
• Móvil
• Semi-Móvil
• Fijo

28. ⚫ Es aquél que puede ser trasladado constantemente de una área a otra
como:
⚫ - Mesas para instrumental
 Bancos Giratorios
 Portacubetas
⚫ - Cubetas
⚫ - Tripodes
⚫ - Carro Camilla
⚫ - Desfibrilador

29. ⚫ Mesa de Riñon: Mesa auxiliar que posee forma de riñon,
tiene una cubierta semicircular se usa para colocar en
ella la ropa y los Materiales que se requieren para el
procedimiento quirúrgico.
⚫ Mesa de Mayo: En la mesa de mayo se coloca el
material de uso frecuente de la cirugia .
⚫ Se colocan principalmente :
- Pinzas Hemostaticas
- Instrumental de corte, tijeras, bisturis
- Pinzas de Diseccion
- Algunas Portaagujas

30. Banco de Reposo:
Generalmente
se utilizan en especialidades
quirugicas como cirugia plastica,
exploracion vascular y otros.
Banco de Altura:
Esta sirve para apoyar el pie o
elevar la altura de alguno de
los integrantes del equipo
quirurgico.

31. • Porta Cubetas: Es una especie de canastilla movil
que sirve para sostener a las cubetas, creado de un
material inoxidable.
⚫ Cubetas: Son de acero inoxidable y en ellas se puede
colocar el material de desecho.
⚫ Tripie o Tripode: Sirve para colgar en el los
recipientes de las soluciones que se
administran por via intravenosa.
⚫ Carro Camilla: Es un aparato que sirve para trasladar
al paciente.

32. ⚫ Mesa de Operaciones: Proveen de una superficie elevada que soporta
el cuerpo del paciente durante los procedimientos quirúrgicos,
estabilizando la posición del paciente y suministrando una exposición
optima del campo operatorio.
⚫ Lamparas: Se utilizaran para el campo preoperatorio, son giratorias,
fluoresente o incandesente.
⚫ Anaqueles: Son de acero inoxidable se utilizan para guardar equipo
necesario dentro del quirófano.

34. ⚫ Aspirador Empotrado:
Permite su uso inmediato durante el tras
operatorio sobre todo para aspirar las
secreciones.
⚫ Negatoscopio:
Es un aparato alumbrado que permite
visualizar las placas de RX.

35. El quirófano debe disponer de una seri de aparatos y material que
estará en buenas condiciones tanto en limpieza como en
funcionamiento dicho materias se revisara antes de cada intervención
para así evitar posibles contratiempos.
El personal de enfermería comprobara que las aspiraciones estén
correctamente, estén en el quirófanos aparatos q se necesitaran para la
intervención, no falte material para sondaje vestimenta de equipos
cirujanos.

36. La vestimenta quirúrgica debe ser una barrera efectiva
entre la piel, el cabello, la orofaringe y los pies del
ambiente quirúrgico. La ropa y los campos actúan como
barreras y protegen de esta forma contra bacterias de
un área a otra.
Se compone de:
⚫ Gorro
⚫ Vestido quirúrgico
⚫ Bata quirúrgica
⚫ Polainas
⚫ Cubrebocas
⚫ Guantes

37. El vendaje es el arte de envolver un miembro o región del cuerpo
mediante vendas, gasas, lienzos o materiales similares.
Este procedimiento podremos realizarlo por distintos fines, que
son:
⚫ Fijar apósitos.
⚫ Fijar férulas para impedir su desplazamiento.
⚫ Aislar heridas.

38. Las gasas de algodón son las más utilizadas
tradicionalmente en compresas y vendas para cubrir y
proteger heridas sin dejar que entren en contacto con el
aire y todo tipo de agente externo.
Las sondas nasogástricas sirven para alimentación,
aspiración y compresión.
La sonda de Foley se utiliza para el drenaje urinario. Está
hecha de caucho

39. Todo el personal que entre al quirófano donde se va a realizar una
intervención quirúrgica debe llevar colocada mascarilla, guantes
como el gorro de quirófano
Tanto la enfermera como el cirujano deben de tener un alto grado
de asepsia los cuales antes de entrar en el quirófano deben
lavarse las manos según la técnica aséptica

40. ⚫En el se desechan los residuos los residuos
generados; plásticos envoltorio, guantes personal
Es una parte muy importante pues es donde el paciente
se coloca para la intervención quirúrgica
Ayuda a espirar la sangre en las intervenciones
quirúrgicas haciendo visibles el campo quirúrgico para el
cirujano

41. El aspirador quirúrgico profesional se utiliza para
recoger los fluidos y las partículas en los
procesos quirúrgicos.
En ellos irán todo el instrumental quirúrgico que
se utilizara en la operación irán cubiertas por un
paño verde estéril y encima de dicho paño se
colocara toldo el material estéril

42. El instrumental quirúrgico es el conjunto de instrumentos que utiliza el
cirujano como herramientas para realizar el procedimiento quirúrgico.
Se clasifica:
Bisturíes: El tipo de bisturí más frecuente tiene un mango reutilizable con una
hoja desechable. Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de carbón
acerado
Tijeras: La hojas de las tijeras varían según su objetivo, rectas, en ángulo o
curvas y con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o
largos.

43. Tijera de disección: El tipo y localización del tejido a cortar determina la tijera a
usar; puede ser grande para tejidos duros, con ángulo para alcanzar estructuras, con
mangos largos para cavidades corporales profundas y con hojas filosas.
Tijeras de hilo: tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a la
sutura y también sirven para preparar material de sutura por parte de la arsenalera.
Tijeras de apósitos: se utilizan para cortar drenajes y apósitos y para abrir
artículos como paquetes de plástico.

44. Bipolar: es utilizado para hacer hemostasia y corte en tejidos
delicados
Pinzas de allyx: sirve para traccionar tejidos, halar nódulos

45. ⚫ El manejo de material estéril consiste
en manipular en forma cuidadosa el
material una vez esterilizado, a fin de
evitar contaminación del mismo en el
quirófano.

46. ⚫

47. ⚫ Evítese salpicar con cualquier tipo de
solución el campo estéril.
⚫ Evitar hablar, toser o estornudar sobre
el material estéril.
⚫ Evítese transferir objetos sobre el
campo estéril.
⚫ Evitar corrientes de aire provenientes
de ventanas, ventiladores, unidades de
aire acondicionado u otros dispositivos
cerca de campos estériles.
⚫ Trabaje en una superficie a nivel de la
cintura
humedad puede penetrar hasta
campo estéril y por acción de
⚫ Mantener seca la superficie, la
el
la
capilaridad hacerlo inseguro.

48. ¡GRACIAS POR SU ATENCION!