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VALORACION Y  EXPLORACION DE  OROFARINGE
  INSPECCION
INSPECCION 2. CON LOS LABIOS ABIERTOS DEBE EXAMINARSE LA DISPOSICIÓN DE LOS DIENTES Y LA OCLUSIÓN DENTARIA. LAS PIEZAS DENTARIAS QUE FALTAN Y EL ESTADO DE LAS RESTANTES (PRESENCIA DE CARIES),  NUMERO DE DIENTES SEGÚN EDAD, ABCESOS, DEFORMACIONES,CRIPTODONCIA.         ANODONCIA PARCIAL O COMPLETA, MICRODONCIA Y MACRODONCIA. SENSIBILIDAD AL FRIO Y CALOR, DOLOR. PRÓTESIS. TAMBIÉN DEBE OBSERVARSE LA MOVILIDAD DE LA MANDÍBULA, ASÍ COMO EL GRADO Y SIMETRÍA EN LA APERTURA BUCAL.
Cara Lingual Cara Vestibular PATRÓN ESTRUCTURAL  SEMEJANTE Cor CORONA:	visible, de color blanco Cu CUELLO RAÍZ: 	oculta, de color pardo Borde Gingival Periodoncio R Cavidad Pulpar (vasos y nervios) Dentina Cemento Esmalte (en la corona)
ORDEN EN QUE APARECEN LOS DIENTES PERMANENTES     PRIMEROS MOLARES:                                    6 – 7 AÑOS     INCISIVOS MEDIANOS                                   6 – 8 AÑOS     INCISIVOS LATERALES                                  7 – 9 AÑOS     CANINOS                                                            9 – 12 AÑOS     1º  y 2º  PREMOLARES                                     10 – 12 AÑOS     SEGUNDOS MOLARES                                    11 – 13 AÑOS     TERCEROS MOLARES (CORDALES)            17 – 21 AÑOS     TOTAL DE DIENTES PERMANENTES:   32
DENTADURA DECIDUAL TEMPORAL
INSPECCION LENGUA :         TAMAÑO (MACROGLOSIA Y MICROGLOSIA) HIDRATACION, MOVIMIENTOY               RETRACCION  DE LA LENGUA, PALIDEZ, COLOR, ASPECTO  (GEOGRAFICA, SABURRAL)
Exploración de la Lengua
INSPECCION
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INSPECCION 7.  DEBE OBSERVARSE LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS AMÍGDALAS PALATINAS, PILARES Y MUCOSA DE LA FARINGE. ES IMPORTANTE OBSERVAR EL TAMAÑO, COLOR, PRESENCIA DE ÚLCERAS, SECRECIÓN PURULENTA O MEMBRANAS.
PALPACION DEBE INSPECCIONARSE EL CONDUCTO PAROTÍDEO , O STENON BUSCANDO SU DESEMBOCADURA A NIVEL DEL SEGUNDO MOLAR SUPERIOR. SI EN FORMA SIMULTÁNEA SE REALIZA UNA PALPACIÓN DE LA GLÁNDULA PARÓTIDA DEL MISMO LADO PUEDE OBSERVARSE LA SALIDA DE SALIVA Y LAS CARACTERÍSTICAS DE ÉSTA.
PALPACION TODA ÁREA SOSPECHOSA EN LA CAVIDAD ORAL DEBE SER SIEMPRE PALPADA, AL IGUAL QUE LA BASE DE LA LENGUA YA QUE ES UN ÁREA QUE NO SE VISUALIZA EN EL EXAMEN FÍSICO. EL EXAMINADOR  DEBE COLOCARSE UN GUANTE EN LA MANO DERECHA Y CON EL DEDO ÍNDICE DEBE PALPAR CUIDADOSAMENTE LA MUCOSA ORAL EN BUSCA DE INDURACIÓN, INFILTRACIÓN, ULCERACIÓN O ÁREAS DOLOROSAS AL PALPAR EL PISO DE LA BOCA Y LA CARA INTERNA DE LAS MEJILLAS DEBE REALIZAR UNA PALPACIÓN EXTERNA SIMULTÁNEA CON SU MANO IZQUIERDA, ESTO LO AYUDARÁ A DETERMINAR MEJOR LA PRESENCIA DE ALTERACIONES EN LA CONSISTENCIA DE LAS GLÁNDULAS SUBLINGUAL, SUBMANDIBULAR O PARÓTIDA, RESPECTIVAMENTE, O DETERMINAR LA EXISTENCIA DE CÁLCULOS. ES NECESARIO PALPAR LA ARTICULACIÓN TÉMPOROMANDIBULAR EN BUSCA DE RESALTES, CRÉPITOS, ASIMETRÍAS Y DOLOR. FINALMENTE DEBEN PALPARSE AMBAS GLÁNDULAS PARÓTIDAS PARA EVALUAR DIFERENCIAS DE TAMAÑO ENTRE ELLAS. BUSCAR AUMENTO DE VOLUMEN DIFUSO O LOCALIZADO, ALTERACIÓN EN LA CONSISTENCIA O PRESENCIA DE NÓDULOS FIRMES Y CAMBIOS DE COLORACIÓN.   

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Orofaringe

  • 1. VALORACION Y EXPLORACION DE OROFARINGE
  • 3. INSPECCION 2. CON LOS LABIOS ABIERTOS DEBE EXAMINARSE LA DISPOSICIÓN DE LOS DIENTES Y LA OCLUSIÓN DENTARIA. LAS PIEZAS DENTARIAS QUE FALTAN Y EL ESTADO DE LAS RESTANTES (PRESENCIA DE CARIES), NUMERO DE DIENTES SEGÚN EDAD, ABCESOS, DEFORMACIONES,CRIPTODONCIA. ANODONCIA PARCIAL O COMPLETA, MICRODONCIA Y MACRODONCIA. SENSIBILIDAD AL FRIO Y CALOR, DOLOR. PRÓTESIS. TAMBIÉN DEBE OBSERVARSE LA MOVILIDAD DE LA MANDÍBULA, ASÍ COMO EL GRADO Y SIMETRÍA EN LA APERTURA BUCAL.
  • 4. Cara Lingual Cara Vestibular PATRÓN ESTRUCTURAL SEMEJANTE Cor CORONA: visible, de color blanco Cu CUELLO RAÍZ: oculta, de color pardo Borde Gingival Periodoncio R Cavidad Pulpar (vasos y nervios) Dentina Cemento Esmalte (en la corona)
  • 5. ORDEN EN QUE APARECEN LOS DIENTES PERMANENTES PRIMEROS MOLARES: 6 – 7 AÑOS INCISIVOS MEDIANOS 6 – 8 AÑOS INCISIVOS LATERALES 7 – 9 AÑOS CANINOS 9 – 12 AÑOS 1º y 2º PREMOLARES 10 – 12 AÑOS SEGUNDOS MOLARES 11 – 13 AÑOS TERCEROS MOLARES (CORDALES) 17 – 21 AÑOS TOTAL DE DIENTES PERMANENTES: 32
  • 7. INSPECCION LENGUA : TAMAÑO (MACROGLOSIA Y MICROGLOSIA) HIDRATACION, MOVIMIENTOY RETRACCION DE LA LENGUA, PALIDEZ, COLOR, ASPECTO (GEOGRAFICA, SABURRAL)
  • 12. INSPECCION 7. DEBE OBSERVARSE LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS AMÍGDALAS PALATINAS, PILARES Y MUCOSA DE LA FARINGE. ES IMPORTANTE OBSERVAR EL TAMAÑO, COLOR, PRESENCIA DE ÚLCERAS, SECRECIÓN PURULENTA O MEMBRANAS.
  • 13. PALPACION DEBE INSPECCIONARSE EL CONDUCTO PAROTÍDEO , O STENON BUSCANDO SU DESEMBOCADURA A NIVEL DEL SEGUNDO MOLAR SUPERIOR. SI EN FORMA SIMULTÁNEA SE REALIZA UNA PALPACIÓN DE LA GLÁNDULA PARÓTIDA DEL MISMO LADO PUEDE OBSERVARSE LA SALIDA DE SALIVA Y LAS CARACTERÍSTICAS DE ÉSTA.
  • 14. PALPACION TODA ÁREA SOSPECHOSA EN LA CAVIDAD ORAL DEBE SER SIEMPRE PALPADA, AL IGUAL QUE LA BASE DE LA LENGUA YA QUE ES UN ÁREA QUE NO SE VISUALIZA EN EL EXAMEN FÍSICO. EL EXAMINADOR DEBE COLOCARSE UN GUANTE EN LA MANO DERECHA Y CON EL DEDO ÍNDICE DEBE PALPAR CUIDADOSAMENTE LA MUCOSA ORAL EN BUSCA DE INDURACIÓN, INFILTRACIÓN, ULCERACIÓN O ÁREAS DOLOROSAS AL PALPAR EL PISO DE LA BOCA Y LA CARA INTERNA DE LAS MEJILLAS DEBE REALIZAR UNA PALPACIÓN EXTERNA SIMULTÁNEA CON SU MANO IZQUIERDA, ESTO LO AYUDARÁ A DETERMINAR MEJOR LA PRESENCIA DE ALTERACIONES EN LA CONSISTENCIA DE LAS GLÁNDULAS SUBLINGUAL, SUBMANDIBULAR O PARÓTIDA, RESPECTIVAMENTE, O DETERMINAR LA EXISTENCIA DE CÁLCULOS. ES NECESARIO PALPAR LA ARTICULACIÓN TÉMPOROMANDIBULAR EN BUSCA DE RESALTES, CRÉPITOS, ASIMETRÍAS Y DOLOR. FINALMENTE DEBEN PALPARSE AMBAS GLÁNDULAS PARÓTIDAS PARA EVALUAR DIFERENCIAS DE TAMAÑO ENTRE ELLAS. BUSCAR AUMENTO DE VOLUMEN DIFUSO O LOCALIZADO, ALTERACIÓN EN LA CONSISTENCIA O PRESENCIA DE NÓDULOS FIRMES Y CAMBIOS DE COLORACIÓN.