2. Generalidades
Se presenta en cualquier época del año,
pero especialmente en épocas frías.
Cualquier persona puede ser susceptible,
pero se presenta con mayor frecuencia
en niños y ancianos.
Es una enfermedad infectocontagiosa
cuyo mecanismo de transmisión va a
depender del microorganismo infectante.
3. Neumonía
Es un proceso inflamatorio en el que
existe una concentración en los
pulmones debido al exudado que
inunda los espacios alveolares.
El intercambio gaseoso no puede
realizarse en las áreas afectadas y la
sangre es desviada alrededor de los
alvéolos disfuncionales.
4.
5.
6. Clasificación
En función del agente causal: las
neumonías son causadas principalmente
por virus y bacterias; por parásitos y
hongos es menos común.
Neumonía Neumocóccica
Neumonía Estafilocócica.
Neumonía por Klebsiella.
Neumonía por Legionella.
8. Según afectación anatomopatológica:
según zona afectada del pulmón.
Neumonía Lobar.
Neumonía Multifocal.
Neumonía Necrotizante.
Neumonía Insterticial.
9. En función del Huésped:
Neumonía en Paciente
Inmunocompetente.
Neumonía en Paciente
Inmunocomprometido.
10. En función del Ámbito de
Adquisición:
Neumonía adquirida en la Comunidad NAC.
Neumonía Intrahospitalaria o Nosocomial: es la
más complicada ya que tenemos:
- Paciente hospitalizado ya con sistema
inmunológico alterado.
- Causada por microorganismos
intrahospitalarios que suelen ser muy
resistentes a antibióticos.
11. Síntomas
Generalmente es precedida por otra
patología como gripe o resfrío común.
Fiebre prolongada con escalofríos.
Taquipnea.
Hundimiento costal.
Aleteo nasal.
Quejido al respirar.
Tos con expectoración mucopurulenta.
12. Dolor torácico.
Disnea.
Hemoptisis.
Compromiso del estado
general (astenia, anorexia,
adinamia, mialgias).
En adultos sobre los 65 años, los
síntomas suelen ser más sutiles por lo
que a veces es difícil pesquisarla a
tiempo.
13. Diagnóstico
Se realiza principalmente por:
Clínica del paciente (sintomatología).
Radiografía de tórax.
Exámenes de sangre complementarios
(hemograma, gases arteriales,
hemocultivos, entre otros).
17. Patología crónica (diabetes, cirrosis
hepática, etc.).
Indigencia.
Vivir en asilo de ancianos.
Alteración de la conciencia.
Cirugía o traumatismo reciente.
Compromiso de conciencia.
Problemas del sistema inmunitario
(paciente con VIH-SIDA, pacientes con
cáncer, pacientes en quimioterapia o
en tratamiento con corticoides).
18. Tratamiento
El tratamiento puede ser ambulatorio, pero
cuando la neumonía es grave requiere de
hospitalización.
El tratamiento se realiza con antibióticos
orales (amoxicilina, ácido clavulánico,
claritromicina, eritromicina) y endovenosos
(ceftriaxona, metronidazol, unasyn,
vancomicina, imipenem).
Uso de oxígeno.
19. Nebulizaciones.
Reposo del paciente.
Control de la fiebre (medidas
físicas y uso de antipiréticos).
Tratamiento kinésico
respiratorio.
Hidratación parenteral
(sueros).
20. Complicaciones de la
Neumonía
Insuficiencia respiratoria que requiera
de ventilación mecánica.
Empiemas o abscesos pulmonares.
Sepsis.
21. Atención de Enfermería
Valoración y examen físico.
Control de signos vitales.
Saturometría.
Toma de exámenes.
Administración tratamiento
farmacológico.
Administración de oxígeno evaluando
requerimientos y reacciones adversas.
Administrar nebulizaciones.
22. Control de temperatura y
medidas físicas en caso de
fiebre.
Mantener al paciente en
posición fowler o semi fowler.
Favorecer la hidratación.
Expectoración segura.
Cambios de posición para
favorecer el drenaje pulmonar.
Aspiración de secreciones SOS.
23. Al alta del Paciente:
Administración de antibióticos orales.
Factores de Riesgo (educación y
autocuidado).
Controles Médicos.
Derivar a sala ERA si corresponde.
Derivar a consultorio para controles
posteriores.
Importancia de la Vacunación.