Básicamente se analizan una serie de estadísticas de Costa Rica y se exponen una serie de artículos indexados, Todo con fines ilustrativos

1. Msc. Benjamín Núñez Vega
Comportamiento de la Diabetes mellitus en Costa Rica.
Resumen:
Objetivo General:
Realizar un estudio observacional de tipo descriptivo acerca de los casos de
diabetes mellitus ocurridos entre los años 2010 al 2014 en Costa Rica.
Objetivos Específicos:
Indicar el comportamiento de las tasas de diabetes mellitus a nivel provincial en
Costa Rica en los años 2010-2014.
Medir el comportamiento de los cantones con mayores niveles de tasas de
diabetes mellitus enel período 2010-2014.
Introducción
El ser humano a lo largo de sus etapas de desarrollo se ha enfrentado a diferentes
tipos de enfermedades, y estas mismas se dividen en subgrupos según cómo y
cuándo afectan al individuo, según la resistencia de las mismas (ej. agudas y
crónicas), según la distribución (ej. Pandemia y Epidemia). La enfermedad
diabética refleja el estilo de vida de una sociedad tanto en propiciar la aparición de
enfermedades (sendentarismo, alimentación inadecuada, entre otros) como por su
tratamiento que tiene que tomar en cuenta aspectos médicos y sociales..
La diabetes mellitus es una enfermedad producida por una alteración en el
metabolismo de la insulina, ya sea a nivel de su producción en el páncreas o por
un daño en los receptores de las células en los cuales actúa.
Comprende una patología donde el elevado de glucosa en la sangre, produce
enfermedades como ceguera, daño renal, lesiones neurológicas, daño de la
microcirculación, amputaciones de extremidades, etc.

2. Por tal razón se considera una enfermedad que produce mucho impacto en la
salud de las sociedades y en gran medida como afecta los sistemas de salud
pública de los países. Como indican Untiveros y otros (2004):
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica considerada actualmente
como un problema de Salud Pública. Esta enfermedad produce un impacto
socioeconómico importante en el país que se traduce en una gran demanda
de los servicios ambulatorios, hospitalización prolongada, ausentismo
laboral, discapacidad y mortalidad producto de las complicaciones agudas y
crónicas). (parr. 4)
Esta enfermedad puede presentarse en personas de cualquier edad, pero afecta
en mayor medida a quienes tienen cierto grado de vulnerabilidad: adultos,
personas con obesidad, adultos mayores o personas con altas ingestas de grasa;
donde la enfermedad puede evolucionar a cuadros más severos como la muerte.
En la mayoría de casos es necesaria una acción diagnostica, en muchos casos, la
mejor opción para el tratamiento de esta enfermedad es la insulina inyectada,
además de ser necesario seguir una estricta dieta balanceada.
El propósito de esta investigación es la de recolectar y analizar bases de datos las
cuales nos brindarán la información pertinente para llegar a responder las
preguntas planteadas al inicio, como objetivos.
Materiales y métodos
En el presente caso como indica Hernández, Fernández y Baptista (2010) se trata
de un estudio descriptivo, es decir se establecera el panorama de un fenómeno,
en este caso el comportamiento de la diabetes melitus. Es un estudio longitudinal
porque abarca un período de varios años.
Básicamente es un estudio estadístico, es decir se analizan cifras que son
organizadas en tablas y gráficos para luego interpretarlas. Para lo anterior se
utilizan fuentes secundarias, es decir que han sido ordenadas por otros
(Hernández, Fernández y Baptista).

3. Resultados
Se analizan las tasas en diferentes aspectos del comportamiento de la diabetes
mellitus en el país de acuerdo a los siguientes cuadros y gráficos.
Cuadro 1
Tasas de diabetes por Cantones
2010 2011 2012 2013 2014
San José 15,00 13,03 14,62 13,12 11,40
Alajuela 16,44 16,98 13,63 16,25 15,60
Cartago 15,08 16,30 10,17 15,06 13,60
Heredia 18,25 16,60 14,90 15,75 13,90
Guanacaste 31,73 25,08 21,51 20,40 21,00
Puntarenas 26,03 16,79 13,96 16,24 14,30
Limón 14,84 18,61 16,99 18,93 16,20
Fuente: Ministerio de Salud, 2015.
Como puede notarse el cantón de Guanacaste es el que tiene tasas más altas en
el período de 2010 a 2014, pero presenta una baja notable de 31,73% a un 21%
en ese lapto. Lo mismo sucede con el segundo lugar, Puntarenas, que paso de
26,03% a 14,30). Otros cantones tiene porcentajes más bajos y con excepcion de
Limón, las tasas descendieron.

4. Gráfico 1
Fuente: Ministerio de Salud, 2015.
02/07/1905
03/07/1905
04/07/1905
05/07/1905
06/07/1905
05101520253035
Tasa de diabetes por provincias (2010-2014)
San José Alajuela Cartago Heredia Guanacaste Puntarenas Limón
Tasasdediabetes

5. El cantón con tasas de diabetes más altas de Guanacaste es Nicoya, con un gran
descenso de 43,70% a 14,38% en 2013, pero en el 2014 vuelve a subir a 24,80%.
Es decir existe una gran variación.
Gráfico 2.
Tasa de diabetes de Nicoya
Fuente: Ministerio de Salud, 2015.
02/07/1905
03/07/1905
04/07/1905
05/07/1905
06/07/1905
01020304050
43,70
31,48
34,63
14,38
24,80
Nicoya
AÑOS
TASAS

6. En Santa Cruz aunque los números cambián al alza y a la baja, se pasa de un
40,94% en 2010 a un 18% en el 2014. Existe mucha similud en el comportamiento
de este cantón con el anterior.
Fuente: Ministerio de Salud, 2015.
02/07/1905
03/07/1905
04/07/1905
05/07/1905
06/07/1905
01020304050
40,94
21,78
26,84
36,40
18,00
Santa Cruz
AÑOS
TASAS

7. En el caso de Puntarenas destaca Orotina, que también tiene grandes
oscilaciones año con año.
La situación comentada hace que de una tasa de 31,38% se pase a 19,66% en
2011, luego sube a 27,28% 2012, en el 2013 pasa a 3,42% y a 13,30% en el año
2014. Existe poca claridad en el comportamiento de esta zona.
02/07/1905
03/07/1905
04/07/1905
05/07/1905
06/07/1905
010203040
Orotina
Orotina
AÑOS
TASAS
02/07/1905
03/07/1905
04/07/1905
05/07/1905
06/07/1905
010203040
31,88
19,66
27,28
31,42
13,30
Orotina
Orotina
AÑOS
TASAS

8. Limón tiene un comportamiento inverso, pues de un 20,37% en el 2010 se pasa a
un 28,80% en el 2014,
02/07/1905
03/07/1905
04/07/1905
05/07/1905
06/07/1905
010203040
20,97
30,72 31,41
26,20 28,80
Limón
Limón
AÑOS
TASAS

9. Discusión
En el estudio, las provincias que presentaron mayores casos de diabetes son
Guanacaste y Puntarenas, donde existen zonas que tienen grandes áreas de
pobreza, y donde existen grandes segmentos de la población con una educación
que llega hasta primaria o secundaria incompleta. Es decir que el componente de
conocimiento y cultura puede ser muy importante. Sin embargo el la provincia de
Limón con elevados indices de pobreza tiene bajas tasas, por lo que ahí podrían
influir otros factores.
Las provincias del Área Metropolitana tiene tasas más bajas, aunque no por eso
se puede decir este indice de salud es adecuado, ya que queda mucho por hacer.
Además aunque entre el período de 2010 a 2014 existe una tendencia a la
disminción en las cifras de año con año, y no se descarta que esto se deba a
aspectos de registro y de seguimiento del comportamiento de los pacientes que
deba ser mejorado.
Con respecto a los cantones, de nuevo la Provincia de Guanacaste presentan las
tasas más altas con Nicoya y Santa Cruz. El cantón de Limón tiene la tendencia
inversa aunque no es pronunciada, lo que puede ser causado por eventos
sociales.
Conclusión
La obesidad, sin duda, es un efector asociado al diagnóstico de diabetes mellitus
tipo II, así como la ingesta de grasas y carbohidratos. Por eso la educación es
fundamental desarrollando costumbres adecuados desde los primeros años. Las
elevadas cifras de diabetes muestran que eso no se ha dado en Costa Rica,
pueden existir provincias con datos menos alarmantes, pero igual siguen siendo
una cifra apreciable que refleja lo mucho que falta por hacer.
Si se nota la necesidad de que las autoridades centralicen los esfuerzos en las
áreas más, esfuerzos de visitas a las comunidades, así como la distribución de
folletos y panfletos pue ayudar.

10. Links para la bibliografía.
Hernández, R. Fernández, C. y Baptista, P. (2014). Metodología de la
Investigación. México, Editorial McGraw Hill.
Untiveros, C. y otros. (Marzo de 2004). Diabetes mellitus tipo 2 en el Hospital II
Essalud – Cañete: aspectos demográficos y clínicos. Rev Med Hered v.15 n.1
Lima. Recuperado de:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1018-
130X2004000100005

11. ANEXO 1
Estudio de publicaciones relevantes sobre el tema
Autor/Revis
ta/Año/Ref
erencia
Título Tipo de
estudio
Nivel de
evidencia
Población
de estudio
Metodologí
a
Resultados y
conclusione
s
Ramos y
otros.
Revist
Peruana de
Medicina
experiementa
l y salud
pública
2014
Referencia
12:
Resultados de
la vigilancia
epidemiológic
a de diabetes
mellitus en
hospitales
notificantes
del Perú,
2012
Estudio
descriptivo o
A Pacientes
diabéticos en
18 hospitales
piloto de Perú
Clasificación y
análisis de
bases de
datos de
hospitales de
Edad, sexo,
tiempo en
años desde
que se realizó
el
diagnóstico,
hospital
notificante,
tipo de DM
Control
glicémico
inadecuado
Necesidad de
fortalecer
diagnóstico
Crespo y
otros
Revista
Avances en
Diabetología
2013
Referencia 5
Costes
directos de la
diabetes
mellitus y de
sus
complicacion
es en España
Estudio
descriptivo de
costos
B Bases de
datos de
pacientes de
una muestra
de hospitales
Establecimien
to de costos
directos e
indirectos
La diabetis
mellitus tiene
un costo
elevado.
Se requiere
más eficiencia
López y otros
Revista
Medicina
Clínica
2012
Referencia 8
Inercia y
cumplimiento
terapéutico
en pacientes
con diabetes
mellitus tipo
2 en atención
primaria
Estudio
transversal
B 320
pacientes
diabéticos
Medición de
nivel de
hemoglobina
y presión
arterial
Las medición
son
importantes
en el control
de paciente
diabético
Almaguer y
otros
Correo
Científico
Médico
2012
Referencia 1
Actualizacion
sobre
diabetes
mellitus
Estudio
descriptivo
transveral
F 271 artículos
de 2006 a
2011
Análisis de
metadatos de
publicaciones
Diabetes
mellitus es un
riesgo para
los servicios
de salud

12. Gil, Sil,
Dominguez,
Torres y
Medina
Revista
Institucional
Mexicana del
Seguro Social
2013
Referencia 6
Guía de
práctica
clínica
Diagnóstico y
tratamiento
de la diabetes
mellitus tipo
2
Estudio
tranversal
descriptivo
C Médicos y
enfermeras
Aplicación de
cuestionarios
Medicos
familiares
deben
realizar
historia
clínica
completa en
los pacientes
Machado,
Adarte y Ruiz
Revista
Clínica y
Salud
2010
Referencia 10
Predictores
de Calidad de
Vida en
Pacientes con
Diabetes
Mellitus Tipo
1
Estudio
descriptivo
C 46 pacientes
de la unidad
de diabétes
Cuestionario
Diabetes
Quality Life
Ansiedad y
depresión
influyen en la
calidad de
vida del
paciente
Vicente y
otros
Medisur
2010
Referencia 15
Nivel de
conocimiento
s sobre
diabetes
mellitus en
pacientes con
diabetes tipo
2
Estudio
descriptivo de
casos
D 120
pacientes con
mellitus tipo
2
Pretest
diseñaldo por
investigadore
s
Nivel de
conocimiento
afecta
tratamiento
de la
enfermedad
Baron y
Marquez
Medicina
Interna de
México
2010
Referencia 2
Diabetes
mellitus tipo
2 en niños y
adolescentes
Estudio de
casos
F Poblaciones
de Estados
Unidos,
Auustralia,
Hong Kong,
Japón y
Taiwan
Análisis de
metadatos
Enfoque
inicial del
tratamiento
depende del
nivel de
control
Urzúa,
Chirino y
Valladares
Autoreporte
de la calidad
de vida
Estudio
descriptivo
C 420 pacientes
que asisten a
Cuestionario
demográfico
Entre más
familiares
apoyen al

13. Revista
Médica de
Chile
2011
Referencia 14
relacionada
con la salud
en diabetes
mellitus tipo
2
control y de salud paciente
mejor se
siente
Hernández y
Licea
Revista
Cubana de
Endocrinologí
a
2010
Referencia 7
Papel del
ejercicio físico
en las
personas con
diabetes
mellitus
Estudio
descriptivo
D Publicaciones
(No pone
número)
Análisis de
metadatos
Es beneficioso
el ejercicio
tres veces por
semana
Conde y otros
Anales de
Pediatría
2014
Referencia 3
Epidemiología
de la diabetes
mellitus tipo
1 en menores
de 15 años en
España
Estudio
descriptivo
F Publicaciones
(No pone
número)
Análisis de
metadatos
Mantener
registros
actualizados
de diabetes
mellitus
Conesa, Díaz,
Conesa y
Domínguez
Revista
Cubana de
Endocrinologí
a
Referencia 4
Mortalidad
por diabetes
mellitus y sus
complicacion
es, Ciudad de
La Habana,
1990-2002
Retrospectivo
estadístico
E Publicaciones
de 1990 a
2012
(No pone
número)
Análisis de
bases de
datos del
Departament
o Provincial
de Estadística
Las
principales
complicacion
es son
cardiovascula
res y renales
Marquez,
Garcia y
Ardila
Revista
Chilena de
Obstetricia y
Ginecología
2012
Referencia 11
Ejercicio y
prevención
de obesidad y
diabetes
mellitus
gestacional
Estudio
descriptivo
E Publicaciones
(No pone
número)
Análisis de
metadatos
No existe un
ejercicio
ideal, pero es
recomendabl
e 3 o 4 veces
por semana

14. López y
Aválos
Revista
Cubana de
Salud Pública
2013
Referencia 9
Diabetes
mellitus hacia
una
perspectiva
social
Estudio
descriptivo
F Publicaciones
(no pone
número)
Análisis de
metadatos
Espiritualidad
y familia son
factores
protectores
Sedo
Anales de
Gerontología
2010
Referencia 13
Percepciones
sobre la
diabetes y sus
padecimietno
s en personas
adultas
mayores
diabéticas y
familiares en
un áera
urbana de
Costa rica
Cualitativa
descriptiva
B 25 mujeres y
25 varones
Entrevistas Mayor
capacitación
sobre la
situación
familiar
Referencias bibliográficas

15. 1. Almaguer, A. y otros. (2012). Actualizacion sobre diabetes mellitus. Correo
Científico Médico. Vol. 16. N. 2. Recuperado de
http://www.medigraphic.com/pdfs/correo/ccm-2012/ccm122i.pdf
2. Baron, P., y Marquez, E. (2010). Diabetes mellitus tipo 2 en niños y
adolescentes. Medicina Interna de México. Vol,26, N.1. Recuperado de
http://cmim.org/boletin/pdf2010/MedIntContenido01_09.pdf
3. Conde, S. y otros. (2014). Epidemiología de la diabetes mellitus tipo 1 en
menores de 15 años en España. Anales de Pediatría. Anales de Pediatría.
Vol. 81. N.3. Recuperado de
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1695403313005298
4. Conesa, A., Díaz, O., Conesa, J. y Domínguez, E. (Enero-abril de 2010).
Mortalidad por diabetes mellitus y sus complicaciones, Ciudad de La
Habana, 1990-2002. Revista Cubana de Endocrinología. Recuperado de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-
29532010000100003
5. Crespo y otros. (Nov-Dic. 2013). Costes directos de la diabetes mellitus y
de sus complicaciones en España. Avances en diabetología. Volume 29,
Issue 6. Recuperado de
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134323013000975
6. Gil, L., Sil, M., Dominguez, E., Torres. L., y Medina, J. (2013). Guía de
práctica clínica Diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.
Revista Institucional Mexicana del Seguro Social. Vol.5, N.1, Recuperado
de http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2013/im131o.pdf
7. Hernández, J. y Licea, M. (mayo-agosto de 2010). Papel del ejercicio físico
en las personas con diabetes mellitus. v.21 n.2. Recuperado de
Epidemiología de la diabetes mellitus tipo 1 en menores de 15 años en
España
8. López, C. y Avalos, M. Diabetes mellitus hacia una perspectiva social.
Revista Cubana de Salud Pública. Vol.39. N.2 Recuperado de
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
34662013000200013
9. López y otros. (2012). Inercia y cumplimiento terapéutico en pacientes con
diabetes mellitus tipo 2 en atención primaria. Revista Medicina Clínica. Vol.
138. N.9. Recuperado de
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025775311009353
10.Machado, A, Adarte, M. y Ruiz, M. (2010). Predictores de Calidad de Vida
en Pacientes con Diabetes Mellitus Tipo 1. Vol. 21, N.1. Revista Clínica y
Salud.Recuperado de http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-
52742010000100004&script=sci_arttext&tlng=pt

16. 11.Marquez, J., Garcia, V. y Ardila, R. (2010). Ejercicio y prevención de
obesidad y diabetes mellitus gestacionalRevista Chilena de Obstetricia y
Ginecología. Vol.77. N.5. Recuperado de http://www.scielo.cl/scielo.php?
pid=S0717-75262012000500013&script=sci_arttext
12. Ramos y otros. (2014). Resultados de la vigilancia epidemiológica de
diabetes mellitus en hospitales notificantes del Perú, 2012. Rev. perú. med.
exp. salud publica vol.31 no.1 Lima. Recuperado de:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726-
46342014000100002&script=sci_arttext&tlng=en
13.Sedó, P. (2016). Percepciones sobre la diabetes y sus padecimietnos en
personas adultas mayores diabéticas y familiares en un áera urbana de
Costa rica. Anales de Gerontología N.6. Recuperado de
http://repositorio.ucr.ac.cr/bitstream/handle/10669/13364/8874-12837-1-
PB.pdf?sequence=1&isAllowed=y
14.Urzua, A. Chirino, A. y Valladares, G. (2011). Autoreporte de la calidad de
vida relacionada con la salud en diabetes mellitus tipo 2. Revista Médica de
Chile. Vol. 139. N. 3. Recuperado de http://www.scielo.cl/scielo.php?
pid=S0034-98872011000300005&script=sci_arttext&tlng=pt
15.Vicente y otros. (2010). Nivel de conocimientos sobre diabetes mellitus en
pacientes con diabetes tipo 2 Medisur v.8 n.6 Cienfuegos nov,.dic. 2.
Recuperado de Nivel de conocimientos sobre diabetes mellitus en
pacientes con diabetes tipo 2