3. INTRODUCCIÓN.
El último resumen de estadísticas sobre enfermedad cardiovascular de
la American Heart Association (AHA), solo en Estados Unidos se
registraron más de 353.427 muertes por paro cardiorrespiratorio
(PCR), de los cuales un 70% se originaron fuera de un entorno
hospitalario: 69,6% en el domicilio del paciente; 19,8% en entornos
públicos; y 19,8% en residencias geriátricas.
A nivel mundial, la incidencia del paro cardíaco extra hospitalario
(PCR-EH) está comprendida entre 20 y 140 por 100.000 personas y la
supervivencia oscila entre un 2% a 11%.
4. SIGLAS.
• RCP : REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR
PCR: PARADA CARDIO RESPIRATORIO
• AHA : AMERICAN HEART ASSOCIATION
• BLS : BASIC LIFE SUPPORT
• DEA : DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMÁTICO
• ECG: ELECTROCARDIOGRAMA
• FV: FIBRILACIÓN VENTRICULAR
• TSVSP: TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR SIN PULSO
• NS: NÓDULO SINUSAL
• NAV: NÓDULO AURICULO VENTRICULAR
• AH: HAS DE HIS
• FP: FIBRAS DE PURKINJE
5. Fisiopatología.
La fibrilación ventricular es uno de las arritmias cardíacos más comunes
junto a la taquicardia supraventricular sin pulso.
Estas alteraciones desde el punto de vista eléctrico intrínseco (NS NAV,
AH, FP) presentan señales eléctricas desorganizadas en el las cámaras
cardíacas inferiores (ventrículos) se contraen inútilmente (tiemblan).
Como resultado, el corazón no bombea sangre al cuerpo.
Ojo pero si se puede visualizar actividad eléctrica en los monitores.
6. Fisiopatología.
La arritmias desfibrilables se consideran un paro cardiorrespiratorio
fisiológicamente en personas jóvenes por lo general se debe a factores
externos.
-Un defecto cardíaco de nacimiento (enfermedad cardíaca congénita)
-Enfermedad del músculo cardíaco (miocardiopatía)
-Lesiones que provocan daño al músculo cardíaco, como estar expuesto
a un choque eléctrico, ser alcanzado por un rayo, incluso durante una
desfibrilación podríamos vernos afectados.
-Abuso de sustancias, es especial de la cocaína o las metanfetaminas
-Un desequilibrio grave de potasio o magnesio por alguna condición de
emergencia o trauma.
9. Tratamiento.
El tratamiento de emergencia para la fibrilación ventricular comprende la
reanimación cardiopulmonar (RCP) y complementado con descargas
eléctricas al corazón con el desfibrilador externo automático, este no es
el tratamiento definitivo incluso en otros países es parte de los primeros
auxilios para personal de primera respuesta. el tratamiento rápido con
un (DEA) salva vidas.
11. La desfibrilación.
• Es el uso terapéutico de la electricidad para despolarizar el miocardio y de
esta forma permitir que ocurran contracciones más coordinadas. El
término desfibrilación por lo general se aplica a un intento de terminar un
ritmo que causa paro cardiaco sin perfusión (p. ej., fibrilación ventricular o
taquicardia ventricular sin pulso), lo que permite que ocurra actividad
eléctrica normal.
12. ADVERTENCIA del uso del dea.
• CUALQUIERA SEA EL MODELO Y MARCA FUNCIONA DE MANERA MUY SIMILAR
PERO:
• SE DEBE REVISAR EL MANUAL DE USO COMPROBAR LA OPERATIVIDAD DE
MISMO PROGRAMAR INSPECCION Y MANTENIMIENTO PREVENTIVO TENER
UNA FICHA DE DATOS DE EQUIPO CON TODOS LOS DATOS .
• DEBE DE SER USADA POR PERSONAL ENTRENADO EN SOPORTE BASICO DE
VIDA O CONOCMIENTO BASICO DEL USO MISMO.
• SE DEBE DE VERIFICAR EN FORMA CONSTANTE SU PRESENCIA SU ACCESO Y
SU CORRECTO FUNCIONAMIENTO (BATERIAS,CABLES, ACCESORIOS)
• CONOCER CLARAMENTE EFECTOS CONTRARIOS DURANTE SUS USO.
14. MONITOR MULTIPARAMETRO.
Los monitores multiparámetros son dispositivos médicos destinados a la
supervisión de las constantes vitales de un paciente. Se utilizan
principalmente en los servicios de emergencia, de hospitalización y
cuidados intensivos. para monitorizar la actividad cardíaca (ECG), la
presión arterial (PA), la respiración (RESP), la saturación de oxígeno
(SpO2) y la temperatura (TEMP).
16. DIFERENCIAS.
El monitor multiparámetros con desfibrilador manual es de uso en el área
emergencia y en las áreas criticas para el control, la evolución y registro
de las constantes vitales del paciente en las áreas criticas de un hospital,
debe de ser manejado y utilizado por personal especializado.
con el acceso al monitor en su modo desfibrilador podemos aplicar las
descarga controladas correponde a 8 jouls x kg de peso.
El desfibrilador automático externo (DEA) es uso de emergencia en el pre
hospitalario y es básicamente que acceso publico y con mínima
preparación podríamos salvar la vida de una victima o preparar a algunas
personas para poder dar un uso optimo pudiendo ellos seguir salvando
vidas.
17. El desfibrilador automático externo (DEA) luego del proceso de
evaluación podría indicar iniciar reanimación cardio pulmonar y se
procederá de acuerdo al protocolo.
18. recomendACIONES.
Ley que modifica la Ley General de Salud Nº 26842, respecto de la
Obligación de los Establecimientos de Salud a dar atención médica en
casos de Emergencias y Partos LEY Nº 27604.
SI NO SE PRESENCIA EL PARO SE PROCEDE IGUAL, SE INICIA LA SE
CONFIRMA LA INCONCIENCIA O EL ESTADO DEL PACIENTE Y SI ES
NECESARIO SE PROCEDE CON LA REANIMACIÓN.
Conocer los lugares y DEAS disponibles cerca de nosotros.
Capacitarnos y practicar hacer entrenamiento y simulacros de
procedimiento.
19. recomendACIONES.
Ley que modifica la Ley General de Salud Nº 26842, respecto de la
Obligación de los Establecimientos de Salud a dar atención médica en
casos de Emergencias y Partos LEY Nº 27604.
SI NO SE PRESENCIA EL PARO SE PROCEDE IGUAL, SE INICIA LA SE
CONFIRMA LA INCONCIENCIA O EL ESTADO DEL PACIENTE Y SI ES
NECESARIO SE PROCEDE CON LA REANIMACIÓN.
Conocer los lugares y DEAS disponibles cerca de nosotros.
Capacitarnos y practicar hacer entrenamiento y simulacros de
procedimiento.
20.
21. conclusiones.
El DEA usado por la persona capacitada y en el momento oportuno
respetando los protocolos, con entrenamiento y comunicación salva vidas.
Esta demostrado que correr a toda velocidad con un paciente en paro a la
clínica u hospital mas cercano no significa necesariamente un resultado
final con beneficio para el paciente “ caso Daniel Peredo” por ejemplo.
La vida del paciente esta ligada directamente a la capacidad y
preparación de la primera persona capacitada que lo aborde.
Hasta en los países mas desarrollados como Holanda se confirmo hace
un tiempo que en ausencia de un DEA la RCP. De calidad es lo mejor.
22. conclusiones.
El DEA usado por la persona capacitada y en el momento oportuno
respetando los protocolos, con entrenamiento y comunicación salva vidas.
Esta demostrado que correr a toda velocidad con un paciente en paro a la
clínica u hospital mas cercano no significa necesariamente un resultado
final con beneficio para el paciente “ caso Daniel Peredo” por ejemplo.
La vida del paciente esta ligada directamente a la capacidad y
preparación de la primera persona capacitada que lo aborde.
Hasta en los países mas desarrollados como Holanda se confirmo hace
un tiempo que en ausencia de un DEA la RCP. De calidad es lo mejor.