2. Si los determinantesSi los determinantes
de la salud sonde la salud son
sociales, igualmentesociales, igualmente
lo deben ser loslo deben ser los
remediosremedios
Michael Marmot (2005)Michael Marmot (2005)
Chairman of the World HealthChairman of the World Health
Organization's Commission on SocialOrganization's Commission on Social
Determinants of HealthDeterminants of Health
3. La “paradoja” de laLa “paradoja” de la
industrializaciónindustrialización
4.
5. Principales componentesPrincipales componentes
de la poluciónde la polución
atmosférica:atmosférica:
Mezcla de gases y partículas. No seMezcla de gases y partículas. No se
conocen todosconocen todos
Gases:Gases:
-Dióxido de Nitrógeno (NO-Dióxido de Nitrógeno (NO22))
-Ozono (O-Ozono (O33))
-Dióxido de sulfuro (SO-Dióxido de sulfuro (SO22))
Su acción fundamental es oxidante:Su acción fundamental es oxidante:
vasos y vías respiratorias, etc.vasos y vías respiratorias, etc.
6. Partículas enPartículas en
suspensión (PM)suspensión (PM)
Están compuestas por una mezcla de muchasEstán compuestas por una mezcla de muchas
substancias: metales y carbono orgánico ysubstancias: metales y carbono orgánico y
elementalelemental
Dependiendo de su diámetro se denominanDependiendo de su diámetro se denominan
-PM-PM10 (< de 1010 (< de 10 µm): se depositan en las vias respiratorias bajasµm): se depositan en las vias respiratorias bajas
-PM-PM 2,5 (< de 2,52,5 (< de 2,5 µm): llegan a los alvéolos pulmonaresµm): llegan a los alvéolos pulmonares
-PM-PM 0,1 (< de 0,10,1 (< de 0,1 µm): alcanzan el torrente sanguíneoµm): alcanzan el torrente sanguíneo
Probablemente actúan trasportando radicalesProbablemente actúan trasportando radicales
libres.libres.
Otros: NanopartículasOtros: Nanopartículas
7. Principales daños a la salud dePrincipales daños a la salud de
la población causados por lala población causados por la
contaminación atmosféricacontaminación atmosférica ..
Provoca y agrava procesos a asociadosProvoca y agrava procesos a asociados
a varios tipos de enfermedades :a varios tipos de enfermedades :
Afecciones respiratoriasAfecciones respiratorias
-- Bronquitis crónicas, EPOC,Bronquitis crónicas, EPOC,
Insuficiencia respiratoria, AsmaInsuficiencia respiratoria, Asma
Cardio-vascularesCardio-vasculares
- Ictus, Demencias vasculares,- Ictus, Demencias vasculares,
Cardiopatía isquémica, enf vascularesCardiopatía isquémica, enf vasculares
periféricas.periféricas.
8.
9. Diversos tipos de cáncerDiversos tipos de cáncer
asociados a laasociados a la
contaminacióncontaminación
atmosféricaatmosférica
Seguros:Seguros:
Pulmón, vesical, ORL (boca,Pulmón, vesical, ORL (boca,
laringe, nariz)laringe, nariz)
Probables:Probables:
Piel, linfomas, otros hematológicosPiel, linfomas, otros hematológicos
Posibles:Posibles:
hígado, riñón, otroshígado, riñón, otros
10. Distribución geográfica de losDistribución geográfica de los
riesgos a padecer cáncer de pulmónriesgos a padecer cáncer de pulmón
entre la población masculinaentre la población masculina
11. Trastornos del sistemaTrastornos del sistema
inmunológico y endocrino:inmunológico y endocrino:
- Enorme incremento en la frecuencia y enEnorme incremento en la frecuencia y en
la intensidad de asmas alérgicos.la intensidad de asmas alérgicos.
- Aumento importante de enfermedadesAumento importante de enfermedades
autoinmunes: linfomasautoinmunes: linfomas
- Trastornos dermatológicos: eccemas,Trastornos dermatológicos: eccemas,
dermatitis atópicas, melanomasdermatitis atópicas, melanomas
- Enfermedades emergentes: Síndrome deEnfermedades emergentes: Síndrome de
sensibilidad química múltiple...sensibilidad química múltiple...
12. Afecta de maneraAfecta de manera
importante al área deimportante al área de
reproducción yreproducción y
desarrollo:desarrollo:
-En los niños reduce de manera-En los niños reduce de manera
importante el desarrollo y la funciónimportante el desarrollo y la función
pulmonar.pulmonar.
-Parece aumentar las mutaciones-Parece aumentar las mutaciones
genéticas en el esperma: células madre.genéticas en el esperma: células madre.
-Infertilidad.-Infertilidad.
-Abortos.-Abortos.
-Retraso intrauterino y psicomotor.-Retraso intrauterino y psicomotor.
14. EnfermedadesEnfermedades
infecciosasinfecciosas
El calentamiento atmosférico y las partículasEl calentamiento atmosférico y las partículas
en suspensión favorecen la propagación de lasen suspensión favorecen la propagación de las
enfermedades infecciosas.enfermedades infecciosas.
Interviene de manera decisiva en el aumento yInterviene de manera decisiva en el aumento y
severidad de enfermedades infecciosasseveridad de enfermedades infecciosas
tradicionales y en la aparición y resurgimientotradicionales y en la aparición y resurgimiento
de nuevas infecciones: paludismo, TBCde nuevas infecciones: paludismo, TBC
Las nuevas epidemias están estrechamenteLas nuevas epidemias están estrechamente
ligadas a la contaminación y los cambiosligadas a la contaminación y los cambios
ambientales: Gripe aviar, S. distressambientales: Gripe aviar, S. distress
respiratorio, Ebola...respiratorio, Ebola...
16. Hay grupos deHay grupos de
poblaciónpoblación
especialmenteespecialmente
vulnerablesvulnerables
Niños: La OMS dice que mas deNiños: La OMS dice que mas de
1.000.000 de niños al año mueren por la1.000.000 de niños al año mueren por la
contaminación del airecontaminación del aire
mujeres embarazadasmujeres embarazadas
mayores de 65 añosmayores de 65 años
enfermos con problemas cardio-enfermos con problemas cardio-
pulmonares.pulmonares.
17. Principales consecuenciasPrincipales consecuencias
sociales y sanitarias causadossociales y sanitarias causados
por la contaminaciónpor la contaminación
atmosféricaatmosférica ..
Ingresos hospitalariosIngresos hospitalarios
Consultas médicasConsultas médicas
MedicaciónMedicación
Bajas laboralesBajas laborales
Restricción actividadesRestricción actividades
FallecimientosFallecimientos
Número de meses/años de vida perdidosNúmero de meses/años de vida perdidos
18. APHEIS:APHEIS: Un Sistema europeoUn Sistema europeo
de información sobrede información sobre
contaminación atmosférica ycontaminación atmosférica y
saludsalud
Estudios epidemiológicos en 26Estudios epidemiológicos en 26
ciudades europeas empleando lasciudades europeas empleando las
mismas metodologías.mismas metodologías.
Objetivo: Determinar los efectosObjetivo: Determinar los efectos
sobre la salud pública que sesobre la salud pública que se
derivarían del cumplimiento de laderivarían del cumplimiento de la
legislación europea de Calidad dellegislación europea de Calidad del
Aire.Aire.
19. Magnitud del problemaMagnitud del problema
en Españaen España
Al menos un 53% de la población respira aireAl menos un 53% de la población respira aire
contaminado en Españacontaminado en España
En 2006 la contaminación atmosférica fue laEn 2006 la contaminación atmosférica fue la
causa de la muerte de mas de 16.000 personascausa de la muerte de mas de 16.000 personas
según el Ministerio de Medio Ambientesegún el Ministerio de Medio Ambiente
Esto es cinco veces las muertes por accidentesEsto es cinco veces las muertes por accidentes
de trafico y 11 por accidentes laborales en esede trafico y 11 por accidentes laborales en ese
año.año.
El problema empeora año a añoEl problema empeora año a año
20. Un 75% de españoles vive enUn 75% de españoles vive en
entornos urbanos con una altaentornos urbanos con una alta
contaminación ambientalcontaminación ambiental
Madrid vista desde la carretera de La Coruña con el Faro de la Moncloa alMadrid vista desde la carretera de La Coruña con el Faro de la Moncloa al
fondo, en un día con altos niveles de contaminación..fondo, en un día con altos niveles de contaminación..
Agencia EFE - Madrid - 02/10/2007 18:42Agencia EFE - Madrid - 02/10/2007 18:42
21. Solo por laSolo por la
contaminación porcontaminación por
PMPM1010 , se pierden entre 3, se pierden entre 3
meses y 2 años de vidameses y 2 años de vida
23. La población, enLa población, en
general, carece degeneral, carece de
información yinformación y
conocimiento suficienteconocimiento suficiente
sobre los efectos quesobre los efectos que
dicha contaminacióndicha contaminación
tiene para su saludtiene para su salud
24.
25. Así como las fuentes que loAsí como las fuentes que lo
generan y su contribucióngeneran y su contribución
asociada a ciertos hábitos yasociada a ciertos hábitos y
estilos de vida.estilos de vida.
27. Por otra parte, laPor otra parte, la
asistencia sanitaria noasistencia sanitaria no
incorpora de maneraincorpora de manera
habitual los factoreshabitual los factores
medioambientales comomedioambientales como
causa de enfermedad ycausa de enfermedad y
además en Madrid seademás en Madrid se
desmantelan los serviciosdesmantelan los servicios
28. La contaminación atmosféricaLa contaminación atmosférica
supone un grave problema desupone un grave problema de
salud públicasalud pública
Impide al sistema sanitarioImpide al sistema sanitario
alcanzar su objetivo dealcanzar su objetivo de
aumentar de salud de laaumentar de salud de la
poblaciónpoblación
Aunque:Aunque:
29. En definitivaEn definitiva
Esta en peligro elEsta en peligro el
derecho a la buenaderecho a la buena
salud , incluida lasalud , incluida la
ambiental, y a unaambiental, y a una
asistencia sanitariaasistencia sanitaria
pública, eficiente,pública, eficiente,
equitativa y deequitativa y de
calidad.calidad.