2. Antígenos Lewis
 Antígenos Le son carbohidratos que
viajan transportados por glucolípidos
 No es producido por el eritrocito

3. Genética
Los antígenos Le son resultado de
interacciones de 2 loci independientes Le,
Se
Le produce una transferasa (FUT3)
• Transfiere fucosa de GDP-fucosa al precursor 1H
• Lea
Se produce una transferasa (FUT2) que une la
fucosa a 1H

4. Expresión alélica

5. Acción de las FUT

7. Estructura antigénica

8. Características fenotípicas
Le (a+b-) sólo se encuentra en no
secretores
Carencia
de FUT2
Le (a-b+) sólo se encuentra en los
secretores
Prescencia
FUT2
Le (a+b+) presente en los secretores con
débil expresión de FUT2
(Sew )
La expresión de antígenos A,B
contribuyen a diversificar el fenotipo
como Aleb o Bleb
Lex y Ley
isoformas de
resultado final

10. Fenotipo

11. Captación de Ag Lewis por
Eritrocitos
Seaneth demostró que los
eritrocitos fenotipo Le(a-b-)
captan antígenos Lewis de
plasma Le (a+b+) y viceversa
In vitro 5min
para
adquisición
Le(b-) a Le(b+)
In vivo tarda 7
días (pérdida
del antígeno)

12. Cambios fenotípicos
En células de cordón la gran mayoría de
las células se presentan como Le (a-b-)
Le (a+b-) se desarrolla primero antes de
los 3meses (80%)
A los 2 años de edad 40-50% son Le
(a+b+)
A los 6 años de edad se llego a la
prevalencia de adultos
En asiáticos los estadios son inversos

13. Anticuerpos Le
Considerados
naturales
IgM
Prevalencia
1/300 sueros de
donadores
sanos (Francia y
Dinamarca)
Aloinmunización
Causa de EHRN
(raro)

14. Significancia clínica
La EHRN por sistema Le es rara
Escasa expresión del
antígeno sobre
eritrocitos
IgM
Alta prevalencia en
adultos
Severidad moderada
Actividad menor a 37ºC
Reacciones transfusionales por anti-Lea son extremadamente raras y aún más por anti-Leb
Eritrocitos, Leucocitos y Plaquetas presentan el antígeno

15. Transplante renal
Pacientes Le (a-b-) tuvieron una
sobrevida menor (2 años) que
los pacientes Le (a+/b+)
• Presencia de anti Lea
• Aparición de autoanticuerpos
anti LebH
Immun Forsch 1979;155:420–3
Transplantation 1980;29:397–400
Transplant Proc 1983;15:1139–41
Lancet 1978;i:878

16. GRACIAS