La prueba de Coombs detecta anticuerpos en la sangre que reaccionan con los glóbulos rojos. Existen dos tipos: directa, que detecta anticuerpos ya unidos a los glóbulos rojos, e indirecta, que detecta anticuerpos libres que pueden unirse a glóbulos rojos en el laboratorio. La prueba de Coombs se usa para investigar reacciones transfusionales, diagnosticar anemias hemolíticas y detectar incompatibilidades sanguíneas; un resultado anormal puede indicar enfermedades como

2. ¿QUÉ ES LA PRUEBA DE
COOMBS?
Es un análisis por el cual se
puede detectar la presencia de
anticuerpos en suero que
reaccionan con antígenos en la
superficie de los glóbulos rojos.

3. HAY DOS TIPOS DISTINTOS DE LA PRUEBA
DE COOMBS: EL DIRECTO Y EL INDIRECTO.
COOMBS: DIRECTO
• Esta prueba detecta
anticuerpos ya unidos a la
superficie de los glóbulos
rojos
COOMBS: INDIRECTO
• Esta prueba detecta
anticuerpos libres que
pueden reaccionar in vitro
con glóbulos rojos que tienen
antígenos específicos.

4. PRUEBA DE COOMBS DIRECTO
(ANTIGLOBULINA DIRECTA)
ESTA PRUEBA ES DE GRAN
IMPORTANCIA PARA:
• 1. Investigación de reacciones
transfusionales.
• 2. Diagnóstico de
enfermedad hemolítica del
recién nacido.
• 3. Diagnóstico de anemia
hemolítica autoinmune.
• 4. Investigación de
sensibilización causada por
drogas.

5. MATERIAL Y REACTIVOS.
• Tubos de 12x75 mm
• Suero de Coombs de amplio espectro.
• Centrifuga
• Solución salina
• Eritrocitos del paciente 3-5%

6. PROCEDIMIENTO COOMBS DIRECTO
(RECIÉN NACIDO)
• 1. Preparar una suspensión de
células rojas al 5% de la muestra
en
• estudio.
• 2. Marcar 2 tubos Test y
Control.
• 3. Colocar en cada tubo 2 gotas
de la suspensión al 5% de la
muestra en
• estudio.
• 4. Lavar ambos tubos con
solución salina fisiológica 3
minutos a 3,400rpm hasta
completar 4 lavados,
decantando toda la solución
salina.
• 5. Al tubo marcado con Test
agregar 2 gotas de antiglobulina
humana mezclar.
• 6. Al tubo marcado Control
agregar 2 gotas de solución

7. 7. Centrifugar ambos tubos por 15
segundos a 3,400 rpm.
8. Leer en busca de aglutinación.
9. Agregar una gota de células control de
Coombs a ambos tubos,
mezclar y centrifugar.
10. El tubo marcado test, deberá aglutinar
y la prueba es válida.
11. El tubo marcado control no debe
aglutinar.

9. RESULTADOS
NORMALES
• Un resultado normal se
conoce como un resultado
negativo. Esto significa que
no hubo agrupación de
células y que usted no tiene
anticuerpos para los glóbulos
rojos.
ANORMALES
• Una prueba de Coombs
directa anormal (positiva)
significa que tiene
anticuerpos que actúan
contra sus glóbulos rojos

10. LOS RESULTADOS ANORMALES PUEDEN
DEBERSE A:
Anemia hemolítica autoinmune.
Enfermedad en la sangre en recién nacidos llamada
eritroblastosis fetal (también conocida como enfermedad
hemolítica del recién nacido)
Mononucleosis infecciosa
Sífilis
Reacción a transfusión como la ocasionada por unidades de
sangre cotejadas de manera impropia

11. PRUEBA DE COOMBS INDIRECTO
(ANTIGLOBULINA INDIRECTA)
La detección de anticuerpos presentes en el suero se puede
efectuar con:
• 1. Células rojas, especialmente seleccionadas (células
detectoras).
• 2. Con células conocidas como en las de compatibilidad.
• 3. Con células de genética desconocida (PANEL) que permiten
hacer la
• identificación del anticuerpo presente.

12. ESTA PRUEBA DE ANTIGLOBULINA
INDIRECTA SE USA EN:
• 1. Detección e identificación de anticuerpos irregulares.
• 2. En la parte final de la prueba de compatibilidad.
• 3. Detección de antígenos no demostrables por otras técnicas:
Du, Kell,
• Duffy, Kidd, etc.
• 4. Pruebas especiales: consumo de antiglobulinas, estudio de
anticuerpos
• antileucocitarios y antiplaquetarios.

13. MARTERIALES Y REACTIVOS.
• Tubos de 12x75mm
• Suero de Coombs de amplio espectro.
• Control de Coombs
• Centrifuga
• Solución salina
• Suspensión de glóbulos rojos conocidos: O Rh positivo al 5% frescos.
• Suero del paciente
• Albumina bovina al 22% o al 30%.

14. PROCEDIMIENTO DE COOMBS INDIRECTO.
1. En un tubo de vidrio 12x75 mm
colocar 2 gotas de suero fresco en
estudio.
2. Agregar una gota de glóbulos
rojos O Rh positivo al 5%
previamente lavados una vez.
3. Agregar 2 gotas de Albumina
bovina al 22 % o 30%
4. Mezclar, centrifugar, leer y
anotar los resultados.
5. Incubar a 37°C por 30 minutos.
Centrifugar, leer y anotar los
resultados
6. Lavar 4 veces con suficiente
solución salina fisiológica como
en la prueba directa, decantando
cada vez toda la solución salina.

15. 7. Agregar 2 gotas del reactivo antiglobulina humana y mezclar.
8. Centrifugar, leer y anotar los resultados.
9. Comprobar las pruebas negativas con células control de
Coombs.
10. Si la prueba control de Coombs estuviese negativa, repetir
todo el
procedimiento y averiguar la causa del error.

17. RESULTADO
Esto puede sugerir
presencia de:
Eritroblastosis fetal-
Incompatibilidad sanguínea (cuando
se utiliza en bancos de sangre)
Una prueba de Coombs
indirecta anormal
(positiva) significa que
tiene anticuerpos que
actuarán contra los
glóbulos rojos que el
cuerpo interpreta como
extraños.