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Tuberculosis
- 1. Los pacientes sufren de una fiebre latente que comienza al atardecer y se desvanece de nuevo al romper el día. Se acompaña de tos violenta, que expulsa esputo purulento. El paciente habla con una voz ronca, respira con dificultad y se sonroja las mejillas de fiebre. La piel en el resto del cuerpo es de color ceniza. Los ojos tienen una expresión cansada, el paciente es de aspecto demacrado, a menudo muestra devaluada actividad física o mental. En muchos casos, se escuchan sibilancias en el pecho, y cuando la enfermedad se propaga, se ve sudor en las partes superiores del pecho. Los pacientes pierden el apetito o sufren hambre. A menudo tienen mucha sed. Los extremos de los dedos y la curva de uñas se hinchan notablemente. Celio Aureliano, siglo 5 dC Ptisis
- 2. Quest Diagnostics Dr Christian Cumplido Uribe Patólogo Clínico UNAM-IMSS CMN S XXI
- 3. Género Mycobacterium aparece hace 20,000 años aproximadamente Tuberculosis registradas hace 5,000 años en Egipto, 3000 años en India y 2000 en China Historia
- 4. Historia Mummy 003, Museo Arqueológico de la Casa del Marqués de San Jorge, Bogota, Colombia. Right: Computerized tomography showing lesions in the vertebral bodies of T10/T11
- 5. Hipócrates Describe la ptisis Aristóteles Supone que es contagioso Galeno Descubre úlceras en los pulmones de los afectados Historia
- 6. Benjamin Marten Teoría sobre minúsculas creaturas vivientes en 1720 Robert Koch y Frederich Loeffler Demuestra el agente infeccioso en 1890 Historia Dr Robert Koch
- 7. G. Gronfeld ‘Arrival at the transit camp’ 1942 Female forced laborers from the Soviet Union on their arrival at the Berlin- Wilhelmshagen Transit Camp, December 1942. Source: Deutsches Historisches Museum, Berlin Historia
- 8. ‘Liberated forced laborer with tuberculosis’ 1945 A doctor of the U.S. Army examines a former forced laborer from Russia who was ill with tuberculosis. Source: National Archives, Washington Historia
- 11. Bacilo delgado Ligeramente curvo 3-7 µm largo y 0.5µm de diámetro Morfología
- 12. 1. Lípidos externos 2. Ácido micólico 3. Polisacáridos (arabinogalactano) 4. Peptidoglicano 5. Membrana plasmática 6. Lipoarabinomanano (LAM) 7. Manósido de fosphatidilinositol 8. Esqueleto de la pared celular Pared celular
- 14. Medio de Lowenstein- Jensen con M. tuberculosis Morfología macroscópica
- 15. Medio de Lowenstein- Jensen con M. tuberculosis y M. kansasii (der) Morfología macroscópica
- 16. Clínica
- 17. Más del 50% fallece antes de los 5 años Hasta 43% de la población mundial puede estar infectada Epidemiología
- 20. Mortalidad
- 21. Se transmite generalmente por gotitas con el agente infeccioso Infección
- 22. Factores determinantes Tiempo de exposición Intimidad Inóculo Inmunocompetencia Infección
- 23. Infección
- 24. Infección
- 25. Infección
- 26. Infección
- 27. Infección
- 28. Tuberculosis Pulmonar Ganglionar Renal Intestinal SNC Ósea Presentaciones anatómicas
- 29. Diagnóstico
- 31. Extendido para tinción de Ziehl-Neelsen Bajo costo Fácil de realizar Baja sensibilidad y especificidad Seriado Diagnóstico
- 32. Cultivo e identificación Requiere instalaciones con campana de bioseguridad y filtros HEPA Protección para el personal Descontaminación de la muestra Identificación por PCR Tiempo de espera largo Diagnóstico
- 33. Mycobacterium complex PCR Alto costo Alta sensibilidad y especificidad Tiempo de espera largo Diagnóstico
- 35. Muestra obtenida del sitio anatómico de sospecha No deberá contener fijadores Pulmonar Esputo: 10ml, Primera hora de la mañana, tos profunda Lavado bronquialveolar, lavado gástrico, líquido pleural: Frasco estéril (2ml). Refrigerar 72 horas Muestreo
- 36. Fluidos corporales Orina LCR Líquido pleural Líquido de ascitis Líquido pericárdico Líquido sinovial 10ml en frasco estéril Muestreo
- 37. Invasión de órganos sólidos Hígado, pulmón, vaina tendinosa, hueso, riñón, etc Biopsia de al menos 3mm3 Frasco estéril Refrigerado Motivo de rechazo: congelados y no refrigerados Muestreo
- 38. Sangre Bactec Myco F/Lytic medio aerobio Volumen aceptable 1-5ml Se rechazan muestras en EDTA y congeladas Muestreo
- 39. Aspirado gástrico (10ml) Pacientes incapaces de expectorar Ayuno de 8-10hrs Requiere neutralización NaOH al 10% en las primeras 4 horas Objetivo: neutralizar el pH 7-7.2 Refrigeración Muestreo
- 40. Menor a 50ml Contenedor primario hermético Material absorbente Segundo contenedor Tercer contenedor con los datos de embarque Embalaje
- 42.
- 43.
- 44. Antiguo Hospital Civil de Guadalajara
- 45. Antiguo Hospital Civil de Guadalajara
- 46.