Este documento proporciona instrucciones para la toma de muestras de gasometría. Explica cómo preparar al paciente, incluidos los valores de FiO2 y la temperatura corporal. Detalla cómo preparar el material, incluida la heparinización de la jeringa, y cómo tomar la muestra arterial de manera adecuada para evitar factores de interferencia. Finalmente, cubre posibles riesgos y complicaciones de la punción arterial.
3. Preparación del paciente
Conocer los valores de FiO2 del paciente
Si el paciente se encuentra con puntas o mascarilla deberá
especificarse si la toma es con o sin oxígeno suplementario
Esperar 15 minutos después del cambio de FiO2
4. Preparación del paciente
Cálculo de la FiO2
Puntas nasales
Máximo de 40%
Mascarilla de sistema abierto
40-60%
Mascarilla con reservorio
60-80%
Pacientes con intubación
Variable
5. Preparación del paciente
Temperatura corporal
Estado ventilatorio
Sitio de muestreo
Hora de la muestra
6. Preparación del material
Heparinizar la jeringa con 0.5UI por cada 1ml de sangre
Jeringa con heparina liofilizada
7. Toma de muestra adecuada
Criterios para elegir el sitio de punción
Presencia de flujo colateral
Test de Allen
Accesibilidad de la arteria y tamaño
Tejido adyacente
8. Toma de muestra adecuada
Angiografía de trombosis de la arteria ulnar
12. Toma de muestra adecuada
Identificación de la muestra
Análisis inmediato
Mezclar gentilmente el contenido de la jeringa
Eliminar burbujas de aire
Transportar a temperatura ambiente
Analizar en <30 minutos
13. Toma de muestra adecuada
Si la demora es más de 30 minutos se puede colocar en
hielo para analizar gases arteriales solamente
Se recomienda utilizar jeringa de vidrio
14. Interferencias durante la
preparación
Identificación errónea
Uso de anticoagulante incorrecto o cantidad inadecuada
Hemodilución
Insuficiente cantidad de anticoagulante
Unión de electrolitos a la heparina
Estabilización inadecuada de condición respiratoria
15. Interferencias durante el muestreo
o la manipulación
Mezcla de sangre venosa
Burbujas de aire
Mezcla insuficiente con la heparina
Hemólisis