1. 1
INVESTIGACIÓN DOCUMENTAL Y DE CAMPO
INFORME FINAL
LA OBESIDAD Y LA DIABETES EN MÉXICO PROBLEMA DE SALUD PUBLICA
CESAR CARRILLO SUASTEGUI
SEPTIEMBRE 2017
3. 3
INTRODUCCIÓN
La presente investigación trata del tema de la obesidad y la diabetes como problema
de salud pública, en la cual se desarrolló una investigación documental y de campo.
El objetivo de la investigación se centra en los problemas de salud de la obesidad y
la diabetes como uno de los principales problemas de salud pública en México.
Los resultados de esta investigación, son presentados con respaldo documentado
por parte de las diferentes instituciones de salud y por medio de una entrevista con un
especialista en la materia.
Donde se analizan los efectos adversos de estos dos padecimientos, así como
también las causas que hacen a la población padecerlas, y como prevenirlas.
4. 4
METODOLOGÍA
El siguiente informe se realizó mediante un método de análisis y sintonización de la
información donde se recabo información de distintas fuentes.
Se analizaron distintas fuentes dentro de la investigación documental donde se
verificó que el tema de la obesidad y diabetes en México como problema de salud pública
fuera viable para la realización de una investigación a fondo, que se contara con la suficiente
información de medios confiables.
Ya que es un tema muy extenso se sintetizo la información para poder clasificar
aquella que fuera de más utilidad al momento de emitir el siguiente informe.
Una vez teniendo la conclusión de la investigación documental se prosiguió a
realizar una investigación de campo, en la cual recurrimos a las herramientas de una
bitácora de campo y un guion de entrevista.
Se analizaron las preguntas que se creyeron más conveniente para poder aplicar
una entrevista a un profesional de la materia. Por lo cual se realizaron dos visitas para poder
agendar una entrevista y la otra en la cual se concreta la entrevista.
En ambas investigaciones se recabaron datos del tema investigado los cuales son
expuestos en el siguiente informe.
6. 6
INVESTIGACIÓN DOCUMENTAL
La obesidad es el principal factor de riesgo para desarrollar diabetes, enfermedades
cardiovasculares, hipertensión arterial y ciertos tipos de cáncer. En México de acuerdo a la
encuesta nacional en salud y nutrición (ENSANUT) la prevalencia de sobre peso y obesidad
en preescolar fue de 16.7%, en escolares de 26.2% y en adolecentes del 30.9%. en adultos
la prevalencia de sobrepeso y obesidad fue de 39.7% y 29.9% respectivamente.
A partir del diagnóstico de la situación en México, se a podido identificar claramente
la necesidad de contar con una política integral, multisectorial, multinivel y con una
coordinación efectiva para lograr cambios en los patrones de alimentación y actividad física
que permitan la prevención de enfermedades crónicas y la reducción de la prevalencia de
sobrepeso y obesidad
EPIDEMIOLOGIA
La obesidad es un problema de salud pública mundial en el cual aproximadamente
1,700 millones de adultos padecen sobrepeso y 312 millones, obesidad. Uno de los estudios
diseñado para describir la magnitud y la distribución de los factores de riesgo asociados a
la enfermedad cardiovascular y la obesidad es el proyecto Multinacional para la Vigilancia
de Tendencias y Factores Determinantes de las Enfermedades
Cardiovasculares (MONICA) desarrollado en 48 ciudades. En este proyecto, se
encontró que la mayoría de las ciudades incluidas tenían una prevalencia de sobrepeso y
obesidad superior al 50%, y en algunos países, como EE.UU., Egipto y Rusia, la obesidad
se presentó hasta en el 30% de la población. Aunque para el continente americano no se
tienen datos disponibles para todos los países, se sabe que la magnitud del problema es
similar en Canadá, EE.UU. y México, mientras que países como Brasil tienen una
prevalencia de obesidad de tan solo un 8.3%15. La Organización Mundial de la Salud y la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), así como diversos gobiernos, han
reconocido la necesidad de considerar el problema de la obesidad como prioritario. De
hecho, la OMS en las últimas dos décadas ha trabajado intensamente en su prevención y
control, publicando dos informes técnicos en los años 1990 y 200016,17.
7. 7
EMERGENCIA SANITARIA POR DIABETES Y OBESIDAD EN MÉXICO
La Secretaría de Salud federal emitió dos declaratorias de emergencia sanitaria por
diabetes y obesidad, debido al grave problema de salud pública que representan estos
padecimientos en México. En conferencia de prensa, el subsecretario de Prevención y
Promoción de la Salud de la dependencia, Pablo Kuri Morales, resaltó que por primera vez
en la historia del país se realiza una declaratoria de emergencia sanitaria por una
enfermedad no infecciosa. En el marco del Día Mundial de la Diabetes, resaltó que en
México se reportan siete millones de personas que padecen diabetes, pero solamente la
cuarta parte tiene un control metabólico. Con motivo de la declaratoria de emergencia
epidemiológica se implementará una estrategia para reforzar las acciones para detectar y
prevenir la diabetes y la obesidad en el primer nivel de atención, es decir, en las clínicas y
unidades médicas del sector salud, apuntó el funcionario federal. A estas acciones de la
Estrategia Nacional para la Prevención y Control del Sobrepeso, Obesidad y Diabetes, se
sumarán el IMSS y el ISSSTE, así como las instituciones de salud pública de los estados
del país, a fin de reducir el impacto de estas enfermedades entre la población. En primer
lugar, indicó que ya se adquirieron todos los insumos necesarios para que en la consulta
se hagan los análisis para detectar si el paciente puede ser diabético, sobre todo aquellos
que presenten riegos como obesidad e hipertensión, y de inmediato se trate la enfermedad.
También se desarrollará una campaña intensiva de difusión en medios de comunicación
masivos y se fortalecerá el Sistema de Información en Enfermedades Crónicas (SIE),
resaltó Kuri Morales. Se implementará además la operación del Índice de Calidad de la
Atención al Paciente Diabético (ICAD), que está integrado por una evaluación que tomará
en cuenta la retención de quien vive con diabetes, consulta efectiva e impacto a la salud.
Uno de los principales objetivos es incrementar el control metabólico de los diabéticos para
llegar a una atención entre 35 o 40 por ciento, pues en México se presenta el grave
problema de que alrededor del 50 por ciento de las personas que han sido detectados con
diabetes deja de ir a su consulta de control. El subsecretario de Prevención y Promoción de
la Salud anunció que se capacitará a todo el personal de las unidades de primer nivel de
atención, médico, enfermeras y trabajadoras sociales, para que puedan garantizar la
8. 8
atención, prevención y detección de diabetes. Kuri Morales destacó que la presencia de
diabetes en México es grave, pues de acuerdo con cifras del Instituto Nacional de
Estadística y Geografía (INEGI), en 2015 murieron por esta causa 98 mil 450 personas,
solo de un año a otro se sumaron cuatro mil muertes más. El funcionario federal comparó
la gravedad del impacto de esta enfermedad en el país, con la muerte simultánea de
personas al caer un avión o en un atentado terrorista. “¿Qué pasaría si un avión con 269
pasajeros se cayera todos los días? sería una noticia de ocho columnas. ¿Qué pasaría si
llenamos el Estadio Azteca y todos fallecen en un atentado? Ese es el número de gente
que está muriendo por diabetes en este país durante un año, ejemplificó. “Lo que no
queremos es que nos acostumbremos y por eso se hizo la declaratoria de emergencia, por
las cifras, porque con este nivel de mortalidad y con esta prevalencia, no es que no se haya
hecho nada, se van a reforzar y se están tomando acciones específicas para ir realmente
revirtiendo este problema”, afirmó. Finalmente, reiteró que se necesita de todos para
resolver el problema, cambiar hábitos de alimentación, hacer ejercicio, fortalecer el sistema
de atención en el primer nivel y crear conciencia entre la sociedad.
9. 9
INVESTIGACIÓN DE CAMPO
La investigación de campo la cual se desarrolló en el Hospital General Donato G. Alarcón
en la ciudad y puerto de Acapulco, Guerrero.
En el cual se pudo averigua constatar que esta unidad hospitalaria cuanta con un
departamento de medicina preventiva en el cual se hacen las recomendaciones, para la
prevención de enfermedades en las cuales se incluye la diabetes y el padecimiento de sobre
peso y obesidad, donde se utilizan métodos de información a la población en general.
También se cuenta con una clínica de diabetes en la cual se les da seguimiento a las
personas con padecimiento de sobrepeso y diabetes.
Donde se realizan consultas en formas gratuitas y por medio del seguro popular estas
personas tienen acceso a medicamento y tratamiento adecuado para sus padecimientos,
también cuentan con área de activación física.
Se cuenta con nutriólogos para que sean recomendadas dietas a seguir para tratar los
padecimientos de diabetes y sobrepeso.
La vista consistió en dos recorridos a esta unidad hospitalaria la primera fue para ver las
instalaciones y averiguar se contaba con áreas específicas para estos padecimientos, para
agendar una cita para una siguiente visita donde trataríamos de concretar una entrevista.
La segunda visita es donde se concreta la entrevista con la encargada de nutrición de la
clínica de diabetes se sigue un guion pre establecido para la entrevista y se recaban los
datos necesarios para su publicación.
10. 10
CONCLUSIONES
La obesidad y diabetes, representa una de las más grandes amenazas a la salud individual
y colectiva de la población en general ya que conlleva a un elevado riesgo de
morbimortalidad.
Ningún sexo, edad o grupo social se escapa de este problema de salud pública que crece
en todo el mundo y no solo en México se enciende las alertas sino también en la
Organización Mundial de la Salud, ya es considerada como una nueva pandemia, ya que
se está desarrollando desde edades muy precoces que llevan a una niñez y adolescencia
a padecer a muy temprana edad tanto de diabetes como de sobre peso.
Acortando nuestro promedio de vida ya que para un futuro próximo la gran parte de las
personas en edad adulta padecerán una de las dos enfermedades, que se encuentran
dentro de una de las mayores tasas de mortalidad dentro del territorio mexicano.
Afectando igualmente la economía del estado mexicano ya que son enfermedades con un
alto costo, ya sea por el tratamiento o las diferentes enfermedades que vienen de la mano
de ellas, como son hipertensión, problemas cardiovasculares entre otros.
11. 11
RECOMENDACIONES
En síntesis, prevenir es mejor que curar y la lucha debe de ser contra la obesidad y la
diabetes no contra el obesos y el diabético.
La educación y promoción de hábitos saludables de nutrición, actividad física evitar el
sedentarismo, una adecuación que comience desde los primeros años, para inculcar
mejores hábitos, el control en la ingesta de bebidas azucaradas, una mejor promoción y
difusión de los factores de riesgo que conllevan estas dos enfermedades.
Y una mejor política de publica para la prevención en los diferentes órganos de salud
ayudarían a un mejor control y al no desarrollo de esta pandemia.
12. 12
REFERENCIAS Y FUENTES
Alonso, H. S. (2015). Carga económica de la obesidad y sus comorbilidades en pacientes
adultos en
México. México: PharmacoEconomics .
Antonio Barrer, A. R. (2013). Escenario actual de la obesidad en México. Revista Médica
Instituto
Mexicano Seguro Social, 8.
Claudia P. Sánchez-Castillo, *. E.-O.-R. (2004). Epidemiología de la obesidad. México,
D.F: Gac Méd
Méx.
Juan Ángel Rivera Dommarco, A. V. (2017). CONSUMO DE REFRESCOS, BEBIDAS
AZUCARADAS Y EL
RIESGO DE OBESIDAD Y DIABETES. México, D.F.: Instituto Nacional de Salud Pública.
Narváez, I. C. (2015). Estrategia estatal para la prevención y el control del sobrepeso la
obesidad y
la diabetes. Tabasco: Salud en tabasco.
Simón Barquera, I. C. (2010). Obesidad en México: Epidemiologia y políticas de salud
para su
control y prevención. Gaceta Medica de México, 11.
13. 13
UNICEF MÉXICO
https://www.unicef.org/mexico/spanish/17047.htm
FEDERACIÓN MEXICANA DE DIABETES
http://fmdiabetes.org/diabetes-en-mexico/
SECRETARIA DE SALUD DE MÉXICO
https://www.gob.mx/salud/prensa/emite-la-secretaria-de-salud-emergencia-
epidemiologica-pordiabetes-mellitus-y-obesidad
VIDEOS DE INTERNET
DECLARAN A DIABETES Y OBESIDAD COMO EMERGENCIA SANITARIA
http://www.informador.mx/multimedia/video/0kMgqKyr/
EMERGENCIA SANITARIA POR OBESIDAD Y DIABETES EN MÉXICO
https://youtu.be/sF1brFdkVRA
PERSPECTIVA Y LINEAMIENTOS DEL ABORDAJE AL PACIENTE CON DIABETES Y
OBESIDAD
https://youtu.be/wc-TL2gyDsc
15. 15
REALIZACIÓN DE ENCUESTA Y PROCESAMIENTO DE INFORMACIÓN
PREGUNTAS.
1.-Considera la obesidad un problema de salud pública?
2.-Cree usted que la obesidad que la obesidad está relacionada con la diabetes?
3.- Sabe usted que es la diabetes?
4.-Tiene cura la diabetes?
5.-Tiene la obesidad riesgo de producir otras enfermedades?
6.-Tiene familiares con diabetes?
7.-Puede la obesidad acortar la esperanza de vida?
8.-La obesidad puede afectar nuestra salud?
9.-Sabe cuántos tipos de diabetes existen?
10.-Sabe usted si hay tratamiento para la obesidad y la diabetes?
11.-Cree usted que la obesidad es un problema en México?
20. 20
ENTREVISTA
Nombre y lugar de la entrevista.
La entrevista se realiza en el Hospital Dr. Donato G. Alarcón
Nombre de la persona entrevistada.
Lic. Maritza Ramos.
Cesar: Cuál es su profesión.
Lic. en Nutrición
Cesar: Cargo que tiene dentro de la institución.
Lic. Ramos: Nutrióloga del hospital y asesora de la clínica de diabetes.
Cesar: Que es la diabetes.
Lic. Ramos: La diabetes Cesar es una enfermedad causada por un déficit en la acción de
la insulina, puede ser debido a que no existe suficiente insulina o bien la insulina existe,
pero no puede actuar convenientemente. Lo que se conoce como diabetes tipo 1 y 2.
Cesar: Está relacionada la diabetes con la obesidad.
Lic. Ramos: Si existe relación entre la obesidad y diabetes, pero también existen otros
factores como son los genéticos ya que también por forma hereditaria se puede llegar a
tener diabetes u otros factores como son problemas en el páncreas.
Cesar: Porque cree que exista alto índice de obesidad en México.
Lic. Ramos: Pienso que es la ignorancia cesar ya que la gente no le da la importancia al
peso excesivo como antecedentes de enfermedades y por lo tanto no comen bien exceso
de grasa en sus comidas y mucho sedentarismo.
Cesar: Es la diabetes y la obesidad un problema de salud pública ya en México.
Lic.: Ramos: Si ya se emitieron dos declaraciones de emergencia sanitarias por parte de la
secretaria de salud federal ya que representa la cuarta causa de muerte en México y esas
cifras son del año pasado.
Cesar: Esta unidad hospitalaria cuanta con medidas preventivas y consultas para las
personas con obesidad y diabetes.
Lic. Ramos: Si contamos con una clínica de diabetes en la cual se les da consulta y
tratamiento así también hay una persona que se encarga de realizar ejercicios con los
pacientes que están dentro de la clínica, así mismo tenemos un área de nutrición donde se
dan dietas y tratamiento a personas con sobre peso.
Cesar: Tiene cura la diabetes.
21. 21
Lic. Ramos: Desagraciadamente Cesar aún no existe cura para la obesidad, pero existen
tratamientos que si son llevados al pie de la letra alargan la vida del paciente y hacen casi
imperceptible la enfermedad.
Cesar: Cuantos tipos de diabetes existen.
Lic. Ramos: Básicamente existen dos tipos de diabetes el tipo 1 y el tipo 2 esta segunda es
la más común en la población general.
Cesar: Hay diferencia entre sobre peso y obesidad.
Lic. Ramos: la obesidad es la condición en la que la persona es obesa, es decir tiene exceso
de grasa corporal se dice que su índice de masa corporal está por arriba de los 30, y una
persona con sobrepeso tiene exceso de peso, pero no necesariamente tiene acumulación
de grasa, pero ambas condiciones deben de ser tomadas enserio.
Cesar: Es peligrosa la obesidad.
Lic. Ramos: Claro que es muy peligrosa Cesar, no solo por la diabetes ya que no es la única
enfermedad que trae consigo la obesidad si no también problemas cardiacos, presión
arterial y problemas renales.
Cesar: Como puedo prevenir la diabetes.
Lic. Ramos: Fíjate Cesar que es muy sencillo prevenir la diabetes lo único que tenemos que
hacer es tener una alimentación adecuada, actividad física regular con 30 minutos al día es
más que suficiente, evitar las bebidas azucaradas y realizar chequeos médicos para estar
al pendiente a nuestros niveles de glucosa en la sangre.
Cesar: Necesito llevar una dieta especial si tengo diabetes y sobre peso.
Lic. Ramos: Si Cesar es importante tener una dieta balanceada, comer porciones pequeñas
a lo largo del día, tener cuidado en y atención en la cantidad de azúcar de los alimentos,
evitar las famosas dietas milagrosas ya que estas descompensan nuestro organismo lo más
viable es consultar un nutriólogo y que él nos ponga la dieta correcta de acuerdo a nuestro
peso y condición de salud.
Cesar: Muchas gracias por la entrevista Lic. Y le agradezco el tiempo que se tomó para
atenderme.
Lic. Ramos: De nada Cesar. Si en otra ocasión necesitas un testimonio sobre lo que la
diabetes y la obesidad causan con gusto podemos apoyarnos con uno de los pacientes que
guste participar con nosotros y recuerda que la unidad cuenta con los servicios para atender
estas cuestiones médicas y están al alcance del público en general de manera gratuita.