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GESTIÓN DEL
CONOCIMIENTO EN
SALUD
MINISTERIO DE
SALUD PÚBLICA
CUBA
Dra. Susett Pérez Parra. MSc
Departamento de Políticas Públicas
y Participación Social.
Unidad de Promoción de Salud y
Prevención de Enfermedades.
Ministerio de Salud Cuba
REPÚBLICA DE CUBA
CONTEXTO
Archipiélago superficie total de 109 884,01 Km².
15 provincias, 167 municipios y el municipio especial Isla de la Juventud
Fuente; Oficina Nacional de Geodesia y Cartografía. Cuba 2014
Socioeconómico
 Reordenamiento estatal
 Restablecimiento Relaciones CUBA-EEUU
 Nuevas modalidades de gestión económica (TCP)
 Cooperación Internacional
 Bloqueo económico, comercial y financiero
Demográfico
 Envejecimiento poblacional
 Bajo crecimiento poblacional
 Baja fecundidad y natalidad
 Baja mortalidad
 Esperanza de vida
 Migraciones
Salud
Enfermedades Crónicas no Transmisibles
Cambio Climático
Enfermedades emergentes y reemergentes
Nuevas Transformaciones del Sistema Nacional de Salud
Cuba
 Población 11 224 190 habitantes, densidad de población de 102,1 habitantes por Km2
 Relación de masculinidad es de 994 hombres por 1 000 mujeres; 33 432 mujeres más
 Población blanca 64,1% , negra 9,3% y mestiza 26,6%.
 Porcentaje de urbanización 76.8 %
 Esperanza de vida al nacer de 77,97 años
 19 % de las personas son adultas mayores
 Tasa anual de crecimiento en el 2014; 2,5 por cada 1 000 habitantes
 Programa de inmunización cubano protege contra 13 enfermedades, 100 % de cobertura
 Eliminadas como problemas de salud; Poliomielitis, Difteria, Tétanos neonatorum, Tétanos adulto,
Sarampión, Rubeola, Parotiditis, Síndrome post parotiditis, Sífilis congénita, Fiebre tifoidea,
Tuberculosis meníngea, Tosferina, VIH/sida infantil, Rabia Humana, Paludismo autóctono
 Controladas Tétanos, Hepatitis B, Meningitis B y C, Fiebre tifoidea, Rabia y Leptospirosis
 Confirmaron 62 casos de chikungunya, 60 importados.
 Eventos ocasionados por el Vibrio cholerae O1.
 Índice de infestación por Aedes aegypti y decreció un 21 %.
 Mas del 90 % de los casos de Infecciones de Transmisión Sexual detectados precozmente.
 Enfermedad por virus del Ébola; vigilancia, capacitación, cooperantes en África Occidental.
PIB incrementó en 1.3% para una tasa del 2,7% anual.
Contribuyen en mayor cuantía agricultura (4,7%), pesca (6%) y azúcar (7,7%).
Informe económico y social . ONEI. Cuba 2013
Cuba
 97,8% de las viviendas con electricidad como fuente de energía
 87,7% cocinan con gas, el resto lo hace con electricidad
 94,2% utiliza una fuente mejorada de agua potable (97% en áreas urbanas y 87 % en rurales).
 95% de los hogares poseen medios sanitarios de eliminación de excrementos, (96% urbanas y
90% en rurales); otros utilizan el sistema de evacuación a alcantarillado o pozo séptico.
 Población Económicamente Activa 45%, ocupados el 97.3%; (37,2% mujeres) alto capital
humano formado con una baja tasa de desocupación (3,3 % en 2013 vs 2,7 % en 2014).
 Salario medio es de 584 cup.
 Participación del empleo no estatal en el empleo total es del 26%.
 Personas adultas mayores que realizan alguna actividad económica 304 900, distribuidos en
154 400 en labores de operarios, 14 100 administrativos, 63 300 técnicos, 54 500 en los
servicios y 18 700 directivos.
 Asociaciones que agrupan a discapacitados, incorporadas 56 programas que favorecen su
desarrollo e inclusión social.
Ley 105 del 2008 de la Seguridad Social para ambos sexos edad mínima de 18 años para la
incorporación al trabajo; jubilación 65 años para hombres y 60 para mujeres.
Código del Trabajo establece obligaciones, deberes y derechos de todos y todas en igualdad.
Indicadores básicos de salud
Total nacidos vivos 122 643
Porcentaje de nacidos vivos en instituciones de salud 99,9
Tasa bruta de reproducción (hijas por mujer) 0,81
Tasa bruta de natalidad por 1000 habitantes 10,9
Tasa bruta de mortalidad por 1000 habitantes 8,6
Tasa de fecundidad general por 1000 mujeres de 15 a 49 años 43,2
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Tasa de mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos 4,2
Tasa de mortalidad en menores de 5 años por 1000 nacidos vivos 5,7
Tasa de mortalidad perinatal 10,6
Tasa de mortalidad enfermedades infecciosas y parasitarias x 100 000 habit 11,2
Porcentaje de enfermedades infecciosas y parasitarias del total de defunciones 1,3
Tasa de mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos 35,1
Tasa de mortalidad materna directa por 100 000 nacidos vivos 21,2
Médicos por 10 000 habitantes 76,6
Estomatólogos por 10 000 habitantes 14,9
Médicos de familia 42 062
Médicos especializados y dedicados a la medicina del trabajo 71
Personal de enfermería por 10 000 habitantes 81,3
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Porcentaje de población con fuente mejorada de agua para beber. MICS 2014 94,2
Ejecución del presupuesto en salud (pesos) 5 951 622 700
Gastos por habitante en salud (pesos) 533,11
Fuentes; Sistema de Información de Demografía. Oficina
Nacional de Estadística e Información.
Registros administrativos. Dirección de Economía. MINSAP
Registro de Profesionales de la Salud. Dirección de Recursos
Humanos. MINSAP
Registro de Unidades de Salud. Dirección de Economía.
MINSAP
Morbilidad - Mortalidad
Hipertensión Arterial prevalencia de
30,9% en personas de 15 años y más (hombres
31,2%, 40,4% piel negra, 64% casadas los
menores valores se encuentran en las personas
con mayor nivel de instrucción, 60,7% de os
jubilados.
Diabetes Mellitus 10% de la población
(11,1% área urbana y 12,9% del sexo femenino,
11,5% de las personas blancas) El 4,2% de la
población muestra cifras de glicemia predictores
de la enfermedad.
Incidencia de cáncer en hombres,
localizaciones piel, bronquios y pulmón, próstata,
labio, cavidad bucal y faringe, laringe, colon,
vejiga urinaria y linfomas. En mujeres piel, mama,
cuello uterino, bronquios y pulmón, colon, cuerpo
uterino, ovario y linfomas y en menores de 15
años las leucemias y neoplasias del sistema
nervioso central.
Primeras causas de muerte, todas las edades
Tumores malignos
Pulmón hombre
Mama mujer
Enfermedades del corazón
Enfermedades cerebro vasculares
Neumonía e Influenza
Accidentes
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores
Enfermedades de arterias, arteriolas y vasos
capilares
Diabetes Mellitus
Lesiones autoinflingidas
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del Hígado
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
 Gratuito
 Universal
 Accesible
 Regionalizado
 Integral
 Participación comunitaria
e intersectorial
 Concepción
Internacionalista
GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN
POLÍTICA NACIONAL
- Crear la infraestructura nacional de información.
- Impulsar la producción y distribución de fuentes de
información nacional.
- Contribuir a la satisfacción de la demanda nacional de
información.
- Operar y desarrollar redes telemáticas.
- Insertar al país en la industria de la información en el ámbito
internacional.
- Formar el capital humano necesario.
- Fomentar la cultura informacional en la sociedad.
ESTRATEGIA DE INFORMATIZACION PARA
LA SOCIEDAD CUBANA
Ampliar y mejorar la utilización de la informática en el sector
empresarial, la administración pública y la gestión de
dirección estatal y no estatal incluida la población.
Fortalecer capacidades institucionales e individuales.
Desarrollar la infraestructura y las aplicaciones informáticas
que posibiliten el fortalecimiento de la gestión de redes y sus
contenidos.
SISTEMA DE CIENCIA E INNOVACIÓN
TECNOLÓGICA.
MISION “Constituir un elemento dinamizador del desarrollo
socialista y sostenible del país…,mediante la generación,
transferencia, asimilación, adaptación, difusión, uso y
comercialización de conocimientos científicos y tecnológicos”,
para contribuir decisivamente a: elevar la eficiencia de la
economía nacional, aumentar la calidad de vida de la población,
incrementar y diversificar la exportación y la generación de
divisas, sustituir importaciones, desarrollar la cultura
productiva que aplique la ciencia y la tecnología, crear
condiciones para asimilar y desarrollar nuevas tecnologías y
otros objetivos.
PERFECCIONAMIENTO EMPRESARIAL
Formas de operar de la economía que busca, a nivel macro
y micro, para todas las organizaciones, un proceso de
perfeccionamiento de su gestión estratégica y operativa que
eleve su desempeño y competitividad orientados hacia el
desarrollo.
Perfeccionamiento de las unidades de investigación
científica, innovación tecnológica, producciones y
servicios especializados.
 Creación de redes todos los sectores productivos y no
productivos, asociaciones y organizaciones de masas con
acceso a la población.
 Incremento de los servicios de internet según
posibilidades tecnológicas incluidos para la población.
La Habana
Villa Clara
Camagüey
Santiago de Cuba
(1992-2001)
RESULTADOS
INFOMED Red telemática de Salud en Cuba. http://www.sld.cu/
RETOS
Integración de conocimientos en un entorno
globalizado. (perjudicial , excesiva, redundante).
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actividad profesional de gestión para facilitar
almacenamiento y difusión a usuarios potenciales).
Filtrado y modulado de la información. (población objeto,
escenarios, adecuación, saturación de información).
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verídicas, exactas, profundas, intersubjetivas, integradas
entre sí y aceptadas por la sociedad, que integren el ciclo
problema-información-reflexión-acción junto a la base
tecnológica disponible.
RETOS
Aprendizaje continuo. (conocimiento como centro de criterios de
legitimidad del poder social vs otros elementos del sistema social
de autoridad (tradición) Experto= Titulado o «condición ganada
mediante la formación permanente»
Gestión de las redes de conocimiento. Líderes depositarios
del conocimiento vs convertirnos en expertos en gestionar la
complejidad del intercambio de conocimientos, incluidos los
relacionados con la salud de y para la población y los grupos que
la componen.
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PROYECCIONES
Producir, comunicar conocimientos de calidad, integrados, diversos
(disciplinas, escenarios) dirigidos a receptores específicos, en entornos de
aprendizaje e innovación continuos y complejos, gestionados por
expertos
Toma de decisiones
UNA BUENA DECISION NO SIEMPRE ES UN BUEN RESULTADO
Políticas participativas, coordinadas (consistentes en todos los ámbitos),
cooperativas (involucrar todos los actores sociales), coherentes (sinergia,
fortalecimiento mutuo y trabajo conjunto hacia objetivos compartidos) y dúctiles
(adaptarse a cambios, situaciones, previsión).
Gracias
«La utopía esta en el horizonte:
camino dos pasos
y el horizonte se corre diez pasos más allá.
Dos, tres pasos más y se aleja dieciséis pasos…
Entonces para que sirve la utopía?
Pues para eso sirve: para caminar
Bertold Brecht
(1898-1956 Dramaturgo y poeta alemán)

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  • 1. GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO EN SALUD MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA CUBA Dra. Susett Pérez Parra. MSc Departamento de Políticas Públicas y Participación Social. Unidad de Promoción de Salud y Prevención de Enfermedades. Ministerio de Salud Cuba
  • 2. REPÚBLICA DE CUBA CONTEXTO Archipiélago superficie total de 109 884,01 Km². 15 provincias, 167 municipios y el municipio especial Isla de la Juventud Fuente; Oficina Nacional de Geodesia y Cartografía. Cuba 2014 Socioeconómico  Reordenamiento estatal  Restablecimiento Relaciones CUBA-EEUU  Nuevas modalidades de gestión económica (TCP)  Cooperación Internacional  Bloqueo económico, comercial y financiero Demográfico  Envejecimiento poblacional  Bajo crecimiento poblacional  Baja fecundidad y natalidad  Baja mortalidad  Esperanza de vida  Migraciones Salud Enfermedades Crónicas no Transmisibles Cambio Climático Enfermedades emergentes y reemergentes Nuevas Transformaciones del Sistema Nacional de Salud
  • 3. Cuba  Población 11 224 190 habitantes, densidad de población de 102,1 habitantes por Km2  Relación de masculinidad es de 994 hombres por 1 000 mujeres; 33 432 mujeres más  Población blanca 64,1% , negra 9,3% y mestiza 26,6%.  Porcentaje de urbanización 76.8 %  Esperanza de vida al nacer de 77,97 años  19 % de las personas son adultas mayores  Tasa anual de crecimiento en el 2014; 2,5 por cada 1 000 habitantes  Programa de inmunización cubano protege contra 13 enfermedades, 100 % de cobertura  Eliminadas como problemas de salud; Poliomielitis, Difteria, Tétanos neonatorum, Tétanos adulto, Sarampión, Rubeola, Parotiditis, Síndrome post parotiditis, Sífilis congénita, Fiebre tifoidea, Tuberculosis meníngea, Tosferina, VIH/sida infantil, Rabia Humana, Paludismo autóctono  Controladas Tétanos, Hepatitis B, Meningitis B y C, Fiebre tifoidea, Rabia y Leptospirosis  Confirmaron 62 casos de chikungunya, 60 importados.  Eventos ocasionados por el Vibrio cholerae O1.  Índice de infestación por Aedes aegypti y decreció un 21 %.  Mas del 90 % de los casos de Infecciones de Transmisión Sexual detectados precozmente.  Enfermedad por virus del Ébola; vigilancia, capacitación, cooperantes en África Occidental. PIB incrementó en 1.3% para una tasa del 2,7% anual. Contribuyen en mayor cuantía agricultura (4,7%), pesca (6%) y azúcar (7,7%). Informe económico y social . ONEI. Cuba 2013
  • 4. Cuba  97,8% de las viviendas con electricidad como fuente de energía  87,7% cocinan con gas, el resto lo hace con electricidad  94,2% utiliza una fuente mejorada de agua potable (97% en áreas urbanas y 87 % en rurales).  95% de los hogares poseen medios sanitarios de eliminación de excrementos, (96% urbanas y 90% en rurales); otros utilizan el sistema de evacuación a alcantarillado o pozo séptico.  Población Económicamente Activa 45%, ocupados el 97.3%; (37,2% mujeres) alto capital humano formado con una baja tasa de desocupación (3,3 % en 2013 vs 2,7 % en 2014).  Salario medio es de 584 cup.  Participación del empleo no estatal en el empleo total es del 26%.  Personas adultas mayores que realizan alguna actividad económica 304 900, distribuidos en 154 400 en labores de operarios, 14 100 administrativos, 63 300 técnicos, 54 500 en los servicios y 18 700 directivos.  Asociaciones que agrupan a discapacitados, incorporadas 56 programas que favorecen su desarrollo e inclusión social. Ley 105 del 2008 de la Seguridad Social para ambos sexos edad mínima de 18 años para la incorporación al trabajo; jubilación 65 años para hombres y 60 para mujeres. Código del Trabajo establece obligaciones, deberes y derechos de todos y todas en igualdad.
  • 5. Indicadores básicos de salud Total nacidos vivos 122 643 Porcentaje de nacidos vivos en instituciones de salud 99,9 Tasa bruta de reproducción (hijas por mujer) 0,81 Tasa bruta de natalidad por 1000 habitantes 10,9 Tasa bruta de mortalidad por 1000 habitantes 8,6 Tasa de fecundidad general por 1000 mujeres de 15 a 49 años 43,2 Tasa global de fecundidad (hijos por mujer) 1,68 Tasa de mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos 4,2 Tasa de mortalidad en menores de 5 años por 1000 nacidos vivos 5,7 Tasa de mortalidad perinatal 10,6 Tasa de mortalidad enfermedades infecciosas y parasitarias x 100 000 habit 11,2 Porcentaje de enfermedades infecciosas y parasitarias del total de defunciones 1,3 Tasa de mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos 35,1 Tasa de mortalidad materna directa por 100 000 nacidos vivos 21,2 Médicos por 10 000 habitantes 76,6 Estomatólogos por 10 000 habitantes 14,9 Médicos de familia 42 062 Médicos especializados y dedicados a la medicina del trabajo 71 Personal de enfermería por 10 000 habitantes 81,3 Camas de asistencia médica por 1000 habitantes 4,1 Camas de asistencia social por 1000 habitantes 1,2 Porcentaje de población con fuente mejorada de agua para beber. MICS 2014 94,2 Ejecución del presupuesto en salud (pesos) 5 951 622 700 Gastos por habitante en salud (pesos) 533,11 Fuentes; Sistema de Información de Demografía. Oficina Nacional de Estadística e Información. Registros administrativos. Dirección de Economía. MINSAP Registro de Profesionales de la Salud. Dirección de Recursos Humanos. MINSAP Registro de Unidades de Salud. Dirección de Economía. MINSAP
  • 6. Morbilidad - Mortalidad Hipertensión Arterial prevalencia de 30,9% en personas de 15 años y más (hombres 31,2%, 40,4% piel negra, 64% casadas los menores valores se encuentran en las personas con mayor nivel de instrucción, 60,7% de os jubilados. Diabetes Mellitus 10% de la población (11,1% área urbana y 12,9% del sexo femenino, 11,5% de las personas blancas) El 4,2% de la población muestra cifras de glicemia predictores de la enfermedad. Incidencia de cáncer en hombres, localizaciones piel, bronquios y pulmón, próstata, labio, cavidad bucal y faringe, laringe, colon, vejiga urinaria y linfomas. En mujeres piel, mama, cuello uterino, bronquios y pulmón, colon, cuerpo uterino, ovario y linfomas y en menores de 15 años las leucemias y neoplasias del sistema nervioso central. Primeras causas de muerte, todas las edades Tumores malignos Pulmón hombre Mama mujer Enfermedades del corazón Enfermedades cerebro vasculares Neumonía e Influenza Accidentes Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores Enfermedades de arterias, arteriolas y vasos capilares Diabetes Mellitus Lesiones autoinflingidas Cirrosis y otras enfermedades crónicas del Hígado
  • 7. SISTEMA NACIONAL DE SALUD  Gratuito  Universal  Accesible  Regionalizado  Integral  Participación comunitaria e intersectorial  Concepción Internacionalista
  • 8. GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN POLÍTICA NACIONAL - Crear la infraestructura nacional de información. - Impulsar la producción y distribución de fuentes de información nacional. - Contribuir a la satisfacción de la demanda nacional de información. - Operar y desarrollar redes telemáticas. - Insertar al país en la industria de la información en el ámbito internacional. - Formar el capital humano necesario. - Fomentar la cultura informacional en la sociedad.
  • 9. ESTRATEGIA DE INFORMATIZACION PARA LA SOCIEDAD CUBANA Ampliar y mejorar la utilización de la informática en el sector empresarial, la administración pública y la gestión de dirección estatal y no estatal incluida la población. Fortalecer capacidades institucionales e individuales. Desarrollar la infraestructura y las aplicaciones informáticas que posibiliten el fortalecimiento de la gestión de redes y sus contenidos.
  • 10. SISTEMA DE CIENCIA E INNOVACIÓN TECNOLÓGICA. MISION “Constituir un elemento dinamizador del desarrollo socialista y sostenible del país…,mediante la generación, transferencia, asimilación, adaptación, difusión, uso y comercialización de conocimientos científicos y tecnológicos”, para contribuir decisivamente a: elevar la eficiencia de la economía nacional, aumentar la calidad de vida de la población, incrementar y diversificar la exportación y la generación de divisas, sustituir importaciones, desarrollar la cultura productiva que aplique la ciencia y la tecnología, crear condiciones para asimilar y desarrollar nuevas tecnologías y otros objetivos.
  • 11. PERFECCIONAMIENTO EMPRESARIAL Formas de operar de la economía que busca, a nivel macro y micro, para todas las organizaciones, un proceso de perfeccionamiento de su gestión estratégica y operativa que eleve su desempeño y competitividad orientados hacia el desarrollo. Perfeccionamiento de las unidades de investigación científica, innovación tecnológica, producciones y servicios especializados.
  • 12.  Creación de redes todos los sectores productivos y no productivos, asociaciones y organizaciones de masas con acceso a la población.  Incremento de los servicios de internet según posibilidades tecnológicas incluidos para la población. La Habana Villa Clara Camagüey Santiago de Cuba (1992-2001) RESULTADOS INFOMED Red telemática de Salud en Cuba. http://www.sld.cu/
  • 13. RETOS Integración de conocimientos en un entorno globalizado. (perjudicial , excesiva, redundante). Dinámica especialización-interdisciplinariedad (mayor actividad profesional de gestión para facilitar almacenamiento y difusión a usuarios potenciales). Filtrado y modulado de la información. (población objeto, escenarios, adecuación, saturación de información).
  • 14. Conocimiento de calidad. Misión implícita de la sociedad del conocimiento. Representaciones de la realidad progresivamente más verídicas, exactas, profundas, intersubjetivas, integradas entre sí y aceptadas por la sociedad, que integren el ciclo problema-información-reflexión-acción junto a la base tecnológica disponible. RETOS
  • 15. Aprendizaje continuo. (conocimiento como centro de criterios de legitimidad del poder social vs otros elementos del sistema social de autoridad (tradición) Experto= Titulado o «condición ganada mediante la formación permanente» Gestión de las redes de conocimiento. Líderes depositarios del conocimiento vs convertirnos en expertos en gestionar la complejidad del intercambio de conocimientos, incluidos los relacionados con la salud de y para la población y los grupos que la componen. RETOS
  • 16. PROYECCIONES Producir, comunicar conocimientos de calidad, integrados, diversos (disciplinas, escenarios) dirigidos a receptores específicos, en entornos de aprendizaje e innovación continuos y complejos, gestionados por expertos Toma de decisiones UNA BUENA DECISION NO SIEMPRE ES UN BUEN RESULTADO Políticas participativas, coordinadas (consistentes en todos los ámbitos), cooperativas (involucrar todos los actores sociales), coherentes (sinergia, fortalecimiento mutuo y trabajo conjunto hacia objetivos compartidos) y dúctiles (adaptarse a cambios, situaciones, previsión).
  • 17. Gracias «La utopía esta en el horizonte: camino dos pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Dos, tres pasos más y se aleja dieciséis pasos… Entonces para que sirve la utopía? Pues para eso sirve: para caminar Bertold Brecht (1898-1956 Dramaturgo y poeta alemán)