Sustentación de caso clínico positivo a Babesia

2. Universidad de Santander
CASO CLINICO #5
SEBASTIAN PEREZ RIOBO
Medicina Veterinaria y Zootecnia

3. Historia clinica
Datos propietario
Fecha: 02/03/2022
Nombre: María Camila Díaz Dirección: ***********
Teléfono: ************ Correo electrónico: *************
Datos paciente
Nombre: Dakota Especie: Canino Raza: Golden retriever
Sexo: Hembra Esterilizado: No (36 días
de gestación)
Edad: 30 meses
(10-sep-2019)
Peso: 26 kg
Alimentación: alimento
Balanceado
Desparasitaciones: si Producto: Canisan f Ultima fecha: 15/01/22
Vacuna: si

4. ANAMNESIS
MOTIVO DE LA CONSULTA: El tenedor reporta que el paciente presenta fiebre,
secreciones vulvares, tos, depresión desde el día de ayer( 01/03/2022). Que
había disminuido el consumo de alimento e incremento el consumo de agua.
EXAMEN FISICO GENERAL
Signos vitales
F.C: 148 lpm
FR: 36 rpm
T°: 39.5 °C
TLLC: 2seg
RF. deglutorio: +
RF: tusígeno: +

5. ANTECEDENTES DEL PACIENTE
CIRUGÍAS ALERGIAS ENFERMEDADES
ANTERIORES
TRATAMIENTOS
ANTERIORES
Cesaría Ninguna Dermatitis
Otitis
Saniderm

6. VALORACION POR SISTEMAS
Actitud: Linfatica
Condición Corporal: Normal
Estado de hidratación: 4 %
Conjuntival: C/H/B Oral: R/H/B Vulvar: C/H/B Rectal: R/H/B
ANORMAL: Ojos
Oídos
Nódulos linfáticos
S. Cardiovascular
S. Respiratorio
S. Genitourinario
S. Musculo esquelético
Observaciones: Mucosa congestionada.
Observaciones: Presencia de cerumen en ambos oídos .
Observaciones: Mandibulares y poplíteos de ambos lados reactivos.
Observaciones: Taquicardia
Observaciones: Reflejo tusígeno +
Observaciones: Mucosa congestionada y con flujo color verde.
Observaciones: No quiera estar de pie .
NORMAL: S. Digestivo
S. Nervioso
Piel y anexos
S. Locomoción

7. • Mortinato.
• Brucella canis.
• Herpes virus canino.
• Traumatismo.
• Estrés crónico.
• Hemoparásito.
• Aborto medicamentoso.
• Infección bacteriana ( Escherichia coli, streptococcus, salmonella, campylobacter)
• Infección por micoplasma.( Mycoplasma,Ureaplasma,Acholeplasma)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

8. CUADRO HEMÁTICO +
HEMOPARÁSITOS
Sugerido Realizado
UROANALISIS Sugerido Realizado
ECOGRAFÍA Sugerido Realizado
PERFIL RENAL Sugerido Realizado
PERFIL HEPÁTICO Sugerido Realizado

9. ECOGRAFIA

10. LISTA DE PROBLEMAS
LISTA MAESTRA
Fiebre
Cerumen en el oído izquierdo y derecho
Secreciones vulvares
Deshidratación 4% aproximadamente
Septicemia
Fiebre
Deshidratación
Septicemia

11. CONDUCTA
Se realizo una ecografía ( Fetocardia ) con el fin de saber el estado en el que se
encontraban los fetos, se procede a canalizar el paciente y se aprovecha para sacarle
una muestras de sangre para realizarle los respectivos exámenes de laboratorio, se
realizo una citocinesis con el fin de extraerle una muestra de orina para ser llevar a
laboratorio.
Se suministro vía IV 1,3 ml de manera lenta de Dipirona (25mg/kg)
Se suministro vía IV 130 ml de metronidazol. (25mg/kg)
Fluido terapia

12. MANEJO FLUIDO TERAPIA
• Total de fluido dia = %D*PV*10
• Total de fluido dia = 40 0 60 * pv
4%*26kg*10ml= 1040ml/dia
1040ml/24horas = 43ml/1hora
43ml/60min= 0,71ml/min
1ml 20gotas( Macrogoteo ) x=14,2 gotas/1min
0,71 ?

13. • Enfermedad reproductiva
• Hemoparásitos
• Estrés crónico
• Infección bacteriana
• Mortinato
• Brucella canis.
• Herpes virus canino.
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
Mortinato a causa de Babesia spp
PRONOSTICO DEL
PACIENTE
RESERVADO

14. RESULTADOS
HEMOGRAMA +
HEMOPARÁSITOS

15. RESULTADOS
QUIMICA SANGUÍNEA
Alt: Alanimo transferasa
Gpt: Transaminasa glutamicopirubato serica
Ast: Aspartato aminotransferasa
Got: Transaminasa glutamicooxalacetica serica

16. Historia clinica
Tratamiento
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO INDUCCIÓN DE ABORTO CONTROLADO
(OVARIOHISTERECTOMIA)

17. PRESCRIPCIÓN MEDICA
I. PEZOSAN N UNGÜENTO 30 GR …………………………………………………………………………………….....# 1 frasco
USO: aplicar en la herida previamente limpiada , 3 veces al día, hasta la curación de la herida (8dias).
II.CEFALECINA tableta 500MG………………………………………………………………………………………..…… # 36tab
USO: suministrar vía oral una tableta y media (1,5 tab) tabletas cada 8 horas por 8 días
III. ENROFLOXACINA TABLETA 150 MG……………………………………………………………………….............# 8 tab
USO: suministrar vía oral una tableta (1 tab) cada 24 horas por 8 días.
IV. MELOXIPET® 0.15% SUSPENSIÓN ………………………………………………………………….......................# 1 frasco
USO: suministrar vía oral 1 dosis de 3,4 ml después de 24 horas suministrar 1,7 ml cada 24 horas por 3
días .
V. Hemavet oral 100 ml ……………………………………………………………………………….................................# 1 frasco
USO: suministrar vía oral 10 ml cada 24 horas por 10 días

18. Dipropionato de imidocarb ………………………………………………………………….............# 2 dosis
USO: uso hospitalario, una dosis día 1 y luego repetir la dosis a los 15 días (1,3 ML VIA SC)

19. Historia clinica
RECOMENDACIONES
1. Limitar los movimientos y esfuerzo que aumenten las tensionen en el musculo recto abdominal.
3. Usar collar isabelino para evitar que el animal se lastime la herida o quite los puntos mínimo por 9 días .
4. Que el ambiente donde esta el paciente sea limpio y seco.
5. Si el paciente presente decaimiento, inapetencia, flujo vaginal o fiebre traerla a control
7. Seguir al pie de la letra la prescripción medica post operatorio.
6. Retiro de los puntos en 9 días .
2. Limpiar la herida con solución salina.

20. Historia clinica
SEGUIMIENTO DEL PACIENTE

21. WEBGRAFÍA Y BIBLIOGRAFIA
• https://www.hvcruzcubierta.com/cesarea-perra-golden-retriever/
• Margaret v. Root kustritz(2005) Manual de reproducción del perro y
gato.
• Richard Adams(1954) Farmacología y terapéutica veterinaria.
• Kenneth S. Latimer Edward A. Mahaffey(2005) patología clínica
veterinaria.