Este caso clínico describe un perro Golden de 4 meses llamado Zeus que presenta síntomas de polidipsia, poliuria y debilidad. Las pruebas diagnósticas revelan niveles altos de glucosa en sangre, lo que sugiere diabetes. Tras realizar una curva de glucemia, se confirma el diagnóstico de diabetes juvenil. Zeus es tratado con inyecciones diarias de insulina y dieta controlada, lo que mejora sus síntomas con el tiempo.
8. Paciente ingresa a hospitalización para realizar curva
de glicemia
Hospitalización durante 12-24 horas
Se proporcionarán alimento e inyectología de insulina en un horario
específico.
Se toma muestra de sangre antes de proporcionar el alimento y la
inyección de insulina
Se toma muestra de sangre cada 2-4 horas hasta completar las 12-24
horas.
Los niveles de glucosa en sangre se introducen en una gráfica
concentración-tiempo para obtener una curva, Ésta indica los cambios en
los niveles de glucosa en sangre tras la inyección de la insulina.
Se establece la dosis adecuada para el paciente.
Insulina 0.5-2 UI s.c
100 mg /dl 56mmol/L
25 mmol/L 450 mg/dl
13. Humulin N ® a dosis de 0.12 UI vía
S.C cada 12 horas.
Alimentación
Suplemento
TRATAMIENTO
DIAGNÓSTICO
DEFINITIVO
Tabla de control
14. EVOLUCIÓN
7 meses
25 kg
Dosis Insulina
0.25 UI S.C
(1 UI)
Alimentación
Hill´s Puppy
Large breed
Promedio de
glucosa 150
mg/dl
15. PROFUNDIZACION TEMÁTICA
Enfermedad endocrina más común.
Afecta a perros de edad media y mayores.
Deficiencia de insulina que afecta el metabolismo de
carbohidratos, grasas y proteínas, aumentando los
niveles de glucosa en sangre.(Fleeman y Rand,2006 )
Menos del 1.5 % de los pacientes diabéticos sufre
diabetes juvenil (Chastain,1993)
16. Etiología
Obesidad
Las necesidades de insulina son
superiores
Disminución en el numero de
receptores de insulina en los
tejidos insulino dependientes
Genética
Identificada en keeshounds y
Golden retrivers. (Diabetes
Juvenil)
Hormonas
Hiperadrenocortisismo (10%)
El exceso crónico de esteroides
Uso de glucocorticoidesProcesos pancreáticos
(Revista AVEPA vol,80)
17. Tipos de Diabetes
Tipo I Se caracteriza por la destrucción de las células B del páncreas que lleva a una
deficiencia absoluta de insulina. (reacción autoinmune)Se cree que hay
una predisposición genética a este tipo de diabetes.(ID)
Tipo II debida a una disfunción primaria de los islotes celulares, es asintomática en la
mayoría de los casos. La corrección de la hiperglicemia requiere el uso de dieta
especial.(NID)
Tipo III ocurre en forma secundaria a otra enfermedad (Enfermedades endocrinas
administración de hormonas, glucocorticoides) y algunos síndromes genéticos.
19. FISIOPATOLOGÍA
Páncreas
(células beta)
insulina
toma, utilización y
almacenamiento de glucosa
hígado, músculo y
tejido adiposo.
Síntesis y
secreción
combinación con
receptores en la
membrana plasmática
facilita la entrada
de la glucosa en la
célula
Menos energía
(Court, 2000)
20. El hígado graso y la
cetogénesis
sobresaturación de los
hepatocitos con los
ácidos grasos
aceleración de la síntesis
de los cuerpos cetónicos y
de los triglicéridos
paso a la circulación
acumulación de cetonas
en la circulación, (ácidos)
Se excede la habilidad del
organismo para excretarlo
cetoacidosis
• Vómitos
• dolor abdominal
• deshidratación
(Court, 2000)
21. AUMENTO DEL APETITO: intento de suplir de energía a estas células
GLUCOSURIA: Los altos niveles de glucosa sanguínea que exceden el umbral renal
hacen que esta se pierda por la orina
POLIURIA: La glucosa es un diurético osmótico potente que causa no sólo pérdida
de agua, sino también una depleción de sodio, potasio y cloro. (POLIDIPSIA)
El cristalino es permeable a la glucosa sin la presencia de insulina, siendo convertida la glucosa a sorbitol
y fructuosa al interior del cristalino.
www.clinicadam.com
(Court, 2000)
22. PRUEBAS
DIAGNÓSTICAS
Insulina (Curva de
glucemia)
Control de la dieta
• Historia clínica
• Glucosa Sanguínea
• Uroanálisis
• Enzimas pancreáticas
TRATAMIENTO
29. CONCLUSIONES
La Diabetes Mellitus es un síndrome que manifiesta un trastorno metabólico que cursa con
hiperglucemia, la que a su vez es consecuencia de una deficiencia en la secreción de insulina por
diferentes causas.
Las cantidades altas de calorías predisponen a la obesidad y como consecuencia al desarrollo de
Diabetes en caninos.
En los perros que presentan diabetes juvenil, existe insulinodependencia antes del primer año de
edad y en general la causa es ideopática.
Se cree que la Diabetes dependiente de insulina depende de una destrucción autoinmune de las
células beta con predisposición genética.
La incidencia de esta patología es mas alta en Golden Retriver con respecto a otras razas.
Los cachorros con Diabetes juvenil pueden presentar retraso en el crecimiento.
La Diabetes juvenil se trata con insulina, control de la alimentación y el ejercicio.
La prueba diagnóstica más relevante en esta patología son los niveles altos de glucosa en sangre.
30. FUENTES
Pediatría veterinaria, perros y gatos. Jhonny D. Hoskins.2006
Diabetes Mellitus en perros, mografias med, vet, 2002.
Nuevas estrategias para el control de la diabetes canina, carlos mMelian, 2003.
Enciclopedia de nutrición clínica canina,linda Fleeman, Jackie Rand, 2006.
http://www.diabetes-perros.com/control-perros/curvas.asp
http://bd.com/mx/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=31669
http://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v19n2/11307064v19n2p122.pdf
http://www.hillspet.es
http://www.perros.com/articulos/la-diabetes.html
http://www.monografiasveterinaria.uchile.cl/index.php/MMV/article/view/4949/4833